目的 探讨以信息化为基础的快速康复护理在肠造口患者中的应用.方法 选取2016年1月-2017年6月在本科住院的肠造口术后患者164例,随机分为试验组和对照组各82例.对照组采取常规护理,试验组在常规护理基础上应用以信息化为基础的快速康复护理,包括住院期间组织患者及家属观看造口患者快速康复护理视频、学习造口患者快速康复护理手册、接受规范化健康教育与操作指导;出院后患者通过电话、QQ或微信、博客或电子邮件等信息技术手段获得专科护士的及时指导帮助.比较两组患者造口周围皮肤受损和满意度情况.结果 干预前两组患者的造口周围皮肤受损情况及满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后,两组周围皮肤受损情况及满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以信息化为基础,为造口患者提供快速康复护理,能提高护理服务的质量,满足给患者提供连续性、整体性、协调性护理服务的护理要求,有效地预防和处理造口并发症,提高患者满意度,缓解患者就医难问题.充分利用信息技术实施以专科护士为主导的信息化延续护理,值得推广应用.
作者：易彩云；周莲清；汤新辉；朱莉；谢平；卿利敏；谌永毅 刊期： 2018年第12期
目的 探讨不同物理预防对静脉血栓栓塞症的影响.方法 选取本科收治的手术后患者80例,采用数字随机法分成干预组组和对照组各40例,对照组采取常规护理,干预组采取物理预防,比较两组临床情况.结果 干预组发生下肢肿胀、下肢疼痛程度、肺栓塞的发生率明显低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 不同物理预防静脉血栓栓塞症较常规护理更具有优势,具有较为肯定的临床价值.
作者：李秋蕾；萨仁花；齐娅 刊期： 2018年第12期
总结了9例甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏患者的护理体会,包括早期症状观察、心理护理、切口及导管护理、体位及活动护理、肠外营养支持治疗的护理、呼吸道护理、出院指导等.结果,9例术后乳糜漏患者经对症治疗及精心护理后,均顺利痊愈出院.认为对甲状腺癌行颈淋巴结清扫手术患者进行认真细致的病情观察和护理,对乳糜漏患者早发现、早诊断、早处理,能缩短病程,减轻痛苦,促进康复.
作者：王琰荔；张琪；谭雁尹 刊期： 2018年第12期
总结了15例上颈椎不稳患者行后路寰枢椎内固定融合手术的围手术期护理,包括做好心理护理,保持有效的颅骨牵引,术后严密监测生命体征,观察切口及引流情况,重视患者心理疏导、并发症观察及出院指导.结果,15例患者均顺利度过围手术期,无严重术后并发症,患者临床症状缓解,且能较早下床活动.认为精心的围手术期护理是手术成功的重要保障,可改善患者术后的生活质量.
作者：顾丽莉；胡毓敏 刊期： 2018年第12期
目的 探讨医护一体化模式在本院骨科患者护理中的应用价值.方法 将本院于2016年6月-2017年6月收治的220例骨科住院患者按房间号奇偶数分为研究组和对照组,每组110例.研究组患者接受医护一体化护理模式,对照组患者接受常规护理模式.比较两组患者的临床指标和满意度.结果 研究组的检查预约等候时间、异常检查结果、反馈时间、医嘱正确实施时间以及平均住院时间等指标,均短于对照组(P<0.05).研究组患者的护理质量满意度,护理人员满意度和医师满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论 医护一体化模式可提高骨科护理质量.
作者：吴文；周弋钿 刊期： 2018年第12期
目的 探讨全程无缝隙人性化护理对隆乳患者围手术期心理焦虑的影响.方法 选取2012年4月-2017年4月本科收治的144例假体植入隆乳的患者,随机分为对照组和观察组各72例,对照组采用围手术期常规护理,观察组在对照组基础上采用全程无缝隙人性化护理,对比两组患者焦虑、抑郁情况.结果 观察组患者焦虑、抑郁程度均轻于对照组,护理质量评分及满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 全程化无缝隙人性化护理应用于假体隆乳患者,在改善患者心理焦虑方面效果明显,可提高患者满意度.
作者：曾红；梅翠红 刊期： 2018年第12期
目的 探讨术前适应性训练在改善行漏斗胸矫形术患者负性情绪及降低术后疼痛感中的作用.方法 选取2016年1月至2016年12月100例行漏斗胸矫形术患者,按照入院先后顺序分为观察组及对照组各50例.对照组患者术前采用常规护理,观察组患者术前在常规护理基础上采用适应性训练,即行腹式呼吸、臀桥运动、排尿训练、行走练习等.于干预前后采用状态焦虑表(SAI)对患者负性情绪进行测评;分别于术后1、12、24、48 h采用视觉模拟评分表(VAS)对患者疼痛感进行测量;评价两组患者24 h内术后并发症发生率.结果 观察组患者干预后SAI评分、术后24 h并发症发生率均低于对照组(P<0.05),术后6、12、24、48 hVAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论 对行漏斗胸矫形术手术患者术前行适应性训练可有效改善患者负性情绪及术后疼痛感,降低并发症的发生率,促进患者早日康复.
作者：潜艳；董翠萍；李先萍 刊期： 2018年第12期
目的 探讨围手术期血糖管理路径在泌尿系结石合并糖尿病患者中的应用效果.方法 选取52例泌尿系结石合并糖尿病的手术患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组各26例.对照组按照常规方法进行血糖管理,实验组按照泌尿外科住院患者围手术期血糖管理路径进行血糖管理,比较干预后两组的异常血糖发生率、平均住院费用、平均住院天数,评价围手术期血糖管理路径在泌尿系结石合并糖尿病患者中的应用效果.结果 干预后实验组低血糖发生率、随机高血糖发生率、空腹高血糖发生率、餐后高血糖发生率均低于对照组,发现漏诊率高于对照组,住院费用、住院天数平均水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期血糖管理路径的实施能有效降低泌尿系结石合并糖尿病患者异常血糖发生率、减少平均住院费用、缩短平均住院天数.
作者：肖洁；王志敏；全素琴；王小燕 刊期： 2018年第12期
目的 探讨精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果.方法 2016年1月-2016年12月本院神经内科诊治患者160例(常规护理组),2017年1月-2017年12月诊治患者168例(精细化护理组),常规护理组实施神经内科常规护理,精细化护理组实施下列护理措施:精细化护理人员管理、精细化护理工作流程、精细化护理风险管理、精细化绩效管理.观察指标包括护理质量、护理满意度、护理风险事件及护理投诉发生率.结果 精细化护理组护士护理质量评分(95.56±2.27)、患者护理满意度97.62％高于常规护理组的(88.28±6.34)、92.50％(P<0.05);护理风险事件2.38％、护理投诉0低于常规护理组11.25％、5.00％(P<0.05).结论 应用精细化护理管理在神经内科中提高了护士护理质量、降低了护理风险事件发生率及护理投诉,提升了神经内科患者护理满意度评分.
作者：陶凤英 刊期： 2018年第12期
目的 收集并设计护士交接班表格,将其应用到优质护理病区,更好地方便护士、服务患者.方法 科室从2017年1月份开始自行设计交接班表格,并抽查200例患者的病情,检查管床护士知晓程度.通过问卷调查,访谈等形式对表格进行修改,于2017年5月份正式使用此表格,再次对200例患者的病情,管床护士知晓度进行抽查.结果 交接班表格使用后,责任护士对所管患者病情知晓合格率由84.5％上升到94％,能更全面了解患者病情.同时患者满意度由78％提升到90.5％,提升了护理质量.结论 此表格操作简单,实用性强,适宜在优质护理病房中推广使用.
作者：龚玥；郑雪梅 刊期： 2018年第12期
目的 探讨护士意愿排班的实施方法及效果.方法 通过护士每周填写休息意愿表、护士每半年选择班次意愿表,配合良好的沟通和规律的排班,实行护士休息意愿和班次意愿排班.结果 护士休息意愿排班满足率达100％,护士选择班次意愿排班满足率达99.75％,护士满意度显著提高(P<0.01),科室质控及年度指标完成有明显进步.结论 护士意愿排班不仅关心了护士的工作、健康、生活,而且从心理上使护士得到了尊重、满足,从而激发了护士工作潜能,培养了护士互帮互助,积极上进的良好管理氛围,护士心身愉悦地保质保量地完成护理工作,是值得护理单元探索的一种排班模式.
作者：臧文雯；徐青丽；沈淼；章聪婕；吴晓燕 刊期： 2018年第12期
目的 探析品管圈活动在提高判断TAT皮试结果准确率中的应用价值.方法 运用自愿报名的方式,成立12人组成的QCC小组,将2017年5-7月在本院急诊科进行TAT皮试患者42例作为参照组,进行常规急诊皮试干预,再选取2017年8-10月在本院急诊科进行TAT皮试患者42例作为试验组,给予品管圈活动干预方法,对比其临床效果.结果 试验组TAT皮试阳性率较参照组低(P<0.05).同时试验组的服务满意度与参照组相比较高(P<0.05).结论 针对急诊科进行TAT皮试患者,应用品管圈活动干预,对提高TAT皮试结果判断的准确性具有显著效果,同时还提升了护理服务满意度,增强了护理人员的知识水平及操作水平,推广应用价值极高.
作者：王红娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨CICARE沟通模式对住院患者满意度的影响.方法 将2016年7月-2016年12月的90例患者设为对照组(实施前),行常规护理;2017年1月-2017年6月的90例患者设为观察组(实施后),采用ClCARE沟通模式为患者提供服务.比较改进前后患者综合满意度、总体满意度、单项满意度.结果 实施CICARE沟通模式后,观察组单项满意度评分为(91.23±5.357)、综合满意度评分为(92.28±4.685)显著优于对照组(P<0.05);CICARE沟通模式实施后出院患者2124人次,其中投诉事件1件,表扬信、锦旗共计13项次,患者点名表扬27人次与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施CICARE沟通模式,可以提高护士的沟通能力,降低投诉事件发生率,有利于提高患者满意度,改善患者就医体验,增强护理人员的职业自豪感、认同感,值得在临床推广应用.
作者：杨梅；董晓红；李丹；邛莫惹布；潘容 刊期： 2018年第12期
目的 分析Excel表格+二维码技术在急救车效期管理实践中的应用效果,推广医院急救车安全质量管理创新模式.方法 利用Excel表格中函数公式及条件格式功能,设计具有自动倒计时及自动色彩提醒的Excel表格,并生成二维码,应用于急救车效期管理,并对护士进行实践测试,比较使用Excel表格+二维码技术后,在检查急救车物品、药品有效期所需要的时间及识别近效期的正确率,所得结果与使用前进行自身对照.结果 护士核查急救车物品、药品的时间节省5-10 min(使用前需时7.38±1.74 min,使用后需时0.86±0.15 min,t=21.069,P<0.01);护士识别近效期物品、药品的正确率可达100％(χ2=14.667,P<0.01).结论 运用Excel表格+二维码技术实现对急救车有效期的高效管理.
作者：袁燕敏 刊期： 2018年第12期
目的 观察基于国家《护理行业标准》下的医护合作分级护理模式在脑卒中患者的实施效果.方法 选取了2014年7月-2015年7月入住神经内科的脑卒中患者(NIHSS评分≥15分)198例.随机分为对照组及观察组,对照组给以常规护理,由医生判断患者病情及自理能力给出护理级别,护士按照医嘱执行,观察组采用医护合作的分级护理模式(医生评估患者病情来确定病情等级,护士进行BI的评分确定自理能力级别,而且在护理行业标准的基础上进一步细化护理分级依据,医护沟通达成共识来确定护理级别,观察两组在入院当天、出院当天BI及MRS评分,患者满意度调查、医生对护士的满意度、护士对优质护理的满意度进行比较.结果 观察组的BI及MRS评分、患者满意度与对照组进行比较,经统计学处理:P<0.05,具有统计学意义,同时对医生、护士在实施前后进行满意度的调查,实施后,医生对护士满意度提高,护士对优质护理的满意度提高,经统计学处理:P<0.05,具有统计学意义.结论 基于国家《护理行业标准》下的医护合作分级护理模式能提高患者自理能力,同时提高患者满意度、医生对护士工作的满意度及护士对优质护理的满意度.
作者：马秀芝；孙鹏；王艳琼；唐宁；李薇；康云霞 刊期： 2018年第12期
目的 观察与分析护理质量敏感指标在优质护理持续改进中的应用效果.方法 选取本院2016年5月-2017年11月期间内普外科接收的166例住院患者作为研究对象,将其进行奇偶排序,奇数患者作为观察组,偶数患者作为对照组,均83例.对照组接受优质护理,观察组在对照组的基础上应用护理质量敏感指标进行优质护理持续改进.观察两组护理质量评分,以及护理后不良事件发生率和护理满意率.结果 观察组护理质量各项评分均高于对照组;观察组护理后不良事件发生率(1.20％)显著低于对照组(8.43％);观察组护理后总满意率(97.59％)显著高于对照组(85.54％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在优质护理持续改进过程中增加护理质量敏感指标,能够提高护理人员的职业能力,提高护理质量,同时使不良事件发生率得到极大的降低,临床价值较高,值得推广使用.
作者：付尼亚 刊期： 2018年第12期
目的 贯彻落实国家卫计委颁布的《新入职护士培训大纲》,探索基层综合性医院新护士培训与管理方法,提高新护士岗位胜任能力.方法 根据《大纲》要求,结合本院特点制定新入职护士培训制度和培训方案,对34名新护士采用全脱产集中理论授课、半脱产技能培训、临床大科轮转,采取过程考核与结业考核相结合.结果 岗前培训期间和当年度末综合基础理论考核得分(75.0±9.4)和(84.3±11.6);入职当年和第二年操作技能考核得分(95.0±1.3)和(93.7±1.7);入职第二年第一次和第二次三基理论考核得分(74.8±10.2)和(83.9±10.0);差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 基层综合性医院新入职护士培训以《大纲》为蓝本,结合医院实际情况,制定规范化培训方案,能提高新护士岗位胜任能力.
作者：裴维英；薛丽娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨终末期肾病的具体治疗中患者同时接受血液透析与腹膜透析的效果.方法 选择本院在2017年1月至2018年1月期间收治的92例终末期肾病患者作为研究对象,按照均匀分组的方式将其均分成单一组及联合组各46例,单一组患者接受血液透析治疗,联合组患者则在血液透析的基础之上同时接受腹膜透析,对比两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况.结果联合组患者的治疗效果明显好于单一组,且出现不良反应的例数少于单一组,两组患者具体数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对终末期肾病的治疗,医生可以将腹膜透析与血液透析方案相结合,患者的治疗效果相对较好,该方案值得在临床中应用.
作者：刘发花 刊期： 2018年第12期
目的 探讨自我管理教育在肾移植患者康复过程中的作用.方法 对2015年6月至2016年8月本科45例肾移植患者进行自我管理教育,分别评估患者出院前1日、出院后1个月、6个月的自我管理行为效果,采用庄桂敏的《肾移植患者自我管理调查量表》对患者的自我管理行为进行评分.结果 肾移植患者出院时对疾病各项知识基本掌握,随着后期1个月和6个月的随访,自我管理教育的不断深入,患者自我管理水平均有所提高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 通过对肾移植患者开展自我管理教育,强化了患者的自我健康意识,调动了患者主动参与的积极性,增强了患者的自我监测意识,提高了患者对改变生活方式的认识,使患者保持了良好生活方式的依从性,有利于快速康复.
作者：鄢春艳；杨琴；王玉婷；谌清玲；陈海燕 刊期： 2018年第12期
目的 探讨家属参与照护模式对改善短暂性脑缺血患者依从性和疾病知识掌握情况的效果.方法 选取本院2016年8月-2017年7月收治的短暂性脑缺血患者共94例为研究对象.采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各47例.对照组予以常规护理干预.观察组在对照组基础上,予以家属参与照护.比较两组干预前和干预后患者疾病相关知识掌握情况与治疗依从性.结果 两组干预后的疾病知识掌握得分均高于干预前,且差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后的疾病知识掌握得分与治疗依从率分别为(84.56±10.90)分、95.74％,均高于对照组,且差异均有统计学意义(t或χ2=5.217、6.872,P<0.05).结论 在短暂性脑缺血患者常规护理的基础上,引入家属参与照护模式,能够更好地增强患者对疾病相关知识的掌握,并提高治疗依从性.
作者：宋娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨医院到家庭护理模式对慢性心力衰竭患者再住院率、遵医行为的影响.方法 选取本院接收的88例慢性心力衰竭患者为本次研究对象,依照随机分组的方式将其分为研究组和参照组两组,每组44例.给予参照组常规方法护理,在参照组的基础上,给予研究组从医院到家庭的护理模式,比较观察不同护理干预的应用效果情况.结果 参照组患者遵医行为依从率72.73％,显著低于研究组患者的90.91％(P<0.05);出院后3个月、1年时段,研究组患者的再住院率显著低于参照组(P<0.05);研究组患者因感染和疲劳、心律失常和原有心脏病加重等因素而再住院的例数显著低于对照组(P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者给予从医院到家庭的护理模式干预,其护理良好,不仅能降低患者再住院率,而且能提升其遵医依从性.
作者：李月隐 刊期： 2018年第12期
目的 探讨疼痛管理在类风湿关节炎患者关节疼痛中的应用效果.方法 选取本科2016年5月至12月80例因关节疼痛住院的类风湿关节炎患者,按随机数字表随机分为对照组和观察组各40例.对照组进行常规药物治疗及护理,观察组在常规治疗护理基础上进行疼痛管理,主要包括疼痛评估、疼痛干预、疼痛教育.比较两组患者在入院当天、住院第7天、出院2周的疼痛评分和住院时间.结果 两组入院第7天、出院2周疼痛评分和住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛管理可有效减轻类风湿关节炎患者的关节疼痛,缩短住院时间.
作者：李丽文 刊期： 2018年第12期
目的 探讨对婴幼儿不同的采血部位成功率进行统计的结果,由此得出快捷、安全的采血方法.方法 对门诊采血室13500例婴幼儿,分组从手背静脉、肘部静脉、头皮浅静脉、股静脉、大隐静脉进行采血,并对不同部位采血方法进行比较.结果 婴幼儿静脉采血不同部位,一次成功率存在明显差异.3岁≤年龄<6岁患儿手背静脉及肘部静脉成功率高,但差异无统计学意义(P>0.05).1岁≤年龄<3岁患儿手背静脉及肘部静脉成功率高于头皮浅静脉.1个月≤年龄<1岁患儿肘部静脉、头皮浅静脉、股静脉、大隐静脉穿刺成功率高于手背静脉.<1月头皮浅静脉、大隐静脉、股静脉穿刺成功率高于手背静脉、肘部静脉.结论 婴幼儿静脉采血一次成功率与采血部位有关.
作者：王英；胡婷；杨海珊；肖小琴 刊期： 2018年第12期
目的 观察颈外静脉留置针在ICU的使用对于减少中心静脉导管使用率、时间和对中心静脉相关血流感染的影响.方法 采用回顾对照研究,选择本院ICU2017年1-12月入住的病人作为实验组,使用留置针在颈外静脉建立静脉通路,减少ICU静脉急救用药需长期中心静脉置管的必要,为医生尽早拔除中心静脉导管创造条件.统计病人平均病情严重程度,中心静脉置管总天数,使用率,平均留置天数,CRBSI发生率.与本院2016年的相关资料比较.结果 两组中心静脉导管使用率显著减少,实验组为29.46％,对照组为46.35％(P<0.01);中心静脉导管留置时间明显缩短,实验组为(6.3±1.6)d,对照组为(10.2±2.4)d(P<0.01);CRBSI发生率下降实验组为0.98‰,对照组为7.81‰(P<0.05).结论 颈外静脉留置针的使用,使中心静脉导管的使用率明显下降,留置时间缩短,CRBSI发生率下降.
作者：秦震芳；季金华；李华；董菊美；朱玉梅 刊期： 2018年第12期
目的 研究改良式导管固定法在预防胸腔置管导管脱离中的应用价值.方法 选取2016年8月至2017年10月期间在本院接受经胸腔留置中心静脉导管进行引流治疗的124例患者作为研究对象,参照随机数表法分成对照组、研究组各62例.两组均接受胸腔穿刺引流治疗,对照组在留置导管后采取常规固定导管,研究组在留置导管后采用改良式导管固定法进行导管固定.比较两组治疗期间导管脱落发生率、患者舒适度状况、并发症发生率.结果 研究组胸腔置管期间导管部分脱落发生率1.6％(1/62)、导管完全脱落发生率为(0/62)均低于对照组的[12.9％(8/62)、11.3％(7/62)],差异有统计学意义(P<0.05).研究组担心导管脱落、胶布松动发生率[3.2％(2/62)、1.6％(1/62)]均低于对照组的[14.5％(9/62)、12.9％(8/62)],差异有统计学意义(P<0.05);两组皮肤瘙痒不适发生率对比[1.6％(1/62)vs 9.7％(6/62)],差异无统计学意义(P>0.05).研究组并发症总发生率3.2％(2/62)低于对照组的14.5％(9/62),差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式导管固定法在预防胸腔置管导管脱离的应用价值高,能降低胸腔置管导管脱落风险,提高患者舒适度,减少并发症发生,值得临床推广.
作者：徐伟莉；谢志娟 刊期： 2018年第12期
冠状动脉支架内血栓形成是冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary artery intervention,PCI)的严重并发症,支架血栓形成虽发生率较低(30 d内发生率0.6％,3年内发生率2.9％[1]),但病死率高达45％[2]. 临床对于急性心肌梗死 PCI术后支架内血栓形成的发病机制尚未明确,研究指出,支架内血栓形成是多种因素共同作用的结果,包括基本病情、冠脉病变类型、操作因素、支架类型等[3].
作者：王小燕；嵇云 刊期： 2018年第12期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒( VZV)所引起,初次感染表现为水痘或呈隐匿性,而后持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元,直至日后再次被激活. 免疫低下宿主的带状疱疹可十分严重并可出现一些特殊的表现,如HIV感染者持续存在的结痂性疣状损害或带状疱疹后多汗. 在大约10％的免疫抑制人群中,可出现播散性带状疱疹,定义为超过原发区域外或相邻皮肤节段外20个水疱[1]. 可并发肺、脑损害,病情严重可致死亡. 红皮病早是由Hebra在1868年用来形容超过90％皮肤表面受累的剥脱性皮炎. 它不是一个特定的疾病,而是很多疾病的临床表现,常见疾病有:皮炎、湿疹、银屑病、淋巴瘤、白血病、毛发红糠疹等等. 虽然有50％的患者在红皮病起病前有过局限性皮损的病史,但要明确红皮病原有的疾病仍然是一个难题. 通过疾病纵向研究可能会找到明确的病因,仍有约1/4的红皮病病因不明,称为特发性红皮病. 我们2017年4月13日收治1例播散性带状疱疹并红皮病患者,通过正确护理,取得了令人满意的效果,现汇报如下.
作者：魏仁红；朱爱凤；万美红；吴小花 刊期： 2018年第12期
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,基底节出血占全部脑出血的70％,该病发病率高、致残率高、死亡率高[1]. 而肺炎是脑出血急性期发病率较高的并发症之一,也是导致死亡的主要原因[2] ,加上该患者高龄,生理功能减退,各脏器功能老化,在急性期绝对卧床更易发生肺炎. 结合该患者病情,运用护理程序实施护理. 护理程序是系统性帮助患者解决问题的科学方法[3]. 按照评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行护理,及时、准确、完整、连续地实施护理计划,使得患者病情得到控制,住院治疗21 d好转出院,现报告如下.
作者：娜仁花；苏亚拉其其格 刊期： 2018年第12期
免疫相关性全血细胞减少症( immunorelatedpancgtopenia, IRP)是指体内存在抗骨髓未成熟细胞膜的自身抗体[1];通过抑制造血细胞的增殖分化和(或)破坏不同发育阶段血细胞而造成外周血三系、两系或一系细胞减少的疾病. 年发病率约2-3/10万. 一般采用激素免疫抑制剂治疗,例如环孢素A、醋酸泼尼松等. 妊娠合并免疫性两系减少及心功能不全患者较少,国内外相关文献报道极少,本科收治一位36周待产,免疫性两系减少,心功能Ⅱ—Ⅲ,经过护理后好转出院. 现报道如下.
作者：吕永利；曾娅 刊期： 2018年第12期
目的 了解江阴市1-29岁健康人群乙肝血清流行病学情况,为完善乙肝防控策略提供依据.方法 采用分层二阶段整群随机抽样方法抽取常住人口224名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法),检测血清中HBsAg、Anti-HBs、Anti-HBc、HBeAg、Anti-HBe.结果 本次共调查224人,HBsAg阳性率0.45％,Anti-HBs阳性率39.73％,Anti-HBc阳性率随年龄增高而降低(χ2=42.776,P<0.001),15-29岁年龄组乙肝感染的阳性率明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(χ2=21.744,P<0.001),男、女性别间Anti-HBs阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),全程免疫人群中Anti-HBs阳性率1-4岁组高,差异有统计学意义(χ2=29.546,P<0.001).结论 Anti-HBs阳性率随年龄增长有下降趋势,加强乙肝疫苗的常规接种和适龄儿童的补充免疫可以有效地降低乙肝的感染,同时应加强常规监测,提高免疫成功率.
作者：戴晓艳 刊期： 2018年第12期
目的 了解本科护生服务意识现状,分析本科护理生在校阶段服务意识的影响因素,为护理教育者和管理者提高本科护理生服务意识提供参考依据.方法 采取随机抽样法,选取长沙市4所高校的451名本科护理生,采用一般资料及大学生服务意识量表进行问卷调查.结果 451名本科护理生大学生服务意识量表总得分为(69.57±7.27)分,高于平均值水平.本科护理生的影响因素有年级、参加志愿活动、了解志愿服务活动内涵、参加礼仪培训、担任学生干部、担任高职位、医院见习、对护理行业的态度及长期照顾病人的经验,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 本科护生的服务意识处于中上水平,年级越高、对志愿服务活动内涵越了解、对护理行业的态度越喜爱,本科护生的服务意识越强.
作者：戴爱平；吴吉婷；孙欣；黎海鸥 刊期： 2018年第12期
目的 了解痤疮患者的身体意象与抑郁现状,探讨两者之间的相关性.方法 采用便利取样法选取在衡阳市5家综合医院就诊的328名痤疮患者作为研究对象,采用痤疮患者一般资料问卷、身体意象量表(Body image scale,BIS)、Beck抑郁问卷(Beck De-pression Inventory,BDI)进行问卷调查.结果 328名痤疮患者BIS得分为(8.39±6.11)分;BDI得分为(8.59±8.01)分,其中有201名患者BDI得分≥5分,抑郁检出率为61.3％;痤疮患者的身体意象与抑郁呈负相关(r=-0.413,P<0.05).结论 痤疮患者身体意象量表得分较高,说明患者容易形成消极身体意象;Beck抑郁问卷得分高,抑郁检出率高,说明大部分痤疮患者存在不同程度抑郁,两者呈负相关.因此,医护人员需正确引导痤疮患者提高对自身疾病的认知,正视痤疮的发生,积极面对治疗,提高患者身体意象水平,从而降低抑郁水平,提高治疗疗效.
作者：魏文丽 刊期： 2018年第12期
目的 了解护理人员对吞咽障碍患者关注的现状,为进一步开展有针对性的护理人员培训提供依据.方法 采取自行设计问卷,采用方便取样的方法选取护理人员93名进行问卷调查,调查内容包括:护理人员是否关注吞咽障碍患者进食体位、是否知道吞咽障碍患者进食不慎可导致的严重程度等11个条目.结果 护理人员对吞咽障碍患者的关注度得分处于中等水平,经单因素方差分析结果显示:各层级护理人员对吞咽障碍患者的关注度比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同学历的护理人员对吞咽障碍患者的关注度比较,差异有统计学意义(P<0.05).护理人员对各个条目的关注度完全不知道从高到低排列分别为:留置胃管的注意事项、拔除胃管的时机、吞咽障碍患者进食的体位、吞咽障碍患者进食的姿势、吞咽障碍患者喂食的速度及分量.结论 护理管理者应加强护理人员在吞咽障碍患者相关知识方面的培训及宣教,尤其是大专以下护理人员的培训和再培训,应有侧重点并系统地进行.
作者：李爱文；温梦玲；陈汝文；李春霞；梁允炫；陈兴连 刊期： 2018年第12期
目的 了解临床透析室护士职业倦怠和自我效能现状,分析职业倦怠的影响因素.方法 选取北京市95名透析室护士进行问卷调查,问卷内容包括一般资料、Maslach工作倦怠量表通用版和一般自我效能感量表.结果 个性特征中婚姻状况、工作年限、职称及自我效能是透析室护士职业倦怠的影响因素.结论 透析室护士存在不同程度的职业倦怠,自我效能处于中等水平,护理管理者需通过生理和心理两方面降低护士职业倦怠,从而提高护理质量.
作者：赵亚京；程丹 刊期： 2018年第12期
人们已开始逐渐认识纯母乳喂养对婴儿、母亲及社会的益处.但近年来,尽管WHO及政府都积极宣传和推进纯母乳喂养,然而纯母乳喂养的现况仍不理想.国内外很多研究者从多角度分析纯母乳喂养的影响因素,如医护因素、婴儿因素、母亲因素、产妇因素、分娩方式等.本文通过系统性文献回顾,综述了国内外纯母乳喂养的现状及其影响因素的研究进展,旨在为今后制定干预措施提供新依据,从而提高纯母乳喂养率.
作者：王玙华；陈烨；沈利娟 刊期： 2018年第12期
电动气压止血带广泛应用于骨科四肢手术中,在应用中出现的并发症也日益引起临床护理人员的关注.如何能在大程度上发挥电动气压止血带的优势又尽量避免其并发症的发生,一直是临床护理研究中的热点.本文综述了电动气压止血带的使用、应用并发症及其护理进展,旨在为电动气压止血带的临床应用提供参考.
作者：宋丹丹；张玉琼；韩贻佳；吴宏；李春艳 刊期： 2018年第12期
本文综述了幽门螺旋杆菌感染的发生现状,幽门螺旋杆菌的致病机制,幽门螺旋杆菌感染患者健康教育的应用等,以期为提高幽门螺旋杆菌(HP)感染患者的康复效果、生活质量及满意度提供参考和帮助.
作者：徐钰钧；钟敏华 刊期： 2018年第12期
药物保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的主要方法.本文综述了灌肠药物、灌肠器以及保留灌肠操作要点等方面的研究进展,以期为溃疡性结肠炎的药物保留灌肠的规范化研究提供参考.
作者：娄芳 刊期： 2018年第12期
水胶体是一类在临床中得到广泛应用的新型创面敷料.本文综述了水胶体敷料的基本概念与特性以及水胶体单独或联合其他敷料治疗各类型静脉炎的效果,探索其进一步的发展方向,旨在为临床工作提供依据.
作者：方二四；方慧姬 刊期： 2018年第12期
本文综述了SBAR沟通模式的概念、国内患者需求分析、开展SBAR沟通模式的方式和内容以及评价指标.认为一期乳房重建术围手术期SBAR沟通新模式减少了沟通不良引发的不安全因素,提升了医生和患者对护士的认可度和满意度,同时给护士提供了一种新的临床思维模式,也为SBAR沟通模式在其他临床领域的发展奠定了实践基础.
作者：郭威 刊期： 2018年第12期
结合国内外人口老龄化等人口因素变化对医疗机构内部资源配置的影响,综述了急诊老年患者滞留影响因素及急诊长时间滞留带来的危害,归纳分析了缓解急诊老年患者滞留问题的相关对策.
作者：程琳；施雁；李宏 刊期： 2018年第12期
吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一,极易出现吸入性肺炎、脱水和营养不良等并发症,康复时间较长,是一组老年常见病,具有发病率、致残率、病死率高的特点,多数病人未康复到佳状态即面临出院,给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担.脑卒中后吞咽障碍已成为临床研究治疗的难点.大量临床研究表明,冰刺激在治疗吞咽障碍中有很大优势,冰刺激具有安全、有效、居家易操作的特点.本文综述了目前冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的研究进展.
作者：张飞飞；张楠；刘楠 刊期： 2018年第12期
目的 探讨孕期及产时干预对初产妇分娩结局的影响.方法 选择在本院产科确诊早孕、行规律产检并在本院生产的初产妇600例,按照就诊日期单双号分为观察组与对照组各300例.观察组孕期给予系统管理及产时体位干预,对照组予常规管理与指导,观察两组孕妇分娩结局及新生儿Apagr评分分布情况.结果 观察组自然分娩率优于对照组,助产及剖宫产率低于对照组,新生儿Apagr评分分布情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孕期系统管理及产时体位干预能提高自然分娩率,改善分娩结局.
作者：丁子珍；胡成银；邹文芹 刊期： 2018年第12期
目的 探讨分娩镇痛配合体位护理对产妇分娩的临床效果.方法 选取2017年6月至2018年1月期间在本科分娩的100例足月产妇,根据随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组采取分娩镇痛配合体位护理,对照组采取常规护理.比较两组镇痛效果、产程时间及并发症发生率.结果 观察组及对照组产妇的镇痛总有效率分别为98.0％和78.0％,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组各阶段的产程时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇剖宫产率低于对照组(P<0.05),观察组新生儿的轻度窒息发生率低于对照组(P<0.05).结论 分娩镇痛配合体位护理运用于产妇分娩中,其镇痛效果显著,产程时间缩短,新生儿并发症发生率降低,值得临床推广.
作者：程超英；邱卫华 刊期： 2018年第12期
目的 探究盆底肌训练联合盆底电刺激在产妇产后盆底肌力康复治疗中的应用效果.方法 选取本院收治的200例足月妊娠产妇作为观察组,对其予以盆底肌训练联合盆底电刺激治疗,200例同期收治的足月妊娠产妇作为对照组,予以盆底电刺激治疗.观察两组产妇康复治疗效果及治疗前、后盆底压力改善情况.结果 观察组产妇临床效果明显优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组产妇静息压与盆底收缩压改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用盆底肌训练联合盆底电刺激治疗可显著提高产妇产后康复治疗的临床效果,有效改善患者的静息压与盆底收缩压,在临床治疗中具有重要意义.
作者：周倩 刊期： 2018年第12期
N0级助产士作为分层培训的主体,是刚从院校毕业或初入产房的助产生过渡而来,缺乏产房工作经验.第二产程作为分娩过程中至关重要的一环考验着N0级助产士的专科理论、基本操作以及与孕产妇之间的有效沟通.本文探讨了N0级助产士在接受助产系统化规范培训后管理第二产程的实践和体会.
作者：陈媛 刊期： 2018年第12期
腹腔镜术在妇科治疗中占有越来越重要的地位,提高腹腔镜术围手术期护理质量对腹腔镜治疗效果意义重大.本文总结了腹腔镜术后易产生的不良反应,包括出血、腹胀、胸肋腰背部酸痛、感染、胃肠不适及膀胱输尿管的损伤.认为对患者实施针对性的腹腔镜常规护理,能有效避免或缓解术后并发症,减轻患者痛苦.
作者：史元湘 刊期： 2018年第12期
目的 探讨产后盆底康复护理的实施方式及效果.方法 将本院2016年1月-2017年1月1000例产后盆底功能障碍的妇女根据所采用护理方法差异分为对照组、观察组各500例.对照组采用常规的产后护理方法,观察组则采用产后康复护理方法.比较两组产妇产后盆底功能障碍治疗效果、阴道肌力、各级肌纤维疲劳情况、护理前后性生活质量评分、焦虑情绪评分、护理前后盆底收缩压、静息压、压力性尿失禁发生频次、残余尿量水平.结果 观察组产妇产后盆底功能障碍治疗效果比对照组好(P<0.05);观察组阴道肌力高于对照组,各级肌纤维疲劳情况比对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组产妇性生活质量评分、焦虑情绪评分之间无显著差异(P>0.05),护理后观察组性生活质量评分、焦虑情绪评分优于对照组(P<0.05),护理前盆底收缩压、静息压、压力性尿失禁发生频次、残余尿量水平相似,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组盆底收缩压、静息压高于对照组,压力性尿失禁发生频次、残余尿量水平低于对照组(P<0.05).结论 产后盆底康复护理的实施方式及效果确切,可有效减轻产妇焦虑情绪,改善阴道肌力,缓解肌纤维疲劳,升高盆底收缩压、静息压,减少尿失禁发生和残余尿量,促进产妇盆底功能的改善和性生活质量的提高,值得在临床中推广.
作者：陆晓慧；朱晓倩 刊期： 2018年第12期
目的 探讨协同护理模式在小儿神经外科静脉治疗中的应用效果.方法 将236例小儿神经外科住院患儿随机分为实验组(n=118)、对照组(n=118).对照组实施常规护理模式;实验组在常规护理模式基础上应用协同护理模式.比较两组患者健康知识掌握、静脉输液方式、输液并发症和对静脉输液工作的满意度.结果 实验组出院时患者健康知识掌握程度评分(35.44±13.94)分高于对照组的(14.15±5.08)分,实验组患者满意度评分(97.45±3.05)分高于对照组的(90.15±2.95)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);在输液方式的选择上,两组小儿头皮针、经外周静脉置管差异具有统计学意义(P<0.05);实验组输液并发症发生率明显低于对照组,且静脉炎、输液相关性感染、意外拔管脱管差异具有统计学意义(P<0.05).结论 协同护理模式保障了临床静脉输液安全性、有效性,是提高静脉治疗质量的有效的临床护理工作模式.
作者：王倩云；聂惠婷 刊期： 2018年第12期
目的 探讨延续护理在1型糖尿病患儿家庭治疗中的作用.方法 将符合纳入标准的82例儿童1型糖尿病患儿按就诊的先后顺序分为对照组和观察组各41例,分别实施常规护理方法和延续护理法.观察组成立延续护理小组,分别于入组后1周、1个月、3个月随访,提供相应的护理服务.比较两组患儿入组前、入组3个月后家长对1型糖尿病的认知状况,以及入组前、入组3个月后患儿空腹血糖值.结果 入组3个月后,两组家长对1型糖尿病的认知状况明显高于入组前(均P<0.05),且延续护理组家长1型糖尿病的认知状况更高于对照组(P<0.05).两组患儿3个月后的家腹血糖值均低于入组前(均P<0.05),且延续护理组患儿空腹血糖值更低于对照组(P<0.05).结论 延续护理可以进一步帮助1型糖尿病家长提高对疾病的认识,帮助患儿做好血糖管理.
作者：熊艳明 刊期： 2018年第12期
对于临床上的严重感染,常应用两种或两种以上的抗生素联合治疗. 在本科实际应用中,静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液与米卡芬净钠时,输液器茂菲氏滴管内液体即刻变为乳白色,并且出现少量白色沉淀,及时更换输液器后上述表现消失,整个过程中患者未诉任何不适,为临床上安全、合理应用,现报告如下.
作者：王丹 刊期： 2018年第12期
注射用兰索拉唑( 30 mg)是一种抑制胃酸分泌药,性状为白色或类白色疏松块状物或粉末,适用于各种类型的腐蚀性食道炎治疗,如反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等. 脱氧核苷酸钠注射液( 2 ml:50 mg )为复方制剂,适用于急、慢性肝炎、白细胞减少症、血小板减少症及再生障碍性贫血等的辅助治疗.
作者：颜杨 刊期： 2018年第12期
尿培养是指对正常尿液中的细菌进行培养,正常的尿液是无菌液体,但人体的泌尿生殖道外表有各种细菌存在,所以做尿培养应无菌留取尿液,排除外界细菌干扰,准确地检测尿液是否存在细菌. 目前为病人留取尿培养,没有固定的容器,多为无任何添加剂的采血试管,而目前干燥采血试管已被添加抗凝剂或促凝剂的试管代替,而别的试管又无法做到绝对无菌. 留取尿培养比较复杂、费时、不安全,在留取中段尿液的前后,开启无菌标本瓶盖之前和接好尿液盖上瓶盖之前,都得用酒精灯火焰消毒标本瓶外口周围和标本瓶口与瓶盖,无形中增加了工作量,而且无法做到绝对无菌.影响尿培养大的问题是标本易受泌尿生殖道中寄生菌的污染,因此要严格注意无菌操作,而无菌标本瓶盖在酒精灯消毒期间,瓶口处于开放状态,易受外界因素的干扰. 因此,本科研制了一种全密闭式尿培养管.
作者：王洁 刊期： 2018年第12期
在手术过程中,为判断膀胱有无损伤或明确损伤部位,手术医生常会要求巡回护士进行术中膀胱注水实验. 通常将亚甲蓝染色于生理盐水中再通过尿管灌注于膀胱,在腔镜可视下或开腹直视下检查膀胱周围有无蓝色液体析出,由此判断膀胱有无损伤. 以往我们采取的方法是用50 ml空针或冲洗球多次从尿管灌注亚甲蓝溶液,充盈膀胱后呈现实验结果. 但此方法由于术中无菌铺单遮挡尿管,操作极不方便;空针或冲洗球容量小,一次容量达不到注水实验效果用量,需反复多次抽吸灌注,极易造成灌注液的污染;空针或冲洗球前端与尿管内口不完全匹配,灌注和拔出时都可能导致液体渗漏而打湿手术无菌单从而造成污染.
作者：李玲；罗里 刊期： 2018年第12期
总结了本科2016年12月至2017年2月28例行CAR-T治疗患者的护理体会,包括心理护理,休息与活动,营养与饮食,特殊用药及输血的护理,并发症的预防、观察与护理,各类管道的护理以及出院指导.认为根据多发性骨髓瘤患者的临床表现和本科实际,制定切实可行的CAR-T细胞治疗的护理方案,可以延长患者生命,提高患者生活质量.
作者：车绥艳；张瑞丽；张娟利；臧昕昭；张娟莉 刊期： 2018年第12期
目的 探讨优质护理服务对使用植入式静脉输液港的乳腺癌患者导管护理的具体效果和实际影响.方法 选取本院2015年10月-2017年10月使用植入式静脉输液港的乳腺癌患者64例,根据入院先后将其均分为两组,每组32例.对照组应用常规护理,为观察组采用优质护理.比较两组导管异位率和护理安全性.结果 观察组和对照组导管异位率分别为3.12％和21.88％,观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组和对照组风险发生率分别为6.25％、21.88％,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 对使用植入式静脉输液港的乳腺癌患者进行优质护理可有效减少导管异位的发生,并提高其安全性,可在各大医院中推广应用.
作者：左杰；鲍丹 刊期： 2018年第12期
目的 探讨电话随访流程表对出院癌痛患者服用止痛药物的影响.方法 由具有5年以上肿瘤中心工作经验的疼痛专科护士,应用疼痛随访表,对2017年8月-2018年1月出院后的158例癌痛患者按照表格内容进行电话随访.结果 对出院后的158例癌痛患者进行电话随访,随访成功144例.其中无痛25例,轻度疼痛91例,中度疼痛23例,重度疼痛5例.102例出院癌痛患者使用止痛药后有47例患者发生不同程度的不良反应.结论 对出院癌痛患者使用电话随访流程表,有助于对癌痛患者进行规范科学的管理.
作者：张菊；夏忞婧；吴晓燕 刊期： 2018年第12期
目的 探索集束化护理策略在肝癌介入治疗患者围术期中的应用效果.方法 选择本院2016年全年收治的52例肝癌患者为相关对象,所有肝癌患者均接受介入治疗,按照单双号均匀分组的方式将患者均分为基础组与改良组,基础组接受常规护理,改良组需要接受集束化护理,对比两组接受不同方式护理后的不良反应发生情况以及护理满意度情况.结果 改良组出现不良反应的例数明显少于基础组,对于护理的满意度明显高于基础组,两组相关数据对比后存在统计学意义(P<0.05).结论 针对肝癌介入治疗的患者护理工作开展而言,让患者接受集束化护理的效果较好,该护理方案值得在临床中推广.
作者：徐静；冯国菊 刊期： 2018年第12期
目的 探讨循证护理在肠造口预防并发症中的应用.方法 通过对本科48例低位直肠癌患者根治术后并发症进行评估,应用护理循证的新理念及模式,制订患者的护理措施.结果 采取科学有效的护理方法,减少了并发症的发生.结论 循证护理在预防肠造口并发症的发生中有积极作用,值得临床推广.
作者：吴可可 刊期： 2018年第12期
目的 探讨单次剂量福沙匹坦对非小细胞肺癌化疗后延迟性恶心呕吐的疗效.方法 选取2014年8月-2016年2月在本院采用紫杉醇+顺铂(TP)化疗方案进行化疗的非小细胞肺癌患者76例,按照入组顺序随机分为对照组39例和实验组37例.对照组采用安慰剂+昂丹司琼+地塞米松预防恶心呕吐,实验组采用单次剂量福沙匹坦+昂丹司琼+地塞米松预防恶心呕吐,比较两组患者化疗后急性及延迟性恶心呕吐的控制率和其他不良反应的发生情况.结果 两组患者急性恶心呕吐的控制率及不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),延迟性恶心呕吐的控制率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 单次剂量福沙匹坦联合昂丹司琼及地塞米松可有效预防化疗后延迟性恶心呕吐的发生,安全性好,值得临床应用.
作者：翦盼；张慧 刊期： 2018年第12期
目的 探讨Orem自我护理理论对乳腺癌术后化疗患者自护能力及生活质量的影响.方法 选取2015年6月-2017年11月在本院行乳腺癌根治术需要进行化疗的患者199例为研究对象,随机分为干预组100例与对照组99例,对照组实施常规护理干预,干预组实施Orem自我护理干预,在干预前后对两组的自我护理能力、心理状态、生活质量进行评价.结果 干预前,干预组与对照组自护能力评分、HAMA焦虑评分、HAMD抑郁评分及生活质量评分对比无统计学差异(P>0.05),干预后,干预组与对照组自护责任感、健康知识水平、自我概念、自护技能评分、角色、躯体、认知、情绪、社会功能评分均较干预前明显升高(P<0.05),HAMA焦虑评分和HAMD抑郁评分均明显较干预前降低(P<0.05),且干预组各方面自护能力评分及生活质量各方面评分升高程度、HAMA焦虑评分和HAMD抑郁评分降低程度高于对照组(P<0.05).结论 Orem自我护理理论应用于乳腺癌术后化疗患者可有效提高患者自护能力及生活质量,值得临床推广.
作者：廖萍 刊期： 2018年第12期
目的 探讨功能锻炼管理模式应用于乳腺癌术后患者对患肢水肿状况的影响.方法 从本院收治的乳腺癌改良根治术后患者80例,随机分成观察组和对照组,每组各40例.对照组接受一般的功能锻炼指导,观察组在接受一般的功能锻炼指导的同时,还接受功能锻炼管理模式.评估两组的上肢水肿情况、功能锻炼依从性、上肢功能恢复情况以及自我护理量表评分.结果 观察组术后1个月上肢水肿发生率低于对照组(P<0.05),两组功能锻炼的依从性观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组上肢功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05);观察组自我护理量表评分各项评分和总分均高于对照组(P<0.05).结论 对行乳腺癌改良根治术治疗的患者采取功能锻炼管理模式,有效减少了术后并发症,大限度地恢复了患肢功能,提高了患者功能锻炼依从性,同时可提高护理质量.
作者：韦丹丹；雷奕；黄英凡；石柳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨舒适护理对手术治疗乳腺癌患者临床护理效果观察.方法 选取2015年1月到2017年9月收治的采用手术方式治疗的乳腺癌患者100例按照随机方法分为两组,观察组和对照组,各50例.对两组均采用常规护理干预,观察组则在此基础上给予舒适护理,统计两组的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)情况、术后疼痛耐受率、并发症出现率,以及护理满意度,并进行比较.结果 观察组的SAS、SDS评分在护理前分别为(53.3±8.3)分、(58.5±5.4)分,与对照组(51.7±8.1)分、(57.9±5.9)分比较,差异无统计学意义(P>0.05),在护理后,观察组SAS、SDS评分分别为(26.7±6.4)分、(16.6±8.1)分,相较于对照组(37.5±6.6)分、(32.3±3.2)分,均显著降低,同时与护理前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组在术后的疼痛耐受率为92.0％(46/50),对照组术后疼痛耐受率为64.0％(32/50),即观察组明显较高(P<0.05);观察组有1例皮下积液,1例皮下出血,1例上肢水肿,术后并发症出现率为6.0％(3/50),对照组术后有2例皮下积液,3例皮下出血,2例皮瓣坏死,3例上肢水肿,术后并发症出现率为20.0％(10/50),观察组明显较低(P<0.05);通过对两组护理满意度的调查,观察组和对照组护理满意度分别为96.0％(48/50)、70.0％(35/50),明显观察组高于对照组(P<0.05).结论 对于使用手术方式治疗的乳腺癌患者,采用舒适护理可缓解患者不良心理情绪,同时提升疼痛耐受率,降低术后并发症发生率,还可提升患者护理满意度,具有很高的临床使用价值.
作者：赵杰；朱凌云 刊期： 2018年第12期
目的 观察涂鸦互述法在消化性溃疡老年患者中的应用效果.方法 选择2017年1至6月收治于本院的消化道溃疡老年病例76例作为研究对象,随机均分为38例对照组、38例试验组,对照组接受消化道溃疡常规用药指导,试验组在此基础上加用涂鸦互述式法干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 试验组干预后用药依从性评分和治疗有效率显著高于对照组,溃疡复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 采用涂鸦互述法对消化性溃疡老年患者进行用药行为干预,可显著提高其用药依从水平,获取较为理想的疾病控制效果.
作者：楼晓君；张柳娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨以家庭为中心的健康教育干预在提高肾移植患者术后服药依从性中的效果.方法 选取2012年6月-2017年1月于本院行肾移植的80例患者为研究对象,并将其按入院顺序随机分为对照组和实验组各40例,对照组给予常规健康教育,实验组在对照组的基础上实施以家庭为中心的健康教育,比较两组在干预3个月、6个月和12个月时的服药依从性以及生活质量水平.结果 在干预3个月、6个月和12个月后,实验组的依从性评分平均得分均显著高于对照组(P均<0.05);在干预3个月、6个月和12个月后,实验组的生活质量评分中的躯体健康/功能、心理/精神、家庭、社会/经济4个维度得分均高于同期对照组(P均<0.05).结论 以家庭为中心的健康教育干预能有效提高肾移植患者的服药依从性,并提高生活质量.
作者：刘静 刊期： 2018年第12期
目的 分析在小儿骨折患者护理中开展互动健康教育模式的临床价值.方法 采用成对比较法将本院2017年1月-2018年1月收入的90例小儿骨折患者分为接受常规健康教育的对照组及接受互动健康教育模式的观察组各45例,对两组护理效果进行比较.结果 观察组并发症发生率8.89％、遵医率91.11％、儿童生存质量测定量表4.0通适量表总分(92.10±1.10)分,与对照组的24.44％、73.33％、(85.34±1.16)分相比较,差异有统计学意义(P<0.01);护理满意度亦高于对照组(P<0.05).结论 在小儿骨折患者护理中开展互动健康教育模式有助于降低并发症发生率、改善生活质量,提高患者家属对临床护理工作的满意度,值得推广使用.
作者：罗韵；欧阳婷；刘秀芳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨个性化健康教育模式在儿童骨科护理中的应用.方法 选取2015年8月-2017年8月来本院就诊骨折患儿100例.将100例患儿以随机的方式分为两组,即观察组和对照组,每组均有50例患儿.予以对照组常规护理,而观察组患儿则在对照组的基础上增加个性化健康教育模式护理.比较两组护理后的优良率,患儿家属对健康宣教知识的掌握度和对护理的满意度.结果 护理后观察组的优良率为98.00％,显著高于对照组的80.00％(P<0.05).观察组家属对小儿骨头特点、骨折外固定知识和骨折后观察护理知识的掌握均显著优于对照组.观察组家属在护理后的满意度为100.00％,显著优于对照组的90.00％,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在儿童骨科护理中的应用个性化健康教育模式可以更好地帮助患儿家属掌握健康宣教知识,有效提高患儿的康复,提高患儿家属对本次护理的满意度,使患儿的康复得到了更好的保障,因此值得临床大力推广和应用.
作者：董林；易银芝；张妮；吴丽霞 刊期： 2018年第12期
目的 探讨湿润烧伤膏在脊柱后路俯卧位手术中预防压疮的效果.方法 选取110例进行脊柱后路手术的患者,将其分为观察组和对照组.对照组术前受压部位粘贴粘性敷料,使用脊柱弓形支架加凝胶垫摆放体位;观察组在对照组的基础上,受压部位使用粘性敷料联合湿润烧伤膏,对比两组术前压疮风险率和术后压疮发生率.结果 两组预测发生压疮风险的差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤压疮发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 湿润烧伤膏用于俯卧位脊柱手术患者的压疮预防,能有效地保护受压部位的皮肤,减少压疮及并发症的发生.
作者：王金玲；李明星；文玉妮 刊期： 2018年第12期
目的 探讨沟通模式对老年输尿管体外碎石患者术中依从性的影响.方法 选取本院2014年12月至2016年12月的97例老年输尿管中下段结石体外碎石患者进行研究,按照数字单双数随机分为观察组(n=49)和对照组(n=48),对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行有针对性的有效沟通.观察两组不良情绪、依从性以及对护理工作的满意度.结果 观察组的SAS评分(35.6±10.1)分明显低于对照组(56.3±10.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的依从率(95.9％)明显高于对照组(79.2％),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的满意度(98.0％)明显高于对照组(79.2％),差异亦具有统计学意义(P<0.05).结论 针对性的有效沟通可以有效提高老年输尿管中下段结石体外碎石患者术中依从性,缓解不良情绪,患者满意度比较高.
作者：赖紫霞；舒惠萍 刊期： 2018年第12期
目的 探讨分析系统护理干预在食管癌术中留置营养管患者中的应用效果.方法 选择行手术治疗的食管癌手术患者60例随机分为观察组30例和对照组30例,对照组采用常规留置营养管方法,观察组在常规护理基础上进行综合护理干预,比较两组患者苏醒期躁动情况、苏醒期末躁动情况和术后非计划拔管情况.结果 观察组中发生苏醒期躁动情况、苏醒期末躁动情况和术后非计划拔管情况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统护理干预可以显著改善食管癌术中留置营养管患者苏醒期躁动情况、苏醒期末躁动情况和术后非计划拔管情况,值得在临床推广使用.
作者：张霞；缪网兰 刊期： 2018年第12期
目的 探讨下肢骨折内固定手术的手术室护理配合效果.方法 采用整群随机抽样的方法选取2015年2月至2018年2月本院收治的下肢骨折患者80例,依据手术室护理配合方法将这些患者分为常规护理配合组(n=40)和综合护理配合组(n=40)两组,统计分析两组的愈合时间、下地时间、住院时间、术后并发症发生情况.结果 综合护理配合组患者的愈合时间、下地时间、住院时间均显著短于常规护理配合组(P<0.05).综合护理配合组患者中疼痛2例,水肿1例,血管损伤1例,神经损伤1例,术后并发症发生率为12.5％(5/40);常规护理配合组患者中疼痛6例,水肿3例,血管损伤2例,神经损伤2例,术后并发症发生率为32.5％(13/40).综合护理配合组患者的术后并发症发生率显著低于常规护理配合组(P<0.05).结论 下肢骨折内固定手术的手术室综合护理配合效果较常规护理配合好.
作者：钮静松 刊期： 2018年第12期
目的 分析手术室专科护士实施肺癌胸腔镜围手术期护理的临床价值.方法 对2016年1月至2017年12月在本院行胸腔镜肺癌根治术的30例患者由手术室专科护士实施围手术期护理作为观察组,回顾性分析2014年1月至2015年12月由普通护士实施围手术期护理的30例患者相关资料作为对照组,比较两组手术相关指标与术后心肺并发症发生率的差异.结果 观察组手术时间、术中出血量低于对照组(P<0.05);观察组术后心肺并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 胸腔镜肺癌根治术患者由手术室专科护士实施围手术期护理,可以提高手术效果,降低术后并发症的发生率.
作者：张巍 刊期： 2018年第12期
目的 探讨角色扮演教学法对儿科危重症专科护士培训效果的影响.方法 对2016年本院省级儿科危重症专科护士培训基地招收的30名学员采用角色扮演法进行培训,培训后通过理论考核、模拟案例操作考核及问卷调查,与2015年的31名接受传统培训的专科护士学员进行比较.结果 采用角色扮演法培训后,专科护士学员的理论、案例考核成绩及护士满意度高于接受传统培训的学员,差异有统计学意义(P<0.05).结论 角色扮演法能够使专科护士在学习中起主导作用,加深对危重症专科知识的理解和记忆,提高专科护士教学质量.
作者：唐龙 刊期： 2018年第12期
目的 探讨中心静脉置管两种体外固定方式在普外科创伤、恶性肿瘤和慢性消耗性疾病患者中的应用效果.方法 将本院普外科2017年3月-12月收治的100例CVC置管患者按随机数表法分为实验组和对照组50例,对照组采用外科缝线固定CVC导管,实验组用思乐扣固定CVC导管.比较在普外科置CVC患者中选择缝线固定与思乐扣固定在导管滑脱、局部皮肤炎性反应及患者舒适度方面的差异.结果 实验组患者CVC滑脱率和穿刺点局部皮肤炎性反应发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用思乐扣固定装置固定CVC,滑脱率低,能降低患者置管期间穿刺点周围皮肤炎性反应,提高患者舒适度.
作者：秦黎 刊期： 2018年第12期
目的 探讨血乳酸水平与AECOPD患者早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)耐受性的相关性.方法 采用前瞻性研究观察78名经鼻胃管行早期肠内营养的AECOPD患者的耐受性,对影响AECOPD患者早期肠内营养耐受性的因素进行多因素回归分析.结果肠内营养3天内78名患者中23例出现了不耐受,55名患者耐受肠内营养支持.多因素回归分析显示:是否使用肌松药、动脉血乳酸水平是影响AECOPD患者早期肠内营养耐受性的因素.结论 血乳酸水平对AECOPD患者适时开展肠内营养有一定的指导价值.
作者：张传坤；张立文 刊期： 2018年第12期
目的 分析观察早期使用艾灸法对骨科术后尿潴留的效果.方法 将60例就诊于重庆市中医院骨科欲行手术治疗而留置尿管的患者,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例).对照组给予常规骨科护理方法,观察组在此基础上给予术前留置尿管当天即开始应用艾灸法进行干预,置管期间每日进行艾灸关元、中极穴位每日一次,比较两组患者拔除尿管后排尿情况.结果 观察组尿潴留发生率为13.3％,低于对照组的43.3％;观察组尿潴留持续时间为(2.26±0.34)h,短于对照组的(4.49±0.48)h,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将艾灸法应用于骨科术后尿潴留的预防中,能明显提高护理效果,减少尿潴留的发生,具有临床推广价值.
作者：阳晓晴；付少丽 刊期： 2018年第12期
目的 观察超前镇痛联合术后增加加压冷疗次数护理在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者中的应用效果.方法 选取2015年10月-2018年2月于本院进行治疗的60例TKA患者为观察对象,其中观察组(实施超前镇痛,术后增加加压冷疗次数组)30例,对照组(未实施超前镇痛,术后常规加压冷疗次数组)30例,利用疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)、是否使用额外止痛药以及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)来评价疼痛控制的效果.结果 观察组护理后疼痛评分、使用额外止痛药以及入睡困难的人数均少于对照组(P<0.05),有显著性差异.结论 超前镇痛联合术后增加加压冷疗次数护理能显著降低TKA患者的术后疼痛,有助于患者早期开展功能锻炼,更舒适地度过围手术期.
作者：梁晓玲；杨叶香；刘莹莹；王昆；黄晓清；黄甜 刊期： 2018年第12期
目的 探讨中医康复护理联合认知行为干预对脊髓损伤患者自我效能感的影响,为临床护理工作提供科学依据.方法 将120例脊髓损伤的患者按照随机分组的方法随机分为对照组、单纯中医康复护理组、单纯认知行为干预组、联合组各30例,于2周后评价患者的自我效能感.结果 单纯中医康复护理组、单纯认知行为干预组、联合组患者的自我效能感明显优于对照组(P<0.05),单纯中医康复治疗组与单纯认知行为干预组之间无统计学差异(P>0.05),联合组明显优于单纯中医康复治疗组或单纯认知行为干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊髓损伤患者在中医康复护理和认知行为干预的联合作用下,自我效能感有一定的提升.
作者：王瑞红 刊期： 2018年第12期
目的 探讨雷火灸治疗对人流术后疼痛的疗效.方法 选取人工流产手术的200例患者,随机分为对照组和观察组各100例,对照组100例患者在人流术后给予常规护理,观察组100例患者人流术后在常规护理的基础上采用雷火灸疗法.采用疼痛缓解效果评估表进行评分,比较两组患者人流术后宫缩痛的治疗效果.结果 观察组术后1h、2h宫缩痛缓解明显,治疗前后两组疼痛缓解效果比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 运用中医护理雷火灸治疗对人流术后宫缩痛有良好的疗效,该操作简便,无副反应,值得推广应用.
作者：李丹；邱小华 刊期： 2018年第12期
目的 对重症医学科进行医院感染目标性监测,分析医院感染率数据,为制定医院感染预防与控制提供依据.方法 按照监测指南要求对2017年入重症医学科患者进行目标性监测,包括使用呼吸机、中心静脉插管和泌尿道插管的使用率及呼吸机相关性肺炎、中心静脉插管相关性血流感染及泌尿道插管相关性尿路感染的感染率.结果 监测患者403例,医院感染58例,59例次,医院感染发生率为14.39％,感染例次率为14.64％,呼吸机相关肺部感染(22.58‰),血液感染率为(0.43‰),感染率为3.29‰.结论重症医学科感染率较高,主要为呼吸机相关肺炎感染,应加强对呼吸机使用管理,降低医院感染的发生率.
作者：袁可珍 刊期： 2018年第12期
总结了14例应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗重症心脏病患者的护理经验.包括治疗过程中加强基础护理,ECMO支持期间对抗凝的监测、生命体征的监测、血流动力学监测及管路的护理,强化呼吸管理,密切观察出血、感染、栓塞、肾功能衰竭和肢体远端缺血、坏死等并发症,本组患者中9例患者成功拆除辅助,8例患者成功出院,ECMO辅助时间为63-156 h,平均(106±28.67)h,住院时间21-37 d,平均(28±7.56)d.2例因辅助后出现无法控制的大出血而死亡,2例因不可逆的心功能衰竭而死亡,2例因拆除后出现了多器官功能衰竭综合征引起死亡.
作者：王婷；莫丹；李九红 刊期： 2018年第12期
目的 探讨复方利多卡因乳膏对减轻血液透析动静脉内瘘患者穿刺疼痛的临床效果.方法 选取血液透析中心108例首次动静脉内瘘穿刺维持性血液透析患者,按照随机数表法分为对照组和观察组各54例,对照组常规消毒后穿刺,观察组于穿刺前1 h用复方利多卡因乳膏涂抹后再消毒穿刺.用数字评分法(NRS)评估两组穿刺时的疼痛程度、记录穿刺前后收缩压(SBP)、心率(HR)的变化;用状态焦虑量表(SAI)、特质焦虑量表(TAI)、维持性血液透析患者舒适量表(GCQ)分别评估两组内瘘穿刺的心理状态.结果 观察组穿刺的疼痛评分、状态-特质焦虑评分明显低于对照组,整体舒适度评分则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺前后平均收缩压和心率比较无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),对照组穿刺后的平均收缩压和心率均较穿刺前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用复方利多卡因乳膏可明显减轻血液透析动静脉内瘘患者穿刺时的疼痛,稳定其血压和心率,减轻其疼痛带来的焦虑情绪,提高其透析舒适性、依从性及生活质量,值得临床推广应用.
作者：王勤；张帆；吕星 刊期： 2018年第12期
目的 探讨聚焦解决模式干预对中青年脑卒中患者配偶负性情绪与照顾负担的影响.方法 选取符合标准的76例中青年脑卒中患者及配偶作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组两组,每组各36例.对照组采用脑卒中常规护理;实验组在对照组基础上接受聚焦解决模式干预.应用照顾者负担量表和汉密尔顿-17抑郁量表(HAMD-17)评价干预效果.结果 干预前,两组配偶照顾者负担和HAMD-17评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组配偶照顾者负担和HAMD-17评分都显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚焦解决模式在中青年脑卒中患者与配偶中的运用,能为患者及配偶提供情感倾诉、心理和信息支持平台,从专业角度帮助其提高疾病认知度和照顾者生活适应性,有效地降低其照顾负担和改善负性情绪,从而更好地照护患者,使患者早日回归社会.
作者：胥紫瑄 刊期： 2018年第12期
目的 探讨自行设计膀胱护理评估表阶段评估在脊髓损伤神经源性膀胱康复护理中的应用效果.方法 随机选取本科2016年1月-2017年12月收治的56例脊髓损伤神经源性膀胱患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各28例,其中对照组给予临床常规康复护理,观察组在对照组的基础上采用自行设计膀胱护理评估表阶段评估后给予干预护理.护理干预后1周、护理干预后1个月、2个月、出院前1 d分别采用功能独立性评价(FIM)量表对两组膀胱康复情况进行评分,记录护理干预后患者膀胱容量及残余尿量情况,评价患者出院前7d平衡膀胱达标情况,比较两组护理满意度.结果 两组护理干预后1周的FIM评分差异不明显(P>0.05),但干预后1个月、2个月及出院前1 d观察组的FIM评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组护理干预后的膀胱容量、残余尿量均明显优于对照组,平衡膀胱达标率75.00％明显高于对照组的46.43％,护理总满意度100.00％明显高于对照组的78.57％(P均<0.05).结论 临床中对脊髓损伤神经源性膀胱患者康复护理中采用自行设计膀胱护理评估表实施阶段评估后予以护理干预可以明显改善患者膀胱容量及膀胱康复控制水平,护理效果显著,患者满意度高,值得临床推广应用.
作者：方心洁；崔巍巍 刊期： 2018年第12期
目的 观察完全管理模式在耐多药肺结核患者护理应用中的效果.方法 100例耐多药肺结核患者根据随机数字表法将上述患者随机分为两组,对照组(n=50例)采取常规管理措施予以干预,观察组(n=50例)采用完全管理模式予以干预,两组干预时间均为12个月.采用自行制订的量表对两组护理满意度、治疗依从性予以评估,采用痰细菌培养和涂片细菌实验室检查比较两组干预后3、6个月的痰菌转阴率,采用胸部X线检查两组患者病灶吸收情况.结果 观察组干预后3、6个月痰菌转阴率和病灶吸收有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组干预后依从性良好率(90.0％)明显高于对照组(70.0％)(P<0.05);观察组干预后护理满意度(94.0％)明显高于对照组(64.0％)(P<0.05).结论 完全管理模式可明显提高耐多药肺结核患者痰菌转阴率、病灶吸收有效率,显著性改善护理满意度和治疗依从性.
作者：刘艳红 刊期： 2018年第12期
目的 探讨不同输液途径在传染病患者中的应用.方法 采用随机抽选法从本院2015年9月-2016年9月期间收治的传染病患者中抽选200例作为本次研究的观察对象,将其分为A、B、C、D4个小组各50名,给予不同输液途径.其中A组选择头皮钢针输液方式,B组选择浅静脉留置针输液方式,C组选择经外周静脉(PICC)置管输液方式,D组选择中心静脉(CVC)置管输液方式,对4组不同输液途径在传染病患者中的应用情况进行观察分析.结果 在各种传染病患者中,多数患者因病情需要长期输液治疗.A组仅适合于单次治疗,B组适合短期输液治疗,而C组和D组适用于中长期输液,治疗使用时间长,安全性高.C、D组相比C组在护士可授权操作和费用上又明显优于D组,并发症相比D组少.结论 临床对传染病患者进行输液治疗时应根据患者情况采取相应的输液途径,在条件允许下可优先选用经外周静脉置管进行输液,其操作简捷、维护方便、静脉通路维持时间长、对血管损伤性小,具有较高的临床应用价值和安全性.
作者：郭雁；武昆利；薛莲；马燕丽 刊期： 2018年第12期
临床治疗中对体温计的消毒方法,通常为将体温计放置于简易的消毒盒中,通过消毒液浸泡达到对体温计消毒的目的,待消毒完成后,再由医护人员徒手将体温计从消毒液捞出,放于体温篮中.
作者：黄雪娟；温慧萍；陈亮亮 刊期： 2018年第12期
随着社会发展及新型护理模式的转变,患者对护理服务质量提出了更高的要求. 出院带药是临床护理工作的重要组成部分. 在飞速发展的高效护理时代,为了提高床位使用率、缩短平均住院日,床位周转十分迅速.
作者：吴燕燕 刊期： 2018年第12期
目的 探讨早期护理干预在地震伤员疼痛护理中的应用效果.方法 采用视觉模拟评分法,收集在院治疗的46名九寨沟地震伤员到达医院时及早期护理干预后对于疼痛的自评分数,并在伤员出院或转科时调查伤员对疼痛处置的满意度.结果 早期护理干预前后伤员在疼痛评分分级上差异有统计学意义(P<0.05),护理干预后伤员疼痛评分明显降低;住院期间伤员对疼痛处置满意度为100％.结论 早期护理干预能显著改善伤员疼痛体验,提高伤员就医满意度,促进身心早日康复.
作者：马燕飞；陈斌；李叶萍 刊期： 2018年第12期
