赵杰；朱凌云
目的 探讨术前适应性训练在改善行漏斗胸矫形术患者负性情绪及降低术后疼痛感中的作用.方法 选取2016年1月至2016年12月100例行漏斗胸矫形术患者,按照入院先后顺序分为观察组及对照组各50例.对照组患者术前采用常规护理,观察组患者术前在常规护理基础上采用适应性训练,即行腹式呼吸、臀桥运动、排尿训练、行走练习等.于干预前后采用状态焦虑表(SAI)对患者负性情绪进行测评;分别于术后1、12、24、48 h采用视觉模拟评分表(VAS)对患者疼痛感进行测量;评价两组患者24 h内术后并发症发生率.结果 观察组患者干预后SAI评分、术后24 h并发症发生率均低于对照组(P<0.05),术后6、12、24、48 hVAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论 对行漏斗胸矫形术手术患者术前行适应性训练可有效改善患者负性情绪及术后疼痛感,降低并发症的发生率,促进患者早日康复.
作者：潜艳；董翠萍；李先萍 刊期： 2018年第12期
目的 了解临床透析室护士职业倦怠和自我效能现状,分析职业倦怠的影响因素.方法 选取北京市95名透析室护士进行问卷调查,问卷内容包括一般资料、Maslach工作倦怠量表通用版和一般自我效能感量表.结果 个性特征中婚姻状况、工作年限、职称及自我效能是透析室护士职业倦怠的影响因素.结论 透析室护士存在不同程度的职业倦怠,自我效能处于中等水平,护理管理者需通过生理和心理两方面降低护士职业倦怠,从而提高护理质量.
作者：赵亚京；程丹 刊期： 2018年第12期
在手术过程中,为判断膀胱有无损伤或明确损伤部位,手术医生常会要求巡回护士进行术中膀胱注水实验. 通常将亚甲蓝染色于生理盐水中再通过尿管灌注于膀胱,在腔镜可视下或开腹直视下检查膀胱周围有无蓝色液体析出,由此判断膀胱有无损伤. 以往我们采取的方法是用50 ml空针或冲洗球多次从尿管灌注亚甲蓝溶液,充盈膀胱后呈现实验结果. 但此方法由于术中无菌铺单遮挡尿管,操作极不方便;空针或冲洗球容量小,一次容量达不到注水实验效果用量,需反复多次抽吸灌注,极易造成灌注液的污染;空针或冲洗球前端与尿管内口不完全匹配,灌注和拔出时都可能导致液体渗漏而打湿手术无菌单从而造成污染.
作者：李玲；罗里 刊期： 2018年第12期
目的 探讨单次剂量福沙匹坦对非小细胞肺癌化疗后延迟性恶心呕吐的疗效.方法 选取2014年8月-2016年2月在本院采用紫杉醇+顺铂(TP)化疗方案进行化疗的非小细胞肺癌患者76例,按照入组顺序随机分为对照组39例和实验组37例.对照组采用安慰剂+昂丹司琼+地塞米松预防恶心呕吐,实验组采用单次剂量福沙匹坦+昂丹司琼+地塞米松预防恶心呕吐,比较两组患者化疗后急性及延迟性恶心呕吐的控制率和其他不良反应的发生情况.结果 两组患者急性恶心呕吐的控制率及不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),延迟性恶心呕吐的控制率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 单次剂量福沙匹坦联合昂丹司琼及地塞米松可有效预防化疗后延迟性恶心呕吐的发生,安全性好,值得临床应用.
作者：翦盼；张慧 刊期： 2018年第12期
N0级助产士作为分层培训的主体,是刚从院校毕业或初入产房的助产生过渡而来,缺乏产房工作经验.第二产程作为分娩过程中至关重要的一环考验着N0级助产士的专科理论、基本操作以及与孕产妇之间的有效沟通.本文探讨了N0级助产士在接受助产系统化规范培训后管理第二产程的实践和体会.
作者：陈媛 刊期： 2018年第12期
目的 对重症医学科进行医院感染目标性监测,分析医院感染率数据,为制定医院感染预防与控制提供依据.方法 按照监测指南要求对2017年入重症医学科患者进行目标性监测,包括使用呼吸机、中心静脉插管和泌尿道插管的使用率及呼吸机相关性肺炎、中心静脉插管相关性血流感染及泌尿道插管相关性尿路感染的感染率.结果 监测患者403例,医院感染58例,59例次,医院感染发生率为14.39％,感染例次率为14.64％,呼吸机相关肺部感染(22.58‰),血液感染率为(0.43‰),感染率为3.29‰.结论重症医学科感染率较高,主要为呼吸机相关肺炎感染,应加强对呼吸机使用管理,降低医院感染的发生率.
作者：袁可珍 刊期： 2018年第12期
目的 探索集束化护理策略在肝癌介入治疗患者围术期中的应用效果.方法 选择本院2016年全年收治的52例肝癌患者为相关对象,所有肝癌患者均接受介入治疗,按照单双号均匀分组的方式将患者均分为基础组与改良组,基础组接受常规护理,改良组需要接受集束化护理,对比两组接受不同方式护理后的不良反应发生情况以及护理满意度情况.结果 改良组出现不良反应的例数明显少于基础组,对于护理的满意度明显高于基础组,两组相关数据对比后存在统计学意义(P<0.05).结论 针对肝癌介入治疗的患者护理工作开展而言,让患者接受集束化护理的效果较好,该护理方案值得在临床中推广.
作者：徐静；冯国菊 刊期： 2018年第12期
目的 探讨功能锻炼管理模式应用于乳腺癌术后患者对患肢水肿状况的影响.方法 从本院收治的乳腺癌改良根治术后患者80例,随机分成观察组和对照组,每组各40例.对照组接受一般的功能锻炼指导,观察组在接受一般的功能锻炼指导的同时,还接受功能锻炼管理模式.评估两组的上肢水肿情况、功能锻炼依从性、上肢功能恢复情况以及自我护理量表评分.结果 观察组术后1个月上肢水肿发生率低于对照组(P<0.05),两组功能锻炼的依从性观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组上肢功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05);观察组自我护理量表评分各项评分和总分均高于对照组(P<0.05).结论 对行乳腺癌改良根治术治疗的患者采取功能锻炼管理模式,有效减少了术后并发症,大限度地恢复了患肢功能,提高了患者功能锻炼依从性,同时可提高护理质量.
作者：韦丹丹；雷奕；黄英凡；石柳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨全程无缝隙人性化护理对隆乳患者围手术期心理焦虑的影响.方法 选取2012年4月-2017年4月本科收治的144例假体植入隆乳的患者,随机分为对照组和观察组各72例,对照组采用围手术期常规护理,观察组在对照组基础上采用全程无缝隙人性化护理,对比两组患者焦虑、抑郁情况.结果 观察组患者焦虑、抑郁程度均轻于对照组,护理质量评分及满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 全程化无缝隙人性化护理应用于假体隆乳患者,在改善患者心理焦虑方面效果明显,可提高患者满意度.
作者：曾红；梅翠红 刊期： 2018年第12期
目的 探讨下肢骨折内固定手术的手术室护理配合效果.方法 采用整群随机抽样的方法选取2015年2月至2018年2月本院收治的下肢骨折患者80例,依据手术室护理配合方法将这些患者分为常规护理配合组(n=40)和综合护理配合组(n=40)两组,统计分析两组的愈合时间、下地时间、住院时间、术后并发症发生情况.结果 综合护理配合组患者的愈合时间、下地时间、住院时间均显著短于常规护理配合组(P<0.05).综合护理配合组患者中疼痛2例,水肿1例,血管损伤1例,神经损伤1例,术后并发症发生率为12.5％(5/40);常规护理配合组患者中疼痛6例,水肿3例,血管损伤2例,神经损伤2例,术后并发症发生率为32.5％(13/40).综合护理配合组患者的术后并发症发生率显著低于常规护理配合组(P<0.05).结论 下肢骨折内固定手术的手术室综合护理配合效果较常规护理配合好.
作者：钮静松 刊期： 2018年第12期
目的 贯彻落实国家卫计委颁布的《新入职护士培训大纲》,探索基层综合性医院新护士培训与管理方法,提高新护士岗位胜任能力.方法 根据《大纲》要求,结合本院特点制定新入职护士培训制度和培训方案,对34名新护士采用全脱产集中理论授课、半脱产技能培训、临床大科轮转,采取过程考核与结业考核相结合.结果 岗前培训期间和当年度末综合基础理论考核得分(75.0±9.4)和(84.3±11.6);入职当年和第二年操作技能考核得分(95.0±1.3)和(93.7±1.7);入职第二年第一次和第二次三基理论考核得分(74.8±10.2)和(83.9±10.0);差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 基层综合性医院新入职护士培训以《大纲》为蓝本,结合医院实际情况,制定规范化培训方案,能提高新护士岗位胜任能力.
作者：裴维英；薛丽娟 刊期： 2018年第12期
目的 了解江阴市1-29岁健康人群乙肝血清流行病学情况,为完善乙肝防控策略提供依据.方法 采用分层二阶段整群随机抽样方法抽取常住人口224名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法),检测血清中HBsAg、Anti-HBs、Anti-HBc、HBeAg、Anti-HBe.结果 本次共调查224人,HBsAg阳性率0.45％,Anti-HBs阳性率39.73％,Anti-HBc阳性率随年龄增高而降低(χ2=42.776,P<0.001),15-29岁年龄组乙肝感染的阳性率明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(χ2=21.744,P<0.001),男、女性别间Anti-HBs阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),全程免疫人群中Anti-HBs阳性率1-4岁组高,差异有统计学意义(χ2=29.546,P<0.001).结论 Anti-HBs阳性率随年龄增长有下降趋势,加强乙肝疫苗的常规接种和适龄儿童的补充免疫可以有效地降低乙肝的感染,同时应加强常规监测,提高免疫成功率.
作者：戴晓艳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨湿润烧伤膏在脊柱后路俯卧位手术中预防压疮的效果.方法 选取110例进行脊柱后路手术的患者,将其分为观察组和对照组.对照组术前受压部位粘贴粘性敷料,使用脊柱弓形支架加凝胶垫摆放体位;观察组在对照组的基础上,受压部位使用粘性敷料联合湿润烧伤膏,对比两组术前压疮风险率和术后压疮发生率.结果 两组预测发生压疮风险的差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤压疮发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 湿润烧伤膏用于俯卧位脊柱手术患者的压疮预防,能有效地保护受压部位的皮肤,减少压疮及并发症的发生.
作者：王金玲；李明星；文玉妮 刊期： 2018年第12期
目的 研究改良式导管固定法在预防胸腔置管导管脱离中的应用价值.方法 选取2016年8月至2017年10月期间在本院接受经胸腔留置中心静脉导管进行引流治疗的124例患者作为研究对象,参照随机数表法分成对照组、研究组各62例.两组均接受胸腔穿刺引流治疗,对照组在留置导管后采取常规固定导管,研究组在留置导管后采用改良式导管固定法进行导管固定.比较两组治疗期间导管脱落发生率、患者舒适度状况、并发症发生率.结果 研究组胸腔置管期间导管部分脱落发生率1.6％(1/62)、导管完全脱落发生率为(0/62)均低于对照组的[12.9％(8/62)、11.3％(7/62)],差异有统计学意义(P<0.05).研究组担心导管脱落、胶布松动发生率[3.2％(2/62)、1.6％(1/62)]均低于对照组的[14.5％(9/62)、12.9％(8/62)],差异有统计学意义(P<0.05);两组皮肤瘙痒不适发生率对比[1.6％(1/62)vs 9.7％(6/62)],差异无统计学意义(P>0.05).研究组并发症总发生率3.2％(2/62)低于对照组的14.5％(9/62),差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式导管固定法在预防胸腔置管导管脱离的应用价值高,能降低胸腔置管导管脱落风险,提高患者舒适度,减少并发症发生,值得临床推广.
作者：徐伟莉；谢志娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨家属参与照护模式对改善短暂性脑缺血患者依从性和疾病知识掌握情况的效果.方法 选取本院2016年8月-2017年7月收治的短暂性脑缺血患者共94例为研究对象.采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各47例.对照组予以常规护理干预.观察组在对照组基础上,予以家属参与照护.比较两组干预前和干预后患者疾病相关知识掌握情况与治疗依从性.结果 两组干预后的疾病知识掌握得分均高于干预前,且差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后的疾病知识掌握得分与治疗依从率分别为(84.56±10.90)分、95.74％,均高于对照组,且差异均有统计学意义(t或χ2=5.217、6.872,P<0.05).结论 在短暂性脑缺血患者常规护理的基础上,引入家属参与照护模式,能够更好地增强患者对疾病相关知识的掌握,并提高治疗依从性.
作者：宋娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨疼痛管理在类风湿关节炎患者关节疼痛中的应用效果.方法 选取本科2016年5月至12月80例因关节疼痛住院的类风湿关节炎患者,按随机数字表随机分为对照组和观察组各40例.对照组进行常规药物治疗及护理,观察组在常规治疗护理基础上进行疼痛管理,主要包括疼痛评估、疼痛干预、疼痛教育.比较两组患者在入院当天、住院第7天、出院2周的疼痛评分和住院时间.结果 两组入院第7天、出院2周疼痛评分和住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛管理可有效减轻类风湿关节炎患者的关节疼痛,缩短住院时间.
作者：李丽文 刊期： 2018年第12期
尿培养是指对正常尿液中的细菌进行培养,正常的尿液是无菌液体,但人体的泌尿生殖道外表有各种细菌存在,所以做尿培养应无菌留取尿液,排除外界细菌干扰,准确地检测尿液是否存在细菌. 目前为病人留取尿培养,没有固定的容器,多为无任何添加剂的采血试管,而目前干燥采血试管已被添加抗凝剂或促凝剂的试管代替,而别的试管又无法做到绝对无菌. 留取尿培养比较复杂、费时、不安全,在留取中段尿液的前后,开启无菌标本瓶盖之前和接好尿液盖上瓶盖之前,都得用酒精灯火焰消毒标本瓶外口周围和标本瓶口与瓶盖,无形中增加了工作量,而且无法做到绝对无菌.影响尿培养大的问题是标本易受泌尿生殖道中寄生菌的污染,因此要严格注意无菌操作,而无菌标本瓶盖在酒精灯消毒期间,瓶口处于开放状态,易受外界因素的干扰. 因此,本科研制了一种全密闭式尿培养管.
作者：王洁 刊期： 2018年第12期
目的 探讨产后盆底康复护理的实施方式及效果.方法 将本院2016年1月-2017年1月1000例产后盆底功能障碍的妇女根据所采用护理方法差异分为对照组、观察组各500例.对照组采用常规的产后护理方法,观察组则采用产后康复护理方法.比较两组产妇产后盆底功能障碍治疗效果、阴道肌力、各级肌纤维疲劳情况、护理前后性生活质量评分、焦虑情绪评分、护理前后盆底收缩压、静息压、压力性尿失禁发生频次、残余尿量水平.结果 观察组产妇产后盆底功能障碍治疗效果比对照组好(P<0.05);观察组阴道肌力高于对照组,各级肌纤维疲劳情况比对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组产妇性生活质量评分、焦虑情绪评分之间无显著差异(P>0.05),护理后观察组性生活质量评分、焦虑情绪评分优于对照组(P<0.05),护理前盆底收缩压、静息压、压力性尿失禁发生频次、残余尿量水平相似,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组盆底收缩压、静息压高于对照组,压力性尿失禁发生频次、残余尿量水平低于对照组(P<0.05).结论 产后盆底康复护理的实施方式及效果确切,可有效减轻产妇焦虑情绪,改善阴道肌力,缓解肌纤维疲劳,升高盆底收缩压、静息压,减少尿失禁发生和残余尿量,促进产妇盆底功能的改善和性生活质量的提高,值得在临床中推广.
作者：陆晓慧；朱晓倩 刊期： 2018年第12期
目的 探析品管圈活动在提高判断TAT皮试结果准确率中的应用价值.方法 运用自愿报名的方式,成立12人组成的QCC小组,将2017年5-7月在本院急诊科进行TAT皮试患者42例作为参照组,进行常规急诊皮试干预,再选取2017年8-10月在本院急诊科进行TAT皮试患者42例作为试验组,给予品管圈活动干预方法,对比其临床效果.结果 试验组TAT皮试阳性率较参照组低(P<0.05).同时试验组的服务满意度与参照组相比较高(P<0.05).结论 针对急诊科进行TAT皮试患者,应用品管圈活动干预,对提高TAT皮试结果判断的准确性具有显著效果,同时还提升了护理服务满意度,增强了护理人员的知识水平及操作水平,推广应用价值极高.
作者：王红娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨以信息化为基础的快速康复护理在肠造口患者中的应用.方法 选取2016年1月-2017年6月在本科住院的肠造口术后患者164例,随机分为试验组和对照组各82例.对照组采取常规护理,试验组在常规护理基础上应用以信息化为基础的快速康复护理,包括住院期间组织患者及家属观看造口患者快速康复护理视频、学习造口患者快速康复护理手册、接受规范化健康教育与操作指导;出院后患者通过电话、QQ或微信、博客或电子邮件等信息技术手段获得专科护士的及时指导帮助.比较两组患者造口周围皮肤受损和满意度情况.结果 干预前两组患者的造口周围皮肤受损情况及满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后,两组周围皮肤受损情况及满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以信息化为基础,为造口患者提供快速康复护理,能提高护理服务的质量,满足给患者提供连续性、整体性、协调性护理服务的护理要求,有效地预防和处理造口并发症,提高患者满意度,缓解患者就医难问题.充分利用信息技术实施以专科护士为主导的信息化延续护理,值得推广应用.
作者：易彩云；周莲清；汤新辉；朱莉；谢平；卿利敏；谌永毅 刊期： 2018年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
