周珍珍
目的 探讨不同腹腔压力状态下COPD患者机械通气、呼吸力学改变,以及降低腹腔压力的护理措施.方法 采用前瞻性对照研究的方法,将58例因COPD呼吸衰竭行气管插管机械通气的患者,用 RM6240－C型多导生理信号采集系统监测腹腔压力(IAP),并根据 IAP的不同,分为 IAH组和 IAP正常组,在不同机械通气参数下,比较 2组患者的气道峰压、气道平均压、分钟通气量、肺顺应性等呼吸力学指标的变化,并对 IAH组患者采取降低 IAP的治疗和护理措施后,用自身前后对照的方法,比较处理前后的 IAP的变化.结果 与 IAP正常组对比,IAH组患者的平均气道压、气道峰压增高(P＜0.05),静态肺顺应性下降(P＜0.05);与IAP正常的患者相比,给予IAH组患者较高的PEEP 值产生的呼吸力学指标的这种不良影响更为明显,差异有统计学意义( P＜0. 05).降低IAP的措施可以改善上述呼吸力学指标.结论 IAH会引起机械通气患者气道峰压、气道平均压增加和分钟通气量、肺顺应性下降,降低 IAP的治疗和护理措施有利于减少腹腔压力对机械通气的影响.
作者：杨学瑾；赵晓赟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨持续质量改进(CQI)在缩短肛门部手术术前清饮时间中的效果.方法 通过对本科室2017年1月－2017年7月肛门部手术前清饮时间情况进行回顾性分析,成立持续质量改进小组并针对问题制定相对应的措施,比较实施CQI前后各72例患者术前清饮时间和舒适度.结果 实施CQI后,肛门部手术前禁饮时间较CQI前明显缩短,由CQI前的3.57小时缩短至1.37小时,舒适度评分由(68.35±4.24)分提高到了(74.03±5.96)分.结论 持续质量改进在缩短肛门部手术前清饮时间中收到了很好的效果,在降低患者焦虑、脱水、低血糖等情况的同时还提高了患者的舒适度,值得在护理工作中进行推广.
作者：沈悦 刊期： 2018年第11期
目的 探究饮食分级护理在听神经瘤术后患者进食误吸中的应用效果.方法 选取2016年7月－2017年6月在本院就诊的69例听神经瘤患者为研究对象,按入院时间排序分为观察组和对照组.对照组按照常规护理,观察组给予饮食分级护理.记录两组患者出现并发症的情况及干预前后血液中血清清蛋白和血红蛋白的含量.结果 观察组出现误吸的次数比例明显低于对照组(P＜0.05);发生吸入性肺炎、呼吸系统感染和营养不良的患者比例明显低于对照组( P＜0.05);在干预8周后,观察组患者的血清清蛋白和血红蛋白的含量明显高于对照组(P＜0.05).结论 对听神经瘤术后患者进行饮食分级护理可以有效降低误吸人数,避免并发症的出现并改善患者的营养状况,值得进一步推广应用.
作者：叶爱华；高琳；陈宗 刊期： 2018年第11期
目的 探讨情志护理对阿替普酶溶栓后脑梗死患者负性情绪和生活能力的影响.方法 选取2015年1月至2017年7月张家港市第一人民医院收治的80例阿替普酶脑梗死患者,按照随机数字法分为对照组和观察组,各40例.对照组采取常规护理,观察组于此基础上予以情志护理,统计比较两组护理前、护理1个月后焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、Barthel指数及mRS(改良Rankin评分).结果 两组护理前SAS评分、SDS评分、Barthel指数、mRS相比,差异无统计学意义(P＞0.05),1个月后观察组SAS评分、SDS评分、mRS较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05).结论 对阿替普酶溶栓后脑梗死患者采取情志护理可明显缓解焦虑、抑郁负性情绪,提高其生活能力.
作者：王稳 刊期： 2018年第11期
乳腺癌是女性发病率高的恶性肿瘤之一,乳腺癌根治术是主要的治疗方法[1].根治术中腋窝淋巴洁大范围清扫造成淋巴管的阻断,容易引起乳腺癌术后淋巴水肿,有文献报道乳腺癌根治术后淋巴水肿的发生率为 24%－49%[2－6].淋巴水肿是一种病程进展缓慢的但可导致严重后果的疾病,长时间水肿若得不到及时治疗可导致肢体橡皮样肿胀、肢体变形失去活动能力,更有甚者长时间的炎症反应、反复感染、溃烂等,后期可转为恶性病变[7],严重影响患者的身心健康,降低患者的生活质量[8].淋巴水肿的治疗方法有手术治疗、药物治疗和物理治疗.手术创伤大,药物副作用大,且疗效不佳、容易反弹[9].物理治疗中的淋巴水肿手法引流综合消肿治疗技术因受创面积小、疗效确切,在国外发达国家广泛应用,美国有94.6%淋巴水肿患者选择该技术治疗[10].
作者：李婷萱；胡元萍；李映兰 刊期： 2018年第11期
总结了65例前盆底悬吊术围手术期的护理经验,包括术前护理、术中护理、术后护理及术后随访.认为全面、细致的护理提高了手术成功率及患者舒适度,保障了手术效果.
作者：马婷；张磊洁 刊期： 2018年第11期
目的 探讨给予维持性血透治疗老年糖尿病肾病患者家庭跟进式护理干预对其依从性、机体营养状态、生存质量产生的影响.方法 从2014年3月－2017年3月在本院接受维持性血透治疗老年糖尿病肾病患者选取50例随机分为观察组(n＝25,家庭跟进式护理)、对照组(n＝25,常规护理),观察两组干预后机体营养状态、生活质量等改善情况.结果 干预6个月后,观察组依从性评分为(76.46±2.18)分,高于对照组的(56.42±2.16)分(t＝32.638,P＜0.05),同时,患者ALB、PA、Hb、TRF水平均高于对照组(P＜0. 05);观察组干预后心理、生理、环境、社会关系领域评分及WHOQOL－BREF总评分均显著高于对照组( t＝2.075、5.450、2.105、9.117、4.491,P＜0.05).结论 给予老年糖尿病肾病维持性血透患者家庭跟进式护理干预,可有效提高其治疗依从性,使患者机体营养状态、生存质量得到更大程度改善.
作者：谢松玲 刊期： 2018年第11期
目的 利用医疗失效模式与效应分析方法提高肿瘤科护士标准预防执行的依从性.方法 组建医疗失效模式与效应分析团队,绘制标准预防执行流程图,计算失效风险指数,利用决策树筛选高风险失效模式,制定针对性的改进措施.结果 绘制了标准预防执行流程,筛选出了9个高风险失效模式,通过实施改进措施,降低了高风险失效模式的失效风险指数,提高了肿瘤科护士标准预防执行的依从性(P＜0.05).结论 应用医疗失效模式与效应分析方法可以有效提高护士执行标准预防的依从性.
作者：陈双双；杨扬 刊期： 2018年第11期
目的 探讨对乳腺癌术后放疗患者行护理干预的临床效果.方法 将2016年2月－2017年2月我院收治的86例乳腺癌术后放疗患者作为研究对象,根据数字随机表法的不同分为常规组和护理组,各43例.护理组行针对性的护理干预,常规组行传统护理干预,观察并比较两组生活质量(QOL－C30)评分、护理满意度以及护理前、后心理情绪的变化情况.结果 两组护理前的各项生活质量评分均无统计学差异(P＞0.05),干预后护理组的各项生活质量评分均高于常规组,护理组的总体满意度40例(93.02%)显著高于常规组32例(74.42%).两组差异均有统计学意义(P＜0.05);干预前两组焦虑评分和抑郁评分均无统计学差异(P＞0.05),干预后护理组的焦虑评分和抑郁评分均低于常规组,为差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺癌术后放疗患者行针对性的护理干预,不仅能够在一定程度上改善患者的生活质量和不良心理情绪,同时,还能够满足患者对于护理服务的实际需求.
作者：曹光臻 刊期： 2018年第11期
目的 探讨双层粘胶造口袋在全膀胱切除肠代膀胱泌尿造口中的使用方法及效果.方法 将124例全膀胱切除肠代膀胱泌尿造口患者随机分为实验组与对照组,对照组佩戴特舒(14 263微凸)底盘,实验组佩戴双层粘胶胜舒(11 035增强型微凸)底盘,采用造口护理ARC程序比较两组造口底盘使用时间、造口周围皮肤受损情况、患者主观舒适度评价.结果 两组造口底盘使用1天(P＜0.05)、4天(P＜0.01)比较差异有统计学意义,造口周围皮肤受损情况第二次更换底盘时(P＜0.05)、第四次更换底盘时(P＜0.01)比较差异有统计学意义,患者主观舒适度评价无不适(P＜0.01)、轻度不适( P＜0.05)比较差异有统计学意义.结论 双层粘胶胜舒造口袋在全膀胱切除肠代膀胱泌尿造口患者中的使用效果优于特舒造口袋,能强吸收渗液,保护皮肤,造口底盘使用时间明显延长,渗漏发生率低,且佩戴舒适、美观方便,值得临床推广使用.
作者：李卫平；陈林芝；何隽；汤新辉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨运用循证护理方法预防经腹腔镜恶性肿瘤切除术中切口肿瘤种植的护理效果.方法 根据经腹腔镜恶性肿瘤切除术的特点,收集118例经腹腔镜恶性肿瘤切除术患者发生切口肿瘤种植的相关证据并采取相应的预防措施.结果 随访研究表明,118例恶性肿瘤手术患者的生存率及术后复发率均效果满意,只有2例患者发生切口种植(1.7%),1年生存率为89.7%.结论通过循证护理制定的无瘤技术配合方法可有效预防经腹腔镜恶性肿瘤切除术中切口肿瘤种植的发生.
作者：侯丹丹 刊期： 2018年第11期
目的 探讨快速康复外科理念应用于子宫肌瘤患者围术期护理的效果.方法 本研究选取52例子宫肌瘤患者,将其随机分为对照组(n＝27)和实验组(n＝25).在围手术期护理中对照组采用常规护理,实验组应用快速康复外科理念.对比分析两组患者的术后疼痛评分、住院时间、满意度等指标.结果 实验组的术后疼痛评分低于对照组,住院时间较对照组明显缩短(均P＜0.05).术后患者满意度,实验组高于对照组(P＜0.05).结论 在子宫肌瘤患者围手术期护理中应用快速康复外科理念有助于促进患者术后康复,提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者：张丽 刊期： 2018年第11期
目的 探究认知行为干预对血液透析的尿毒症患者的自我护理能力以及心理应激反应的影响.方法 选取2015年1月1日至2017年6月30日在我院肾内科就诊的尿毒症患者40例.随机分为A、B两组,A组为对照组,B组为干预组.每组20例,A组进行常规护理,B组在常规护理的基础上进行认知行为干预,比较两组的自我护理能力和心理应激反应情况.结果 经过干预后:①A组对血液透析、按时用药、合理饮食的认识率分别为55%、35%、45%,B组对血液透析、按时用药、合理饮食的认识率分别为95%、85%、90%;B组对血透按时用药以及合理饮食的认识率明显高于A组(P＜0.05);②A组SAS评分为(57.3±13.3)分,B组SAS评分为(38.22±9.67)分,经过认知行为干预的B组患者SAS评分明显低于A组(P＜0.05);③A组MCMQ面对、回避及屈服评分分别为(20.33±3.35)分、(16.91±4.11)分及(11.63±3.12)分,B组患者MCMQ面对、回避及屈服评分分别为(29.22±5.67)分、(13.31±3. 20)分及(7.13±2.01)分,经过认知行为干预的B组MCMQ面对评分明显高于A组,B组回避及屈服评分明显低于A组(P＜0.05).结论 对尿毒症患者接受血液治疗后进行认知行为的干预,可以明显减少患者的心理障碍,增加患者的自我护理能力,值得临床推广应用.
作者：柴晓英；严文静；秦丽英 刊期： 2018年第11期
目的 探讨对维持性血液透析患者采取微信平台健康教育延续性护理干预的临床效果.方法 择取我院2016年11月－2017年11月收治的84例维持性透析患者分为两组进行研究,按照数字随机表法分为延续性组和常规组,均为42例.常规组采取基础护理指导,延续性组采取微信平台健康教育指导,对比延续性组和常规组的自我护理能力评分以及依从性评分.结果 延续性组的自我概念、自护责任感、健康知识水平以及自护技能等评分均高于常规组,延续性组的饮食依从性、用药依从性、液体摄入依从性以及透析方案依从性等评分均高于常规组,P＜0.05表示差异有统计学意义.结论 对维持性血液透析患者采取微信平台健康教育延续性护理干预,不仅能够有效提高患者各个方面的依从性,同时,还能够改善患者的自我护理能力,护理效果显著.
作者：刘仁香；李哲妹；徐月红；浦文娟；冯春香；姜亚娟 刊期： 2018年第11期
本文综述了腹腔穿刺引流管在位及拔管后所致腹水外渗的处理方法及其优缺点,旨在为腹腔穿刺引流管腹水外渗的护理提供理论依据和实践基础.
作者：华熠；江华；周梁云；刘敏；姜鑫；徐燕玲 刊期： 2018年第11期
目的 探讨康复护理对腰椎间盘突出症手术患者康复的影响.方法 选取2015年2月至2017年1月本院所收治的腰椎间盘突出症患者160例作为研究对象,按照随机数字法分为实验组和常规组.常规组患者给予常规护理,实验组患者在常规组护理基础上采用康复护理.观察和对比两组患者术前、术后的生活质量与肢体功能.结果 干预前,两组的肢体功能、生活质量数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,实验组患者的肢体功能、生活质量数据显著高于常规组,两组数据的差异有统计学意义( P＜0. 05).结论 康复护理对腰椎间盘突出症手术患者康复的影响显著,能够有效地改善患者的生活质量以及肢体运动能力,为患者术后优质生活提供帮助,值得临床推广.
作者：何英娟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨优质疼痛护理干预对改善开胸手术患者术后疼痛的临床效果.方法 选取本院2013年10月－2016年10月收治的44例开胸手术患者进行随机对照研究,根据临床所采取的护理方案不同将其分为优质组和常规组,每组22例患者.优质组采取优质疼痛护理干预,常规组采取常规护理干预,对比优质组和常规组术后各个时段的疼痛程度以及护理满意度.结果 优质组术后8 h、24 h、48 h以及72 h的疼痛(Prince－Henry)评分均低于常规组,优质组的护理满意度95.45%显著高于常规组的68.18%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对开胸手术患者采取优质疼痛护理干预,不仅能够有效缓解患者的疼痛反应,同时,还能够满足患者所提出的护理要求.
作者：刘璐 刊期： 2018年第11期
乳腺癌手术后可出现不同程度的患肢功能障碍,严重影响患者的生活质量.本文围绕肩关节功能障碍的相关因素,肩关节功能锻炼的时机、方法,影响肩关节功能锻炼效果的因素及干预措施以及肩关节功能锻炼的效果评价等方面进行综述.认为在术后采用正确的锻炼方式、结合相应的辅助设施,并结合同伴教育、医护一体化、延续护理等干预措施,可提高肩关节功能康复率,降低乳腺癌术后肩关节功能障碍的发生,对提高患者生活质量、增强患者信心、提高患者满意度有积极影响.
作者：周珍珍 刊期： 2018年第11期
目的 探讨 Ⅰ 期心脏康复训练对急性心肌梗死患者的效果.方法 将54例急性心肌梗死PCI术后患者随机等分为观察组和对照组,对照组采用传统护理方案,观察组给予Ⅰ期心脏康复训练护理.比较两组出院时情况.结果 与对照组相比,观察组的住6 min平均步行距离、NYHA心功能分级和CCS心绞痛分级、生活自理能力、简明健康调查量表均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 良好的Ⅰ期心脏康复训练护理方案可显著改善患者的治疗效果,促进患者功能恢复.
作者：朱文君 刊期： 2018年第11期
目的 研究心理护理干预及健康教育对肺癌住院患者癌性疼痛及生活质量的影响.方法 选择70位肺癌确诊患者,随机均分为对照组与实验组,两组均进行常规护理,对实验组额外实施心理护理与健康教育,对比两组间癌性疼痛程度、生活质量、负性情绪的差异情况.结果 护理后对照组VAS疼痛评分降至(4.55±0.49)分,观察组降至(3.17±0.46)分;出院时,生理功能、心理功能、社会性、生活环境、总体感觉分别为(64.19±1.89),(68.37±3.24),(67.94±3.06),(60.27±1.88),(60.73±2.69).实验组5项分数均显著高于对照组;出院时实验组SAS评分降至(40.69±2.05)分,SDS评分降至(48.33±2.61)分,均低于对照组.以上各项指标两组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理及健康宣教可有效调节肺癌患者治疗心态,减轻情绪所致额外疼痛,改善生活质量.
作者：谢李孩；叶美珍；成燕 刊期： 2018年第11期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
