张传坤；张立文
目的 探讨医院到家庭护理模式对慢性心力衰竭患者再住院率、遵医行为的影响.方法 选取本院接收的88例慢性心力衰竭患者为本次研究对象,依照随机分组的方式将其分为研究组和参照组两组,每组44例.给予参照组常规方法护理,在参照组的基础上,给予研究组从医院到家庭的护理模式,比较观察不同护理干预的应用效果情况.结果 参照组患者遵医行为依从率72.73％,显著低于研究组患者的90.91％(P<0.05);出院后3个月、1年时段,研究组患者的再住院率显著低于参照组(P<0.05);研究组患者因感染和疲劳、心律失常和原有心脏病加重等因素而再住院的例数显著低于对照组(P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者给予从医院到家庭的护理模式干预,其护理良好,不仅能降低患者再住院率,而且能提升其遵医依从性.
作者：李月隐 刊期： 2018年第12期
目的 观察完全管理模式在耐多药肺结核患者护理应用中的效果.方法 100例耐多药肺结核患者根据随机数字表法将上述患者随机分为两组,对照组(n=50例)采取常规管理措施予以干预,观察组(n=50例)采用完全管理模式予以干预,两组干预时间均为12个月.采用自行制订的量表对两组护理满意度、治疗依从性予以评估,采用痰细菌培养和涂片细菌实验室检查比较两组干预后3、6个月的痰菌转阴率,采用胸部X线检查两组患者病灶吸收情况.结果 观察组干预后3、6个月痰菌转阴率和病灶吸收有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组干预后依从性良好率(90.0％)明显高于对照组(70.0％)(P<0.05);观察组干预后护理满意度(94.0％)明显高于对照组(64.0％)(P<0.05).结论 完全管理模式可明显提高耐多药肺结核患者痰菌转阴率、病灶吸收有效率,显著性改善护理满意度和治疗依从性.
作者：刘艳红 刊期： 2018年第12期
目的 探讨医护一体化模式在本院骨科患者护理中的应用价值.方法 将本院于2016年6月-2017年6月收治的220例骨科住院患者按房间号奇偶数分为研究组和对照组,每组110例.研究组患者接受医护一体化护理模式,对照组患者接受常规护理模式.比较两组患者的临床指标和满意度.结果 研究组的检查预约等候时间、异常检查结果、反馈时间、医嘱正确实施时间以及平均住院时间等指标,均短于对照组(P<0.05).研究组患者的护理质量满意度,护理人员满意度和医师满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论 医护一体化模式可提高骨科护理质量.
作者：吴文；周弋钿 刊期： 2018年第12期
目的 探讨舒适护理对手术治疗乳腺癌患者临床护理效果观察.方法 选取2015年1月到2017年9月收治的采用手术方式治疗的乳腺癌患者100例按照随机方法分为两组,观察组和对照组,各50例.对两组均采用常规护理干预,观察组则在此基础上给予舒适护理,统计两组的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)情况、术后疼痛耐受率、并发症出现率,以及护理满意度,并进行比较.结果 观察组的SAS、SDS评分在护理前分别为(53.3±8.3)分、(58.5±5.4)分,与对照组(51.7±8.1)分、(57.9±5.9)分比较,差异无统计学意义(P>0.05),在护理后,观察组SAS、SDS评分分别为(26.7±6.4)分、(16.6±8.1)分,相较于对照组(37.5±6.6)分、(32.3±3.2)分,均显著降低,同时与护理前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组在术后的疼痛耐受率为92.0％(46/50),对照组术后疼痛耐受率为64.0％(32/50),即观察组明显较高(P<0.05);观察组有1例皮下积液,1例皮下出血,1例上肢水肿,术后并发症出现率为6.0％(3/50),对照组术后有2例皮下积液,3例皮下出血,2例皮瓣坏死,3例上肢水肿,术后并发症出现率为20.0％(10/50),观察组明显较低(P<0.05);通过对两组护理满意度的调查,观察组和对照组护理满意度分别为96.0％(48/50)、70.0％(35/50),明显观察组高于对照组(P<0.05).结论 对于使用手术方式治疗的乳腺癌患者,采用舒适护理可缓解患者不良心理情绪,同时提升疼痛耐受率,降低术后并发症发生率,还可提升患者护理满意度,具有很高的临床使用价值.
作者：赵杰；朱凌云 刊期： 2018年第12期
腹腔镜术在妇科治疗中占有越来越重要的地位,提高腹腔镜术围手术期护理质量对腹腔镜治疗效果意义重大.本文总结了腹腔镜术后易产生的不良反应,包括出血、腹胀、胸肋腰背部酸痛、感染、胃肠不适及膀胱输尿管的损伤.认为对患者实施针对性的腹腔镜常规护理,能有效避免或缓解术后并发症,减轻患者痛苦.
作者：史元湘 刊期： 2018年第12期
目的 探讨优质护理服务对使用植入式静脉输液港的乳腺癌患者导管护理的具体效果和实际影响.方法 选取本院2015年10月-2017年10月使用植入式静脉输液港的乳腺癌患者64例,根据入院先后将其均分为两组,每组32例.对照组应用常规护理,为观察组采用优质护理.比较两组导管异位率和护理安全性.结果 观察组和对照组导管异位率分别为3.12％和21.88％,观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组和对照组风险发生率分别为6.25％、21.88％,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 对使用植入式静脉输液港的乳腺癌患者进行优质护理可有效减少导管异位的发生,并提高其安全性,可在各大医院中推广应用.
作者：左杰；鲍丹 刊期： 2018年第12期
目的 观察超前镇痛联合术后增加加压冷疗次数护理在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者中的应用效果.方法 选取2015年10月-2018年2月于本院进行治疗的60例TKA患者为观察对象,其中观察组(实施超前镇痛,术后增加加压冷疗次数组)30例,对照组(未实施超前镇痛,术后常规加压冷疗次数组)30例,利用疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)、是否使用额外止痛药以及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)来评价疼痛控制的效果.结果 观察组护理后疼痛评分、使用额外止痛药以及入睡困难的人数均少于对照组(P<0.05),有显著性差异.结论 超前镇痛联合术后增加加压冷疗次数护理能显著降低TKA患者的术后疼痛,有助于患者早期开展功能锻炼,更舒适地度过围手术期.
作者：梁晓玲；杨叶香；刘莹莹；王昆；黄晓清；黄甜 刊期： 2018年第12期
目的 分析观察早期使用艾灸法对骨科术后尿潴留的效果.方法 将60例就诊于重庆市中医院骨科欲行手术治疗而留置尿管的患者,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例).对照组给予常规骨科护理方法,观察组在此基础上给予术前留置尿管当天即开始应用艾灸法进行干预,置管期间每日进行艾灸关元、中极穴位每日一次,比较两组患者拔除尿管后排尿情况.结果 观察组尿潴留发生率为13.3％,低于对照组的43.3％;观察组尿潴留持续时间为(2.26±0.34)h,短于对照组的(4.49±0.48)h,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将艾灸法应用于骨科术后尿潴留的预防中,能明显提高护理效果,减少尿潴留的发生,具有临床推广价值.
作者：阳晓晴；付少丽 刊期： 2018年第12期
目的 探索集束化护理策略在肝癌介入治疗患者围术期中的应用效果.方法 选择本院2016年全年收治的52例肝癌患者为相关对象,所有肝癌患者均接受介入治疗,按照单双号均匀分组的方式将患者均分为基础组与改良组,基础组接受常规护理,改良组需要接受集束化护理,对比两组接受不同方式护理后的不良反应发生情况以及护理满意度情况.结果 改良组出现不良反应的例数明显少于基础组,对于护理的满意度明显高于基础组,两组相关数据对比后存在统计学意义(P<0.05).结论 针对肝癌介入治疗的患者护理工作开展而言,让患者接受集束化护理的效果较好,该护理方案值得在临床中推广.
作者：徐静；冯国菊 刊期： 2018年第12期
目的 观察颈外静脉留置针在ICU的使用对于减少中心静脉导管使用率、时间和对中心静脉相关血流感染的影响.方法 采用回顾对照研究,选择本院ICU2017年1-12月入住的病人作为实验组,使用留置针在颈外静脉建立静脉通路,减少ICU静脉急救用药需长期中心静脉置管的必要,为医生尽早拔除中心静脉导管创造条件.统计病人平均病情严重程度,中心静脉置管总天数,使用率,平均留置天数,CRBSI发生率.与本院2016年的相关资料比较.结果 两组中心静脉导管使用率显著减少,实验组为29.46％,对照组为46.35％(P<0.01);中心静脉导管留置时间明显缩短,实验组为(6.3±1.6)d,对照组为(10.2±2.4)d(P<0.01);CRBSI发生率下降实验组为0.98‰,对照组为7.81‰(P<0.05).结论 颈外静脉留置针的使用,使中心静脉导管的使用率明显下降,留置时间缩短,CRBSI发生率下降.
作者：秦震芳；季金华；李华；董菊美；朱玉梅 刊期： 2018年第12期
目的 观察基于国家《护理行业标准》下的医护合作分级护理模式在脑卒中患者的实施效果.方法 选取了2014年7月-2015年7月入住神经内科的脑卒中患者(NIHSS评分≥15分)198例.随机分为对照组及观察组,对照组给以常规护理,由医生判断患者病情及自理能力给出护理级别,护士按照医嘱执行,观察组采用医护合作的分级护理模式(医生评估患者病情来确定病情等级,护士进行BI的评分确定自理能力级别,而且在护理行业标准的基础上进一步细化护理分级依据,医护沟通达成共识来确定护理级别,观察两组在入院当天、出院当天BI及MRS评分,患者满意度调查、医生对护士的满意度、护士对优质护理的满意度进行比较.结果 观察组的BI及MRS评分、患者满意度与对照组进行比较,经统计学处理:P<0.05,具有统计学意义,同时对医生、护士在实施前后进行满意度的调查,实施后,医生对护士满意度提高,护士对优质护理的满意度提高,经统计学处理:P<0.05,具有统计学意义.结论 基于国家《护理行业标准》下的医护合作分级护理模式能提高患者自理能力,同时提高患者满意度、医生对护士工作的满意度及护士对优质护理的满意度.
作者：马秀芝；孙鹏；王艳琼；唐宁；李薇；康云霞 刊期： 2018年第12期
水胶体是一类在临床中得到广泛应用的新型创面敷料.本文综述了水胶体敷料的基本概念与特性以及水胶体单独或联合其他敷料治疗各类型静脉炎的效果,探索其进一步的发展方向,旨在为临床工作提供依据.
作者：方二四；方慧姬 刊期： 2018年第12期
目的 探讨血乳酸水平与AECOPD患者早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)耐受性的相关性.方法 采用前瞻性研究观察78名经鼻胃管行早期肠内营养的AECOPD患者的耐受性,对影响AECOPD患者早期肠内营养耐受性的因素进行多因素回归分析.结果肠内营养3天内78名患者中23例出现了不耐受,55名患者耐受肠内营养支持.多因素回归分析显示:是否使用肌松药、动脉血乳酸水平是影响AECOPD患者早期肠内营养耐受性的因素.结论 血乳酸水平对AECOPD患者适时开展肠内营养有一定的指导价值.
作者：张传坤；张立文 刊期： 2018年第12期
冠状动脉支架内血栓形成是冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary artery intervention,PCI)的严重并发症,支架血栓形成虽发生率较低(30 d内发生率0.6％,3年内发生率2.9％[1]),但病死率高达45％[2]. 临床对于急性心肌梗死 PCI术后支架内血栓形成的发病机制尚未明确,研究指出,支架内血栓形成是多种因素共同作用的结果,包括基本病情、冠脉病变类型、操作因素、支架类型等[3].
作者：王小燕；嵇云 刊期： 2018年第12期
临床治疗中对体温计的消毒方法,通常为将体温计放置于简易的消毒盒中,通过消毒液浸泡达到对体温计消毒的目的,待消毒完成后,再由医护人员徒手将体温计从消毒液捞出,放于体温篮中.
作者：黄雪娟；温慧萍；陈亮亮 刊期： 2018年第12期
目的 贯彻落实国家卫计委颁布的《新入职护士培训大纲》,探索基层综合性医院新护士培训与管理方法,提高新护士岗位胜任能力.方法 根据《大纲》要求,结合本院特点制定新入职护士培训制度和培训方案,对34名新护士采用全脱产集中理论授课、半脱产技能培训、临床大科轮转,采取过程考核与结业考核相结合.结果 岗前培训期间和当年度末综合基础理论考核得分(75.0±9.4)和(84.3±11.6);入职当年和第二年操作技能考核得分(95.0±1.3)和(93.7±1.7);入职第二年第一次和第二次三基理论考核得分(74.8±10.2)和(83.9±10.0);差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 基层综合性医院新入职护士培训以《大纲》为蓝本,结合医院实际情况,制定规范化培训方案,能提高新护士岗位胜任能力.
作者：裴维英；薛丽娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨以家庭为中心的健康教育干预在提高肾移植患者术后服药依从性中的效果.方法 选取2012年6月-2017年1月于本院行肾移植的80例患者为研究对象,并将其按入院顺序随机分为对照组和实验组各40例,对照组给予常规健康教育,实验组在对照组的基础上实施以家庭为中心的健康教育,比较两组在干预3个月、6个月和12个月时的服药依从性以及生活质量水平.结果 在干预3个月、6个月和12个月后,实验组的依从性评分平均得分均显著高于对照组(P均<0.05);在干预3个月、6个月和12个月后,实验组的生活质量评分中的躯体健康/功能、心理/精神、家庭、社会/经济4个维度得分均高于同期对照组(P均<0.05).结论 以家庭为中心的健康教育干预能有效提高肾移植患者的服药依从性,并提高生活质量.
作者：刘静 刊期： 2018年第12期
目的 探讨分析系统护理干预在食管癌术中留置营养管患者中的应用效果.方法 选择行手术治疗的食管癌手术患者60例随机分为观察组30例和对照组30例,对照组采用常规留置营养管方法,观察组在常规护理基础上进行综合护理干预,比较两组患者苏醒期躁动情况、苏醒期末躁动情况和术后非计划拔管情况.结果 观察组中发生苏醒期躁动情况、苏醒期末躁动情况和术后非计划拔管情况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统护理干预可以显著改善食管癌术中留置营养管患者苏醒期躁动情况、苏醒期末躁动情况和术后非计划拔管情况,值得在临床推广使用.
作者：张霞；缪网兰 刊期： 2018年第12期
在手术过程中,为判断膀胱有无损伤或明确损伤部位,手术医生常会要求巡回护士进行术中膀胱注水实验. 通常将亚甲蓝染色于生理盐水中再通过尿管灌注于膀胱,在腔镜可视下或开腹直视下检查膀胱周围有无蓝色液体析出,由此判断膀胱有无损伤. 以往我们采取的方法是用50 ml空针或冲洗球多次从尿管灌注亚甲蓝溶液,充盈膀胱后呈现实验结果. 但此方法由于术中无菌铺单遮挡尿管,操作极不方便;空针或冲洗球容量小,一次容量达不到注水实验效果用量,需反复多次抽吸灌注,极易造成灌注液的污染;空针或冲洗球前端与尿管内口不完全匹配,灌注和拔出时都可能导致液体渗漏而打湿手术无菌单从而造成污染.
作者：李玲；罗里 刊期： 2018年第12期
目的 探讨中医康复护理联合认知行为干预对脊髓损伤患者自我效能感的影响,为临床护理工作提供科学依据.方法 将120例脊髓损伤的患者按照随机分组的方法随机分为对照组、单纯中医康复护理组、单纯认知行为干预组、联合组各30例,于2周后评价患者的自我效能感.结果 单纯中医康复护理组、单纯认知行为干预组、联合组患者的自我效能感明显优于对照组(P<0.05),单纯中医康复治疗组与单纯认知行为干预组之间无统计学差异(P>0.05),联合组明显优于单纯中医康复治疗组或单纯认知行为干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊髓损伤患者在中医康复护理和认知行为干预的联合作用下,自我效能感有一定的提升.
作者：王瑞红 刊期： 2018年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
