龚玥；郑雪梅
N0级助产士作为分层培训的主体,是刚从院校毕业或初入产房的助产生过渡而来,缺乏产房工作经验.第二产程作为分娩过程中至关重要的一环考验着N0级助产士的专科理论、基本操作以及与孕产妇之间的有效沟通.本文探讨了N0级助产士在接受助产系统化规范培训后管理第二产程的实践和体会.
作者：陈媛 刊期： 2018年第12期
目的 探讨复方利多卡因乳膏对减轻血液透析动静脉内瘘患者穿刺疼痛的临床效果.方法 选取血液透析中心108例首次动静脉内瘘穿刺维持性血液透析患者,按照随机数表法分为对照组和观察组各54例,对照组常规消毒后穿刺,观察组于穿刺前1 h用复方利多卡因乳膏涂抹后再消毒穿刺.用数字评分法(NRS)评估两组穿刺时的疼痛程度、记录穿刺前后收缩压(SBP)、心率(HR)的变化;用状态焦虑量表(SAI)、特质焦虑量表(TAI)、维持性血液透析患者舒适量表(GCQ)分别评估两组内瘘穿刺的心理状态.结果 观察组穿刺的疼痛评分、状态-特质焦虑评分明显低于对照组,整体舒适度评分则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺前后平均收缩压和心率比较无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),对照组穿刺后的平均收缩压和心率均较穿刺前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用复方利多卡因乳膏可明显减轻血液透析动静脉内瘘患者穿刺时的疼痛,稳定其血压和心率,减轻其疼痛带来的焦虑情绪,提高其透析舒适性、依从性及生活质量,值得临床推广应用.
作者：王勤；张帆；吕星 刊期： 2018年第12期
临床治疗中对体温计的消毒方法,通常为将体温计放置于简易的消毒盒中,通过消毒液浸泡达到对体温计消毒的目的,待消毒完成后,再由医护人员徒手将体温计从消毒液捞出,放于体温篮中.
作者：黄雪娟；温慧萍；陈亮亮 刊期： 2018年第12期
目的 贯彻落实国家卫计委颁布的《新入职护士培训大纲》,探索基层综合性医院新护士培训与管理方法,提高新护士岗位胜任能力.方法 根据《大纲》要求,结合本院特点制定新入职护士培训制度和培训方案,对34名新护士采用全脱产集中理论授课、半脱产技能培训、临床大科轮转,采取过程考核与结业考核相结合.结果 岗前培训期间和当年度末综合基础理论考核得分(75.0±9.4)和(84.3±11.6);入职当年和第二年操作技能考核得分(95.0±1.3)和(93.7±1.7);入职第二年第一次和第二次三基理论考核得分(74.8±10.2)和(83.9±10.0);差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 基层综合性医院新入职护士培训以《大纲》为蓝本,结合医院实际情况,制定规范化培训方案,能提高新护士岗位胜任能力.
作者：裴维英；薛丽娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨角色扮演教学法对儿科危重症专科护士培训效果的影响.方法 对2016年本院省级儿科危重症专科护士培训基地招收的30名学员采用角色扮演法进行培训,培训后通过理论考核、模拟案例操作考核及问卷调查,与2015年的31名接受传统培训的专科护士学员进行比较.结果 采用角色扮演法培训后,专科护士学员的理论、案例考核成绩及护士满意度高于接受传统培训的学员,差异有统计学意义(P<0.05).结论 角色扮演法能够使专科护士在学习中起主导作用,加深对危重症专科知识的理解和记忆,提高专科护士教学质量.
作者：唐龙 刊期： 2018年第12期
目的 探讨不同物理预防对静脉血栓栓塞症的影响.方法 选取本科收治的手术后患者80例,采用数字随机法分成干预组组和对照组各40例,对照组采取常规护理,干预组采取物理预防,比较两组临床情况.结果 干预组发生下肢肿胀、下肢疼痛程度、肺栓塞的发生率明显低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 不同物理预防静脉血栓栓塞症较常规护理更具有优势,具有较为肯定的临床价值.
作者：李秋蕾；萨仁花；齐娅 刊期： 2018年第12期
目的 探讨电话随访流程表对出院癌痛患者服用止痛药物的影响.方法 由具有5年以上肿瘤中心工作经验的疼痛专科护士,应用疼痛随访表,对2017年8月-2018年1月出院后的158例癌痛患者按照表格内容进行电话随访.结果 对出院后的158例癌痛患者进行电话随访,随访成功144例.其中无痛25例,轻度疼痛91例,中度疼痛23例,重度疼痛5例.102例出院癌痛患者使用止痛药后有47例患者发生不同程度的不良反应.结论 对出院癌痛患者使用电话随访流程表,有助于对癌痛患者进行规范科学的管理.
作者：张菊；夏忞婧；吴晓燕 刊期： 2018年第12期
冠状动脉支架内血栓形成是冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary artery intervention,PCI)的严重并发症,支架血栓形成虽发生率较低(30 d内发生率0.6％,3年内发生率2.9％[1]),但病死率高达45％[2]. 临床对于急性心肌梗死 PCI术后支架内血栓形成的发病机制尚未明确,研究指出,支架内血栓形成是多种因素共同作用的结果,包括基本病情、冠脉病变类型、操作因素、支架类型等[3].
作者：王小燕；嵇云 刊期： 2018年第12期
目的 探讨疼痛管理在类风湿关节炎患者关节疼痛中的应用效果.方法 选取本科2016年5月至12月80例因关节疼痛住院的类风湿关节炎患者,按随机数字表随机分为对照组和观察组各40例.对照组进行常规药物治疗及护理,观察组在常规治疗护理基础上进行疼痛管理,主要包括疼痛评估、疼痛干预、疼痛教育.比较两组患者在入院当天、住院第7天、出院2周的疼痛评分和住院时间.结果 两组入院第7天、出院2周疼痛评分和住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛管理可有效减轻类风湿关节炎患者的关节疼痛,缩短住院时间.
作者：李丽文 刊期： 2018年第12期
目的 探讨以信息化为基础的快速康复护理在肠造口患者中的应用.方法 选取2016年1月-2017年6月在本科住院的肠造口术后患者164例,随机分为试验组和对照组各82例.对照组采取常规护理,试验组在常规护理基础上应用以信息化为基础的快速康复护理,包括住院期间组织患者及家属观看造口患者快速康复护理视频、学习造口患者快速康复护理手册、接受规范化健康教育与操作指导;出院后患者通过电话、QQ或微信、博客或电子邮件等信息技术手段获得专科护士的及时指导帮助.比较两组患者造口周围皮肤受损和满意度情况.结果 干预前两组患者的造口周围皮肤受损情况及满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后,两组周围皮肤受损情况及满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以信息化为基础,为造口患者提供快速康复护理,能提高护理服务的质量,满足给患者提供连续性、整体性、协调性护理服务的护理要求,有效地预防和处理造口并发症,提高患者满意度,缓解患者就医难问题.充分利用信息技术实施以专科护士为主导的信息化延续护理,值得推广应用.
作者：易彩云；周莲清；汤新辉；朱莉；谢平；卿利敏；谌永毅 刊期： 2018年第12期
目的 探讨Orem自我护理理论对乳腺癌术后化疗患者自护能力及生活质量的影响.方法 选取2015年6月-2017年11月在本院行乳腺癌根治术需要进行化疗的患者199例为研究对象,随机分为干预组100例与对照组99例,对照组实施常规护理干预,干预组实施Orem自我护理干预,在干预前后对两组的自我护理能力、心理状态、生活质量进行评价.结果 干预前,干预组与对照组自护能力评分、HAMA焦虑评分、HAMD抑郁评分及生活质量评分对比无统计学差异(P>0.05),干预后,干预组与对照组自护责任感、健康知识水平、自我概念、自护技能评分、角色、躯体、认知、情绪、社会功能评分均较干预前明显升高(P<0.05),HAMA焦虑评分和HAMD抑郁评分均明显较干预前降低(P<0.05),且干预组各方面自护能力评分及生活质量各方面评分升高程度、HAMA焦虑评分和HAMD抑郁评分降低程度高于对照组(P<0.05).结论 Orem自我护理理论应用于乳腺癌术后化疗患者可有效提高患者自护能力及生活质量,值得临床推广.
作者：廖萍 刊期： 2018年第12期
目的 探讨个性化健康教育模式在儿童骨科护理中的应用.方法 选取2015年8月-2017年8月来本院就诊骨折患儿100例.将100例患儿以随机的方式分为两组,即观察组和对照组,每组均有50例患儿.予以对照组常规护理,而观察组患儿则在对照组的基础上增加个性化健康教育模式护理.比较两组护理后的优良率,患儿家属对健康宣教知识的掌握度和对护理的满意度.结果 护理后观察组的优良率为98.00％,显著高于对照组的80.00％(P<0.05).观察组家属对小儿骨头特点、骨折外固定知识和骨折后观察护理知识的掌握均显著优于对照组.观察组家属在护理后的满意度为100.00％,显著优于对照组的90.00％,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在儿童骨科护理中的应用个性化健康教育模式可以更好地帮助患儿家属掌握健康宣教知识,有效提高患儿的康复,提高患儿家属对本次护理的满意度,使患儿的康复得到了更好的保障,因此值得临床大力推广和应用.
作者：董林；易银芝；张妮；吴丽霞 刊期： 2018年第12期
目的 探讨术前适应性训练在改善行漏斗胸矫形术患者负性情绪及降低术后疼痛感中的作用.方法 选取2016年1月至2016年12月100例行漏斗胸矫形术患者,按照入院先后顺序分为观察组及对照组各50例.对照组患者术前采用常规护理,观察组患者术前在常规护理基础上采用适应性训练,即行腹式呼吸、臀桥运动、排尿训练、行走练习等.于干预前后采用状态焦虑表(SAI)对患者负性情绪进行测评;分别于术后1、12、24、48 h采用视觉模拟评分表(VAS)对患者疼痛感进行测量;评价两组患者24 h内术后并发症发生率.结果 观察组患者干预后SAI评分、术后24 h并发症发生率均低于对照组(P<0.05),术后6、12、24、48 hVAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论 对行漏斗胸矫形术手术患者术前行适应性训练可有效改善患者负性情绪及术后疼痛感,降低并发症的发生率,促进患者早日康复.
作者：潜艳；董翠萍；李先萍 刊期： 2018年第12期
目的 探讨沟通模式对老年输尿管体外碎石患者术中依从性的影响.方法 选取本院2014年12月至2016年12月的97例老年输尿管中下段结石体外碎石患者进行研究,按照数字单双数随机分为观察组(n=49)和对照组(n=48),对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行有针对性的有效沟通.观察两组不良情绪、依从性以及对护理工作的满意度.结果 观察组的SAS评分(35.6±10.1)分明显低于对照组(56.3±10.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的依从率(95.9％)明显高于对照组(79.2％),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的满意度(98.0％)明显高于对照组(79.2％),差异亦具有统计学意义(P<0.05).结论 针对性的有效沟通可以有效提高老年输尿管中下段结石体外碎石患者术中依从性,缓解不良情绪,患者满意度比较高.
作者：赖紫霞；舒惠萍 刊期： 2018年第12期
人们已开始逐渐认识纯母乳喂养对婴儿、母亲及社会的益处.但近年来,尽管WHO及政府都积极宣传和推进纯母乳喂养,然而纯母乳喂养的现况仍不理想.国内外很多研究者从多角度分析纯母乳喂养的影响因素,如医护因素、婴儿因素、母亲因素、产妇因素、分娩方式等.本文通过系统性文献回顾,综述了国内外纯母乳喂养的现状及其影响因素的研究进展,旨在为今后制定干预措施提供新依据,从而提高纯母乳喂养率.
作者：王玙华；陈烨；沈利娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨终末期肾病的具体治疗中患者同时接受血液透析与腹膜透析的效果.方法 选择本院在2017年1月至2018年1月期间收治的92例终末期肾病患者作为研究对象,按照均匀分组的方式将其均分成单一组及联合组各46例,单一组患者接受血液透析治疗,联合组患者则在血液透析的基础之上同时接受腹膜透析,对比两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况.结果联合组患者的治疗效果明显好于单一组,且出现不良反应的例数少于单一组,两组患者具体数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对终末期肾病的治疗,医生可以将腹膜透析与血液透析方案相结合,患者的治疗效果相对较好,该方案值得在临床中应用.
作者：刘发花 刊期： 2018年第12期
目的 探讨聚焦解决模式干预对中青年脑卒中患者配偶负性情绪与照顾负担的影响.方法 选取符合标准的76例中青年脑卒中患者及配偶作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组两组,每组各36例.对照组采用脑卒中常规护理;实验组在对照组基础上接受聚焦解决模式干预.应用照顾者负担量表和汉密尔顿-17抑郁量表(HAMD-17)评价干预效果.结果 干预前,两组配偶照顾者负担和HAMD-17评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组配偶照顾者负担和HAMD-17评分都显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚焦解决模式在中青年脑卒中患者与配偶中的运用,能为患者及配偶提供情感倾诉、心理和信息支持平台,从专业角度帮助其提高疾病认知度和照顾者生活适应性,有效地降低其照顾负担和改善负性情绪,从而更好地照护患者,使患者早日回归社会.
作者：胥紫瑄 刊期： 2018年第12期
目的 探讨家属参与照护模式对改善短暂性脑缺血患者依从性和疾病知识掌握情况的效果.方法 选取本院2016年8月-2017年7月收治的短暂性脑缺血患者共94例为研究对象.采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各47例.对照组予以常规护理干预.观察组在对照组基础上,予以家属参与照护.比较两组干预前和干预后患者疾病相关知识掌握情况与治疗依从性.结果 两组干预后的疾病知识掌握得分均高于干预前,且差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后的疾病知识掌握得分与治疗依从率分别为(84.56±10.90)分、95.74％,均高于对照组,且差异均有统计学意义(t或χ2=5.217、6.872,P<0.05).结论 在短暂性脑缺血患者常规护理的基础上,引入家属参与照护模式,能够更好地增强患者对疾病相关知识的掌握,并提高治疗依从性.
作者：宋娟 刊期： 2018年第12期
注射用兰索拉唑( 30 mg)是一种抑制胃酸分泌药,性状为白色或类白色疏松块状物或粉末,适用于各种类型的腐蚀性食道炎治疗,如反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等. 脱氧核苷酸钠注射液( 2 ml:50 mg )为复方制剂,适用于急、慢性肝炎、白细胞减少症、血小板减少症及再生障碍性贫血等的辅助治疗.
作者：颜杨 刊期： 2018年第12期
对于临床上的严重感染,常应用两种或两种以上的抗生素联合治疗. 在本科实际应用中,静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液与米卡芬净钠时,输液器茂菲氏滴管内液体即刻变为乳白色,并且出现少量白色沉淀,及时更换输液器后上述表现消失,整个过程中患者未诉任何不适,为临床上安全、合理应用,现报告如下.
作者：王丹 刊期： 2018年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
