徐静；冯国菊
目的 探究盆底肌训练联合盆底电刺激在产妇产后盆底肌力康复治疗中的应用效果.方法 选取本院收治的200例足月妊娠产妇作为观察组,对其予以盆底肌训练联合盆底电刺激治疗,200例同期收治的足月妊娠产妇作为对照组,予以盆底电刺激治疗.观察两组产妇康复治疗效果及治疗前、后盆底压力改善情况.结果 观察组产妇临床效果明显优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组产妇静息压与盆底收缩压改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用盆底肌训练联合盆底电刺激治疗可显著提高产妇产后康复治疗的临床效果,有效改善患者的静息压与盆底收缩压,在临床治疗中具有重要意义.
作者：周倩 刊期： 2018年第12期
目的 分析手术室专科护士实施肺癌胸腔镜围手术期护理的临床价值.方法 对2016年1月至2017年12月在本院行胸腔镜肺癌根治术的30例患者由手术室专科护士实施围手术期护理作为观察组,回顾性分析2014年1月至2015年12月由普通护士实施围手术期护理的30例患者相关资料作为对照组,比较两组手术相关指标与术后心肺并发症发生率的差异.结果 观察组手术时间、术中出血量低于对照组(P<0.05);观察组术后心肺并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 胸腔镜肺癌根治术患者由手术室专科护士实施围手术期护理,可以提高手术效果,降低术后并发症的发生率.
作者：张巍 刊期： 2018年第12期
目的 探讨延续护理在1型糖尿病患儿家庭治疗中的作用.方法 将符合纳入标准的82例儿童1型糖尿病患儿按就诊的先后顺序分为对照组和观察组各41例,分别实施常规护理方法和延续护理法.观察组成立延续护理小组,分别于入组后1周、1个月、3个月随访,提供相应的护理服务.比较两组患儿入组前、入组3个月后家长对1型糖尿病的认知状况,以及入组前、入组3个月后患儿空腹血糖值.结果 入组3个月后,两组家长对1型糖尿病的认知状况明显高于入组前(均P<0.05),且延续护理组家长1型糖尿病的认知状况更高于对照组(P<0.05).两组患儿3个月后的家腹血糖值均低于入组前(均P<0.05),且延续护理组患儿空腹血糖值更低于对照组(P<0.05).结论 延续护理可以进一步帮助1型糖尿病家长提高对疾病的认识,帮助患儿做好血糖管理.
作者：熊艳明 刊期： 2018年第12期
腹腔镜术在妇科治疗中占有越来越重要的地位,提高腹腔镜术围手术期护理质量对腹腔镜治疗效果意义重大.本文总结了腹腔镜术后易产生的不良反应,包括出血、腹胀、胸肋腰背部酸痛、感染、胃肠不适及膀胱输尿管的损伤.认为对患者实施针对性的腹腔镜常规护理,能有效避免或缓解术后并发症,减轻患者痛苦.
作者：史元湘 刊期： 2018年第12期
电动气压止血带广泛应用于骨科四肢手术中,在应用中出现的并发症也日益引起临床护理人员的关注.如何能在大程度上发挥电动气压止血带的优势又尽量避免其并发症的发生,一直是临床护理研究中的热点.本文综述了电动气压止血带的使用、应用并发症及其护理进展,旨在为电动气压止血带的临床应用提供参考.
作者：宋丹丹；张玉琼；韩贻佳；吴宏；李春艳 刊期： 2018年第12期
目的 分析观察早期使用艾灸法对骨科术后尿潴留的效果.方法 将60例就诊于重庆市中医院骨科欲行手术治疗而留置尿管的患者,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例).对照组给予常规骨科护理方法,观察组在此基础上给予术前留置尿管当天即开始应用艾灸法进行干预,置管期间每日进行艾灸关元、中极穴位每日一次,比较两组患者拔除尿管后排尿情况.结果 观察组尿潴留发生率为13.3％,低于对照组的43.3％;观察组尿潴留持续时间为(2.26±0.34)h,短于对照组的(4.49±0.48)h,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将艾灸法应用于骨科术后尿潴留的预防中,能明显提高护理效果,减少尿潴留的发生,具有临床推广价值.
作者：阳晓晴；付少丽 刊期： 2018年第12期
目的 探讨精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果.方法 2016年1月-2016年12月本院神经内科诊治患者160例(常规护理组),2017年1月-2017年12月诊治患者168例(精细化护理组),常规护理组实施神经内科常规护理,精细化护理组实施下列护理措施:精细化护理人员管理、精细化护理工作流程、精细化护理风险管理、精细化绩效管理.观察指标包括护理质量、护理满意度、护理风险事件及护理投诉发生率.结果 精细化护理组护士护理质量评分(95.56±2.27)、患者护理满意度97.62％高于常规护理组的(88.28±6.34)、92.50％(P<0.05);护理风险事件2.38％、护理投诉0低于常规护理组11.25％、5.00％(P<0.05).结论 应用精细化护理管理在神经内科中提高了护士护理质量、降低了护理风险事件发生率及护理投诉,提升了神经内科患者护理满意度评分.
作者：陶凤英 刊期： 2018年第12期
目的 探讨循证护理在肠造口预防并发症中的应用.方法 通过对本科48例低位直肠癌患者根治术后并发症进行评估,应用护理循证的新理念及模式,制订患者的护理措施.结果 采取科学有效的护理方法,减少了并发症的发生.结论 循证护理在预防肠造口并发症的发生中有积极作用,值得临床推广.
作者：吴可可 刊期： 2018年第12期
免疫相关性全血细胞减少症( immunorelatedpancgtopenia, IRP)是指体内存在抗骨髓未成熟细胞膜的自身抗体[1];通过抑制造血细胞的增殖分化和(或)破坏不同发育阶段血细胞而造成外周血三系、两系或一系细胞减少的疾病. 年发病率约2-3/10万. 一般采用激素免疫抑制剂治疗,例如环孢素A、醋酸泼尼松等. 妊娠合并免疫性两系减少及心功能不全患者较少,国内外相关文献报道极少,本科收治一位36周待产,免疫性两系减少,心功能Ⅱ—Ⅲ,经过护理后好转出院. 现报道如下.
作者：吕永利；曾娅 刊期： 2018年第12期
目的 探讨湿润烧伤膏在脊柱后路俯卧位手术中预防压疮的效果.方法 选取110例进行脊柱后路手术的患者,将其分为观察组和对照组.对照组术前受压部位粘贴粘性敷料,使用脊柱弓形支架加凝胶垫摆放体位;观察组在对照组的基础上,受压部位使用粘性敷料联合湿润烧伤膏,对比两组术前压疮风险率和术后压疮发生率.结果 两组预测发生压疮风险的差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤压疮发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 湿润烧伤膏用于俯卧位脊柱手术患者的压疮预防,能有效地保护受压部位的皮肤,减少压疮及并发症的发生.
作者：王金玲；李明星；文玉妮 刊期： 2018年第12期
目的 探讨协同护理模式在小儿神经外科静脉治疗中的应用效果.方法 将236例小儿神经外科住院患儿随机分为实验组(n=118)、对照组(n=118).对照组实施常规护理模式;实验组在常规护理模式基础上应用协同护理模式.比较两组患者健康知识掌握、静脉输液方式、输液并发症和对静脉输液工作的满意度.结果 实验组出院时患者健康知识掌握程度评分(35.44±13.94)分高于对照组的(14.15±5.08)分,实验组患者满意度评分(97.45±3.05)分高于对照组的(90.15±2.95)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);在输液方式的选择上,两组小儿头皮针、经外周静脉置管差异具有统计学意义(P<0.05);实验组输液并发症发生率明显低于对照组,且静脉炎、输液相关性感染、意外拔管脱管差异具有统计学意义(P<0.05).结论 协同护理模式保障了临床静脉输液安全性、有效性,是提高静脉治疗质量的有效的临床护理工作模式.
作者：王倩云；聂惠婷 刊期： 2018年第12期
目的 探讨自行设计膀胱护理评估表阶段评估在脊髓损伤神经源性膀胱康复护理中的应用效果.方法 随机选取本科2016年1月-2017年12月收治的56例脊髓损伤神经源性膀胱患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各28例,其中对照组给予临床常规康复护理,观察组在对照组的基础上采用自行设计膀胱护理评估表阶段评估后给予干预护理.护理干预后1周、护理干预后1个月、2个月、出院前1 d分别采用功能独立性评价(FIM)量表对两组膀胱康复情况进行评分,记录护理干预后患者膀胱容量及残余尿量情况,评价患者出院前7d平衡膀胱达标情况,比较两组护理满意度.结果 两组护理干预后1周的FIM评分差异不明显(P>0.05),但干预后1个月、2个月及出院前1 d观察组的FIM评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组护理干预后的膀胱容量、残余尿量均明显优于对照组,平衡膀胱达标率75.00％明显高于对照组的46.43％,护理总满意度100.00％明显高于对照组的78.57％(P均<0.05).结论 临床中对脊髓损伤神经源性膀胱患者康复护理中采用自行设计膀胱护理评估表实施阶段评估后予以护理干预可以明显改善患者膀胱容量及膀胱康复控制水平,护理效果显著,患者满意度高,值得临床推广应用.
作者：方心洁；崔巍巍 刊期： 2018年第12期
目的 探讨不同物理预防对静脉血栓栓塞症的影响.方法 选取本科收治的手术后患者80例,采用数字随机法分成干预组组和对照组各40例,对照组采取常规护理,干预组采取物理预防,比较两组临床情况.结果 干预组发生下肢肿胀、下肢疼痛程度、肺栓塞的发生率明显低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 不同物理预防静脉血栓栓塞症较常规护理更具有优势,具有较为肯定的临床价值.
作者：李秋蕾；萨仁花；齐娅 刊期： 2018年第12期
注射用兰索拉唑( 30 mg)是一种抑制胃酸分泌药,性状为白色或类白色疏松块状物或粉末,适用于各种类型的腐蚀性食道炎治疗,如反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等. 脱氧核苷酸钠注射液( 2 ml:50 mg )为复方制剂,适用于急、慢性肝炎、白细胞减少症、血小板减少症及再生障碍性贫血等的辅助治疗.
作者：颜杨 刊期： 2018年第12期
冠状动脉支架内血栓形成是冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary artery intervention,PCI)的严重并发症,支架血栓形成虽发生率较低(30 d内发生率0.6％,3年内发生率2.9％[1]),但病死率高达45％[2]. 临床对于急性心肌梗死 PCI术后支架内血栓形成的发病机制尚未明确,研究指出,支架内血栓形成是多种因素共同作用的结果,包括基本病情、冠脉病变类型、操作因素、支架类型等[3].
作者：王小燕；嵇云 刊期： 2018年第12期
吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一,极易出现吸入性肺炎、脱水和营养不良等并发症,康复时间较长,是一组老年常见病,具有发病率、致残率、病死率高的特点,多数病人未康复到佳状态即面临出院,给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担.脑卒中后吞咽障碍已成为临床研究治疗的难点.大量临床研究表明,冰刺激在治疗吞咽障碍中有很大优势,冰刺激具有安全、有效、居家易操作的特点.本文综述了目前冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的研究进展.
作者：张飞飞；张楠；刘楠 刊期： 2018年第12期
尿培养是指对正常尿液中的细菌进行培养,正常的尿液是无菌液体,但人体的泌尿生殖道外表有各种细菌存在,所以做尿培养应无菌留取尿液,排除外界细菌干扰,准确地检测尿液是否存在细菌. 目前为病人留取尿培养,没有固定的容器,多为无任何添加剂的采血试管,而目前干燥采血试管已被添加抗凝剂或促凝剂的试管代替,而别的试管又无法做到绝对无菌. 留取尿培养比较复杂、费时、不安全,在留取中段尿液的前后,开启无菌标本瓶盖之前和接好尿液盖上瓶盖之前,都得用酒精灯火焰消毒标本瓶外口周围和标本瓶口与瓶盖,无形中增加了工作量,而且无法做到绝对无菌.影响尿培养大的问题是标本易受泌尿生殖道中寄生菌的污染,因此要严格注意无菌操作,而无菌标本瓶盖在酒精灯消毒期间,瓶口处于开放状态,易受外界因素的干扰. 因此,本科研制了一种全密闭式尿培养管.
作者：王洁 刊期： 2018年第12期
目的 探讨自我管理教育在肾移植患者康复过程中的作用.方法 对2015年6月至2016年8月本科45例肾移植患者进行自我管理教育,分别评估患者出院前1日、出院后1个月、6个月的自我管理行为效果,采用庄桂敏的《肾移植患者自我管理调查量表》对患者的自我管理行为进行评分.结果 肾移植患者出院时对疾病各项知识基本掌握,随着后期1个月和6个月的随访,自我管理教育的不断深入,患者自我管理水平均有所提高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 通过对肾移植患者开展自我管理教育,强化了患者的自我健康意识,调动了患者主动参与的积极性,增强了患者的自我监测意识,提高了患者对改变生活方式的认识,使患者保持了良好生活方式的依从性,有利于快速康复.
作者：鄢春艳；杨琴；王玉婷；谌清玲；陈海燕 刊期： 2018年第12期
总结了14例应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗重症心脏病患者的护理经验.包括治疗过程中加强基础护理,ECMO支持期间对抗凝的监测、生命体征的监测、血流动力学监测及管路的护理,强化呼吸管理,密切观察出血、感染、栓塞、肾功能衰竭和肢体远端缺血、坏死等并发症,本组患者中9例患者成功拆除辅助,8例患者成功出院,ECMO辅助时间为63-156 h,平均(106±28.67)h,住院时间21-37 d,平均(28±7.56)d.2例因辅助后出现无法控制的大出血而死亡,2例因不可逆的心功能衰竭而死亡,2例因拆除后出现了多器官功能衰竭综合征引起死亡.
作者：王婷；莫丹；李九红 刊期： 2018年第12期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒( VZV)所引起,初次感染表现为水痘或呈隐匿性,而后持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元,直至日后再次被激活. 免疫低下宿主的带状疱疹可十分严重并可出现一些特殊的表现,如HIV感染者持续存在的结痂性疣状损害或带状疱疹后多汗. 在大约10％的免疫抑制人群中,可出现播散性带状疱疹,定义为超过原发区域外或相邻皮肤节段外20个水疱[1]. 可并发肺、脑损害,病情严重可致死亡. 红皮病早是由Hebra在1868年用来形容超过90％皮肤表面受累的剥脱性皮炎. 它不是一个特定的疾病,而是很多疾病的临床表现,常见疾病有:皮炎、湿疹、银屑病、淋巴瘤、白血病、毛发红糠疹等等. 虽然有50％的患者在红皮病起病前有过局限性皮损的病史,但要明确红皮病原有的疾病仍然是一个难题. 通过疾病纵向研究可能会找到明确的病因,仍有约1/4的红皮病病因不明,称为特发性红皮病. 我们2017年4月13日收治1例播散性带状疱疹并红皮病患者,通过正确护理,取得了令人满意的效果,现汇报如下.
作者：魏仁红；朱爱凤；万美红；吴小花 刊期： 2018年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
