张芳；张红；姚慧；耿春密；卓琳；陈肖；余婷；周欢；唐芳元
身体约束(Physical Restraints)是一种医疗辅助措施,是指通过采用人工方法、机械设备或物理材料、设施限制患者头部、四肢或躯干的自由活动,其目的是保护患者安全,预防患者发生拔管、坠床等意外事件,在医院重症监护室得到广泛应用.本文简要综述了约束的定义及必要性,介绍了约束用具的种类及使用现状,并提出了约束的护理措施,旨在为减少医院不合理的约束行为提供参考.
作者：虞敏 刊期： 2018年第11期
目的 分析某三甲医院2016年交叉合血错误事件的根本原因,并以此为依据,有效杜绝交叉合血错误事件的发生.方法 采用根源分析法(Root Cause Analysis,RCA )对2016年6起交叉合血错误事件进行根源分析并提出持续改进措施.结果 确认远端原因包括为设备故障未及时修理,夜间工作人员疲惫,发生科室多为患者病情重、病人数量多;确认近端原因为操作中受到干扰,病人无应答无法进行询问式查对;医护人员违反操作流程,违反操作流程及查对制度是造成此类事件的根本原因.结论 使用PCA能有效减少医疗不良事件发生,实施联动措施能有效减少交叉合血错误事件的发生.
作者：杨燕；杨玉琼；杨均 刊期： 2018年第11期
目的 探讨双层粘胶造口袋在全膀胱切除肠代膀胱泌尿造口中的使用方法及效果.方法 将124例全膀胱切除肠代膀胱泌尿造口患者随机分为实验组与对照组,对照组佩戴特舒(14 263微凸)底盘,实验组佩戴双层粘胶胜舒(11 035增强型微凸)底盘,采用造口护理ARC程序比较两组造口底盘使用时间、造口周围皮肤受损情况、患者主观舒适度评价.结果 两组造口底盘使用1天(P＜0.05)、4天(P＜0.01)比较差异有统计学意义,造口周围皮肤受损情况第二次更换底盘时(P＜0.05)、第四次更换底盘时(P＜0.01)比较差异有统计学意义,患者主观舒适度评价无不适(P＜0.01)、轻度不适( P＜0.05)比较差异有统计学意义.结论 双层粘胶胜舒造口袋在全膀胱切除肠代膀胱泌尿造口患者中的使用效果优于特舒造口袋,能强吸收渗液,保护皮肤,造口底盘使用时间明显延长,渗漏发生率低,且佩戴舒适、美观方便,值得临床推广使用.
作者：李卫平；陈林芝；何隽；汤新辉 刊期： 2018年第11期
综述了护理质量指标的研究应用进展以及护理质量数据库信息化建设的研究现状.认为目前我国的护理质量指标不统一,数据信息化建设也不够完善.建立完整的护理质量指标及信息数据库,让质量数据的获取更加精准、及时,为护理管理者提供可靠的决策依据,从而提高护理管理水平,是未来的发展趋势.
作者：秦林；刘继终 刊期： 2018年第11期
在新生儿疾病的临床治疗过程中,为避免反复静脉穿刺血管对患儿造成的痛苦,通常会选择静脉留置针.尤其对于需要长时间或多次静脉输液的患儿,可以在静脉内长期留置,有效保护血管,同时也减轻了护士的工作量[1－2].但留置过程中引发的静脉炎、外渗等,已成为不容忽视的护理问题.
作者：李润；张小利；王洁；冯莉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨情志护理对阿替普酶溶栓后脑梗死患者负性情绪和生活能力的影响.方法 选取2015年1月至2017年7月张家港市第一人民医院收治的80例阿替普酶脑梗死患者,按照随机数字法分为对照组和观察组,各40例.对照组采取常规护理,观察组于此基础上予以情志护理,统计比较两组护理前、护理1个月后焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、Barthel指数及mRS(改良Rankin评分).结果 两组护理前SAS评分、SDS评分、Barthel指数、mRS相比,差异无统计学意义(P＞0.05),1个月后观察组SAS评分、SDS评分、mRS较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05).结论 对阿替普酶溶栓后脑梗死患者采取情志护理可明显缓解焦虑、抑郁负性情绪,提高其生活能力.
作者：王稳 刊期： 2018年第11期
目的 探讨医护一体化全程管理模式对脑卒中患者治疗依从性及并发症的影响.方法 采用方便抽样的方法,选取2016年8月－2017年7月住院脑卒中患者92例,以抛硬币的形式随机分为干预组和对照组各46例.对照组采用传统医护工作模式,干预组采用脑卒中医护一体化全程管理的模式,在患者出院后3个月门诊随访时对脑卒中患者治疗依从性进行评定,并统计患者3个月内肩关节半脱位、肩手综合征、足下垂、足内翻、关节挛缩的发生情况.结果 干预后3个月,两组患者的治疗依从性差异有统计学意义(Z＝－3.271,P＜0.01),干预组优于对照组,且3个月内并发症发生率干预组低于对照组( P＜0.05).结论 医护一体化全程管理模式能提高脑卒中患者治疗依从性,有效降低并发症发生率.
作者：吴琼；姚静珠 刊期： 2018年第11期
目的 探讨优质护理服务在接受经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生症患者中的应用效果.方法 选择本院收治的100例接受经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生症患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受优质护理,进行两组护理满意度、护理合格率的对比.结果 相对于对照组,观察组护理合格率更高( P＜0.05).相对于对照组,观察组护理满意度更高(P＜0.05).结论 在接受经尿道前列腺电切术治疗前的列腺增生患者中开展优质护理,能够有效提升护理效果,获得了患者的一致认可,值得进行推广.
作者：杨芹 刊期： 2018年第11期
目的 探讨品管圈活动在提高疼痛患者用药知识知晓率中的应用效果.方法 综合运用品管圈管理方法,分析影响我科疼痛患者用药知识知晓率的主要原因并采取相应措施,比较活动前后疼痛患者用药知识知晓率.结果 实施品管圈活动后,疼痛患者用药知识知晓率由活动前的56.44%提高到了活动后的85.15%,差异有统计学意义( P＜0.05).结论 开展品管圈活动能有效地提高疼痛患者用药知识知晓率,保证患者安全.
作者：张芳；张红；姚慧；耿春密；卓琳；陈肖；余婷；周欢；唐芳元 刊期： 2018年第11期
目的 探究饮食分级护理在听神经瘤术后患者进食误吸中的应用效果.方法 选取2016年7月－2017年6月在本院就诊的69例听神经瘤患者为研究对象,按入院时间排序分为观察组和对照组.对照组按照常规护理,观察组给予饮食分级护理.记录两组患者出现并发症的情况及干预前后血液中血清清蛋白和血红蛋白的含量.结果 观察组出现误吸的次数比例明显低于对照组(P＜0.05);发生吸入性肺炎、呼吸系统感染和营养不良的患者比例明显低于对照组( P＜0.05);在干预8周后,观察组患者的血清清蛋白和血红蛋白的含量明显高于对照组(P＜0.05).结论 对听神经瘤术后患者进行饮食分级护理可以有效降低误吸人数,避免并发症的出现并改善患者的营养状况,值得进一步推广应用.
作者：叶爱华；高琳；陈宗 刊期： 2018年第11期
目的 观察特质优组护理在肺炎支原体感染患儿中的应用效果.方法 选择特质优组护理实施前(2017年7月－9月)和实施后(2017年10月－12月)于我院住院治疗的支原体肺炎儿童病例各44例作为研究对象,实施前后入选儿童病例分别设为对照组与试验组,对照组接受常规护理,试验组接受特质优组护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 试验组干预后治疗期间不良反应发生率显著低于对照组,治疗总有效率和护理满意率显著高于对照组支原体肺炎儿童病例(均P＜0.05).结论 采用特质优组护理对肺炎支原体感染患儿施加干预,可显著降低该类儿童护理对象治疗不良反应发生风险,提高疗效及护理满意度.
作者：陆玉梅；方桂花 刊期： 2018年第11期
新生儿脑室出血后脑积水如不及时处理,扩张的脑室进一步压迫脑室周围组织致其缺血性坏死,可造成患儿出现痉挛、生长发育迟缓及智力障碍,严重的甚至死亡[1].在新生儿的发病率约为7.03／万左右,围生期死亡率87.7%[2].
作者：钟玲玲 刊期： 2018年第11期
目的 分析全方位护理干预对皮肤激光美容治疗效果、心理状态及复发情况的影响.方法 择本院2015年11月至2017年11月接收的90例皮肤激光美容患者资料,依护理方式分研究组(45例)、对照组(45例);对照组为常规护理模式,研究组是全方位的护理模式,比对两组护理影响.结果 研究组SDS为(30.10±4.36)分低于对照组(47.10±4.40)分(P＜0.05);结痂时间为(6.5±1. 02)d短于对照组的(15.71±2.10)d(P＜0.05);皮损复发率是6.67%(3／45)低于对照组22.22%(10／45)(P＜0.05).结论 全方位护理干预应用于皮肤激光美容手术治疗中,可减少复发,提升综合疗效.
作者：朱彩莉；刘晓峥；殷俏；苏慧 刊期： 2018年第11期
结直肠癌术后常出现肠梗阻、吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症,这些并发症的出现极大地影响了患者及家属的生活质量,因此对结直肠癌术后并发症的评估预测就显得尤为重要.本文介绍了几种常见的评分系统,旨在帮助医护人员更好地预测术后并发症发生的几率,并帮助医生采用必要的应对措施,从而更好地造福于结直肠癌手术患者.
作者：费静；沈黎黎 刊期： 2018年第11期
综述了食管癌手术后早期肠内营养实施的时机、供给途径、输注方式以及肠内营养制剂的选择,并总结了肠内营养并发症的观察与处理,以期为临床营养支持实践和科研提供相关信息.
作者：王玉宇；蒋春霞；肖淼丹；陆燕；顾虹；张心语 刊期： 2018年第11期
目的 探讨以家庭为中心的护理模式对先天性心脏病患儿家庭照料者生活质量的影响.方法 采用等距随机抽样法将本院2017年1月－2017年11月收治的528例先天性心脏病患儿家庭照料者分为采取常规护理模式的对照组及实施以家庭为中心的护理模式的观察组各264例,对两组心理状态、生活质量进行比较.结果 护理前两组先天性心脏病患儿家庭照料者焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分差异无统计学意义(P＞0.05),护理后差异有统计学意义( P＜0.05).结论 以家庭为中心的护理模式可明显改善先天性心脏病患儿家庭照料者心理状态,提高其生活质量,值得推广应用.
作者：杨贵红；符广丽；邓芳 刊期： 2018年第11期
目的 观察及分析全程护理举措应用于无痛人流麻醉的效果.方法 选择90例进行无痛人流术的患者作为研究对象,在本院实施治疗的时间是在2016年8月至2017年8月期间.将90例患者随机分为研究组和参照组各45例.参照组仅实施常规的护理方案,研究组则在常规护理的基础上开展全程护理干预模式,主要包括围术期的综合护理干预以及心理干预等内容,对比两组患者麻醉效果的情况.结果 相较于参照组患者而言,研究组患者的评分明显更低(P＜0.05);研究组的麻醉药总用药量更少,而且麻醉效果有效率更高(P＜0.05);另外,研究组患者的并发症发生率更低,安全可靠性更高(P＜0.05).结论 对于实施无痛人流术的患者进行围术期的全程护理干预方案,能够明显提升麻醉效果,确保手术平稳进行,减少并发症问题.
作者：蒋妹；蒋媛 刊期： 2018年第11期
乳腺癌手术后可出现不同程度的患肢功能障碍,严重影响患者的生活质量.本文围绕肩关节功能障碍的相关因素,肩关节功能锻炼的时机、方法,影响肩关节功能锻炼效果的因素及干预措施以及肩关节功能锻炼的效果评价等方面进行综述.认为在术后采用正确的锻炼方式、结合相应的辅助设施,并结合同伴教育、医护一体化、延续护理等干预措施,可提高肩关节功能康复率,降低乳腺癌术后肩关节功能障碍的发生,对提高患者生活质量、增强患者信心、提高患者满意度有积极影响.
作者：周珍珍 刊期： 2018年第11期
总结了12例采用改良法泪道冲洗治疗泪小管炎的护理经验,包括做好患者的心理护理和疼痛护理,熟练掌握冲洗方法和操作规程,防止交叉感染,严格按医嘱用药,指导患者正确点滴眼药水等.结果,11例经改良法泪道冲洗后均成功治愈,观察6－12月无复发,1例效果不佳行泪小管切开,有效率91.7%.认为改良法泪道冲洗是治疗泪小管炎的有效方法,个性化护理是治疗效果的保证.
作者：虞灵梅；胡春玲；谢莉娜；王云霞；张萍 刊期： 2018年第11期
目的 研究心理护理干预及健康教育对肺癌住院患者癌性疼痛及生活质量的影响.方法 选择70位肺癌确诊患者,随机均分为对照组与实验组,两组均进行常规护理,对实验组额外实施心理护理与健康教育,对比两组间癌性疼痛程度、生活质量、负性情绪的差异情况.结果 护理后对照组VAS疼痛评分降至(4.55±0.49)分,观察组降至(3.17±0.46)分;出院时,生理功能、心理功能、社会性、生活环境、总体感觉分别为(64.19±1.89),(68.37±3.24),(67.94±3.06),(60.27±1.88),(60.73±2.69).实验组5项分数均显著高于对照组;出院时实验组SAS评分降至(40.69±2.05)分,SDS评分降至(48.33±2.61)分,均低于对照组.以上各项指标两组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理及健康宣教可有效调节肺癌患者治疗心态,减轻情绪所致额外疼痛,改善生活质量.
作者：谢李孩；叶美珍；成燕 刊期： 2018年第11期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
