王婷婷；毛亚琴；马琴
目的 探究认知行为干预对血液透析的尿毒症患者的自我护理能力以及心理应激反应的影响.方法 选取2015年1月1日至2017年6月30日在我院肾内科就诊的尿毒症患者40例.随机分为A、B两组,A组为对照组,B组为干预组.每组20例,A组进行常规护理,B组在常规护理的基础上进行认知行为干预,比较两组的自我护理能力和心理应激反应情况.结果 经过干预后:①A组对血液透析、按时用药、合理饮食的认识率分别为55%、35%、45%,B组对血液透析、按时用药、合理饮食的认识率分别为95%、85%、90%;B组对血透按时用药以及合理饮食的认识率明显高于A组(P＜0.05);②A组SAS评分为(57.3±13.3)分,B组SAS评分为(38.22±9.67)分,经过认知行为干预的B组患者SAS评分明显低于A组(P＜0.05);③A组MCMQ面对、回避及屈服评分分别为(20.33±3.35)分、(16.91±4.11)分及(11.63±3.12)分,B组患者MCMQ面对、回避及屈服评分分别为(29.22±5.67)分、(13.31±3. 20)分及(7.13±2.01)分,经过认知行为干预的B组MCMQ面对评分明显高于A组,B组回避及屈服评分明显低于A组(P＜0.05).结论 对尿毒症患者接受血液治疗后进行认知行为的干预,可以明显减少患者的心理障碍,增加患者的自我护理能力,值得临床推广应用.
作者：柴晓英；严文静；秦丽英 刊期： 2018年第11期
目的 分析全方位护理干预对皮肤激光美容治疗效果、心理状态及复发情况的影响.方法 择本院2015年11月至2017年11月接收的90例皮肤激光美容患者资料,依护理方式分研究组(45例)、对照组(45例);对照组为常规护理模式,研究组是全方位的护理模式,比对两组护理影响.结果 研究组SDS为(30.10±4.36)分低于对照组(47.10±4.40)分(P＜0.05);结痂时间为(6.5±1. 02)d短于对照组的(15.71±2.10)d(P＜0.05);皮损复发率是6.67%(3／45)低于对照组22.22%(10／45)(P＜0.05).结论 全方位护理干预应用于皮肤激光美容手术治疗中,可减少复发,提升综合疗效.
作者：朱彩莉；刘晓峥；殷俏；苏慧 刊期： 2018年第11期
低血糖是糖尿病常见并发症,反复低血糖可使脑细胞受损,长期持续低血糖将导致脑组织不可逆性损害,如反应迟钝,甚至遗留有痴呆等后遗症[1],低血糖昏迷是患者在治疗过程中危重并发症之一,如诊断、治疗不及时,可遗留不可逆的脑损害,严重者甚至危及生命[2].本院在治疗一位新近诊断的2型糖尿病患者过程中,患者突发低血糖昏迷,现将患者的治疗护理经过报道如下.
作者：潘小梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨五位一体互动护理对肠造口患者术后自护能力及并发症的影响.方法 选取五位一体互动护理实施前(2015年7月－2016年6月)和实施后(2016年7月－2017年6月)于本院接受肠造口干预的60例患者作为研究对象,实施前后造口病例分设为对照组和试验组,两组均接受肠造口常规护理,试验组加用五位一体互动式自我护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 试验组肠造口入选观察病例干预后自护能力评分显著高于对照组同类造口病例,造口相关并发症总发生率显著低于对照组同类造口病例,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用五位一体互动护理对肠造口患者施加干预,对于该类造口病例自护水平的提高与造口并发症发生率的降低均具有积极效应.
作者：季永梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨不同腹腔压力状态下COPD患者机械通气、呼吸力学改变,以及降低腹腔压力的护理措施.方法 采用前瞻性对照研究的方法,将58例因COPD呼吸衰竭行气管插管机械通气的患者,用 RM6240－C型多导生理信号采集系统监测腹腔压力(IAP),并根据 IAP的不同,分为 IAH组和 IAP正常组,在不同机械通气参数下,比较 2组患者的气道峰压、气道平均压、分钟通气量、肺顺应性等呼吸力学指标的变化,并对 IAH组患者采取降低 IAP的治疗和护理措施后,用自身前后对照的方法,比较处理前后的 IAP的变化.结果 与 IAP正常组对比,IAH组患者的平均气道压、气道峰压增高(P＜0.05),静态肺顺应性下降(P＜0.05);与IAP正常的患者相比,给予IAH组患者较高的PEEP 值产生的呼吸力学指标的这种不良影响更为明显,差异有统计学意义( P＜0. 05).降低IAP的措施可以改善上述呼吸力学指标.结论 IAH会引起机械通气患者气道峰压、气道平均压增加和分钟通气量、肺顺应性下降,降低 IAP的治疗和护理措施有利于减少腹腔压力对机械通气的影响.
作者：杨学瑾；赵晓赟 刊期： 2018年第11期
综述了护理质量指标的研究应用进展以及护理质量数据库信息化建设的研究现状.认为目前我国的护理质量指标不统一,数据信息化建设也不够完善.建立完整的护理质量指标及信息数据库,让质量数据的获取更加精准、及时,为护理管理者提供可靠的决策依据,从而提高护理管理水平,是未来的发展趋势.
作者：秦林；刘继终 刊期： 2018年第11期
目的 探讨情志护理对阿替普酶溶栓后脑梗死患者负性情绪和生活能力的影响.方法 选取2015年1月至2017年7月张家港市第一人民医院收治的80例阿替普酶脑梗死患者,按照随机数字法分为对照组和观察组,各40例.对照组采取常规护理,观察组于此基础上予以情志护理,统计比较两组护理前、护理1个月后焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、Barthel指数及mRS(改良Rankin评分).结果 两组护理前SAS评分、SDS评分、Barthel指数、mRS相比,差异无统计学意义(P＞0.05),1个月后观察组SAS评分、SDS评分、mRS较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05).结论 对阿替普酶溶栓后脑梗死患者采取情志护理可明显缓解焦虑、抑郁负性情绪,提高其生活能力.
作者：王稳 刊期： 2018年第11期
目的 探讨同伴支持对妊娠期糖尿病管理的效果.方法 选择本院2016年1月至2016年10月确诊的妊娠期糖尿病患者100例,随机等分为试验组和对照组,对照组进行常规的营养、运动方面的健康宣教,试验组在此基础上实施同伴支持方案,比较两组母婴结局以及妊娠期糖尿病相关知识的掌握程度.结果 对照组的母婴并发症发生率明显高于试验组( P＜0.05);干预后,试验组与对照组餐后2小时血糖分别为(6.5±1.2)mmol／L、(8.3±0.8)mmol／L(t＝2.781,P＝0.03);试验组的胎儿体重控制情况明显优于对照组( P＜0.01).结论 同伴支持方案在护理实践中具有可行性,同伴支持可为妊娠期糖尿病患者提供支持,可以使母婴并发症的发生率明显降低,值得临床推广.
作者：侍美凤；陈彦君；赵芳 刊期： 2018年第11期
目的 探讨一件式尿路造口袋在胃癌术后腹腔引流管周围渗液收集中的应用效果.方法 选取2016年11月－2017年10月来本院行手术治疗的58例胃癌患者作为研究对象,所有患者术后均放置腹腔引流管,采用随机数字法将入选病例分为观察组和对照组各29例,其中观察组患者采用一件式尿路造口袋对引流管周边渗液进行收集,对照组患者采用传统纱布换药敷料方式对引流管周边渗液进行收集.记录两组换药间隔时间、换药次数及引流切口愈合时间,观察两组患者腹腔引流管渗漏及引流口周围刺激性皮炎发生等术后并发症发生情况,评价并比较两组患者舒适度及护理满意度.结果 观察组患者术后换药间隔时间、引流切口愈合时间均较对照组明显缩短,换药次数较对照组明显减少,引流管周边渗漏、刺激性皮炎发生率及总并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05);观察组舒适度评分(5.46±0.49)分明显高于对照组的(4.10±0.76)分,护理满意度100.00%明显高于对照组的79.31%(P＜0.05).结论 一件式尿路造口袋在胃癌术后腹腔引流管周围渗液收集中具有较高的应用价值,其不仅可以快速促进患者腹腔引流切口的愈合,而且可以显著降低引流管渗漏及管口周围刺激性皮炎等术后并发症的发生,患者舒适度及护理满意度较高,值得临床推广应用.
作者：程清 刊期： 2018年第11期
本文从伤口愈合理论、敷料选择,负压治疗、中医治疗等4个方面介绍了慢性伤口的治疗现状,综述了近年来慢性伤口延续性护理、营养护理以及心理护理等方面的进展,以期为今后慢性伤口的治疗及护理研究工作提供参考.
作者：廖茜；王文；吴小钦；周艳辉；欧玉兰 刊期： 2018年第11期
目的 探讨综合护理干预对HIV／AIDS合并淋巴瘤患者在进行化疗时的影响.方法 将2015年1月至2016年12月入住我科的24例HIV／AIDS合并淋巴瘤患者,按照入院先后顺序的单双数分为干预组与对照组,各12例.干预组除给予常规治疗和护理外,同时予以积极的护理干预措施,包括入院干预、心理护理干预、化疗干预、疼痛干预以及感染的预防等;比较两组化疗后不良反应及是否完成化疗疗程.结果 经过护理干预,干预组严重胃肠道反应发生的例数少于对照组(P＜0.05),完成化疗疗程的例数多于对照组(P＜0.05).结论 加强HIV／AIDS合并淋巴瘤患者在化疗时的综合护理干预,可以降低严重的胃肠道反应,帮助患者顺利完成化疗疗程.
作者：陈晓霞 刊期： 2018年第11期
总结了12例采用改良法泪道冲洗治疗泪小管炎的护理经验,包括做好患者的心理护理和疼痛护理,熟练掌握冲洗方法和操作规程,防止交叉感染,严格按医嘱用药,指导患者正确点滴眼药水等.结果,11例经改良法泪道冲洗后均成功治愈,观察6－12月无复发,1例效果不佳行泪小管切开,有效率91.7%.认为改良法泪道冲洗是治疗泪小管炎的有效方法,个性化护理是治疗效果的保证.
作者：虞灵梅；胡春玲；谢莉娜；王云霞；张萍 刊期： 2018年第11期
目的 分析儿童重症监护(PICU)病房噪音产生的原因,并提出有效干预措施,以降低病房噪音,创造舒适安静环境.方法于2017年1月－6月 抽取某三甲医院PICU病房监护一区、监护二区﹑护士站,对三个区域产生的噪音进行对比. 3个区域均采用数字噪音仪监测病房8个时间段噪音,8:00、10:00、12:00、14:00、16:00、20:00、0:00、4:00,每次观察1分钟,记录大值和小值,连续测量6个月,共收集4320个声音数据.对噪音＞65 dB进行原因分析,并采取有效干预措施.结果 监护一区小平均分贝数为(66.97±5.31)dB,大平均分贝数为(77.10±5.79)dB;监护二区小平均分贝数为(64.33±4.92)dB;大平均分贝数为(74.15±6. 46)dB;护士站小平均分贝数为(56.27±2.47)dB;大平均分贝数为(62.95±3.89)dB.监护一区的噪音分贝数为高,监护二区的噪音分贝数次之,主班台的噪音分贝数为低. PICU病房噪音来源很多,其中仪器设备报警占28.1%,患儿哭闹占23.9 %,医护人员操作声占19.9 %,工作人员说话声占9.3 %,电话铃声对讲机声门铃声占8.1 %,物品碰撞声占5.5%,车辆移动声占5.1%,.而患儿哭闹产生的噪音强度大,仪器设备报警产生噪音的次数多.结论 PICU病房存在多种噪音污染,主要噪音为患儿哭吵,仪器设备报警,医护人员操作护理过程中的噪音,工作人员说话声.对主要噪音来源采取有效的干预措施,能够减低PICU病房噪音,给患儿及工作人员提供一个安静舒适的环境,同时提高工作质量.
作者：陈艳红；刘美华；彭剑雄；熊平平；张川 刊期： 2018年第11期
目的 研究心理护理干预及健康教育对肺癌住院患者癌性疼痛及生活质量的影响.方法 选择70位肺癌确诊患者,随机均分为对照组与实验组,两组均进行常规护理,对实验组额外实施心理护理与健康教育,对比两组间癌性疼痛程度、生活质量、负性情绪的差异情况.结果 护理后对照组VAS疼痛评分降至(4.55±0.49)分,观察组降至(3.17±0.46)分;出院时,生理功能、心理功能、社会性、生活环境、总体感觉分别为(64.19±1.89),(68.37±3.24),(67.94±3.06),(60.27±1.88),(60.73±2.69).实验组5项分数均显著高于对照组;出院时实验组SAS评分降至(40.69±2.05)分,SDS评分降至(48.33±2.61)分,均低于对照组.以上各项指标两组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理及健康宣教可有效调节肺癌患者治疗心态,减轻情绪所致额外疼痛,改善生活质量.
作者：谢李孩；叶美珍；成燕 刊期： 2018年第11期
目的 探讨老年胃底贲门癌术后给予患者早期肠内营养支持干预的临床效果.方法 选择2014年6月－2017年6月在本院接受胃底贲门癌术治疗的50例老年患者,随机分为观察组(n＝25,给予早期肠内营养支持)和对照组( n＝25,给予早期肠外营养支持),对比两组患者术后营养指标、并发症等.结果 干预治疗7 d后,观察组患者血红蛋白、血清白蛋白、前清蛋白水平均显著高于对照组(t＝2.511、4.889、3.552,P＜0.05);观察组术后肛门排气、排便时间及住院天数均短于对照组(t＝5.982、8.693、3.372,P＜0. 05),营养费用少于对照组(t＝45.903,P＜0.05);观察组腹胀腹泻发生率显著低于对照组( χ2＝4.500,P＜0.05),感染发生率低于对照组.结论 老年胃底贲门癌术后给予患者早期肠内营养支持干预,可使患者机体营养状态得到更大程度改善,减少术后并发症,缩短患者术后恢复时间,且营养费用更少.
作者：潘芳萍 刊期： 2018年第11期
乳腺癌手术后可出现不同程度的患肢功能障碍,严重影响患者的生活质量.本文围绕肩关节功能障碍的相关因素,肩关节功能锻炼的时机、方法,影响肩关节功能锻炼效果的因素及干预措施以及肩关节功能锻炼的效果评价等方面进行综述.认为在术后采用正确的锻炼方式、结合相应的辅助设施,并结合同伴教育、医护一体化、延续护理等干预措施,可提高肩关节功能康复率,降低乳腺癌术后肩关节功能障碍的发生,对提高患者生活质量、增强患者信心、提高患者满意度有积极影响.
作者：周珍珍 刊期： 2018年第11期
目的 通过细节优化从而降低护士离职率及护理不良事件发生率,从而提高护理质量.方法 通过改变交班及排班模式、营造轻松温馨的生活及工作环境等细节优化,比较优化前后护士离职率、实习生对带教满意度、患者满意度及护理不良事件发生率的差异.结果 通过对比分析细节优化后实习生及患者对护士的满意度测评明显提高,护士离职率及护理不良事件发生率明显降低,经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对一些细节的优化可以有效地降低护士的工作压力,提高护士的专科理论水平及实习生和患者对护士的满意度,同时降低护理不良事件发生率及护士离职率.
作者：王璐璐 刊期： 2018年第11期
目的 探讨优质疼痛护理干预对改善开胸手术患者术后疼痛的临床效果.方法 选取本院2013年10月－2016年10月收治的44例开胸手术患者进行随机对照研究,根据临床所采取的护理方案不同将其分为优质组和常规组,每组22例患者.优质组采取优质疼痛护理干预,常规组采取常规护理干预,对比优质组和常规组术后各个时段的疼痛程度以及护理满意度.结果 优质组术后8 h、24 h、48 h以及72 h的疼痛(Prince－Henry)评分均低于常规组,优质组的护理满意度95.45%显著高于常规组的68.18%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对开胸手术患者采取优质疼痛护理干预,不仅能够有效缓解患者的疼痛反应,同时,还能够满足患者所提出的护理要求.
作者：刘璐 刊期： 2018年第11期
目的 探讨 Ⅰ 期心脏康复训练对急性心肌梗死患者的效果.方法 将54例急性心肌梗死PCI术后患者随机等分为观察组和对照组,对照组采用传统护理方案,观察组给予Ⅰ期心脏康复训练护理.比较两组出院时情况.结果 与对照组相比,观察组的住6 min平均步行距离、NYHA心功能分级和CCS心绞痛分级、生活自理能力、简明健康调查量表均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 良好的Ⅰ期心脏康复训练护理方案可显著改善患者的治疗效果,促进患者功能恢复.
作者：朱文君 刊期： 2018年第11期
目的 了解永久性肠造口患者的自我护理能力状况,分析影响其自我护理能力的可能因素.方法 采用一般情况调查问卷和造口患者自我护理能力量表对81例永久性肠造口患者进行问卷调查,应用多元线性回归分析影响其自我护理能力的可能因素.结果 永久性肠造口患者的自我护理知识和技能较差,自我护理意愿较强;受教育程度、住院期间医护人员指导次数、并发症个数、年龄和是否接受造口是患者自我护理能力的影响因素.结论 医务人员应进一步加强造口围手术期的健康教育,并根据患者的具体情况开展有针对性的干预措施,提高患者的自我护理能力.
作者：邹艳 刊期： 2018年第11期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
