邹艳
目的 探讨不同腹腔压力状态下COPD患者机械通气、呼吸力学改变,以及降低腹腔压力的护理措施.方法 采用前瞻性对照研究的方法,将58例因COPD呼吸衰竭行气管插管机械通气的患者,用 RM6240－C型多导生理信号采集系统监测腹腔压力(IAP),并根据 IAP的不同,分为 IAH组和 IAP正常组,在不同机械通气参数下,比较 2组患者的气道峰压、气道平均压、分钟通气量、肺顺应性等呼吸力学指标的变化,并对 IAH组患者采取降低 IAP的治疗和护理措施后,用自身前后对照的方法,比较处理前后的 IAP的变化.结果 与 IAP正常组对比,IAH组患者的平均气道压、气道峰压增高(P＜0.05),静态肺顺应性下降(P＜0.05);与IAP正常的患者相比,给予IAH组患者较高的PEEP 值产生的呼吸力学指标的这种不良影响更为明显,差异有统计学意义( P＜0. 05).降低IAP的措施可以改善上述呼吸力学指标.结论 IAH会引起机械通气患者气道峰压、气道平均压增加和分钟通气量、肺顺应性下降,降低 IAP的治疗和护理措施有利于减少腹腔压力对机械通气的影响.
作者：杨学瑾；赵晓赟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨医生、护士、患者及其家属的三重干预对妇科肿瘤PICC置管患者维护依从性、并发症发生率、满意度的影响.方法 选取2015年1月至2017年12月在本科进行PICC置管的妇科肿瘤患者共50名作为研究对象,随机抽签将其分为对照组和观察组各25例.对照组按一般导管常规护理,观察组在常规护理基础上,实施医护患三重干预方案,比较两组患者导管维护依从性、并发症发生率以及满意度情况.结果 观察组患者导管维护依从性和满意度高于对照组,导管并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 医护患三重干预有助于提高妇科肿瘤PICC置管患者维护依从性,减少置管后并发症的发生,同时对提高患者置管和导管维护的满意度具有重要意义.
作者：施贵宁；黄一华；蒋枝伶 刊期： 2018年第11期
低血糖是糖尿病常见并发症,反复低血糖可使脑细胞受损,长期持续低血糖将导致脑组织不可逆性损害,如反应迟钝,甚至遗留有痴呆等后遗症[1],低血糖昏迷是患者在治疗过程中危重并发症之一,如诊断、治疗不及时,可遗留不可逆的脑损害,严重者甚至危及生命[2].本院在治疗一位新近诊断的2型糖尿病患者过程中,患者突发低血糖昏迷,现将患者的治疗护理经过报道如下.
作者：潘小梅 刊期： 2018年第11期
肺栓塞( Pulmonary Embolism,PE)是血栓阻塞肺动脉或其分支引起的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征.常见的血栓是来自于下肢深静脉.骨科术后患者极易发生深静脉血栓形成,也是引起肺栓塞的常见原因之一[1].脊柱疾病患者以中、老年居多,大多合并有基础疾病(如高血压、糖尿病、脑梗塞等),下肢深静脉血栓(Deep Vein Throm-bosis,DVT)及PE的风险大大增加.对于此类患者术前完善血栓风险筛查,能够及早发现血栓高危患者,采用预防性措施,能够大大减少术中、术后PE的发生.我科遇到l例胸椎椎管狭窄术后发生可疑PE的患者,报告如下.
作者：曾藜；李艳婷 刊期： 2018年第11期
目的 探讨 Ⅰ 期心脏康复训练对急性心肌梗死患者的效果.方法 将54例急性心肌梗死PCI术后患者随机等分为观察组和对照组,对照组采用传统护理方案,观察组给予Ⅰ期心脏康复训练护理.比较两组出院时情况.结果 与对照组相比,观察组的住6 min平均步行距离、NYHA心功能分级和CCS心绞痛分级、生活自理能力、简明健康调查量表均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 良好的Ⅰ期心脏康复训练护理方案可显著改善患者的治疗效果,促进患者功能恢复.
作者：朱文君 刊期： 2018年第11期
目的 探讨康复护理对腰椎间盘突出症手术患者康复的影响.方法 选取2015年2月至2017年1月本院所收治的腰椎间盘突出症患者160例作为研究对象,按照随机数字法分为实验组和常规组.常规组患者给予常规护理,实验组患者在常规组护理基础上采用康复护理.观察和对比两组患者术前、术后的生活质量与肢体功能.结果 干预前,两组的肢体功能、生活质量数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,实验组患者的肢体功能、生活质量数据显著高于常规组,两组数据的差异有统计学意义( P＜0. 05).结论 康复护理对腰椎间盘突出症手术患者康复的影响显著,能够有效地改善患者的生活质量以及肢体运动能力,为患者术后优质生活提供帮助,值得临床推广.
作者：何英娟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨一件式尿路造口袋在胃癌术后腹腔引流管周围渗液收集中的应用效果.方法 选取2016年11月－2017年10月来本院行手术治疗的58例胃癌患者作为研究对象,所有患者术后均放置腹腔引流管,采用随机数字法将入选病例分为观察组和对照组各29例,其中观察组患者采用一件式尿路造口袋对引流管周边渗液进行收集,对照组患者采用传统纱布换药敷料方式对引流管周边渗液进行收集.记录两组换药间隔时间、换药次数及引流切口愈合时间,观察两组患者腹腔引流管渗漏及引流口周围刺激性皮炎发生等术后并发症发生情况,评价并比较两组患者舒适度及护理满意度.结果 观察组患者术后换药间隔时间、引流切口愈合时间均较对照组明显缩短,换药次数较对照组明显减少,引流管周边渗漏、刺激性皮炎发生率及总并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05);观察组舒适度评分(5.46±0.49)分明显高于对照组的(4.10±0.76)分,护理满意度100.00%明显高于对照组的79.31%(P＜0.05).结论 一件式尿路造口袋在胃癌术后腹腔引流管周围渗液收集中具有较高的应用价值,其不仅可以快速促进患者腹腔引流切口的愈合,而且可以显著降低引流管渗漏及管口周围刺激性皮炎等术后并发症的发生,患者舒适度及护理满意度较高,值得临床推广应用.
作者：程清 刊期： 2018年第11期
本文从伤口愈合理论、敷料选择,负压治疗、中医治疗等4个方面介绍了慢性伤口的治疗现状,综述了近年来慢性伤口延续性护理、营养护理以及心理护理等方面的进展,以期为今后慢性伤口的治疗及护理研究工作提供参考.
作者：廖茜；王文；吴小钦；周艳辉；欧玉兰 刊期： 2018年第11期
结直肠癌术后常出现肠梗阻、吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症,这些并发症的出现极大地影响了患者及家属的生活质量,因此对结直肠癌术后并发症的评估预测就显得尤为重要.本文介绍了几种常见的评分系统,旨在帮助医护人员更好地预测术后并发症发生的几率,并帮助医生采用必要的应对措施,从而更好地造福于结直肠癌手术患者.
作者：费静；沈黎黎 刊期： 2018年第11期
夏科氏关节病也称为神经营养关节病,是由各种原因引起的中枢或外周神经损害,导致关节骨质崩解、碎裂、吸收,以致关节结构和功能紊乱的一种关节病[1].同时,由于神经营养障碍,新骨形成杂乱无章,在感觉神经损伤的同时,有关交感神经亦可丧失功能,引起其支配区域的血管扩张、充血和破骨细胞活性增强,进而导致骨吸收、融解和碎裂,终导致关节半脱位或完全脱位,甚至整个关节完全破坏,不再具有原有功能[2].随着人们物质和文化生活水平和生存质量的提高,常采用人工关节置换来重建关节,夏科氏髋膝关节骨质较差,脆性高,周围有硬化,自体骨或异体骨不易与受体骨愈合,韧带和关节囊松弛,无法支撑髋膝关节,髋关节置换及旋转铰链膝能稳定膝关节,防止假体脱位,重建稳固的髋膝关节功能,病例正适合此类手术,手术具有挑战性,手术操作复杂,本科将快速康复护理理念运用于同时累及髋膝关节的夏科氏关节病患者,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：王世华；周玉萍；黄倩 刊期： 2018年第11期
目的 本文旨在探讨心理干预对年轻宫颈癌患者在其治疗过程中的效果.方法 纳入2015年1月至2016年1月西安交通大学第一附属医院放疗科收治的100例宫颈癌术后患者,采用简单随机化分组的方法,将其随机分为对照组( 50例)和观察组( 50例).对照组仅给予常规妇科护理,观察组在常规护理的基础上,额外给予积极的心理干预护理.心理干预前后采用症状自评量表对两组的焦虑、抑郁、敌对、恐惧和偏执五个方面心理状况进行评分.采用matlab( R2017b)软件进行数据计算和分布图绘制.采用SPSS(24.0)软件进行统计分析.结果 观察组的焦虑、抑郁、敌对、恐惧和偏执不良情绪的得分均明显低于对照组.两组间差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 对年轻宫颈癌患者给予积极的心理干预护理能显著降低患者的焦虑、抑郁、敏感等负性心理,值得在对年轻宫颈癌患者的临床护理中广泛推广.
作者：钱英净 刊期： 2018年第11期
目的 分析布地奈德、特布他林雾化治疗急性小儿哮喘的临床效果与护理经验.方法 选取2016年2月－2017年3月本院收治的急性小儿哮喘患儿150例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各75例患儿.两组患儿在常规治疗基础上,对照组应用特布他林雾化治疗,观察组应用布地奈德联合特布他林雾化治疗;同时两组患儿均实施优质护理服务,对比两组患儿临床治疗有效率、肺功能、哮喘症状、临床症状缓解时间.结果 实验组临床治疗有效率明显高于对照组( P＜0.05),肺功能明显优于对照组(P＜0.05),哮喘症状、临床症状缓解时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 在急性小儿哮喘患儿临床治疗中,采用布地奈德、特布他林雾化治疗的同时增加优质护理服务,治疗效果显著,既可改善患儿肺功能及哮喘症状,又可缩短临床症状缓解时间,值得临床推广应用.
作者：易宏 刊期： 2018年第11期
身体约束(Physical Restraints)是一种医疗辅助措施,是指通过采用人工方法、机械设备或物理材料、设施限制患者头部、四肢或躯干的自由活动,其目的是保护患者安全,预防患者发生拔管、坠床等意外事件,在医院重症监护室得到广泛应用.本文简要综述了约束的定义及必要性,介绍了约束用具的种类及使用现状,并提出了约束的护理措施,旨在为减少医院不合理的约束行为提供参考.
作者：虞敏 刊期： 2018年第11期
目的 研究护理干预对肌肉活组织检查术后并发症发生率的影响.方法 选取本院神经内科收治的神经肌肉病需行肌肉活组织检查的患者113例,随机分为干预组57例、对照组56例,对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上实施术前、术中、术后护理干预,比较两组患者活检术后并发症发生率及术后12小时舒适度评分.结果 干预组与对照组相比较,干预组采用护理干预措施后患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05);两组舒适度评分相比较,干预组高于对照组( P＜0.05).结论 在神经内科肌肉活组织检查过程中,实施有针对性的护理干预,能够有效降低活组织检查术后并发症的发生率,有利于改善患者舒适度,提高护理质量.
作者：王佳妹；常红；乔雨晨；马淑凤；丁卫军；孙静 刊期： 2018年第11期
目的 研究心理护理干预及健康教育对肺癌住院患者癌性疼痛及生活质量的影响.方法 选择70位肺癌确诊患者,随机均分为对照组与实验组,两组均进行常规护理,对实验组额外实施心理护理与健康教育,对比两组间癌性疼痛程度、生活质量、负性情绪的差异情况.结果 护理后对照组VAS疼痛评分降至(4.55±0.49)分,观察组降至(3.17±0.46)分;出院时,生理功能、心理功能、社会性、生活环境、总体感觉分别为(64.19±1.89),(68.37±3.24),(67.94±3.06),(60.27±1.88),(60.73±2.69).实验组5项分数均显著高于对照组;出院时实验组SAS评分降至(40.69±2.05)分,SDS评分降至(48.33±2.61)分,均低于对照组.以上各项指标两组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理及健康宣教可有效调节肺癌患者治疗心态,减轻情绪所致额外疼痛,改善生活质量.
作者：谢李孩；叶美珍；成燕 刊期： 2018年第11期
本文综述了腹腔穿刺引流管在位及拔管后所致腹水外渗的处理方法及其优缺点,旨在为腹腔穿刺引流管腹水外渗的护理提供理论依据和实践基础.
作者：华熠；江华；周梁云；刘敏；姜鑫；徐燕玲 刊期： 2018年第11期
目的 探讨骨科留置尿管患者发生意外滑脱运用鱼骨图分析原因结合PDCA循环模式在预防尿管滑脱中的应用效果.方法针对本科2017年1－8月份留置尿管230例中发生5例尿管意外滑脱运用鱼骨图分析结合PDCA循环管理9－12月份104例留置尿管患者.评价PDCA循环管理结合鱼骨图分析在预防尿管滑脱中的效果.结果 104例留置尿管患者未发生尿管滑脱.结论运用鱼骨图分析原因结合PDCA循环管理留置尿管患者,可有效防止尿管滑脱.
作者：李娉婷；何玉珍；麻玉情；谢文婷 刊期： 2018年第11期
目的 探讨应用回授法进行健康教育在儿科病房中的应用效果.方法 选取2016年12月－2017年12月儿科住院患儿家属296名,随机分为对照组138名和观察组158名,观察组在对照组常规健康教育基础上,采用回授法进行健康教育,比较两组健康教育有效率、家属满意度及护患纠纷发生率.结果 观察组健康教育有效率及家属满意度比对照组显著提高( P＜0.05);护患纠纷发生率低于对照组(P＜0.05).结论 回授法是一种有效的健康教育方法,提高了儿科健康教育有效率及家属满意度,减少了护患纠纷发生率.
作者：邱少锋；郑丽芬；杨丽珠 刊期： 2018年第11期
综述了食管癌手术后早期肠内营养实施的时机、供给途径、输注方式以及肠内营养制剂的选择,并总结了肠内营养并发症的观察与处理,以期为临床营养支持实践和科研提供相关信息.
作者：王玉宇；蒋春霞；肖淼丹；陆燕；顾虹；张心语 刊期： 2018年第11期
目的 探讨护理干预应用于突发性聋合并耳鸣患者的效果.方法 本次的120例研究对象均选自本院2016年1月至2017年1月期间接收的突发性聋合并耳鸣患者,将其按照随机数字表方式分为观察组和对照组各60例.对照组患者采取一般护理干预方式,观察组采取针对性护理干预方式,探究对比两组患者的护理成效.结果 观察组患者的各项睡眠指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,两组患者的焦虑、抑郁程度评分均得到明显改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05);观察组患者的生理功能、身躯疼痛、精神健康、社会功能、生理职能、情感状况、精力以及健康状况等指标评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对突发性聋合并耳鸣患者实施针对性护理干预,可有效缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪,提高其睡眠和生活质量,充分体现其护理成效,值得进一步采纳推广.
作者：顾晓妍 刊期： 2018年第11期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
