李秋蕾；萨仁花；齐娅
目的 探讨聚焦解决模式干预对中青年脑卒中患者配偶负性情绪与照顾负担的影响.方法 选取符合标准的76例中青年脑卒中患者及配偶作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组两组,每组各36例.对照组采用脑卒中常规护理;实验组在对照组基础上接受聚焦解决模式干预.应用照顾者负担量表和汉密尔顿-17抑郁量表(HAMD-17)评价干预效果.结果 干预前,两组配偶照顾者负担和HAMD-17评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组配偶照顾者负担和HAMD-17评分都显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚焦解决模式在中青年脑卒中患者与配偶中的运用,能为患者及配偶提供情感倾诉、心理和信息支持平台,从专业角度帮助其提高疾病认知度和照顾者生活适应性,有效地降低其照顾负担和改善负性情绪,从而更好地照护患者,使患者早日回归社会.
作者：胥紫瑄 刊期： 2018年第12期
目的 分析在小儿骨折患者护理中开展互动健康教育模式的临床价值.方法 采用成对比较法将本院2017年1月-2018年1月收入的90例小儿骨折患者分为接受常规健康教育的对照组及接受互动健康教育模式的观察组各45例,对两组护理效果进行比较.结果 观察组并发症发生率8.89％、遵医率91.11％、儿童生存质量测定量表4.0通适量表总分(92.10±1.10)分,与对照组的24.44％、73.33％、(85.34±1.16)分相比较,差异有统计学意义(P<0.01);护理满意度亦高于对照组(P<0.05).结论 在小儿骨折患者护理中开展互动健康教育模式有助于降低并发症发生率、改善生活质量,提高患者家属对临床护理工作的满意度,值得推广使用.
作者：罗韵；欧阳婷；刘秀芳 刊期： 2018年第12期
腹腔镜术在妇科治疗中占有越来越重要的地位,提高腹腔镜术围手术期护理质量对腹腔镜治疗效果意义重大.本文总结了腹腔镜术后易产生的不良反应,包括出血、腹胀、胸肋腰背部酸痛、感染、胃肠不适及膀胱输尿管的损伤.认为对患者实施针对性的腹腔镜常规护理,能有效避免或缓解术后并发症,减轻患者痛苦.
作者：史元湘 刊期： 2018年第12期
吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一,极易出现吸入性肺炎、脱水和营养不良等并发症,康复时间较长,是一组老年常见病,具有发病率、致残率、病死率高的特点,多数病人未康复到佳状态即面临出院,给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担.脑卒中后吞咽障碍已成为临床研究治疗的难点.大量临床研究表明,冰刺激在治疗吞咽障碍中有很大优势,冰刺激具有安全、有效、居家易操作的特点.本文综述了目前冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的研究进展.
作者：张飞飞；张楠；刘楠 刊期： 2018年第12期
目的 探讨延续护理在1型糖尿病患儿家庭治疗中的作用.方法 将符合纳入标准的82例儿童1型糖尿病患儿按就诊的先后顺序分为对照组和观察组各41例,分别实施常规护理方法和延续护理法.观察组成立延续护理小组,分别于入组后1周、1个月、3个月随访,提供相应的护理服务.比较两组患儿入组前、入组3个月后家长对1型糖尿病的认知状况,以及入组前、入组3个月后患儿空腹血糖值.结果 入组3个月后,两组家长对1型糖尿病的认知状况明显高于入组前(均P<0.05),且延续护理组家长1型糖尿病的认知状况更高于对照组(P<0.05).两组患儿3个月后的家腹血糖值均低于入组前(均P<0.05),且延续护理组患儿空腹血糖值更低于对照组(P<0.05).结论 延续护理可以进一步帮助1型糖尿病家长提高对疾病的认识,帮助患儿做好血糖管理.
作者：熊艳明 刊期： 2018年第12期
目的 分析观察早期使用艾灸法对骨科术后尿潴留的效果.方法 将60例就诊于重庆市中医院骨科欲行手术治疗而留置尿管的患者,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例).对照组给予常规骨科护理方法,观察组在此基础上给予术前留置尿管当天即开始应用艾灸法进行干预,置管期间每日进行艾灸关元、中极穴位每日一次,比较两组患者拔除尿管后排尿情况.结果 观察组尿潴留发生率为13.3％,低于对照组的43.3％;观察组尿潴留持续时间为(2.26±0.34)h,短于对照组的(4.49±0.48)h,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将艾灸法应用于骨科术后尿潴留的预防中,能明显提高护理效果,减少尿潴留的发生,具有临床推广价值.
作者：阳晓晴；付少丽 刊期： 2018年第12期
本文综述了SBAR沟通模式的概念、国内患者需求分析、开展SBAR沟通模式的方式和内容以及评价指标.认为一期乳房重建术围手术期SBAR沟通新模式减少了沟通不良引发的不安全因素,提升了医生和患者对护士的认可度和满意度,同时给护士提供了一种新的临床思维模式,也为SBAR沟通模式在其他临床领域的发展奠定了实践基础.
作者：郭威 刊期： 2018年第12期
目的 贯彻落实国家卫计委颁布的《新入职护士培训大纲》,探索基层综合性医院新护士培训与管理方法,提高新护士岗位胜任能力.方法 根据《大纲》要求,结合本院特点制定新入职护士培训制度和培训方案,对34名新护士采用全脱产集中理论授课、半脱产技能培训、临床大科轮转,采取过程考核与结业考核相结合.结果 岗前培训期间和当年度末综合基础理论考核得分(75.0±9.4)和(84.3±11.6);入职当年和第二年操作技能考核得分(95.0±1.3)和(93.7±1.7);入职第二年第一次和第二次三基理论考核得分(74.8±10.2)和(83.9±10.0);差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 基层综合性医院新入职护士培训以《大纲》为蓝本,结合医院实际情况,制定规范化培训方案,能提高新护士岗位胜任能力.
作者：裴维英；薛丽娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨自我管理教育在肾移植患者康复过程中的作用.方法 对2015年6月至2016年8月本科45例肾移植患者进行自我管理教育,分别评估患者出院前1日、出院后1个月、6个月的自我管理行为效果,采用庄桂敏的《肾移植患者自我管理调查量表》对患者的自我管理行为进行评分.结果 肾移植患者出院时对疾病各项知识基本掌握,随着后期1个月和6个月的随访,自我管理教育的不断深入,患者自我管理水平均有所提高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 通过对肾移植患者开展自我管理教育,强化了患者的自我健康意识,调动了患者主动参与的积极性,增强了患者的自我监测意识,提高了患者对改变生活方式的认识,使患者保持了良好生活方式的依从性,有利于快速康复.
作者：鄢春艳；杨琴；王玉婷；谌清玲；陈海燕 刊期： 2018年第12期
随着社会发展及新型护理模式的转变,患者对护理服务质量提出了更高的要求. 出院带药是临床护理工作的重要组成部分. 在飞速发展的高效护理时代,为了提高床位使用率、缩短平均住院日,床位周转十分迅速.
作者：吴燕燕 刊期： 2018年第12期
目的 探讨孕期及产时干预对初产妇分娩结局的影响.方法 选择在本院产科确诊早孕、行规律产检并在本院生产的初产妇600例,按照就诊日期单双号分为观察组与对照组各300例.观察组孕期给予系统管理及产时体位干预,对照组予常规管理与指导,观察两组孕妇分娩结局及新生儿Apagr评分分布情况.结果 观察组自然分娩率优于对照组,助产及剖宫产率低于对照组,新生儿Apagr评分分布情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孕期系统管理及产时体位干预能提高自然分娩率,改善分娩结局.
作者：丁子珍；胡成银；邹文芹 刊期： 2018年第12期
目的 探讨协同护理模式在小儿神经外科静脉治疗中的应用效果.方法 将236例小儿神经外科住院患儿随机分为实验组(n=118)、对照组(n=118).对照组实施常规护理模式;实验组在常规护理模式基础上应用协同护理模式.比较两组患者健康知识掌握、静脉输液方式、输液并发症和对静脉输液工作的满意度.结果 实验组出院时患者健康知识掌握程度评分(35.44±13.94)分高于对照组的(14.15±5.08)分,实验组患者满意度评分(97.45±3.05)分高于对照组的(90.15±2.95)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);在输液方式的选择上,两组小儿头皮针、经外周静脉置管差异具有统计学意义(P<0.05);实验组输液并发症发生率明显低于对照组,且静脉炎、输液相关性感染、意外拔管脱管差异具有统计学意义(P<0.05).结论 协同护理模式保障了临床静脉输液安全性、有效性,是提高静脉治疗质量的有效的临床护理工作模式.
作者：王倩云；聂惠婷 刊期： 2018年第12期
目的 探讨下肢骨折内固定手术的手术室护理配合效果.方法 采用整群随机抽样的方法选取2015年2月至2018年2月本院收治的下肢骨折患者80例,依据手术室护理配合方法将这些患者分为常规护理配合组(n=40)和综合护理配合组(n=40)两组,统计分析两组的愈合时间、下地时间、住院时间、术后并发症发生情况.结果 综合护理配合组患者的愈合时间、下地时间、住院时间均显著短于常规护理配合组(P<0.05).综合护理配合组患者中疼痛2例,水肿1例,血管损伤1例,神经损伤1例,术后并发症发生率为12.5％(5/40);常规护理配合组患者中疼痛6例,水肿3例,血管损伤2例,神经损伤2例,术后并发症发生率为32.5％(13/40).综合护理配合组患者的术后并发症发生率显著低于常规护理配合组(P<0.05).结论 下肢骨折内固定手术的手术室综合护理配合效果较常规护理配合好.
作者：钮静松 刊期： 2018年第12期
目的 探讨以家庭为中心的健康教育干预在提高肾移植患者术后服药依从性中的效果.方法 选取2012年6月-2017年1月于本院行肾移植的80例患者为研究对象,并将其按入院顺序随机分为对照组和实验组各40例,对照组给予常规健康教育,实验组在对照组的基础上实施以家庭为中心的健康教育,比较两组在干预3个月、6个月和12个月时的服药依从性以及生活质量水平.结果 在干预3个月、6个月和12个月后,实验组的依从性评分平均得分均显著高于对照组(P均<0.05);在干预3个月、6个月和12个月后,实验组的生活质量评分中的躯体健康/功能、心理/精神、家庭、社会/经济4个维度得分均高于同期对照组(P均<0.05).结论 以家庭为中心的健康教育干预能有效提高肾移植患者的服药依从性,并提高生活质量.
作者：刘静 刊期： 2018年第12期
电动气压止血带广泛应用于骨科四肢手术中,在应用中出现的并发症也日益引起临床护理人员的关注.如何能在大程度上发挥电动气压止血带的优势又尽量避免其并发症的发生,一直是临床护理研究中的热点.本文综述了电动气压止血带的使用、应用并发症及其护理进展,旨在为电动气压止血带的临床应用提供参考.
作者：宋丹丹；张玉琼；韩贻佳；吴宏；李春艳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨血乳酸水平与AECOPD患者早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)耐受性的相关性.方法 采用前瞻性研究观察78名经鼻胃管行早期肠内营养的AECOPD患者的耐受性,对影响AECOPD患者早期肠内营养耐受性的因素进行多因素回归分析.结果肠内营养3天内78名患者中23例出现了不耐受,55名患者耐受肠内营养支持.多因素回归分析显示:是否使用肌松药、动脉血乳酸水平是影响AECOPD患者早期肠内营养耐受性的因素.结论 血乳酸水平对AECOPD患者适时开展肠内营养有一定的指导价值.
作者：张传坤；张立文 刊期： 2018年第12期
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,基底节出血占全部脑出血的70％,该病发病率高、致残率高、死亡率高[1]. 而肺炎是脑出血急性期发病率较高的并发症之一,也是导致死亡的主要原因[2] ,加上该患者高龄,生理功能减退,各脏器功能老化,在急性期绝对卧床更易发生肺炎. 结合该患者病情,运用护理程序实施护理. 护理程序是系统性帮助患者解决问题的科学方法[3]. 按照评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行护理,及时、准确、完整、连续地实施护理计划,使得患者病情得到控制,住院治疗21 d好转出院,现报告如下.
作者：娜仁花；苏亚拉其其格 刊期： 2018年第12期
目的 了解护理人员对吞咽障碍患者关注的现状,为进一步开展有针对性的护理人员培训提供依据.方法 采取自行设计问卷,采用方便取样的方法选取护理人员93名进行问卷调查,调查内容包括:护理人员是否关注吞咽障碍患者进食体位、是否知道吞咽障碍患者进食不慎可导致的严重程度等11个条目.结果 护理人员对吞咽障碍患者的关注度得分处于中等水平,经单因素方差分析结果显示:各层级护理人员对吞咽障碍患者的关注度比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同学历的护理人员对吞咽障碍患者的关注度比较,差异有统计学意义(P<0.05).护理人员对各个条目的关注度完全不知道从高到低排列分别为:留置胃管的注意事项、拔除胃管的时机、吞咽障碍患者进食的体位、吞咽障碍患者进食的姿势、吞咽障碍患者喂食的速度及分量.结论 护理管理者应加强护理人员在吞咽障碍患者相关知识方面的培训及宣教,尤其是大专以下护理人员的培训和再培训,应有侧重点并系统地进行.
作者：李爱文；温梦玲；陈汝文；李春霞；梁允炫；陈兴连 刊期： 2018年第12期
目的 探讨沟通模式对老年输尿管体外碎石患者术中依从性的影响.方法 选取本院2014年12月至2016年12月的97例老年输尿管中下段结石体外碎石患者进行研究,按照数字单双数随机分为观察组(n=49)和对照组(n=48),对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行有针对性的有效沟通.观察两组不良情绪、依从性以及对护理工作的满意度.结果 观察组的SAS评分(35.6±10.1)分明显低于对照组(56.3±10.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的依从率(95.9％)明显高于对照组(79.2％),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的满意度(98.0％)明显高于对照组(79.2％),差异亦具有统计学意义(P<0.05).结论 针对性的有效沟通可以有效提高老年输尿管中下段结石体外碎石患者术中依从性,缓解不良情绪,患者满意度比较高.
作者：赖紫霞；舒惠萍 刊期： 2018年第12期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒( VZV)所引起,初次感染表现为水痘或呈隐匿性,而后持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元,直至日后再次被激活. 免疫低下宿主的带状疱疹可十分严重并可出现一些特殊的表现,如HIV感染者持续存在的结痂性疣状损害或带状疱疹后多汗. 在大约10％的免疫抑制人群中,可出现播散性带状疱疹,定义为超过原发区域外或相邻皮肤节段外20个水疱[1]. 可并发肺、脑损害,病情严重可致死亡. 红皮病早是由Hebra在1868年用来形容超过90％皮肤表面受累的剥脱性皮炎. 它不是一个特定的疾病,而是很多疾病的临床表现,常见疾病有:皮炎、湿疹、银屑病、淋巴瘤、白血病、毛发红糠疹等等. 虽然有50％的患者在红皮病起病前有过局限性皮损的病史,但要明确红皮病原有的疾病仍然是一个难题. 通过疾病纵向研究可能会找到明确的病因,仍有约1/4的红皮病病因不明,称为特发性红皮病. 我们2017年4月13日收治1例播散性带状疱疹并红皮病患者,通过正确护理,取得了令人满意的效果,现汇报如下.
作者：魏仁红；朱爱凤；万美红；吴小花 刊期： 2018年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
