沈悦
目的 观察协同护理模式对初治肺结核患者治疗依从性和自我管理能力的影响.方法 选取90例初治肺结核患者,根据数字表法随机分为对照组和观察组,每组各45例,对照组予以常规护理模式干预,观察组则采用协同护理模式予以干预,两组干预时间均为3个月.采用本院自行制订量表评估两组干预前后自我管理水平和干预后治疗依从性的差异.结果 两组干预前遵医用药、悠闲运动、饮食营养、消毒隔离、定期复查、合理休息、心理调节、生活习惯等自我管理水平比较无统计学意义( P＞0.05),观察组干预后自我管理水平较干预前和对照组干预后明显升高( P＜0.05);观察组干预后依从性良好率( 84.44%)明显高于对照组( 66. 67%)(P＜0.05).结论 协同护理模式可明显提高初治肺结核患者的治疗依从性和自我管理能力.
作者：刘艳红 刊期： 2018年第11期
目的 探讨利用移动护理信息系统辅助老年病区口服给药的应用效果.方法 以按传统方式进行口服给药2 397人次作对照组,以使用移动护理信息系统辅助口服给药2 407人次作观察组,比较两组在给药错误率、患者漏服率、发药时间上的差别.结果 P＜0.01,两组比较均有统计学意义:相比传统口服给药方式,使用移动护理信息系统,发药时间延长16.3%,给药错误率减少82. 9%、漏服率减少86.7%.结论 与传统口服给药方式相比,采用移动护理信息系统略微增加发药时间,但是显著减少口服药物发放错误率和老年患者的漏服率.
作者：李婷茹；周艳红；王素英；王新娟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨不同腹腔压力状态下COPD患者机械通气、呼吸力学改变,以及降低腹腔压力的护理措施.方法 采用前瞻性对照研究的方法,将58例因COPD呼吸衰竭行气管插管机械通气的患者,用 RM6240－C型多导生理信号采集系统监测腹腔压力(IAP),并根据 IAP的不同,分为 IAH组和 IAP正常组,在不同机械通气参数下,比较 2组患者的气道峰压、气道平均压、分钟通气量、肺顺应性等呼吸力学指标的变化,并对 IAH组患者采取降低 IAP的治疗和护理措施后,用自身前后对照的方法,比较处理前后的 IAP的变化.结果 与 IAP正常组对比,IAH组患者的平均气道压、气道峰压增高(P＜0.05),静态肺顺应性下降(P＜0.05);与IAP正常的患者相比,给予IAH组患者较高的PEEP 值产生的呼吸力学指标的这种不良影响更为明显,差异有统计学意义( P＜0. 05).降低IAP的措施可以改善上述呼吸力学指标.结论 IAH会引起机械通气患者气道峰压、气道平均压增加和分钟通气量、肺顺应性下降,降低 IAP的治疗和护理措施有利于减少腹腔压力对机械通气的影响.
作者：杨学瑾；赵晓赟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨一件式尿路造口袋在胃癌术后腹腔引流管周围渗液收集中的应用效果.方法 选取2016年11月－2017年10月来本院行手术治疗的58例胃癌患者作为研究对象,所有患者术后均放置腹腔引流管,采用随机数字法将入选病例分为观察组和对照组各29例,其中观察组患者采用一件式尿路造口袋对引流管周边渗液进行收集,对照组患者采用传统纱布换药敷料方式对引流管周边渗液进行收集.记录两组换药间隔时间、换药次数及引流切口愈合时间,观察两组患者腹腔引流管渗漏及引流口周围刺激性皮炎发生等术后并发症发生情况,评价并比较两组患者舒适度及护理满意度.结果 观察组患者术后换药间隔时间、引流切口愈合时间均较对照组明显缩短,换药次数较对照组明显减少,引流管周边渗漏、刺激性皮炎发生率及总并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05);观察组舒适度评分(5.46±0.49)分明显高于对照组的(4.10±0.76)分,护理满意度100.00%明显高于对照组的79.31%(P＜0.05).结论 一件式尿路造口袋在胃癌术后腹腔引流管周围渗液收集中具有较高的应用价值,其不仅可以快速促进患者腹腔引流切口的愈合,而且可以显著降低引流管渗漏及管口周围刺激性皮炎等术后并发症的发生,患者舒适度及护理满意度较高,值得临床推广应用.
作者：程清 刊期： 2018年第11期
目的 研究时间治疗学指导的中药足浴对1级高血压病人降压效果的影响.方法 选取2017年1月－6月就诊于江苏响水县人民医院确诊为原发性1级高血压的患者80例,随机分为两组,每组40例.对照组予非药物方式干预,观察组首先予动态血压监测(ABPM)确定24 h血压峰值,在给予非药物方式干预的同时在血压峰值前1 h予中药足浴治疗.比较两组降压效果.结果 两组降压效果差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 时间治疗学指导的中药足浴对1级高血压降压疗效显著,且居家足浴安全方便,值得临床推广应用.
作者：罗士梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨运用循证护理方法预防经腹腔镜恶性肿瘤切除术中切口肿瘤种植的护理效果.方法 根据经腹腔镜恶性肿瘤切除术的特点,收集118例经腹腔镜恶性肿瘤切除术患者发生切口肿瘤种植的相关证据并采取相应的预防措施.结果 随访研究表明,118例恶性肿瘤手术患者的生存率及术后复发率均效果满意,只有2例患者发生切口种植(1.7%),1年生存率为89.7%.结论通过循证护理制定的无瘤技术配合方法可有效预防经腹腔镜恶性肿瘤切除术中切口肿瘤种植的发生.
作者：侯丹丹 刊期： 2018年第11期
目的 探讨给予维持性血透治疗老年糖尿病肾病患者家庭跟进式护理干预对其依从性、机体营养状态、生存质量产生的影响.方法 从2014年3月－2017年3月在本院接受维持性血透治疗老年糖尿病肾病患者选取50例随机分为观察组(n＝25,家庭跟进式护理)、对照组(n＝25,常规护理),观察两组干预后机体营养状态、生活质量等改善情况.结果 干预6个月后,观察组依从性评分为(76.46±2.18)分,高于对照组的(56.42±2.16)分(t＝32.638,P＜0.05),同时,患者ALB、PA、Hb、TRF水平均高于对照组(P＜0. 05);观察组干预后心理、生理、环境、社会关系领域评分及WHOQOL－BREF总评分均显著高于对照组( t＝2.075、5.450、2.105、9.117、4.491,P＜0.05).结论 给予老年糖尿病肾病维持性血透患者家庭跟进式护理干预,可有效提高其治疗依从性,使患者机体营养状态、生存质量得到更大程度改善.
作者：谢松玲 刊期： 2018年第11期
目的 探讨微信群的应用在腹会阴联合直肠癌根治术( Abdo minoperineal resection,即Miles手术)术后肠造口患者延续性护理中的效果.方法 选取2016年6月－2017年6月直肠癌行Miles手术患者47例,分为对照组和干预组,对照组采用常规延续性护理,干预组采取建立微信群模式进行延续性护理干预,比较两组出院时和出院后的自我护理能力、生活质量水平以及焦虑( SAS)和抑郁( SDS)水平.结果 两组患者出院时的自我护理能力、生活质量水平、SAS和SDS评分相比较无统计学差异( P＞0.05);出院3个月,干预组的自我护理能力、生活质量水平明显高于对照组( P＜0.05);SAS和SDS评分在出院1个月、3个月时明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 微信群的应用在Miles术后肠造口患者延续性护理中能够明显提高患者的自我护理能力和生活质量水平,降低焦虑和抑郁水平,可操作性强、使用便利,值得临床推广.
作者：段芳芳 刊期： 2018年第11期
顽固性呃逆是指呃逆持续48 h以上,严重影响患者正常的呼吸饮食、睡眠及运动等,常常治疗效果不佳,给患者精神上和躯体上带来很大痛苦[1].这例患者通过针灸、药物等治疗方法后呃逆症状缓解不明显,给予停止留置胃管,予间歇口腔胃管营养法后患者呃逆症状缓解,取得良好效果,减轻患者疼痛,提高患者的生活质量.
作者：冯芳；蒋芙蓉 刊期： 2018年第11期
本文结合军队医院在灾难救治中的特点和对文职护士能力的要求,从文职护士的角色转换、知识技能、生理及心理方面,综述了文职护士在灾难护理中的压力源,并提出应对措施,以期更好地发挥文职护士在灾难救治中的作用.
作者：王婷婷；毛亚琴；马琴 刊期： 2018年第11期
目的 探讨应用回授法进行健康教育在儿科病房中的应用效果.方法 选取2016年12月－2017年12月儿科住院患儿家属296名,随机分为对照组138名和观察组158名,观察组在对照组常规健康教育基础上,采用回授法进行健康教育,比较两组健康教育有效率、家属满意度及护患纠纷发生率.结果 观察组健康教育有效率及家属满意度比对照组显著提高( P＜0.05);护患纠纷发生率低于对照组(P＜0.05).结论 回授法是一种有效的健康教育方法,提高了儿科健康教育有效率及家属满意度,减少了护患纠纷发生率.
作者：邱少锋；郑丽芬；杨丽珠 刊期： 2018年第11期
目的 探讨医生、护士、患者及其家属的三重干预对妇科肿瘤PICC置管患者维护依从性、并发症发生率、满意度的影响.方法 选取2015年1月至2017年12月在本科进行PICC置管的妇科肿瘤患者共50名作为研究对象,随机抽签将其分为对照组和观察组各25例.对照组按一般导管常规护理,观察组在常规护理基础上,实施医护患三重干预方案,比较两组患者导管维护依从性、并发症发生率以及满意度情况.结果 观察组患者导管维护依从性和满意度高于对照组,导管并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 医护患三重干预有助于提高妇科肿瘤PICC置管患者维护依从性,减少置管后并发症的发生,同时对提高患者置管和导管维护的满意度具有重要意义.
作者：施贵宁；黄一华；蒋枝伶 刊期： 2018年第11期
目的 探讨护理干预应用于突发性聋合并耳鸣患者的效果.方法 本次的120例研究对象均选自本院2016年1月至2017年1月期间接收的突发性聋合并耳鸣患者,将其按照随机数字表方式分为观察组和对照组各60例.对照组患者采取一般护理干预方式,观察组采取针对性护理干预方式,探究对比两组患者的护理成效.结果 观察组患者的各项睡眠指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,两组患者的焦虑、抑郁程度评分均得到明显改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05);观察组患者的生理功能、身躯疼痛、精神健康、社会功能、生理职能、情感状况、精力以及健康状况等指标评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对突发性聋合并耳鸣患者实施针对性护理干预,可有效缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪,提高其睡眠和生活质量,充分体现其护理成效,值得进一步采纳推广.
作者：顾晓妍 刊期： 2018年第11期
身体约束(Physical Restraints)是一种医疗辅助措施,是指通过采用人工方法、机械设备或物理材料、设施限制患者头部、四肢或躯干的自由活动,其目的是保护患者安全,预防患者发生拔管、坠床等意外事件,在医院重症监护室得到广泛应用.本文简要综述了约束的定义及必要性,介绍了约束用具的种类及使用现状,并提出了约束的护理措施,旨在为减少医院不合理的约束行为提供参考.
作者：虞敏 刊期： 2018年第11期
目的 通过细节优化从而降低护士离职率及护理不良事件发生率,从而提高护理质量.方法 通过改变交班及排班模式、营造轻松温馨的生活及工作环境等细节优化,比较优化前后护士离职率、实习生对带教满意度、患者满意度及护理不良事件发生率的差异.结果 通过对比分析细节优化后实习生及患者对护士的满意度测评明显提高,护士离职率及护理不良事件发生率明显降低,经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对一些细节的优化可以有效地降低护士的工作压力,提高护士的专科理论水平及实习生和患者对护士的满意度,同时降低护理不良事件发生率及护士离职率.
作者：王璐璐 刊期： 2018年第11期
本文在分析运动锻炼与稳定期COPD康复文献研究的基础上,综述了下肢锻炼、上肢锻炼、全身锻炼、力量训练、呼吸锻炼对COPD患者的康复作用的研究进展.认为COPD康复的不同运动锻炼方法具有各自独特的优点,对改善COPD患者的肺功能、运动能力以及提高生活质量具有积极作用.针对患者自我管理的方法以及提高患者依从性的研究还需进一步探索.
作者：李荣 刊期： 2018年第11期
目的 分析本院发生非计划性拔管的基本情况及原因,并据此探讨减少非计划性拔管发生的措施,为临床工作中控制此类事件的发生提供依据和借鉴.方法 对本院2015年1月－2016年12月间37例非计划性拔管事件进行回顾性分析,对此类事件发生的原因进行探讨,并针对原因拟订出持续性改进的方案.结果 37例非计划性拔管中胃管24例,占64.86%;尿管3例,占8.11%;气管插管3例,占8.11%;鼻肠管1例,占2.7%;留置针4例,占10.81%;深静脉置管2例,占5.41%.非计划性拔管的原因是多方面的,主要与护士管道护理知识经验缺乏,风险意识不足;管道固定方法不正确;镇静、约束不当;巡视不到位等原因有关.结论 护理工作人员应正确评估管道风险、选择有效的约束固定方法、院级组织护士参加管道固定技术培训和考核、定时观察患者,做好宣教等措施,减少非计划性拔管事件的发生.
作者：高月 刊期： 2018年第11期
目的 探讨同伴支持对妊娠期糖尿病管理的效果.方法 选择本院2016年1月至2016年10月确诊的妊娠期糖尿病患者100例,随机等分为试验组和对照组,对照组进行常规的营养、运动方面的健康宣教,试验组在此基础上实施同伴支持方案,比较两组母婴结局以及妊娠期糖尿病相关知识的掌握程度.结果 对照组的母婴并发症发生率明显高于试验组( P＜0.05);干预后,试验组与对照组餐后2小时血糖分别为(6.5±1.2)mmol／L、(8.3±0.8)mmol／L(t＝2.781,P＝0.03);试验组的胎儿体重控制情况明显优于对照组( P＜0.01).结论 同伴支持方案在护理实践中具有可行性,同伴支持可为妊娠期糖尿病患者提供支持,可以使母婴并发症的发生率明显降低,值得临床推广.
作者：侍美凤；陈彦君；赵芳 刊期： 2018年第11期
目的 探讨改良灌流—透析装置在临床护理中的应用.灌流串联透析治疗时,使用改良后的实用新型专利产品,整个治疗过程护士只需二次扳动阀门按钮,切换迅速,无需卸灌.认为采用实用新型装置,克服了原有操作技术繁琐,能更好地保证治疗安全,临床上切实可行,值得推广.
作者：蒋明月；王利群；宗志华 刊期： 2018年第11期
乳腺癌手术后可出现不同程度的患肢功能障碍,严重影响患者的生活质量.本文围绕肩关节功能障碍的相关因素,肩关节功能锻炼的时机、方法,影响肩关节功能锻炼效果的因素及干预措施以及肩关节功能锻炼的效果评价等方面进行综述.认为在术后采用正确的锻炼方式、结合相应的辅助设施,并结合同伴教育、医护一体化、延续护理等干预措施,可提高肩关节功能康复率,降低乳腺癌术后肩关节功能障碍的发生,对提高患者生活质量、增强患者信心、提高患者满意度有积极影响.
作者：周珍珍 刊期： 2018年第11期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
