施贵宁；黄一华；蒋枝伶
目的 观察及分析根因分析法护理举措在降低手术期间压疮风险的效果情况.方法 本研究对象是在本院进行治疗的手术中压疮患者,对所有患者产生手术中压疮的原因以根本原因分析法进行分析探究,之后制定出科学有效的、针对性的护理举措.同时跟展开此方案后的手术中压疮发生率现象实施比较.结果 在进行干预方案以后,手术中压疮发生率具有显著程度的降低,P＜0.05,统计学意义存在.结论 通过实施根本原因分析法举措,可以在多个方面寻找到科室出现手术中压疮的根本因素,之后制定出科学有效的策略进行护理干预,有效地减少手术中发生压疮问题,确保手术可以顺利的实施.
作者：孙宁 刊期： 2018年第11期
肝癌是世界范围内常见的实体性肿瘤,其发病率位居第五位,在我国主要恶性肿瘤死亡因素中高居第三位[1].肝癌常因合并肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓致门静脉高压,出现食管胃底静脉曲张,导致上消化道出血.如未及时抢救,将危及生命.
作者：张慧玲；颜君；何晶晶；杨欣静；胡爱玲；黄宝琴 刊期： 2018年第11期
目的 探讨老年胃底贲门癌术后给予患者早期肠内营养支持干预的临床效果.方法 选择2014年6月－2017年6月在本院接受胃底贲门癌术治疗的50例老年患者,随机分为观察组(n＝25,给予早期肠内营养支持)和对照组( n＝25,给予早期肠外营养支持),对比两组患者术后营养指标、并发症等.结果 干预治疗7 d后,观察组患者血红蛋白、血清白蛋白、前清蛋白水平均显著高于对照组(t＝2.511、4.889、3.552,P＜0.05);观察组术后肛门排气、排便时间及住院天数均短于对照组(t＝5.982、8.693、3.372,P＜0. 05),营养费用少于对照组(t＝45.903,P＜0.05);观察组腹胀腹泻发生率显著低于对照组( χ2＝4.500,P＜0.05),感染发生率低于对照组.结论 老年胃底贲门癌术后给予患者早期肠内营养支持干预,可使患者机体营养状态得到更大程度改善,减少术后并发症,缩短患者术后恢复时间,且营养费用更少.
作者：潘芳萍 刊期： 2018年第11期
目的 探析创伤链式无缝隙一体化护理对急诊创伤患者急诊救治效果的影响.方法 采用等距随机抽样法将我院急诊科2016年3月－2017年3月收治的90例创伤患者分为接受常规护理的对照组及接受创伤链式无缝隙一体化护理的观察组各45例,对两组患者急诊救治效果进行比较.结果 观察组急诊救治成功率95.00%、护理满意度91.11%、并发症发生率6.67%、确诊时间(35.10±5.25) min、急诊至手术时间(42.22±8.27)min、急诊至病房时间(80.33±9.27)min,对照组急诊救治成功率77.78%、护理满意度80.00%、并发症发生率22.22%、确诊时间(60.28±6.22)min、急诊至手术时间(64.37±8.23)min、急诊至病房时间(101.34±11.36)min,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 创伤链式无缝隙一体化护理能够有效提高急诊创伤患者急诊救治效果,可作为优选护理方案推广使用.
作者：窦江兰；常荷 刊期： 2018年第11期
目的 分析本院发生非计划性拔管的基本情况及原因,并据此探讨减少非计划性拔管发生的措施,为临床工作中控制此类事件的发生提供依据和借鉴.方法 对本院2015年1月－2016年12月间37例非计划性拔管事件进行回顾性分析,对此类事件发生的原因进行探讨,并针对原因拟订出持续性改进的方案.结果 37例非计划性拔管中胃管24例,占64.86%;尿管3例,占8.11%;气管插管3例,占8.11%;鼻肠管1例,占2.7%;留置针4例,占10.81%;深静脉置管2例,占5.41%.非计划性拔管的原因是多方面的,主要与护士管道护理知识经验缺乏,风险意识不足;管道固定方法不正确;镇静、约束不当;巡视不到位等原因有关.结论 护理工作人员应正确评估管道风险、选择有效的约束固定方法、院级组织护士参加管道固定技术培训和考核、定时观察患者,做好宣教等措施,减少非计划性拔管事件的发生.
作者：高月 刊期： 2018年第11期
目的 探讨微信平台在手术室护理实习生带教中的应用效果.方法 选取2017年50名手术室护理实习生作为研究对象,选择2017年1月－2017年5月在手术室实习的25名实习生为对照组,采用传统带教方法;选择2017年6月－2017年10月的25名实习生为实验组,由总带教建立一个手机微信群,组织同批入手术室的实习生及所有的带教老师加入微信群,作为学习交流的平台,比较两组实习生的教学效果.结果 观察组的理论成绩和操作成绩明显高于对照组,具有统计学意义( P＜0.05).观察组对教学模式的满意率和考核优秀率也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 微信平台的应用可以有效地提高实习生的理论水平和临床实践能力,是一种有效的教学方法,值得进一步在临床护理带教中推广应用.
作者：张坤玲；董雪；曾洁群 刊期： 2018年第11期
本文从伤口愈合理论、敷料选择,负压治疗、中医治疗等4个方面介绍了慢性伤口的治疗现状,综述了近年来慢性伤口延续性护理、营养护理以及心理护理等方面的进展,以期为今后慢性伤口的治疗及护理研究工作提供参考.
作者：廖茜；王文；吴小钦；周艳辉；欧玉兰 刊期： 2018年第11期
本文综述了腹腔穿刺引流管在位及拔管后所致腹水外渗的处理方法及其优缺点,旨在为腹腔穿刺引流管腹水外渗的护理提供理论依据和实践基础.
作者：华熠；江华；周梁云；刘敏；姜鑫；徐燕玲 刊期： 2018年第11期
总结了65例前盆底悬吊术围手术期的护理经验,包括术前护理、术中护理、术后护理及术后随访.认为全面、细致的护理提高了手术成功率及患者舒适度,保障了手术效果.
作者：马婷；张磊洁 刊期： 2018年第11期
目的 探讨运用FOCUS－PDCA模式改善指尖血糖检测的疼痛体验效果.方法 将96例糖尿病患者分为对照组和研究组,各48例,研究组在运用FOCUS－PDCA模式对血糖检测过程进行分析管理的基础上,对我院的手指血糖操作流程进行改进优化,后使用优化的操作流程进行指尖血糖检测,对照组使用优化前的流程进行操作,两组进行疼痛程度和血糖测定满意度比较.结果 研究组的指尖血糖检测疼痛评分低于对照组(P＜0.01),满意度评分高于对照组( P＜0.05).结论 使用FOCUS－PDCA模式对指尖血糖检测的疼痛体验改善进行管理,可终达到减轻患者疼痛程度,提高满意度的目的.
作者：吴晓霞；孙丽凯 刊期： 2018年第11期
目的 探讨临床药物过敏试验指引手册在护生带教中的应用效果.方法 选取我院2017年大专及本科护理实习生90人,采用随机对照的方法,分成实验组和对照组,实验组带教时应用了药物过敏试验手册,对照组未应用.比较两组在药物过敏试验理论知识、药物过敏试验液配制操作考核、药物过敏试验结果观察等方面考核方法,比较两组护生对药物试验的掌握程度.结果 两组在药物过敏试验理论知识、药物过敏试验液配制操作考核、药物过敏试验结果观察比较,差异具有统计学意义(均P＜0.01),试验组明显优于对照组.结论 药物过敏试验手册的使用减轻了护生初到科室的茫然与紧张,可使学生将手册内容运用到日常实习工作中.有助于激发护生的学习兴趣,利于师生沟通交流,提高临床带教质量,值得推广.
作者：陈晓；邓小凤 刊期： 2018年第11期
目的 探讨改良灌流—透析装置在临床护理中的应用.灌流串联透析治疗时,使用改良后的实用新型专利产品,整个治疗过程护士只需二次扳动阀门按钮,切换迅速,无需卸灌.认为采用实用新型装置,克服了原有操作技术繁琐,能更好地保证治疗安全,临床上切实可行,值得推广.
作者：蒋明月；王利群；宗志华 刊期： 2018年第11期
总结了65例异基因造血干细胞移植患者自服药物的护理经验,要点包括:自服药物手册的应用;规范自服药医嘱的管理;加强口服药物的健康宣教;认真做好给药前的评估,并针对问题采取相应的护理对策.认为提高移植患者的服药依从性,能保证用药的安全、预防和控制移植后并发症的发生.
作者：蓝红；唐雅琴 刊期： 2018年第11期
目的 探讨微信群的应用在腹会阴联合直肠癌根治术( Abdo minoperineal resection,即Miles手术)术后肠造口患者延续性护理中的效果.方法 选取2016年6月－2017年6月直肠癌行Miles手术患者47例,分为对照组和干预组,对照组采用常规延续性护理,干预组采取建立微信群模式进行延续性护理干预,比较两组出院时和出院后的自我护理能力、生活质量水平以及焦虑( SAS)和抑郁( SDS)水平.结果 两组患者出院时的自我护理能力、生活质量水平、SAS和SDS评分相比较无统计学差异( P＞0.05);出院3个月,干预组的自我护理能力、生活质量水平明显高于对照组( P＜0.05);SAS和SDS评分在出院1个月、3个月时明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 微信群的应用在Miles术后肠造口患者延续性护理中能够明显提高患者的自我护理能力和生活质量水平,降低焦虑和抑郁水平,可操作性强、使用便利,值得临床推广.
作者：段芳芳 刊期： 2018年第11期
目的 探讨不同腹腔压力状态下COPD患者机械通气、呼吸力学改变,以及降低腹腔压力的护理措施.方法 采用前瞻性对照研究的方法,将58例因COPD呼吸衰竭行气管插管机械通气的患者,用 RM6240－C型多导生理信号采集系统监测腹腔压力(IAP),并根据 IAP的不同,分为 IAH组和 IAP正常组,在不同机械通气参数下,比较 2组患者的气道峰压、气道平均压、分钟通气量、肺顺应性等呼吸力学指标的变化,并对 IAH组患者采取降低 IAP的治疗和护理措施后,用自身前后对照的方法,比较处理前后的 IAP的变化.结果 与 IAP正常组对比,IAH组患者的平均气道压、气道峰压增高(P＜0.05),静态肺顺应性下降(P＜0.05);与IAP正常的患者相比,给予IAH组患者较高的PEEP 值产生的呼吸力学指标的这种不良影响更为明显,差异有统计学意义( P＜0. 05).降低IAP的措施可以改善上述呼吸力学指标.结论 IAH会引起机械通气患者气道峰压、气道平均压增加和分钟通气量、肺顺应性下降,降低 IAP的治疗和护理措施有利于减少腹腔压力对机械通气的影响.
作者：杨学瑾；赵晓赟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨对乳腺癌术后放疗患者行护理干预的临床效果.方法 将2016年2月－2017年2月我院收治的86例乳腺癌术后放疗患者作为研究对象,根据数字随机表法的不同分为常规组和护理组,各43例.护理组行针对性的护理干预,常规组行传统护理干预,观察并比较两组生活质量(QOL－C30)评分、护理满意度以及护理前、后心理情绪的变化情况.结果 两组护理前的各项生活质量评分均无统计学差异(P＞0.05),干预后护理组的各项生活质量评分均高于常规组,护理组的总体满意度40例(93.02%)显著高于常规组32例(74.42%).两组差异均有统计学意义(P＜0.05);干预前两组焦虑评分和抑郁评分均无统计学差异(P＞0.05),干预后护理组的焦虑评分和抑郁评分均低于常规组,为差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺癌术后放疗患者行针对性的护理干预,不仅能够在一定程度上改善患者的生活质量和不良心理情绪,同时,还能够满足患者对于护理服务的实际需求.
作者：曹光臻 刊期： 2018年第11期
目的 探讨五位一体互动护理对肠造口患者术后自护能力及并发症的影响.方法 选取五位一体互动护理实施前(2015年7月－2016年6月)和实施后(2016年7月－2017年6月)于本院接受肠造口干预的60例患者作为研究对象,实施前后造口病例分设为对照组和试验组,两组均接受肠造口常规护理,试验组加用五位一体互动式自我护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 试验组肠造口入选观察病例干预后自护能力评分显著高于对照组同类造口病例,造口相关并发症总发生率显著低于对照组同类造口病例,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用五位一体互动护理对肠造口患者施加干预,对于该类造口病例自护水平的提高与造口并发症发生率的降低均具有积极效应.
作者：季永梅 刊期： 2018年第11期
目的 探究饮食分级护理在听神经瘤术后患者进食误吸中的应用效果.方法 选取2016年7月－2017年6月在本院就诊的69例听神经瘤患者为研究对象,按入院时间排序分为观察组和对照组.对照组按照常规护理,观察组给予饮食分级护理.记录两组患者出现并发症的情况及干预前后血液中血清清蛋白和血红蛋白的含量.结果 观察组出现误吸的次数比例明显低于对照组(P＜0.05);发生吸入性肺炎、呼吸系统感染和营养不良的患者比例明显低于对照组( P＜0.05);在干预8周后,观察组患者的血清清蛋白和血红蛋白的含量明显高于对照组(P＜0.05).结论 对听神经瘤术后患者进行饮食分级护理可以有效降低误吸人数,避免并发症的出现并改善患者的营养状况,值得进一步推广应用.
作者：叶爱华；高琳；陈宗 刊期： 2018年第11期
目的 研究护理干预对肌肉活组织检查术后并发症发生率的影响.方法 选取本院神经内科收治的神经肌肉病需行肌肉活组织检查的患者113例,随机分为干预组57例、对照组56例,对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上实施术前、术中、术后护理干预,比较两组患者活检术后并发症发生率及术后12小时舒适度评分.结果 干预组与对照组相比较,干预组采用护理干预措施后患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05);两组舒适度评分相比较,干预组高于对照组( P＜0.05).结论 在神经内科肌肉活组织检查过程中,实施有针对性的护理干预,能够有效降低活组织检查术后并发症的发生率,有利于改善患者舒适度,提高护理质量.
作者：王佳妹；常红；乔雨晨；马淑凤；丁卫军；孙静 刊期： 2018年第11期
目的 分析儿童重症监护(PICU)病房噪音产生的原因,并提出有效干预措施,以降低病房噪音,创造舒适安静环境.方法于2017年1月－6月 抽取某三甲医院PICU病房监护一区、监护二区﹑护士站,对三个区域产生的噪音进行对比. 3个区域均采用数字噪音仪监测病房8个时间段噪音,8:00、10:00、12:00、14:00、16:00、20:00、0:00、4:00,每次观察1分钟,记录大值和小值,连续测量6个月,共收集4320个声音数据.对噪音＞65 dB进行原因分析,并采取有效干预措施.结果 监护一区小平均分贝数为(66.97±5.31)dB,大平均分贝数为(77.10±5.79)dB;监护二区小平均分贝数为(64.33±4.92)dB;大平均分贝数为(74.15±6. 46)dB;护士站小平均分贝数为(56.27±2.47)dB;大平均分贝数为(62.95±3.89)dB.监护一区的噪音分贝数为高,监护二区的噪音分贝数次之,主班台的噪音分贝数为低. PICU病房噪音来源很多,其中仪器设备报警占28.1%,患儿哭闹占23.9 %,医护人员操作声占19.9 %,工作人员说话声占9.3 %,电话铃声对讲机声门铃声占8.1 %,物品碰撞声占5.5%,车辆移动声占5.1%,.而患儿哭闹产生的噪音强度大,仪器设备报警产生噪音的次数多.结论 PICU病房存在多种噪音污染,主要噪音为患儿哭吵,仪器设备报警,医护人员操作护理过程中的噪音,工作人员说话声.对主要噪音来源采取有效的干预措施,能够减低PICU病房噪音,给患儿及工作人员提供一个安静舒适的环境,同时提高工作质量.
作者：陈艳红；刘美华；彭剑雄；熊平平；张川 刊期： 2018年第11期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
