李润；张小利；王洁；冯莉
目的 探讨快速康复外科理念应用于子宫肌瘤患者围术期护理的效果.方法 本研究选取52例子宫肌瘤患者,将其随机分为对照组(n＝27)和实验组(n＝25).在围手术期护理中对照组采用常规护理,实验组应用快速康复外科理念.对比分析两组患者的术后疼痛评分、住院时间、满意度等指标.结果 实验组的术后疼痛评分低于对照组,住院时间较对照组明显缩短(均P＜0.05).术后患者满意度,实验组高于对照组(P＜0.05).结论 在子宫肌瘤患者围手术期护理中应用快速康复外科理念有助于促进患者术后康复,提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者：张丽 刊期： 2018年第11期
乳腺癌是女性发病率高的恶性肿瘤之一,乳腺癌根治术是主要的治疗方法[1].根治术中腋窝淋巴洁大范围清扫造成淋巴管的阻断,容易引起乳腺癌术后淋巴水肿,有文献报道乳腺癌根治术后淋巴水肿的发生率为 24%－49%[2－6].淋巴水肿是一种病程进展缓慢的但可导致严重后果的疾病,长时间水肿若得不到及时治疗可导致肢体橡皮样肿胀、肢体变形失去活动能力,更有甚者长时间的炎症反应、反复感染、溃烂等,后期可转为恶性病变[7],严重影响患者的身心健康,降低患者的生活质量[8].淋巴水肿的治疗方法有手术治疗、药物治疗和物理治疗.手术创伤大,药物副作用大,且疗效不佳、容易反弹[9].物理治疗中的淋巴水肿手法引流综合消肿治疗技术因受创面积小、疗效确切,在国外发达国家广泛应用,美国有94.6%淋巴水肿患者选择该技术治疗[10].
作者：李婷萱；胡元萍；李映兰 刊期： 2018年第11期
目的 探讨全麻术中在可视喉镜引导下放置胃管的可行性与临床效果.方法 随机选取在全麻术中需要放置胃管的手术患者60例,分为实验组与对照组,各30例.实验组全麻术中应用可视喉镜协助在直视下放置胃管,对照组按基础护理学昏迷患者置胃管方法对患者进行插胃管,观察两组插管术的临床效果.结果 实验组胃管放置时长为(3.9±0.1)min,一次性成功率达96.67%;对照组胃管放置时长为(17.9±1.0)min,一次性成功率达60.00%.两组置胃管术时长及一次性成功率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在可视喉镜直视下对全麻患者置胃管方法可行,耗时少,一次性成功率高,效果十分理想.
作者：李建华；金燕 刊期： 2018年第11期
本文结合军队医院在灾难救治中的特点和对文职护士能力的要求,从文职护士的角色转换、知识技能、生理及心理方面,综述了文职护士在灾难护理中的压力源,并提出应对措施,以期更好地发挥文职护士在灾难救治中的作用.
作者：王婷婷；毛亚琴；马琴 刊期： 2018年第11期
目的 探讨给予维持性血透治疗老年糖尿病肾病患者家庭跟进式护理干预对其依从性、机体营养状态、生存质量产生的影响.方法 从2014年3月－2017年3月在本院接受维持性血透治疗老年糖尿病肾病患者选取50例随机分为观察组(n＝25,家庭跟进式护理)、对照组(n＝25,常规护理),观察两组干预后机体营养状态、生活质量等改善情况.结果 干预6个月后,观察组依从性评分为(76.46±2.18)分,高于对照组的(56.42±2.16)分(t＝32.638,P＜0.05),同时,患者ALB、PA、Hb、TRF水平均高于对照组(P＜0. 05);观察组干预后心理、生理、环境、社会关系领域评分及WHOQOL－BREF总评分均显著高于对照组( t＝2.075、5.450、2.105、9.117、4.491,P＜0.05).结论 给予老年糖尿病肾病维持性血透患者家庭跟进式护理干预,可有效提高其治疗依从性,使患者机体营养状态、生存质量得到更大程度改善.
作者：谢松玲 刊期： 2018年第11期
目的 探讨同伴支持对妊娠期糖尿病管理的效果.方法 选择本院2016年1月至2016年10月确诊的妊娠期糖尿病患者100例,随机等分为试验组和对照组,对照组进行常规的营养、运动方面的健康宣教,试验组在此基础上实施同伴支持方案,比较两组母婴结局以及妊娠期糖尿病相关知识的掌握程度.结果 对照组的母婴并发症发生率明显高于试验组( P＜0.05);干预后,试验组与对照组餐后2小时血糖分别为(6.5±1.2)mmol／L、(8.3±0.8)mmol／L(t＝2.781,P＝0.03);试验组的胎儿体重控制情况明显优于对照组( P＜0.01).结论 同伴支持方案在护理实践中具有可行性,同伴支持可为妊娠期糖尿病患者提供支持,可以使母婴并发症的发生率明显降低,值得临床推广.
作者：侍美凤；陈彦君；赵芳 刊期： 2018年第11期
探讨医护四手操作竞赛存在的不足,以并针对暴露出的问题进行分析探讨,进一步提高四手操作技能.操作演示中医护人员存在的主要问题有:器械准备不全、患者准备不充分、接诊不完善、标准预防不到位、医护坐姿错误、器械的传递和交换方法错误、吸引器使用错误及术后护理不到位.认为四手操作竞赛暴露出了医护人员在临床工作中的常见问题,大家互相交流学习,可提高四手操作技能.
作者：周婷婷；张莉；张琼；刘晶宜 刊期： 2018年第11期
目的 探讨老年胃底贲门癌术后给予患者早期肠内营养支持干预的临床效果.方法 选择2014年6月－2017年6月在本院接受胃底贲门癌术治疗的50例老年患者,随机分为观察组(n＝25,给予早期肠内营养支持)和对照组( n＝25,给予早期肠外营养支持),对比两组患者术后营养指标、并发症等.结果 干预治疗7 d后,观察组患者血红蛋白、血清白蛋白、前清蛋白水平均显著高于对照组(t＝2.511、4.889、3.552,P＜0.05);观察组术后肛门排气、排便时间及住院天数均短于对照组(t＝5.982、8.693、3.372,P＜0. 05),营养费用少于对照组(t＝45.903,P＜0.05);观察组腹胀腹泻发生率显著低于对照组( χ2＝4.500,P＜0.05),感染发生率低于对照组.结论 老年胃底贲门癌术后给予患者早期肠内营养支持干预,可使患者机体营养状态得到更大程度改善,减少术后并发症,缩短患者术后恢复时间,且营养费用更少.
作者：潘芳萍 刊期： 2018年第11期
目的 探究饮食分级护理在听神经瘤术后患者进食误吸中的应用效果.方法 选取2016年7月－2017年6月在本院就诊的69例听神经瘤患者为研究对象,按入院时间排序分为观察组和对照组.对照组按照常规护理,观察组给予饮食分级护理.记录两组患者出现并发症的情况及干预前后血液中血清清蛋白和血红蛋白的含量.结果 观察组出现误吸的次数比例明显低于对照组(P＜0.05);发生吸入性肺炎、呼吸系统感染和营养不良的患者比例明显低于对照组( P＜0.05);在干预8周后,观察组患者的血清清蛋白和血红蛋白的含量明显高于对照组(P＜0.05).结论 对听神经瘤术后患者进行饮食分级护理可以有效降低误吸人数,避免并发症的出现并改善患者的营养状况,值得进一步推广应用.
作者：叶爱华；高琳；陈宗 刊期： 2018年第11期
综述了食管癌手术后早期肠内营养实施的时机、供给途径、输注方式以及肠内营养制剂的选择,并总结了肠内营养并发症的观察与处理,以期为临床营养支持实践和科研提供相关信息.
作者：王玉宇；蒋春霞；肖淼丹；陆燕；顾虹；张心语 刊期： 2018年第11期
目的 评价中药贴敷联合耳穴压豆在治疗不完全性肠梗阻中的效果.方法 选取我院收治的不完全性肠梗阻患者共60例,随机平均分成对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规治疗和护理,观察组在此基础上给予中药贴敷联合耳穴压豆治疗,观察两组护理干预后的治疗效果、腹痛腹胀症状缓解时间、肛门排气时间及住院时间.结果 观察组治疗效果优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).此外,观察组腹痛腹胀症状缓解时间及住院时间明显短于对照组,两组差异均有统计学意义( P＜0.01),观察组的肛门排气时间早于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药贴敷联合耳穴压豆作为不完全性肠梗阻患者的护理疗法,效果显著,方法简便经济,易于操作,值得在临床上推广.
作者：夏杭娟 刊期： 2018年第11期
目的 观察特质优组护理在肺炎支原体感染患儿中的应用效果.方法 选择特质优组护理实施前(2017年7月－9月)和实施后(2017年10月－12月)于我院住院治疗的支原体肺炎儿童病例各44例作为研究对象,实施前后入选儿童病例分别设为对照组与试验组,对照组接受常规护理,试验组接受特质优组护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 试验组干预后治疗期间不良反应发生率显著低于对照组,治疗总有效率和护理满意率显著高于对照组支原体肺炎儿童病例(均P＜0.05).结论 采用特质优组护理对肺炎支原体感染患儿施加干预,可显著降低该类儿童护理对象治疗不良反应发生风险,提高疗效及护理满意度.
作者：陆玉梅；方桂花 刊期： 2018年第11期
结直肠癌术后常出现肠梗阻、吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症,这些并发症的出现极大地影响了患者及家属的生活质量,因此对结直肠癌术后并发症的评估预测就显得尤为重要.本文介绍了几种常见的评分系统,旨在帮助医护人员更好地预测术后并发症发生的几率,并帮助医生采用必要的应对措施,从而更好地造福于结直肠癌手术患者.
作者：费静；沈黎黎 刊期： 2018年第11期
目的 探究认知行为干预对血液透析的尿毒症患者的自我护理能力以及心理应激反应的影响.方法 选取2015年1月1日至2017年6月30日在我院肾内科就诊的尿毒症患者40例.随机分为A、B两组,A组为对照组,B组为干预组.每组20例,A组进行常规护理,B组在常规护理的基础上进行认知行为干预,比较两组的自我护理能力和心理应激反应情况.结果 经过干预后:①A组对血液透析、按时用药、合理饮食的认识率分别为55%、35%、45%,B组对血液透析、按时用药、合理饮食的认识率分别为95%、85%、90%;B组对血透按时用药以及合理饮食的认识率明显高于A组(P＜0.05);②A组SAS评分为(57.3±13.3)分,B组SAS评分为(38.22±9.67)分,经过认知行为干预的B组患者SAS评分明显低于A组(P＜0.05);③A组MCMQ面对、回避及屈服评分分别为(20.33±3.35)分、(16.91±4.11)分及(11.63±3.12)分,B组患者MCMQ面对、回避及屈服评分分别为(29.22±5.67)分、(13.31±3. 20)分及(7.13±2.01)分,经过认知行为干预的B组MCMQ面对评分明显高于A组,B组回避及屈服评分明显低于A组(P＜0.05).结论 对尿毒症患者接受血液治疗后进行认知行为的干预,可以明显减少患者的心理障碍,增加患者的自我护理能力,值得临床推广应用.
作者：柴晓英；严文静；秦丽英 刊期： 2018年第11期
总结了65例前盆底悬吊术围手术期的护理经验,包括术前护理、术中护理、术后护理及术后随访.认为全面、细致的护理提高了手术成功率及患者舒适度,保障了手术效果.
作者：马婷；张磊洁 刊期： 2018年第11期
目的 探讨中医护理在膝关节骨性关节炎护理中的应用效果.方法 纳入2016年6月－2017年6月100例膝关节骨性关节炎患者以数字表法分组.常规护理组进行常规化护理干预,中医护理组采取的护理措施是中医护理,比较两组干预后的效果.结果 中医护理组膝关节骨性关节炎患者对护理服务满意度高于常规护理组( P＜0.05);中医护理组平均住院时间、症状消失时间短于常规护理组(P＜0.05);干预前两组疼痛VAS、滑膜厚度、膝关节周径相近( P＞0.05);干预后中医护理组疼痛VAS、滑膜厚度、膝关节周径评分低于常规护理组(P＜0.05).结论 中医护理在膝关节骨性关节炎护理中的应用效果确切,可改善临床症状,缓解疼痛和肿胀,缩短住院时间,患者对护理服务满意度高.
作者：倪飞英；邓凤平 刊期： 2018年第11期
目的 探讨一件式尿路造口袋在胃癌术后腹腔引流管周围渗液收集中的应用效果.方法 选取2016年11月－2017年10月来本院行手术治疗的58例胃癌患者作为研究对象,所有患者术后均放置腹腔引流管,采用随机数字法将入选病例分为观察组和对照组各29例,其中观察组患者采用一件式尿路造口袋对引流管周边渗液进行收集,对照组患者采用传统纱布换药敷料方式对引流管周边渗液进行收集.记录两组换药间隔时间、换药次数及引流切口愈合时间,观察两组患者腹腔引流管渗漏及引流口周围刺激性皮炎发生等术后并发症发生情况,评价并比较两组患者舒适度及护理满意度.结果 观察组患者术后换药间隔时间、引流切口愈合时间均较对照组明显缩短,换药次数较对照组明显减少,引流管周边渗漏、刺激性皮炎发生率及总并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05);观察组舒适度评分(5.46±0.49)分明显高于对照组的(4.10±0.76)分,护理满意度100.00%明显高于对照组的79.31%(P＜0.05).结论 一件式尿路造口袋在胃癌术后腹腔引流管周围渗液收集中具有较高的应用价值,其不仅可以快速促进患者腹腔引流切口的愈合,而且可以显著降低引流管渗漏及管口周围刺激性皮炎等术后并发症的发生,患者舒适度及护理满意度较高,值得临床推广应用.
作者：程清 刊期： 2018年第11期
低血糖是糖尿病常见并发症,反复低血糖可使脑细胞受损,长期持续低血糖将导致脑组织不可逆性损害,如反应迟钝,甚至遗留有痴呆等后遗症[1],低血糖昏迷是患者在治疗过程中危重并发症之一,如诊断、治疗不及时,可遗留不可逆的脑损害,严重者甚至危及生命[2].本院在治疗一位新近诊断的2型糖尿病患者过程中,患者突发低血糖昏迷,现将患者的治疗护理经过报道如下.
作者：潘小梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨对维持性血液透析患者采取微信平台健康教育延续性护理干预的临床效果.方法 择取我院2016年11月－2017年11月收治的84例维持性透析患者分为两组进行研究,按照数字随机表法分为延续性组和常规组,均为42例.常规组采取基础护理指导,延续性组采取微信平台健康教育指导,对比延续性组和常规组的自我护理能力评分以及依从性评分.结果 延续性组的自我概念、自护责任感、健康知识水平以及自护技能等评分均高于常规组,延续性组的饮食依从性、用药依从性、液体摄入依从性以及透析方案依从性等评分均高于常规组,P＜0.05表示差异有统计学意义.结论 对维持性血液透析患者采取微信平台健康教育延续性护理干预,不仅能够有效提高患者各个方面的依从性,同时,还能够改善患者的自我护理能力,护理效果显著.
作者：刘仁香；李哲妹；徐月红；浦文娟；冯春香；姜亚娟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨 Ⅰ 期心脏康复训练对急性心肌梗死患者的效果.方法 将54例急性心肌梗死PCI术后患者随机等分为观察组和对照组,对照组采用传统护理方案,观察组给予Ⅰ期心脏康复训练护理.比较两组出院时情况.结果 与对照组相比,观察组的住6 min平均步行距离、NYHA心功能分级和CCS心绞痛分级、生活自理能力、简明健康调查量表均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 良好的Ⅰ期心脏康复训练护理方案可显著改善患者的治疗效果,促进患者功能恢复.
作者：朱文君 刊期： 2018年第11期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
