学术投稿

系统化培训下N0级助产士护理第二产程的实践和体会

陈媛

关键词:N0级, 助产士, 培训, 第二产程
摘要:N0级助产士作为分层培训的主体,是刚从院校毕业或初入产房的助产生过渡而来,缺乏产房工作经验.第二产程作为分娩过程中至关重要的一环考验着N0级助产士的专科理论、基本操作以及与孕产妇之间的有效沟通.本文探讨了N0级助产士在接受助产系统化规范培训后管理第二产程的实践和体会.
当代护士(下旬刊)杂志相关文献
  • 分娩镇痛配合体位护理对产妇镇痛效果及产程的影响

    目的 探讨分娩镇痛配合体位护理对产妇分娩的临床效果.方法 选取2017年6月至2018年1月期间在本科分娩的100例足月产妇,根据随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组采取分娩镇痛配合体位护理,对照组采取常规护理.比较两组镇痛效果、产程时间及并发症发生率.结果 观察组及对照组产妇的镇痛总有效率分别为98.0%和78.0%,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组各阶段的产程时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇剖宫产率低于对照组(P<0.05),观察组新生儿的轻度窒息发生率低于对照组(P<0.05).结论 分娩镇痛配合体位护理运用于产妇分娩中,其镇痛效果显著,产程时间缩短,新生儿并发症发生率降低,值得临床推广.

    作者:程超英;邱卫华 刊期: 2018年第12期

  • 心内科交接班表格的收集和设计在优质护理病区中的应用

    目的 收集并设计护士交接班表格,将其应用到优质护理病区,更好地方便护士、服务患者.方法 科室从2017年1月份开始自行设计交接班表格,并抽查200例患者的病情,检查管床护士知晓程度.通过问卷调查,访谈等形式对表格进行修改,于2017年5月份正式使用此表格,再次对200例患者的病情,管床护士知晓度进行抽查.结果 交接班表格使用后,责任护士对所管患者病情知晓合格率由84.5%上升到94%,能更全面了解患者病情.同时患者满意度由78%提升到90.5%,提升了护理质量.结论 此表格操作简单,实用性强,适宜在优质护理病房中推广使用.

    作者:龚玥;郑雪梅 刊期: 2018年第12期

  • 角色扮演法在儿科危重症专科护士培训中的应用

    目的 探讨角色扮演教学法对儿科危重症专科护士培训效果的影响.方法 对2016年本院省级儿科危重症专科护士培训基地招收的30名学员采用角色扮演法进行培训,培训后通过理论考核、模拟案例操作考核及问卷调查,与2015年的31名接受传统培训的专科护士学员进行比较.结果 采用角色扮演法培训后,专科护士学员的理论、案例考核成绩及护士满意度高于接受传统培训的学员,差异有统计学意义(P<0.05).结论 角色扮演法能够使专科护士在学习中起主导作用,加深对危重症专科知识的理解和记忆,提高专科护士教学质量.

    作者:唐龙 刊期: 2018年第12期

  • 一种全密闭式尿培养管在留取尿培养中的应用

    尿培养是指对正常尿液中的细菌进行培养,正常的尿液是无菌液体,但人体的泌尿生殖道外表有各种细菌存在,所以做尿培养应无菌留取尿液,排除外界细菌干扰,准确地检测尿液是否存在细菌. 目前为病人留取尿培养,没有固定的容器,多为无任何添加剂的采血试管,而目前干燥采血试管已被添加抗凝剂或促凝剂的试管代替,而别的试管又无法做到绝对无菌. 留取尿培养比较复杂、费时、不安全,在留取中段尿液的前后,开启无菌标本瓶盖之前和接好尿液盖上瓶盖之前,都得用酒精灯火焰消毒标本瓶外口周围和标本瓶口与瓶盖,无形中增加了工作量,而且无法做到绝对无菌.影响尿培养大的问题是标本易受泌尿生殖道中寄生菌的污染,因此要严格注意无菌操作,而无菌标本瓶盖在酒精灯消毒期间,瓶口处于开放状态,易受外界因素的干扰. 因此,本科研制了一种全密闭式尿培养管.

    作者:王洁 刊期: 2018年第12期

  • 溃疡性结肠炎患者保留灌肠疗法的临床应用进展

    药物保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的主要方法.本文综述了灌肠药物、灌肠器以及保留灌肠操作要点等方面的研究进展,以期为溃疡性结肠炎的药物保留灌肠的规范化研究提供参考.

    作者:娄芳 刊期: 2018年第12期

  • 新入职护士规范化培训模式的构建与实践

    目的 贯彻落实国家卫计委颁布的《新入职护士培训大纲》,探索基层综合性医院新护士培训与管理方法,提高新护士岗位胜任能力.方法 根据《大纲》要求,结合本院特点制定新入职护士培训制度和培训方案,对34名新护士采用全脱产集中理论授课、半脱产技能培训、临床大科轮转,采取过程考核与结业考核相结合.结果 岗前培训期间和当年度末综合基础理论考核得分(75.0±9.4)和(84.3±11.6);入职当年和第二年操作技能考核得分(95.0±1.3)和(93.7±1.7);入职第二年第一次和第二次三基理论考核得分(74.8±10.2)和(83.9±10.0);差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 基层综合性医院新入职护士培训以《大纲》为蓝本,结合医院实际情况,制定规范化培训方案,能提高新护士岗位胜任能力.

    作者:裴维英;薛丽娟 刊期: 2018年第12期

  • 腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病效果分析

    目的 探讨终末期肾病的具体治疗中患者同时接受血液透析与腹膜透析的效果.方法 选择本院在2017年1月至2018年1月期间收治的92例终末期肾病患者作为研究对象,按照均匀分组的方式将其均分成单一组及联合组各46例,单一组患者接受血液透析治疗,联合组患者则在血液透析的基础之上同时接受腹膜透析,对比两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况.结果联合组患者的治疗效果明显好于单一组,且出现不良反应的例数少于单一组,两组患者具体数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对终末期肾病的治疗,医生可以将腹膜透析与血液透析方案相结合,患者的治疗效果相对较好,该方案值得在临床中应用.

    作者:刘发花 刊期: 2018年第12期

  • 中医雷火灸治疗人工流产术后疼痛的疗效观察

    目的 探讨雷火灸治疗对人流术后疼痛的疗效.方法 选取人工流产手术的200例患者,随机分为对照组和观察组各100例,对照组100例患者在人流术后给予常规护理,观察组100例患者人流术后在常规护理的基础上采用雷火灸疗法.采用疼痛缓解效果评估表进行评分,比较两组患者人流术后宫缩痛的治疗效果.结果 观察组术后1h、2h宫缩痛缓解明显,治疗前后两组疼痛缓解效果比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 运用中医护理雷火灸治疗对人流术后宫缩痛有良好的疗效,该操作简便,无副反应,值得推广应用.

    作者:李丹;邱小华 刊期: 2018年第12期

  • 甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏的观察及护理

    总结了9例甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏患者的护理体会,包括早期症状观察、心理护理、切口及导管护理、体位及活动护理、肠外营养支持治疗的护理、呼吸道护理、出院指导等.结果,9例术后乳糜漏患者经对症治疗及精心护理后,均顺利痊愈出院.认为对甲状腺癌行颈淋巴结清扫手术患者进行认真细致的病情观察和护理,对乳糜漏患者早发现、早诊断、早处理,能缩短病程,减轻痛苦,促进康复.

    作者:王琰荔;张琪;谭雁尹 刊期: 2018年第12期

  • 聚焦解决模式对中青年脑卒中患者配偶负性情绪与照顾负担的影响

    目的 探讨聚焦解决模式干预对中青年脑卒中患者配偶负性情绪与照顾负担的影响.方法 选取符合标准的76例中青年脑卒中患者及配偶作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组两组,每组各36例.对照组采用脑卒中常规护理;实验组在对照组基础上接受聚焦解决模式干预.应用照顾者负担量表和汉密尔顿-17抑郁量表(HAMD-17)评价干预效果.结果 干预前,两组配偶照顾者负担和HAMD-17评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组配偶照顾者负担和HAMD-17评分都显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚焦解决模式在中青年脑卒中患者与配偶中的运用,能为患者及配偶提供情感倾诉、心理和信息支持平台,从专业角度帮助其提高疾病认知度和照顾者生活适应性,有效地降低其照顾负担和改善负性情绪,从而更好地照护患者,使患者早日回归社会.

    作者:胥紫瑄 刊期: 2018年第12期

  • 出院带药实物图片宣教卡的设计与应用

    随着社会发展及新型护理模式的转变,患者对护理服务质量提出了更高的要求. 出院带药是临床护理工作的重要组成部分. 在飞速发展的高效护理时代,为了提高床位使用率、缩短平均住院日,床位周转十分迅速.

    作者:吴燕燕 刊期: 2018年第12期

  • 一种体温计消毒盒的设计与应用

    临床治疗中对体温计的消毒方法,通常为将体温计放置于简易的消毒盒中,通过消毒液浸泡达到对体温计消毒的目的,待消毒完成后,再由医护人员徒手将体温计从消毒液捞出,放于体温篮中.

    作者:黄雪娟;温慧萍;陈亮亮 刊期: 2018年第12期

  • 单次剂量福沙匹坦对化疗引起的延迟性恶心呕吐的疗效观察

    目的 探讨单次剂量福沙匹坦对非小细胞肺癌化疗后延迟性恶心呕吐的疗效.方法 选取2014年8月-2016年2月在本院采用紫杉醇+顺铂(TP)化疗方案进行化疗的非小细胞肺癌患者76例,按照入组顺序随机分为对照组39例和实验组37例.对照组采用安慰剂+昂丹司琼+地塞米松预防恶心呕吐,实验组采用单次剂量福沙匹坦+昂丹司琼+地塞米松预防恶心呕吐,比较两组患者化疗后急性及延迟性恶心呕吐的控制率和其他不良反应的发生情况.结果 两组患者急性恶心呕吐的控制率及不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),延迟性恶心呕吐的控制率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 单次剂量福沙匹坦联合昂丹司琼及地塞米松可有效预防化疗后延迟性恶心呕吐的发生,安全性好,值得临床应用.

    作者:翦盼;张慧 刊期: 2018年第12期

  • 改良式导管固定法在预防胸腔置管导管脱离中的应用价值

    目的 研究改良式导管固定法在预防胸腔置管导管脱离中的应用价值.方法 选取2016年8月至2017年10月期间在本院接受经胸腔留置中心静脉导管进行引流治疗的124例患者作为研究对象,参照随机数表法分成对照组、研究组各62例.两组均接受胸腔穿刺引流治疗,对照组在留置导管后采取常规固定导管,研究组在留置导管后采用改良式导管固定法进行导管固定.比较两组治疗期间导管脱落发生率、患者舒适度状况、并发症发生率.结果 研究组胸腔置管期间导管部分脱落发生率1.6%(1/62)、导管完全脱落发生率为(0/62)均低于对照组的[12.9%(8/62)、11.3%(7/62)],差异有统计学意义(P<0.05).研究组担心导管脱落、胶布松动发生率[3.2%(2/62)、1.6%(1/62)]均低于对照组的[14.5%(9/62)、12.9%(8/62)],差异有统计学意义(P<0.05);两组皮肤瘙痒不适发生率对比[1.6%(1/62)vs 9.7%(6/62)],差异无统计学意义(P>0.05).研究组并发症总发生率3.2%(2/62)低于对照组的14.5%(9/62),差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式导管固定法在预防胸腔置管导管脱离的应用价值高,能降低胸腔置管导管脱落风险,提高患者舒适度,减少并发症发生,值得临床推广.

    作者:徐伟莉;谢志娟 刊期: 2018年第12期

  • 自我管理教育在肾移植患者康复过程中的应用

    目的 探讨自我管理教育在肾移植患者康复过程中的作用.方法 对2015年6月至2016年8月本科45例肾移植患者进行自我管理教育,分别评估患者出院前1日、出院后1个月、6个月的自我管理行为效果,采用庄桂敏的《肾移植患者自我管理调查量表》对患者的自我管理行为进行评分.结果 肾移植患者出院时对疾病各项知识基本掌握,随着后期1个月和6个月的随访,自我管理教育的不断深入,患者自我管理水平均有所提高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 通过对肾移植患者开展自我管理教育,强化了患者的自我健康意识,调动了患者主动参与的积极性,增强了患者的自我监测意识,提高了患者对改变生活方式的认识,使患者保持了良好生活方式的依从性,有利于快速康复.

    作者:鄢春艳;杨琴;王玉婷;谌清玲;陈海燕 刊期: 2018年第12期

  • 医护一体化模式在骨科护理中的应用价值

    目的 探讨医护一体化模式在本院骨科患者护理中的应用价值.方法 将本院于2016年6月-2017年6月收治的220例骨科住院患者按房间号奇偶数分为研究组和对照组,每组110例.研究组患者接受医护一体化护理模式,对照组患者接受常规护理模式.比较两组患者的临床指标和满意度.结果 研究组的检查预约等候时间、异常检查结果、反馈时间、医嘱正确实施时间以及平均住院时间等指标,均短于对照组(P<0.05).研究组患者的护理质量满意度,护理人员满意度和医师满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论 医护一体化模式可提高骨科护理质量.

    作者:吴文;周弋钿 刊期: 2018年第12期

  • 不同输液途径在传染病患者中的应用

    目的 探讨不同输液途径在传染病患者中的应用.方法 采用随机抽选法从本院2015年9月-2016年9月期间收治的传染病患者中抽选200例作为本次研究的观察对象,将其分为A、B、C、D4个小组各50名,给予不同输液途径.其中A组选择头皮钢针输液方式,B组选择浅静脉留置针输液方式,C组选择经外周静脉(PICC)置管输液方式,D组选择中心静脉(CVC)置管输液方式,对4组不同输液途径在传染病患者中的应用情况进行观察分析.结果 在各种传染病患者中,多数患者因病情需要长期输液治疗.A组仅适合于单次治疗,B组适合短期输液治疗,而C组和D组适用于中长期输液,治疗使用时间长,安全性高.C、D组相比C组在护士可授权操作和费用上又明显优于D组,并发症相比D组少.结论 临床对传染病患者进行输液治疗时应根据患者情况采取相应的输液途径,在条件允许下可优先选用经外周静脉置管进行输液,其操作简捷、维护方便、静脉通路维持时间长、对血管损伤性小,具有较高的临床应用价值和安全性.

    作者:郭雁;武昆利;薛莲;马燕丽 刊期: 2018年第12期

  • 本科护生服务意识现状及影响因素研究

    目的 了解本科护生服务意识现状,分析本科护理生在校阶段服务意识的影响因素,为护理教育者和管理者提高本科护理生服务意识提供参考依据.方法 采取随机抽样法,选取长沙市4所高校的451名本科护理生,采用一般资料及大学生服务意识量表进行问卷调查.结果 451名本科护理生大学生服务意识量表总得分为(69.57±7.27)分,高于平均值水平.本科护理生的影响因素有年级、参加志愿活动、了解志愿服务活动内涵、参加礼仪培训、担任学生干部、担任高职位、医院见习、对护理行业的态度及长期照顾病人的经验,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 本科护生的服务意识处于中上水平,年级越高、对志愿服务活动内涵越了解、对护理行业的态度越喜爱,本科护生的服务意识越强.

    作者:戴爱平;吴吉婷;孙欣;黎海鸥 刊期: 2018年第12期

  • ECMO应用于14例重症心脏病患者的监护

    总结了14例应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗重症心脏病患者的护理经验.包括治疗过程中加强基础护理,ECMO支持期间对抗凝的监测、生命体征的监测、血流动力学监测及管路的护理,强化呼吸管理,密切观察出血、感染、栓塞、肾功能衰竭和肢体远端缺血、坏死等并发症,本组患者中9例患者成功拆除辅助,8例患者成功出院,ECMO辅助时间为63-156 h,平均(106±28.67)h,住院时间21-37 d,平均(28±7.56)d.2例因辅助后出现无法控制的大出血而死亡,2例因不可逆的心功能衰竭而死亡,2例因拆除后出现了多器官功能衰竭综合征引起死亡.

    作者:王婷;莫丹;李九红 刊期: 2018年第12期

  • 优质护理服务对植入式静脉输液港导管安全的影响

    目的 探讨优质护理服务对使用植入式静脉输液港的乳腺癌患者导管护理的具体效果和实际影响.方法 选取本院2015年10月-2017年10月使用植入式静脉输液港的乳腺癌患者64例,根据入院先后将其均分为两组,每组32例.对照组应用常规护理,为观察组采用优质护理.比较两组导管异位率和护理安全性.结果 观察组和对照组导管异位率分别为3.12%和21.88%,观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组和对照组风险发生率分别为6.25%、21.88%,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 对使用植入式静脉输液港的乳腺癌患者进行优质护理可有效减少导管异位的发生,并提高其安全性,可在各大医院中推广应用.

    作者:左杰;鲍丹 刊期: 2018年第12期

当代护士(下旬刊)杂志

当代护士(下旬刊)杂志

主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省护理学会