王英；胡婷；杨海珊；肖小琴
目的 探讨舒适护理对手术治疗乳腺癌患者临床护理效果观察.方法 选取2015年1月到2017年9月收治的采用手术方式治疗的乳腺癌患者100例按照随机方法分为两组,观察组和对照组,各50例.对两组均采用常规护理干预,观察组则在此基础上给予舒适护理,统计两组的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)情况、术后疼痛耐受率、并发症出现率,以及护理满意度,并进行比较.结果 观察组的SAS、SDS评分在护理前分别为(53.3±8.3)分、(58.5±5.4)分,与对照组(51.7±8.1)分、(57.9±5.9)分比较,差异无统计学意义(P>0.05),在护理后,观察组SAS、SDS评分分别为(26.7±6.4)分、(16.6±8.1)分,相较于对照组(37.5±6.6)分、(32.3±3.2)分,均显著降低,同时与护理前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组在术后的疼痛耐受率为92.0％(46/50),对照组术后疼痛耐受率为64.0％(32/50),即观察组明显较高(P<0.05);观察组有1例皮下积液,1例皮下出血,1例上肢水肿,术后并发症出现率为6.0％(3/50),对照组术后有2例皮下积液,3例皮下出血,2例皮瓣坏死,3例上肢水肿,术后并发症出现率为20.0％(10/50),观察组明显较低(P<0.05);通过对两组护理满意度的调查,观察组和对照组护理满意度分别为96.0％(48/50)、70.0％(35/50),明显观察组高于对照组(P<0.05).结论 对于使用手术方式治疗的乳腺癌患者,采用舒适护理可缓解患者不良心理情绪,同时提升疼痛耐受率,降低术后并发症发生率,还可提升患者护理满意度,具有很高的临床使用价值.
作者：赵杰；朱凌云 刊期： 2018年第12期
目的 探究盆底肌训练联合盆底电刺激在产妇产后盆底肌力康复治疗中的应用效果.方法 选取本院收治的200例足月妊娠产妇作为观察组,对其予以盆底肌训练联合盆底电刺激治疗,200例同期收治的足月妊娠产妇作为对照组,予以盆底电刺激治疗.观察两组产妇康复治疗效果及治疗前、后盆底压力改善情况.结果 观察组产妇临床效果明显优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组产妇静息压与盆底收缩压改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用盆底肌训练联合盆底电刺激治疗可显著提高产妇产后康复治疗的临床效果,有效改善患者的静息压与盆底收缩压,在临床治疗中具有重要意义.
作者：周倩 刊期： 2018年第12期
总结了15例上颈椎不稳患者行后路寰枢椎内固定融合手术的围手术期护理,包括做好心理护理,保持有效的颅骨牵引,术后严密监测生命体征,观察切口及引流情况,重视患者心理疏导、并发症观察及出院指导.结果,15例患者均顺利度过围手术期,无严重术后并发症,患者临床症状缓解,且能较早下床活动.认为精心的围手术期护理是手术成功的重要保障,可改善患者术后的生活质量.
作者：顾丽莉；胡毓敏 刊期： 2018年第12期
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,基底节出血占全部脑出血的70％,该病发病率高、致残率高、死亡率高[1]. 而肺炎是脑出血急性期发病率较高的并发症之一,也是导致死亡的主要原因[2] ,加上该患者高龄,生理功能减退,各脏器功能老化,在急性期绝对卧床更易发生肺炎. 结合该患者病情,运用护理程序实施护理. 护理程序是系统性帮助患者解决问题的科学方法[3]. 按照评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行护理,及时、准确、完整、连续地实施护理计划,使得患者病情得到控制,住院治疗21 d好转出院,现报告如下.
作者：娜仁花；苏亚拉其其格 刊期： 2018年第12期
目的 探讨对婴幼儿不同的采血部位成功率进行统计的结果,由此得出快捷、安全的采血方法.方法 对门诊采血室13500例婴幼儿,分组从手背静脉、肘部静脉、头皮浅静脉、股静脉、大隐静脉进行采血,并对不同部位采血方法进行比较.结果 婴幼儿静脉采血不同部位,一次成功率存在明显差异.3岁≤年龄<6岁患儿手背静脉及肘部静脉成功率高,但差异无统计学意义(P>0.05).1岁≤年龄<3岁患儿手背静脉及肘部静脉成功率高于头皮浅静脉.1个月≤年龄<1岁患儿肘部静脉、头皮浅静脉、股静脉、大隐静脉穿刺成功率高于手背静脉.<1月头皮浅静脉、大隐静脉、股静脉穿刺成功率高于手背静脉、肘部静脉.结论 婴幼儿静脉采血一次成功率与采血部位有关.
作者：王英；胡婷；杨海珊；肖小琴 刊期： 2018年第12期
目的 分析在小儿骨折患者护理中开展互动健康教育模式的临床价值.方法 采用成对比较法将本院2017年1月-2018年1月收入的90例小儿骨折患者分为接受常规健康教育的对照组及接受互动健康教育模式的观察组各45例,对两组护理效果进行比较.结果 观察组并发症发生率8.89％、遵医率91.11％、儿童生存质量测定量表4.0通适量表总分(92.10±1.10)分,与对照组的24.44％、73.33％、(85.34±1.16)分相比较,差异有统计学意义(P<0.01);护理满意度亦高于对照组(P<0.05).结论 在小儿骨折患者护理中开展互动健康教育模式有助于降低并发症发生率、改善生活质量,提高患者家属对临床护理工作的满意度,值得推广使用.
作者：罗韵；欧阳婷；刘秀芳 刊期： 2018年第12期
在手术过程中,为判断膀胱有无损伤或明确损伤部位,手术医生常会要求巡回护士进行术中膀胱注水实验. 通常将亚甲蓝染色于生理盐水中再通过尿管灌注于膀胱,在腔镜可视下或开腹直视下检查膀胱周围有无蓝色液体析出,由此判断膀胱有无损伤. 以往我们采取的方法是用50 ml空针或冲洗球多次从尿管灌注亚甲蓝溶液,充盈膀胱后呈现实验结果. 但此方法由于术中无菌铺单遮挡尿管,操作极不方便;空针或冲洗球容量小,一次容量达不到注水实验效果用量,需反复多次抽吸灌注,极易造成灌注液的污染;空针或冲洗球前端与尿管内口不完全匹配,灌注和拔出时都可能导致液体渗漏而打湿手术无菌单从而造成污染.
作者：李玲；罗里 刊期： 2018年第12期
目的 探讨精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果.方法 2016年1月-2016年12月本院神经内科诊治患者160例(常规护理组),2017年1月-2017年12月诊治患者168例(精细化护理组),常规护理组实施神经内科常规护理,精细化护理组实施下列护理措施:精细化护理人员管理、精细化护理工作流程、精细化护理风险管理、精细化绩效管理.观察指标包括护理质量、护理满意度、护理风险事件及护理投诉发生率.结果 精细化护理组护士护理质量评分(95.56±2.27)、患者护理满意度97.62％高于常规护理组的(88.28±6.34)、92.50％(P<0.05);护理风险事件2.38％、护理投诉0低于常规护理组11.25％、5.00％(P<0.05).结论 应用精细化护理管理在神经内科中提高了护士护理质量、降低了护理风险事件发生率及护理投诉,提升了神经内科患者护理满意度评分.
作者：陶凤英 刊期： 2018年第12期
目的 了解江阴市1-29岁健康人群乙肝血清流行病学情况,为完善乙肝防控策略提供依据.方法 采用分层二阶段整群随机抽样方法抽取常住人口224名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法),检测血清中HBsAg、Anti-HBs、Anti-HBc、HBeAg、Anti-HBe.结果 本次共调查224人,HBsAg阳性率0.45％,Anti-HBs阳性率39.73％,Anti-HBc阳性率随年龄增高而降低(χ2=42.776,P<0.001),15-29岁年龄组乙肝感染的阳性率明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(χ2=21.744,P<0.001),男、女性别间Anti-HBs阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),全程免疫人群中Anti-HBs阳性率1-4岁组高,差异有统计学意义(χ2=29.546,P<0.001).结论 Anti-HBs阳性率随年龄增长有下降趋势,加强乙肝疫苗的常规接种和适龄儿童的补充免疫可以有效地降低乙肝的感染,同时应加强常规监测,提高免疫成功率.
作者：戴晓艳 刊期： 2018年第12期
总结了14例应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗重症心脏病患者的护理经验.包括治疗过程中加强基础护理,ECMO支持期间对抗凝的监测、生命体征的监测、血流动力学监测及管路的护理,强化呼吸管理,密切观察出血、感染、栓塞、肾功能衰竭和肢体远端缺血、坏死等并发症,本组患者中9例患者成功拆除辅助,8例患者成功出院,ECMO辅助时间为63-156 h,平均(106±28.67)h,住院时间21-37 d,平均(28±7.56)d.2例因辅助后出现无法控制的大出血而死亡,2例因不可逆的心功能衰竭而死亡,2例因拆除后出现了多器官功能衰竭综合征引起死亡.
作者：王婷；莫丹；李九红 刊期： 2018年第12期
目的 探讨单次剂量福沙匹坦对非小细胞肺癌化疗后延迟性恶心呕吐的疗效.方法 选取2014年8月-2016年2月在本院采用紫杉醇+顺铂(TP)化疗方案进行化疗的非小细胞肺癌患者76例,按照入组顺序随机分为对照组39例和实验组37例.对照组采用安慰剂+昂丹司琼+地塞米松预防恶心呕吐,实验组采用单次剂量福沙匹坦+昂丹司琼+地塞米松预防恶心呕吐,比较两组患者化疗后急性及延迟性恶心呕吐的控制率和其他不良反应的发生情况.结果 两组患者急性恶心呕吐的控制率及不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),延迟性恶心呕吐的控制率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 单次剂量福沙匹坦联合昂丹司琼及地塞米松可有效预防化疗后延迟性恶心呕吐的发生,安全性好,值得临床应用.
作者：翦盼；张慧 刊期： 2018年第12期
吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一,极易出现吸入性肺炎、脱水和营养不良等并发症,康复时间较长,是一组老年常见病,具有发病率、致残率、病死率高的特点,多数病人未康复到佳状态即面临出院,给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担.脑卒中后吞咽障碍已成为临床研究治疗的难点.大量临床研究表明,冰刺激在治疗吞咽障碍中有很大优势,冰刺激具有安全、有效、居家易操作的特点.本文综述了目前冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的研究进展.
作者：张飞飞；张楠；刘楠 刊期： 2018年第12期
目的 探讨术前适应性训练在改善行漏斗胸矫形术患者负性情绪及降低术后疼痛感中的作用.方法 选取2016年1月至2016年12月100例行漏斗胸矫形术患者,按照入院先后顺序分为观察组及对照组各50例.对照组患者术前采用常规护理,观察组患者术前在常规护理基础上采用适应性训练,即行腹式呼吸、臀桥运动、排尿训练、行走练习等.于干预前后采用状态焦虑表(SAI)对患者负性情绪进行测评;分别于术后1、12、24、48 h采用视觉模拟评分表(VAS)对患者疼痛感进行测量;评价两组患者24 h内术后并发症发生率.结果 观察组患者干预后SAI评分、术后24 h并发症发生率均低于对照组(P<0.05),术后6、12、24、48 hVAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论 对行漏斗胸矫形术手术患者术前行适应性训练可有效改善患者负性情绪及术后疼痛感,降低并发症的发生率,促进患者早日康复.
作者：潜艳；董翠萍；李先萍 刊期： 2018年第12期
目的 探讨全程无缝隙人性化护理对隆乳患者围手术期心理焦虑的影响.方法 选取2012年4月-2017年4月本科收治的144例假体植入隆乳的患者,随机分为对照组和观察组各72例,对照组采用围手术期常规护理,观察组在对照组基础上采用全程无缝隙人性化护理,对比两组患者焦虑、抑郁情况.结果 观察组患者焦虑、抑郁程度均轻于对照组,护理质量评分及满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 全程化无缝隙人性化护理应用于假体隆乳患者,在改善患者心理焦虑方面效果明显,可提高患者满意度.
作者：曾红；梅翠红 刊期： 2018年第12期
临床治疗中对体温计的消毒方法,通常为将体温计放置于简易的消毒盒中,通过消毒液浸泡达到对体温计消毒的目的,待消毒完成后,再由医护人员徒手将体温计从消毒液捞出,放于体温篮中.
作者：黄雪娟；温慧萍；陈亮亮 刊期： 2018年第12期
本文综述了幽门螺旋杆菌感染的发生现状,幽门螺旋杆菌的致病机制,幽门螺旋杆菌感染患者健康教育的应用等,以期为提高幽门螺旋杆菌(HP)感染患者的康复效果、生活质量及满意度提供参考和帮助.
作者：徐钰钧；钟敏华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨湿润烧伤膏在脊柱后路俯卧位手术中预防压疮的效果.方法 选取110例进行脊柱后路手术的患者,将其分为观察组和对照组.对照组术前受压部位粘贴粘性敷料,使用脊柱弓形支架加凝胶垫摆放体位;观察组在对照组的基础上,受压部位使用粘性敷料联合湿润烧伤膏,对比两组术前压疮风险率和术后压疮发生率.结果 两组预测发生压疮风险的差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤压疮发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 湿润烧伤膏用于俯卧位脊柱手术患者的压疮预防,能有效地保护受压部位的皮肤,减少压疮及并发症的发生.
作者：王金玲；李明星；文玉妮 刊期： 2018年第12期
目的 探讨复方利多卡因乳膏对减轻血液透析动静脉内瘘患者穿刺疼痛的临床效果.方法 选取血液透析中心108例首次动静脉内瘘穿刺维持性血液透析患者,按照随机数表法分为对照组和观察组各54例,对照组常规消毒后穿刺,观察组于穿刺前1 h用复方利多卡因乳膏涂抹后再消毒穿刺.用数字评分法(NRS)评估两组穿刺时的疼痛程度、记录穿刺前后收缩压(SBP)、心率(HR)的变化;用状态焦虑量表(SAI)、特质焦虑量表(TAI)、维持性血液透析患者舒适量表(GCQ)分别评估两组内瘘穿刺的心理状态.结果 观察组穿刺的疼痛评分、状态-特质焦虑评分明显低于对照组,整体舒适度评分则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺前后平均收缩压和心率比较无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),对照组穿刺后的平均收缩压和心率均较穿刺前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用复方利多卡因乳膏可明显减轻血液透析动静脉内瘘患者穿刺时的疼痛,稳定其血压和心率,减轻其疼痛带来的焦虑情绪,提高其透析舒适性、依从性及生活质量,值得临床推广应用.
作者：王勤；张帆；吕星 刊期： 2018年第12期
目的 贯彻落实国家卫计委颁布的《新入职护士培训大纲》,探索基层综合性医院新护士培训与管理方法,提高新护士岗位胜任能力.方法 根据《大纲》要求,结合本院特点制定新入职护士培训制度和培训方案,对34名新护士采用全脱产集中理论授课、半脱产技能培训、临床大科轮转,采取过程考核与结业考核相结合.结果 岗前培训期间和当年度末综合基础理论考核得分(75.0±9.4)和(84.3±11.6);入职当年和第二年操作技能考核得分(95.0±1.3)和(93.7±1.7);入职第二年第一次和第二次三基理论考核得分(74.8±10.2)和(83.9±10.0);差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 基层综合性医院新入职护士培训以《大纲》为蓝本,结合医院实际情况,制定规范化培训方案,能提高新护士岗位胜任能力.
作者：裴维英；薛丽娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨电话随访流程表对出院癌痛患者服用止痛药物的影响.方法 由具有5年以上肿瘤中心工作经验的疼痛专科护士,应用疼痛随访表,对2017年8月-2018年1月出院后的158例癌痛患者按照表格内容进行电话随访.结果 对出院后的158例癌痛患者进行电话随访,随访成功144例.其中无痛25例,轻度疼痛91例,中度疼痛23例,重度疼痛5例.102例出院癌痛患者使用止痛药后有47例患者发生不同程度的不良反应.结论 对出院癌痛患者使用电话随访流程表,有助于对癌痛患者进行规范科学的管理.
作者：张菊；夏忞婧；吴晓燕 刊期： 2018年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
