学术投稿

基于《护理分级》标准下的医护合作模式在脑卒中患者中的实施效果

马秀芝;孙鹏;王艳琼;唐宁;李薇;康云霞

关键词:护理分级, 医护合作模式, 脑卒中
摘要:目的 观察基于国家《护理行业标准》下的医护合作分级护理模式在脑卒中患者的实施效果.方法 选取了2014年7月-2015年7月入住神经内科的脑卒中患者(NIHSS评分≥15分)198例.随机分为对照组及观察组,对照组给以常规护理,由医生判断患者病情及自理能力给出护理级别,护士按照医嘱执行,观察组采用医护合作的分级护理模式(医生评估患者病情来确定病情等级,护士进行BI的评分确定自理能力级别,而且在护理行业标准的基础上进一步细化护理分级依据,医护沟通达成共识来确定护理级别,观察两组在入院当天、出院当天BI及MRS评分,患者满意度调查、医生对护士的满意度、护士对优质护理的满意度进行比较.结果 观察组的BI及MRS评分、患者满意度与对照组进行比较,经统计学处理:P<0.05,具有统计学意义,同时对医生、护士在实施前后进行满意度的调查,实施后,医生对护士满意度提高,护士对优质护理的满意度提高,经统计学处理:P<0.05,具有统计学意义.结论 基于国家《护理行业标准》下的医护合作分级护理模式能提高患者自理能力,同时提高患者满意度、医生对护士工作的满意度及护士对优质护理的满意度.
当代护士(下旬刊)杂志相关文献
  • 家属参与照护模式对改善短暂性脑缺血患者依从性和疾病知识掌握情况的效果

    目的 探讨家属参与照护模式对改善短暂性脑缺血患者依从性和疾病知识掌握情况的效果.方法 选取本院2016年8月-2017年7月收治的短暂性脑缺血患者共94例为研究对象.采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各47例.对照组予以常规护理干预.观察组在对照组基础上,予以家属参与照护.比较两组干预前和干预后患者疾病相关知识掌握情况与治疗依从性.结果 两组干预后的疾病知识掌握得分均高于干预前,且差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后的疾病知识掌握得分与治疗依从率分别为(84.56±10.90)分、95.74%,均高于对照组,且差异均有统计学意义(t或χ2=5.217、6.872,P<0.05).结论 在短暂性脑缺血患者常规护理的基础上,引入家属参与照护模式,能够更好地增强患者对疾病相关知识的掌握,并提高治疗依从性.

    作者:宋娟 刊期: 2018年第12期

  • 门诊婴幼儿静脉采血方法的探讨

    目的 探讨对婴幼儿不同的采血部位成功率进行统计的结果,由此得出快捷、安全的采血方法.方法 对门诊采血室13500例婴幼儿,分组从手背静脉、肘部静脉、头皮浅静脉、股静脉、大隐静脉进行采血,并对不同部位采血方法进行比较.结果 婴幼儿静脉采血不同部位,一次成功率存在明显差异.3岁≤年龄<6岁患儿手背静脉及肘部静脉成功率高,但差异无统计学意义(P>0.05).1岁≤年龄<3岁患儿手背静脉及肘部静脉成功率高于头皮浅静脉.1个月≤年龄<1岁患儿肘部静脉、头皮浅静脉、股静脉、大隐静脉穿刺成功率高于手背静脉.<1月头皮浅静脉、大隐静脉、股静脉穿刺成功率高于手背静脉、肘部静脉.结论 婴幼儿静脉采血一次成功率与采血部位有关.

    作者:王英;胡婷;杨海珊;肖小琴 刊期: 2018年第12期

  • 单次剂量福沙匹坦对化疗引起的延迟性恶心呕吐的疗效观察

    目的 探讨单次剂量福沙匹坦对非小细胞肺癌化疗后延迟性恶心呕吐的疗效.方法 选取2014年8月-2016年2月在本院采用紫杉醇+顺铂(TP)化疗方案进行化疗的非小细胞肺癌患者76例,按照入组顺序随机分为对照组39例和实验组37例.对照组采用安慰剂+昂丹司琼+地塞米松预防恶心呕吐,实验组采用单次剂量福沙匹坦+昂丹司琼+地塞米松预防恶心呕吐,比较两组患者化疗后急性及延迟性恶心呕吐的控制率和其他不良反应的发生情况.结果 两组患者急性恶心呕吐的控制率及不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),延迟性恶心呕吐的控制率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 单次剂量福沙匹坦联合昂丹司琼及地塞米松可有效预防化疗后延迟性恶心呕吐的发生,安全性好,值得临床应用.

    作者:翦盼;张慧 刊期: 2018年第12期

  • 不同物理预防对静脉血栓栓塞症的影响研究

    目的 探讨不同物理预防对静脉血栓栓塞症的影响.方法 选取本科收治的手术后患者80例,采用数字随机法分成干预组组和对照组各40例,对照组采取常规护理,干预组采取物理预防,比较两组临床情况.结果 干预组发生下肢肿胀、下肢疼痛程度、肺栓塞的发生率明显低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 不同物理预防静脉血栓栓塞症较常规护理更具有优势,具有较为肯定的临床价值.

    作者:李秋蕾;萨仁花;齐娅 刊期: 2018年第12期

  • 左氧氟沙星氯化钠注射液与注射用米卡芬净钠存在配伍禁忌

    对于临床上的严重感染,常应用两种或两种以上的抗生素联合治疗. 在本科实际应用中,静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液与米卡芬净钠时,输液器茂菲氏滴管内液体即刻变为乳白色,并且出现少量白色沉淀,及时更换输液器后上述表现消失,整个过程中患者未诉任何不适,为临床上安全、合理应用,现报告如下.

    作者:王丹 刊期: 2018年第12期

  • 注射用兰索拉唑与脱氧核苷酸钠注射液存在配伍禁忌

    注射用兰索拉唑( 30 mg)是一种抑制胃酸分泌药,性状为白色或类白色疏松块状物或粉末,适用于各种类型的腐蚀性食道炎治疗,如反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等. 脱氧核苷酸钠注射液( 2 ml:50 mg )为复方制剂,适用于急、慢性肝炎、白细胞减少症、血小板减少症及再生障碍性贫血等的辅助治疗.

    作者:颜杨 刊期: 2018年第12期

  • 浅议妇科腹腔镜术后常见并发症及护理对策

    腹腔镜术在妇科治疗中占有越来越重要的地位,提高腹腔镜术围手术期护理质量对腹腔镜治疗效果意义重大.本文总结了腹腔镜术后易产生的不良反应,包括出血、腹胀、胸肋腰背部酸痛、感染、胃肠不适及膀胱输尿管的损伤.认为对患者实施针对性的腹腔镜常规护理,能有效避免或缓解术后并发症,减轻患者痛苦.

    作者:史元湘 刊期: 2018年第12期

  • 不同输液途径在传染病患者中的应用

    目的 探讨不同输液途径在传染病患者中的应用.方法 采用随机抽选法从本院2015年9月-2016年9月期间收治的传染病患者中抽选200例作为本次研究的观察对象,将其分为A、B、C、D4个小组各50名,给予不同输液途径.其中A组选择头皮钢针输液方式,B组选择浅静脉留置针输液方式,C组选择经外周静脉(PICC)置管输液方式,D组选择中心静脉(CVC)置管输液方式,对4组不同输液途径在传染病患者中的应用情况进行观察分析.结果 在各种传染病患者中,多数患者因病情需要长期输液治疗.A组仅适合于单次治疗,B组适合短期输液治疗,而C组和D组适用于中长期输液,治疗使用时间长,安全性高.C、D组相比C组在护士可授权操作和费用上又明显优于D组,并发症相比D组少.结论 临床对传染病患者进行输液治疗时应根据患者情况采取相应的输液途径,在条件允许下可优先选用经外周静脉置管进行输液,其操作简捷、维护方便、静脉通路维持时间长、对血管损伤性小,具有较高的临床应用价值和安全性.

    作者:郭雁;武昆利;薛莲;马燕丽 刊期: 2018年第12期

  • 出院带药实物图片宣教卡的设计与应用

    随着社会发展及新型护理模式的转变,患者对护理服务质量提出了更高的要求. 出院带药是临床护理工作的重要组成部分. 在飞速发展的高效护理时代,为了提高床位使用率、缩短平均住院日,床位周转十分迅速.

    作者:吴燕燕 刊期: 2018年第12期

  • SBAR沟通模式在一期乳房重建术围手术期的应用进展

    本文综述了SBAR沟通模式的概念、国内患者需求分析、开展SBAR沟通模式的方式和内容以及评价指标.认为一期乳房重建术围手术期SBAR沟通新模式减少了沟通不良引发的不安全因素,提升了医生和患者对护士的认可度和满意度,同时给护士提供了一种新的临床思维模式,也为SBAR沟通模式在其他临床领域的发展奠定了实践基础.

    作者:郭威 刊期: 2018年第12期

  • 幽门螺旋杆菌阳性患者健康教育的研究进展

    本文综述了幽门螺旋杆菌感染的发生现状,幽门螺旋杆菌的致病机制,幽门螺旋杆菌感染患者健康教育的应用等,以期为提高幽门螺旋杆菌(HP)感染患者的康复效果、生活质量及满意度提供参考和帮助.

    作者:徐钰钧;钟敏华 刊期: 2018年第12期

  • 上颈椎不稳行后路手术患者的围手术期护理

    总结了15例上颈椎不稳患者行后路寰枢椎内固定融合手术的围手术期护理,包括做好心理护理,保持有效的颅骨牵引,术后严密监测生命体征,观察切口及引流情况,重视患者心理疏导、并发症观察及出院指导.结果,15例患者均顺利度过围手术期,无严重术后并发症,患者临床症状缓解,且能较早下床活动.认为精心的围手术期护理是手术成功的重要保障,可改善患者术后的生活质量.

    作者:顾丽莉;胡毓敏 刊期: 2018年第12期

  • 一种全密闭式尿培养管在留取尿培养中的应用

    尿培养是指对正常尿液中的细菌进行培养,正常的尿液是无菌液体,但人体的泌尿生殖道外表有各种细菌存在,所以做尿培养应无菌留取尿液,排除外界细菌干扰,准确地检测尿液是否存在细菌. 目前为病人留取尿培养,没有固定的容器,多为无任何添加剂的采血试管,而目前干燥采血试管已被添加抗凝剂或促凝剂的试管代替,而别的试管又无法做到绝对无菌. 留取尿培养比较复杂、费时、不安全,在留取中段尿液的前后,开启无菌标本瓶盖之前和接好尿液盖上瓶盖之前,都得用酒精灯火焰消毒标本瓶外口周围和标本瓶口与瓶盖,无形中增加了工作量,而且无法做到绝对无菌.影响尿培养大的问题是标本易受泌尿生殖道中寄生菌的污染,因此要严格注意无菌操作,而无菌标本瓶盖在酒精灯消毒期间,瓶口处于开放状态,易受外界因素的干扰. 因此,本科研制了一种全密闭式尿培养管.

    作者:王洁 刊期: 2018年第12期

  • 护士意愿排班的实施方法及效果

    目的 探讨护士意愿排班的实施方法及效果.方法 通过护士每周填写休息意愿表、护士每半年选择班次意愿表,配合良好的沟通和规律的排班,实行护士休息意愿和班次意愿排班.结果 护士休息意愿排班满足率达100%,护士选择班次意愿排班满足率达99.75%,护士满意度显著提高(P<0.01),科室质控及年度指标完成有明显进步.结论 护士意愿排班不仅关心了护士的工作、健康、生活,而且从心理上使护士得到了尊重、满足,从而激发了护士工作潜能,培养了护士互帮互助,积极上进的良好管理氛围,护士心身愉悦地保质保量地完成护理工作,是值得护理单元探索的一种排班模式.

    作者:臧文雯;徐青丽;沈淼;章聪婕;吴晓燕 刊期: 2018年第12期

  • 完全管理模式在耐多药肺结核患者护理应用中的效果观察

    目的 观察完全管理模式在耐多药肺结核患者护理应用中的效果.方法 100例耐多药肺结核患者根据随机数字表法将上述患者随机分为两组,对照组(n=50例)采取常规管理措施予以干预,观察组(n=50例)采用完全管理模式予以干预,两组干预时间均为12个月.采用自行制订的量表对两组护理满意度、治疗依从性予以评估,采用痰细菌培养和涂片细菌实验室检查比较两组干预后3、6个月的痰菌转阴率,采用胸部X线检查两组患者病灶吸收情况.结果 观察组干预后3、6个月痰菌转阴率和病灶吸收有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组干预后依从性良好率(90.0%)明显高于对照组(70.0%)(P<0.05);观察组干预后护理满意度(94.0%)明显高于对照组(64.0%)(P<0.05).结论 完全管理模式可明显提高耐多药肺结核患者痰菌转阴率、病灶吸收有效率,显著性改善护理满意度和治疗依从性.

    作者:刘艳红 刊期: 2018年第12期

  • 血乳酸水平与AECOP D患者早期肠内营养耐受性的相关性分析

    目的 探讨血乳酸水平与AECOPD患者早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)耐受性的相关性.方法 采用前瞻性研究观察78名经鼻胃管行早期肠内营养的AECOPD患者的耐受性,对影响AECOPD患者早期肠内营养耐受性的因素进行多因素回归分析.结果肠内营养3天内78名患者中23例出现了不耐受,55名患者耐受肠内营养支持.多因素回归分析显示:是否使用肌松药、动脉血乳酸水平是影响AECOPD患者早期肠内营养耐受性的因素.结论 血乳酸水平对AECOPD患者适时开展肠内营养有一定的指导价值.

    作者:张传坤;张立文 刊期: 2018年第12期

  • 急诊老年患者滞留现况及对策分析

    结合国内外人口老龄化等人口因素变化对医疗机构内部资源配置的影响,综述了急诊老年患者滞留影响因素及急诊长时间滞留带来的危害,归纳分析了缓解急诊老年患者滞留问题的相关对策.

    作者:程琳;施雁;李宏 刊期: 2018年第12期

  • 集束化护理策略在肝癌介入治疗患者围术期中的应用效果

    目的 探索集束化护理策略在肝癌介入治疗患者围术期中的应用效果.方法 选择本院2016年全年收治的52例肝癌患者为相关对象,所有肝癌患者均接受介入治疗,按照单双号均匀分组的方式将患者均分为基础组与改良组,基础组接受常规护理,改良组需要接受集束化护理,对比两组接受不同方式护理后的不良反应发生情况以及护理满意度情况.结果 改良组出现不良反应的例数明显少于基础组,对于护理的满意度明显高于基础组,两组相关数据对比后存在统计学意义(P<0.05).结论 针对肝癌介入治疗的患者护理工作开展而言,让患者接受集束化护理的效果较好,该护理方案值得在临床中推广.

    作者:徐静;冯国菊 刊期: 2018年第12期

  • 1例免疫相关性全血细胞减少症合并心功能不全产妇的护理

    免疫相关性全血细胞减少症( immunorelatedpancgtopenia, IRP)是指体内存在抗骨髓未成熟细胞膜的自身抗体[1];通过抑制造血细胞的增殖分化和(或)破坏不同发育阶段血细胞而造成外周血三系、两系或一系细胞减少的疾病. 年发病率约2-3/10万. 一般采用激素免疫抑制剂治疗,例如环孢素A、醋酸泼尼松等. 妊娠合并免疫性两系减少及心功能不全患者较少,国内外相关文献报道极少,本科收治一位36周待产,免疫性两系减少,心功能Ⅱ—Ⅲ,经过护理后好转出院. 现报道如下.

    作者:吕永利;曾娅 刊期: 2018年第12期

  • 围手术期血糖管理路径在泌尿系结石合并糖尿病患者中的应用

    目的 探讨围手术期血糖管理路径在泌尿系结石合并糖尿病患者中的应用效果.方法 选取52例泌尿系结石合并糖尿病的手术患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组各26例.对照组按照常规方法进行血糖管理,实验组按照泌尿外科住院患者围手术期血糖管理路径进行血糖管理,比较干预后两组的异常血糖发生率、平均住院费用、平均住院天数,评价围手术期血糖管理路径在泌尿系结石合并糖尿病患者中的应用效果.结果 干预后实验组低血糖发生率、随机高血糖发生率、空腹高血糖发生率、餐后高血糖发生率均低于对照组,发现漏诊率高于对照组,住院费用、住院天数平均水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期血糖管理路径的实施能有效降低泌尿系结石合并糖尿病患者异常血糖发生率、减少平均住院费用、缩短平均住院天数.

    作者:肖洁;王志敏;全素琴;王小燕 刊期: 2018年第12期

当代护士(下旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省护理学会