学术投稿

医院非计划性拔管事件分析与探讨

高月

关键词:非计划性拔管, 危险因素, 预防, 护理
摘要:目的 分析本院发生非计划性拔管的基本情况及原因,并据此探讨减少非计划性拔管发生的措施,为临床工作中控制此类事件的发生提供依据和借鉴.方法 对本院2015年1月-2016年12月间37例非计划性拔管事件进行回顾性分析,对此类事件发生的原因进行探讨,并针对原因拟订出持续性改进的方案.结果 37例非计划性拔管中胃管24例,占64.86%;尿管3例,占8.11%;气管插管3例,占8.11%;鼻肠管1例,占2.7%;留置针4例,占10.81%;深静脉置管2例,占5.41%.非计划性拔管的原因是多方面的,主要与护士管道护理知识经验缺乏,风险意识不足;管道固定方法不正确;镇静、约束不当;巡视不到位等原因有关.结论 护理工作人员应正确评估管道风险、选择有效的约束固定方法、院级组织护士参加管道固定技术培训和考核、定时观察患者,做好宣教等措施,减少非计划性拔管事件的发生.
当代护士(下旬刊)杂志相关文献
  • 膝关节骨性关节炎的中医护理干预效果分析

    目的 探讨中医护理在膝关节骨性关节炎护理中的应用效果.方法 纳入2016年6月-2017年6月100例膝关节骨性关节炎患者以数字表法分组.常规护理组进行常规化护理干预,中医护理组采取的护理措施是中医护理,比较两组干预后的效果.结果 中医护理组膝关节骨性关节炎患者对护理服务满意度高于常规护理组( P<0.05);中医护理组平均住院时间、症状消失时间短于常规护理组(P<0.05);干预前两组疼痛VAS、滑膜厚度、膝关节周径相近( P>0.05);干预后中医护理组疼痛VAS、滑膜厚度、膝关节周径评分低于常规护理组(P<0.05).结论 中医护理在膝关节骨性关节炎护理中的应用效果确切,可改善临床症状,缓解疼痛和肿胀,缩短住院时间,患者对护理服务满意度高.

    作者:倪飞英;邓凤平 刊期: 2018年第11期

  • 以家庭为中心的护理模式对先天性心脏病患儿家庭照料者生活质量的影响研究

    目的 探讨以家庭为中心的护理模式对先天性心脏病患儿家庭照料者生活质量的影响.方法 采用等距随机抽样法将本院2017年1月-2017年11月收治的528例先天性心脏病患儿家庭照料者分为采取常规护理模式的对照组及实施以家庭为中心的护理模式的观察组各264例,对两组心理状态、生活质量进行比较.结果 护理前两组先天性心脏病患儿家庭照料者焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后差异有统计学意义( P<0.05).结论 以家庭为中心的护理模式可明显改善先天性心脏病患儿家庭照料者心理状态,提高其生活质量,值得推广应用.

    作者:杨贵红;符广丽;邓芳 刊期: 2018年第11期

  • 心理干预在年轻宫颈癌患者治疗过程中的实施效果观察

    目的 本文旨在探讨心理干预对年轻宫颈癌患者在其治疗过程中的效果.方法 纳入2015年1月至2016年1月西安交通大学第一附属医院放疗科收治的100例宫颈癌术后患者,采用简单随机化分组的方法,将其随机分为对照组( 50例)和观察组( 50例).对照组仅给予常规妇科护理,观察组在常规护理的基础上,额外给予积极的心理干预护理.心理干预前后采用症状自评量表对两组的焦虑、抑郁、敌对、恐惧和偏执五个方面心理状况进行评分.采用matlab( R2017b)软件进行数据计算和分布图绘制.采用SPSS(24.0)软件进行统计分析.结果 观察组的焦虑、抑郁、敌对、恐惧和偏执不良情绪的得分均明显低于对照组.两组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对年轻宫颈癌患者给予积极的心理干预护理能显著降低患者的焦虑、抑郁、敏感等负性心理,值得在对年轻宫颈癌患者的临床护理中广泛推广.

    作者:钱英净 刊期: 2018年第11期

  • 全方位护理干预对皮肤激光美容治疗效果、心理状态及复发情况的影响

    目的 分析全方位护理干预对皮肤激光美容治疗效果、心理状态及复发情况的影响.方法 择本院2015年11月至2017年11月接收的90例皮肤激光美容患者资料,依护理方式分研究组(45例)、对照组(45例);对照组为常规护理模式,研究组是全方位的护理模式,比对两组护理影响.结果 研究组SDS为(30.10±4.36)分低于对照组(47.10±4.40)分(P<0.05);结痂时间为(6.5±1. 02)d短于对照组的(15.71±2.10)d(P<0.05);皮损复发率是6.67%(3/45)低于对照组22.22%(10/45)(P<0.05).结论 全方位护理干预应用于皮肤激光美容手术治疗中,可减少复发,提升综合疗效.

    作者:朱彩莉;刘晓峥;殷俏;苏慧 刊期: 2018年第11期

  • 品管圈活动在迎接等级医院评审中的实施与应用

    总结了品管圈活动在等级医院评审过程中护理质量持续改进的应用效果.主要包括:护理部成立品管圈护理小组,制定活动方案,以点带面到全面铺开,将制定的标准化流程全院推广应用.三年来共产生30个标准化流程,发表10篇论文,其中3篇发表于统计源以上期刊,有2项实用型专利, 2017年8月手术室一项品管圈获得江苏省医院协会首届品管圈大赛护理组二等奖.认为品管圈活动是护理质量与安全改进的有效手段,提高了护士发现问题、解决问题的能力,通过品管工具的运用,使得解决问题的方法更具有科学性、循证性,品管圈手法的运用在等级医院评审中发挥了非常重要的作用,值得推广应用.

    作者:浦晓珍;蒋明珠 刊期: 2018年第11期

  • 全程护理在改善无痛人流麻醉效果中的应用

    目的 观察及分析全程护理举措应用于无痛人流麻醉的效果.方法 选择90例进行无痛人流术的患者作为研究对象,在本院实施治疗的时间是在2016年8月至2017年8月期间.将90例患者随机分为研究组和参照组各45例.参照组仅实施常规的护理方案,研究组则在常规护理的基础上开展全程护理干预模式,主要包括围术期的综合护理干预以及心理干预等内容,对比两组患者麻醉效果的情况.结果 相较于参照组患者而言,研究组患者的评分明显更低(P<0.05);研究组的麻醉药总用药量更少,而且麻醉效果有效率更高(P<0.05);另外,研究组患者的并发症发生率更低,安全可靠性更高(P<0.05).结论 对于实施无痛人流术的患者进行围术期的全程护理干预方案,能够明显提升麻醉效果,确保手术平稳进行,减少并发症问题.

    作者:蒋妹;蒋媛 刊期: 2018年第11期

  • 1例肝癌合并上消化道出血患者的围手术期护理

    肝癌是世界范围内常见的实体性肿瘤,其发病率位居第五位,在我国主要恶性肿瘤死亡因素中高居第三位[1].肝癌常因合并肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓致门静脉高压,出现食管胃底静脉曲张,导致上消化道出血.如未及时抢救,将危及生命.

    作者:张慧玲;颜君;何晶晶;杨欣静;胡爱玲;黄宝琴 刊期: 2018年第11期

  • 1例静脉穿刺部位化脓性感染患儿的护理

    在新生儿疾病的临床治疗过程中,为避免反复静脉穿刺血管对患儿造成的痛苦,通常会选择静脉留置针.尤其对于需要长时间或多次静脉输液的患儿,可以在静脉内长期留置,有效保护血管,同时也减轻了护士的工作量[1-2].但留置过程中引发的静脉炎、外渗等,已成为不容忽视的护理问题.

    作者:李润;张小利;王洁;冯莉 刊期: 2018年第11期

  • 基于痕迹管理模式的手术压疮高危患者的预防构建

    目的 探讨痕迹管理模式在手术压疮高危患者预防中的效果观察.方法 选择2017年1月1日至12月31日,我院行手术且符合纳入标准的手术压疮高危患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用围术期常规护理,观察组在此基础上采用痕迹管理.比较两组术中压疮发生情况、程度以及护理人员对痕迹管理的认可度.结果 观察组出现2例Ⅰ度压疮,对照组出现8例Ⅰ度压疮,2例Ⅱ度压疮,观察组压疮发生率显著低于对照组(P<0.05).护理人员认为痕迹管理省时者占95.83%,认为压疮及高危风险患者交接及追溯流程便捷者占98.33%,交接班误差占0.084%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 痕迹管理可规范手术患者压疮管理,降低术中压疮发生率,降低交接班误差,提高护士的压疮预防意识,在临床实践中具有实际意义.

    作者:孔爱华 刊期: 2018年第11期

  • 以人本化为中心的认知行为干预对老年COPD患者治疗依从性、生活质量和肺功能的干预效果

    目的 研究以人本化为中心的认知行为干预对老年慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者治疗依从性、生活质量和肺功能的干预效果.方法 选取我院2015年5月至2016年4月收治的行常规护理的老年COPD患者50例作为对照组,再选取我院2016年5月至2017年4月收治的行人本化为中心认知行为干预的老年COPD患者50例作为观察组.对比两组干预前后治疗依从性、生活质量和肺功能变化.结果 实施干预2个月后,观察组治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组FEV1、FEV1、FEV1/FVC指标优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05).结论 以人本化为中心的认知行为干预可增强老年COPD患者治疗依从性,提高生活质量,改善肺功能,值得临床推广.

    作者:孙艳虹 刊期: 2018年第11期

  • 异基因造血干细胞移植患者自服药物的护理体会

    总结了65例异基因造血干细胞移植患者自服药物的护理经验,要点包括:自服药物手册的应用;规范自服药医嘱的管理;加强口服药物的健康宣教;认真做好给药前的评估,并针对问题采取相应的护理对策.认为提高移植患者的服药依从性,能保证用药的安全、预防和控制移植后并发症的发生.

    作者:蓝红;唐雅琴 刊期: 2018年第11期

  • 医院非计划性拔管事件分析与探讨

    目的 分析本院发生非计划性拔管的基本情况及原因,并据此探讨减少非计划性拔管发生的措施,为临床工作中控制此类事件的发生提供依据和借鉴.方法 对本院2015年1月-2016年12月间37例非计划性拔管事件进行回顾性分析,对此类事件发生的原因进行探讨,并针对原因拟订出持续性改进的方案.结果 37例非计划性拔管中胃管24例,占64.86%;尿管3例,占8.11%;气管插管3例,占8.11%;鼻肠管1例,占2.7%;留置针4例,占10.81%;深静脉置管2例,占5.41%.非计划性拔管的原因是多方面的,主要与护士管道护理知识经验缺乏,风险意识不足;管道固定方法不正确;镇静、约束不当;巡视不到位等原因有关.结论 护理工作人员应正确评估管道风险、选择有效的约束固定方法、院级组织护士参加管道固定技术培训和考核、定时观察患者,做好宣教等措施,减少非计划性拔管事件的发生.

    作者:高月 刊期: 2018年第11期

  • 优质护理服务在经尿道前列腺电切除术治疗前列腺增生症中的应用效果

    目的 探讨优质护理服务在接受经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生症患者中的应用效果.方法 选择本院收治的100例接受经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生症患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受优质护理,进行两组护理满意度、护理合格率的对比.结果 相对于对照组,观察组护理合格率更高( P<0.05).相对于对照组,观察组护理满意度更高(P<0.05).结论 在接受经尿道前列腺电切术治疗前的列腺增生患者中开展优质护理,能够有效提升护理效果,获得了患者的一致认可,值得进行推广.

    作者:杨芹 刊期: 2018年第11期

  • 腹腔穿刺引流管在位及拔管后腹水外渗处理方法的研究进展

    本文综述了腹腔穿刺引流管在位及拔管后所致腹水外渗的处理方法及其优缺点,旨在为腹腔穿刺引流管腹水外渗的护理提供理论依据和实践基础.

    作者:华熠;江华;周梁云;刘敏;姜鑫;徐燕玲 刊期: 2018年第11期

  • 微信平台健康教育在维持性血液透析患者延续护理中的应用

    目的 探讨对维持性血液透析患者采取微信平台健康教育延续性护理干预的临床效果.方法 择取我院2016年11月-2017年11月收治的84例维持性透析患者分为两组进行研究,按照数字随机表法分为延续性组和常规组,均为42例.常规组采取基础护理指导,延续性组采取微信平台健康教育指导,对比延续性组和常规组的自我护理能力评分以及依从性评分.结果 延续性组的自我概念、自护责任感、健康知识水平以及自护技能等评分均高于常规组,延续性组的饮食依从性、用药依从性、液体摄入依从性以及透析方案依从性等评分均高于常规组,P<0.05表示差异有统计学意义.结论 对维持性血液透析患者采取微信平台健康教育延续性护理干预,不仅能够有效提高患者各个方面的依从性,同时,还能够改善患者的自我护理能力,护理效果显著.

    作者:刘仁香;李哲妹;徐月红;浦文娟;冯春香;姜亚娟 刊期: 2018年第11期

  • 回授法在类风湿关节炎健康教育中的应用研究

    目的 探讨回授法在类风湿关节炎患者健康教育中的应用效果.方法 将82名类风湿关节炎患者随机分为实验组和对照组,实验组运用回授法进行健康教育,对照组采用传统健康教育方法,出院时比较两组对于宣教内容的掌握程度.结果 对两组患者行评分考核,采用回授法的实验组平均分数高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05).结论 采用回授法能够有效提高患者对于宣教内容的掌握程度,从而延缓患者的功能损害,减少复发.

    作者:于环 刊期: 2018年第11期

  • 永久性肠造口患者自我护理能力状况及其影响因素研究

    目的 了解永久性肠造口患者的自我护理能力状况,分析影响其自我护理能力的可能因素.方法 采用一般情况调查问卷和造口患者自我护理能力量表对81例永久性肠造口患者进行问卷调查,应用多元线性回归分析影响其自我护理能力的可能因素.结果 永久性肠造口患者的自我护理知识和技能较差,自我护理意愿较强;受教育程度、住院期间医护人员指导次数、并发症个数、年龄和是否接受造口是患者自我护理能力的影响因素.结论 医务人员应进一步加强造口围手术期的健康教育,并根据患者的具体情况开展有针对性的干预措施,提高患者的自我护理能力.

    作者:邹艳 刊期: 2018年第11期

  • 快速康复外科护理对腔镜甲状腺手术应激反应的影响

    目的 探讨快速康复外科护理对腔镜甲状腺手术术后应激反应的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月来本院甲乳外科就诊的患者120例.采用随机数表法将入选患者分为研究组和对照组,每组60例.对照组围术期实施常规护理方案,研究组在常规护理的基础上给予快速康复外科护理干预.观察并比较两组患者手术1天前及术后1天后皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血糖水平及HAMA评分.结果 术前1天时两组患者血清的Cor、CRP、IL-6水平、血糖水平、HAMA评分差异均无统计学意义(P>0.05),术后1天对照组血清Cor、CRP、IL-6水平、血糖水平、HAMA评分均高于研究组(P<0.05).结论 快速康复外科护理运用于腔镜甲状腺手术能有效降低手术应激,有利于患者机体的快速康复.

    作者:王秋月;孙亚兰 刊期: 2018年第11期

  • 护理干预在肌肉活组织检查术后并发症中的应用效果

    目的 研究护理干预对肌肉活组织检查术后并发症发生率的影响.方法 选取本院神经内科收治的神经肌肉病需行肌肉活组织检查的患者113例,随机分为干预组57例、对照组56例,对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上实施术前、术中、术后护理干预,比较两组患者活检术后并发症发生率及术后12小时舒适度评分.结果 干预组与对照组相比较,干预组采用护理干预措施后患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);两组舒适度评分相比较,干预组高于对照组( P<0.05).结论 在神经内科肌肉活组织检查过程中,实施有针对性的护理干预,能够有效降低活组织检查术后并发症的发生率,有利于改善患者舒适度,提高护理质量.

    作者:王佳妹;常红;乔雨晨;马淑凤;丁卫军;孙静 刊期: 2018年第11期

  • 同伴支持对妊娠期糖尿病管理的效果研究

    目的 探讨同伴支持对妊娠期糖尿病管理的效果.方法 选择本院2016年1月至2016年10月确诊的妊娠期糖尿病患者100例,随机等分为试验组和对照组,对照组进行常规的营养、运动方面的健康宣教,试验组在此基础上实施同伴支持方案,比较两组母婴结局以及妊娠期糖尿病相关知识的掌握程度.结果 对照组的母婴并发症发生率明显高于试验组( P<0.05);干预后,试验组与对照组餐后2小时血糖分别为(6.5±1.2)mmol/L、(8.3±0.8)mmol/L(t=2.781,P=0.03);试验组的胎儿体重控制情况明显优于对照组( P<0.01).结论 同伴支持方案在护理实践中具有可行性,同伴支持可为妊娠期糖尿病患者提供支持,可以使母婴并发症的发生率明显降低,值得临床推广.

    作者:侍美凤;陈彦君;赵芳 刊期: 2018年第11期

当代护士(下旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省护理学会