倪飞英；邓凤平
本文综述了腹腔穿刺引流管在位及拔管后所致腹水外渗的处理方法及其优缺点,旨在为腹腔穿刺引流管腹水外渗的护理提供理论依据和实践基础.
作者：华熠；江华；周梁云；刘敏；姜鑫；徐燕玲 刊期： 2018年第11期
夏科氏关节病也称为神经营养关节病,是由各种原因引起的中枢或外周神经损害,导致关节骨质崩解、碎裂、吸收,以致关节结构和功能紊乱的一种关节病[1].同时,由于神经营养障碍,新骨形成杂乱无章,在感觉神经损伤的同时,有关交感神经亦可丧失功能,引起其支配区域的血管扩张、充血和破骨细胞活性增强,进而导致骨吸收、融解和碎裂,终导致关节半脱位或完全脱位,甚至整个关节完全破坏,不再具有原有功能[2].随着人们物质和文化生活水平和生存质量的提高,常采用人工关节置换来重建关节,夏科氏髋膝关节骨质较差,脆性高,周围有硬化,自体骨或异体骨不易与受体骨愈合,韧带和关节囊松弛,无法支撑髋膝关节,髋关节置换及旋转铰链膝能稳定膝关节,防止假体脱位,重建稳固的髋膝关节功能,病例正适合此类手术,手术具有挑战性,手术操作复杂,本科将快速康复护理理念运用于同时累及髋膝关节的夏科氏关节病患者,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：王世华；周玉萍；黄倩 刊期： 2018年第11期
目的 观察协同护理模式对初治肺结核患者治疗依从性和自我管理能力的影响.方法 选取90例初治肺结核患者,根据数字表法随机分为对照组和观察组,每组各45例,对照组予以常规护理模式干预,观察组则采用协同护理模式予以干预,两组干预时间均为3个月.采用本院自行制订量表评估两组干预前后自我管理水平和干预后治疗依从性的差异.结果 两组干预前遵医用药、悠闲运动、饮食营养、消毒隔离、定期复查、合理休息、心理调节、生活习惯等自我管理水平比较无统计学意义( P＞0.05),观察组干预后自我管理水平较干预前和对照组干预后明显升高( P＜0.05);观察组干预后依从性良好率( 84.44%)明显高于对照组( 66. 67%)(P＜0.05).结论 协同护理模式可明显提高初治肺结核患者的治疗依从性和自我管理能力.
作者：刘艳红 刊期： 2018年第11期
目的 观察及分析全程护理举措应用于无痛人流麻醉的效果.方法 选择90例进行无痛人流术的患者作为研究对象,在本院实施治疗的时间是在2016年8月至2017年8月期间.将90例患者随机分为研究组和参照组各45例.参照组仅实施常规的护理方案,研究组则在常规护理的基础上开展全程护理干预模式,主要包括围术期的综合护理干预以及心理干预等内容,对比两组患者麻醉效果的情况.结果 相较于参照组患者而言,研究组患者的评分明显更低(P＜0.05);研究组的麻醉药总用药量更少,而且麻醉效果有效率更高(P＜0.05);另外,研究组患者的并发症发生率更低,安全可靠性更高(P＜0.05).结论 对于实施无痛人流术的患者进行围术期的全程护理干预方案,能够明显提升麻醉效果,确保手术平稳进行,减少并发症问题.
作者：蒋妹；蒋媛 刊期： 2018年第11期
目的 探讨综合护理干预对HIV／AIDS合并淋巴瘤患者在进行化疗时的影响.方法 将2015年1月至2016年12月入住我科的24例HIV／AIDS合并淋巴瘤患者,按照入院先后顺序的单双数分为干预组与对照组,各12例.干预组除给予常规治疗和护理外,同时予以积极的护理干预措施,包括入院干预、心理护理干预、化疗干预、疼痛干预以及感染的预防等;比较两组化疗后不良反应及是否完成化疗疗程.结果 经过护理干预,干预组严重胃肠道反应发生的例数少于对照组(P＜0.05),完成化疗疗程的例数多于对照组(P＜0.05).结论 加强HIV／AIDS合并淋巴瘤患者在化疗时的综合护理干预,可以降低严重的胃肠道反应,帮助患者顺利完成化疗疗程.
作者：陈晓霞 刊期： 2018年第11期
目的 分析布地奈德、特布他林雾化治疗急性小儿哮喘的临床效果与护理经验.方法 选取2016年2月－2017年3月本院收治的急性小儿哮喘患儿150例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各75例患儿.两组患儿在常规治疗基础上,对照组应用特布他林雾化治疗,观察组应用布地奈德联合特布他林雾化治疗;同时两组患儿均实施优质护理服务,对比两组患儿临床治疗有效率、肺功能、哮喘症状、临床症状缓解时间.结果 实验组临床治疗有效率明显高于对照组( P＜0.05),肺功能明显优于对照组(P＜0.05),哮喘症状、临床症状缓解时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 在急性小儿哮喘患儿临床治疗中,采用布地奈德、特布他林雾化治疗的同时增加优质护理服务,治疗效果显著,既可改善患儿肺功能及哮喘症状,又可缩短临床症状缓解时间,值得临床推广应用.
作者：易宏 刊期： 2018年第11期
总结了品管圈活动在等级医院评审过程中护理质量持续改进的应用效果.主要包括:护理部成立品管圈护理小组,制定活动方案,以点带面到全面铺开,将制定的标准化流程全院推广应用.三年来共产生30个标准化流程,发表10篇论文,其中3篇发表于统计源以上期刊,有2项实用型专利, 2017年8月手术室一项品管圈获得江苏省医院协会首届品管圈大赛护理组二等奖.认为品管圈活动是护理质量与安全改进的有效手段,提高了护士发现问题、解决问题的能力,通过品管工具的运用,使得解决问题的方法更具有科学性、循证性,品管圈手法的运用在等级医院评审中发挥了非常重要的作用,值得推广应用.
作者：浦晓珍；蒋明珠 刊期： 2018年第11期
低血糖是糖尿病常见并发症,反复低血糖可使脑细胞受损,长期持续低血糖将导致脑组织不可逆性损害,如反应迟钝,甚至遗留有痴呆等后遗症[1],低血糖昏迷是患者在治疗过程中危重并发症之一,如诊断、治疗不及时,可遗留不可逆的脑损害,严重者甚至危及生命[2].本院在治疗一位新近诊断的2型糖尿病患者过程中,患者突发低血糖昏迷,现将患者的治疗护理经过报道如下.
作者：潘小梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨运用FOCUS－PDCA模式改善指尖血糖检测的疼痛体验效果.方法 将96例糖尿病患者分为对照组和研究组,各48例,研究组在运用FOCUS－PDCA模式对血糖检测过程进行分析管理的基础上,对我院的手指血糖操作流程进行改进优化,后使用优化的操作流程进行指尖血糖检测,对照组使用优化前的流程进行操作,两组进行疼痛程度和血糖测定满意度比较.结果 研究组的指尖血糖检测疼痛评分低于对照组(P＜0.01),满意度评分高于对照组( P＜0.05).结论 使用FOCUS－PDCA模式对指尖血糖检测的疼痛体验改善进行管理,可终达到减轻患者疼痛程度,提高满意度的目的.
作者：吴晓霞；孙丽凯 刊期： 2018年第11期
目的 探讨不同腹腔压力状态下COPD患者机械通气、呼吸力学改变,以及降低腹腔压力的护理措施.方法 采用前瞻性对照研究的方法,将58例因COPD呼吸衰竭行气管插管机械通气的患者,用 RM6240－C型多导生理信号采集系统监测腹腔压力(IAP),并根据 IAP的不同,分为 IAH组和 IAP正常组,在不同机械通气参数下,比较 2组患者的气道峰压、气道平均压、分钟通气量、肺顺应性等呼吸力学指标的变化,并对 IAH组患者采取降低 IAP的治疗和护理措施后,用自身前后对照的方法,比较处理前后的 IAP的变化.结果 与 IAP正常组对比,IAH组患者的平均气道压、气道峰压增高(P＜0.05),静态肺顺应性下降(P＜0.05);与IAP正常的患者相比,给予IAH组患者较高的PEEP 值产生的呼吸力学指标的这种不良影响更为明显,差异有统计学意义( P＜0. 05).降低IAP的措施可以改善上述呼吸力学指标.结论 IAH会引起机械通气患者气道峰压、气道平均压增加和分钟通气量、肺顺应性下降,降低 IAP的治疗和护理措施有利于减少腹腔压力对机械通气的影响.
作者：杨学瑾；赵晓赟 刊期： 2018年第11期
综述了食管癌手术后早期肠内营养实施的时机、供给途径、输注方式以及肠内营养制剂的选择,并总结了肠内营养并发症的观察与处理,以期为临床营养支持实践和科研提供相关信息.
作者：王玉宇；蒋春霞；肖淼丹；陆燕；顾虹；张心语 刊期： 2018年第11期
目的 探讨微信群的应用在腹会阴联合直肠癌根治术( Abdo minoperineal resection,即Miles手术)术后肠造口患者延续性护理中的效果.方法 选取2016年6月－2017年6月直肠癌行Miles手术患者47例,分为对照组和干预组,对照组采用常规延续性护理,干预组采取建立微信群模式进行延续性护理干预,比较两组出院时和出院后的自我护理能力、生活质量水平以及焦虑( SAS)和抑郁( SDS)水平.结果 两组患者出院时的自我护理能力、生活质量水平、SAS和SDS评分相比较无统计学差异( P＞0.05);出院3个月,干预组的自我护理能力、生活质量水平明显高于对照组( P＜0.05);SAS和SDS评分在出院1个月、3个月时明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 微信群的应用在Miles术后肠造口患者延续性护理中能够明显提高患者的自我护理能力和生活质量水平,降低焦虑和抑郁水平,可操作性强、使用便利,值得临床推广.
作者：段芳芳 刊期： 2018年第11期
目的 研究护理干预对肌肉活组织检查术后并发症发生率的影响.方法 选取本院神经内科收治的神经肌肉病需行肌肉活组织检查的患者113例,随机分为干预组57例、对照组56例,对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上实施术前、术中、术后护理干预,比较两组患者活检术后并发症发生率及术后12小时舒适度评分.结果 干预组与对照组相比较,干预组采用护理干预措施后患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05);两组舒适度评分相比较,干预组高于对照组( P＜0.05).结论 在神经内科肌肉活组织检查过程中,实施有针对性的护理干预,能够有效降低活组织检查术后并发症的发生率,有利于改善患者舒适度,提高护理质量.
作者：王佳妹；常红；乔雨晨；马淑凤；丁卫军；孙静 刊期： 2018年第11期
目的 探讨优质疼痛护理干预对改善开胸手术患者术后疼痛的临床效果.方法 选取本院2013年10月－2016年10月收治的44例开胸手术患者进行随机对照研究,根据临床所采取的护理方案不同将其分为优质组和常规组,每组22例患者.优质组采取优质疼痛护理干预,常规组采取常规护理干预,对比优质组和常规组术后各个时段的疼痛程度以及护理满意度.结果 优质组术后8 h、24 h、48 h以及72 h的疼痛(Prince－Henry)评分均低于常规组,优质组的护理满意度95.45%显著高于常规组的68.18%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对开胸手术患者采取优质疼痛护理干预,不仅能够有效缓解患者的疼痛反应,同时,还能够满足患者所提出的护理要求.
作者：刘璐 刊期： 2018年第11期
总结了65例异基因造血干细胞移植患者自服药物的护理经验,要点包括:自服药物手册的应用;规范自服药医嘱的管理;加强口服药物的健康宣教;认真做好给药前的评估,并针对问题采取相应的护理对策.认为提高移植患者的服药依从性,能保证用药的安全、预防和控制移植后并发症的发生.
作者：蓝红；唐雅琴 刊期： 2018年第11期
目的 探讨快速康复外科理念应用于子宫肌瘤患者围术期护理的效果.方法 本研究选取52例子宫肌瘤患者,将其随机分为对照组(n＝27)和实验组(n＝25).在围手术期护理中对照组采用常规护理,实验组应用快速康复外科理念.对比分析两组患者的术后疼痛评分、住院时间、满意度等指标.结果 实验组的术后疼痛评分低于对照组,住院时间较对照组明显缩短(均P＜0.05).术后患者满意度,实验组高于对照组(P＜0.05).结论 在子宫肌瘤患者围手术期护理中应用快速康复外科理念有助于促进患者术后康复,提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者：张丽 刊期： 2018年第11期
目的 探讨老年胃底贲门癌术后给予患者早期肠内营养支持干预的临床效果.方法 选择2014年6月－2017年6月在本院接受胃底贲门癌术治疗的50例老年患者,随机分为观察组(n＝25,给予早期肠内营养支持)和对照组( n＝25,给予早期肠外营养支持),对比两组患者术后营养指标、并发症等.结果 干预治疗7 d后,观察组患者血红蛋白、血清白蛋白、前清蛋白水平均显著高于对照组(t＝2.511、4.889、3.552,P＜0.05);观察组术后肛门排气、排便时间及住院天数均短于对照组(t＝5.982、8.693、3.372,P＜0. 05),营养费用少于对照组(t＝45.903,P＜0.05);观察组腹胀腹泻发生率显著低于对照组( χ2＝4.500,P＜0.05),感染发生率低于对照组.结论 老年胃底贲门癌术后给予患者早期肠内营养支持干预,可使患者机体营养状态得到更大程度改善,减少术后并发症,缩短患者术后恢复时间,且营养费用更少.
作者：潘芳萍 刊期： 2018年第11期
结直肠癌术后常出现肠梗阻、吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症,这些并发症的出现极大地影响了患者及家属的生活质量,因此对结直肠癌术后并发症的评估预测就显得尤为重要.本文介绍了几种常见的评分系统,旨在帮助医护人员更好地预测术后并发症发生的几率,并帮助医生采用必要的应对措施,从而更好地造福于结直肠癌手术患者.
作者：费静；沈黎黎 刊期： 2018年第11期
本文结合军队医院在灾难救治中的特点和对文职护士能力的要求,从文职护士的角色转换、知识技能、生理及心理方面,综述了文职护士在灾难护理中的压力源,并提出应对措施,以期更好地发挥文职护士在灾难救治中的作用.
作者：王婷婷；毛亚琴；马琴 刊期： 2018年第11期
目的 研究时间治疗学指导的中药足浴对1级高血压病人降压效果的影响.方法 选取2017年1月－6月就诊于江苏响水县人民医院确诊为原发性1级高血压的患者80例,随机分为两组,每组40例.对照组予非药物方式干预,观察组首先予动态血压监测(ABPM)确定24 h血压峰值,在给予非药物方式干预的同时在血压峰值前1 h予中药足浴治疗.比较两组降压效果.结果 两组降压效果差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 时间治疗学指导的中药足浴对1级高血压降压疗效显著,且居家足浴安全方便,值得临床推广应用.
作者：罗士梅 刊期： 2018年第11期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
