鄢春艳；杨琴；王玉婷；谌清玲；陈海燕
人们已开始逐渐认识纯母乳喂养对婴儿、母亲及社会的益处.但近年来,尽管WHO及政府都积极宣传和推进纯母乳喂养,然而纯母乳喂养的现况仍不理想.国内外很多研究者从多角度分析纯母乳喂养的影响因素,如医护因素、婴儿因素、母亲因素、产妇因素、分娩方式等.本文通过系统性文献回顾,综述了国内外纯母乳喂养的现状及其影响因素的研究进展,旨在为今后制定干预措施提供新依据,从而提高纯母乳喂养率.
作者：王玙华；陈烨；沈利娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨血乳酸水平与AECOPD患者早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)耐受性的相关性.方法 采用前瞻性研究观察78名经鼻胃管行早期肠内营养的AECOPD患者的耐受性,对影响AECOPD患者早期肠内营养耐受性的因素进行多因素回归分析.结果肠内营养3天内78名患者中23例出现了不耐受,55名患者耐受肠内营养支持.多因素回归分析显示:是否使用肌松药、动脉血乳酸水平是影响AECOPD患者早期肠内营养耐受性的因素.结论 血乳酸水平对AECOPD患者适时开展肠内营养有一定的指导价值.
作者：张传坤；张立文 刊期： 2018年第12期
目的 探讨个性化健康教育模式在儿童骨科护理中的应用.方法 选取2015年8月-2017年8月来本院就诊骨折患儿100例.将100例患儿以随机的方式分为两组,即观察组和对照组,每组均有50例患儿.予以对照组常规护理,而观察组患儿则在对照组的基础上增加个性化健康教育模式护理.比较两组护理后的优良率,患儿家属对健康宣教知识的掌握度和对护理的满意度.结果 护理后观察组的优良率为98.00％,显著高于对照组的80.00％(P<0.05).观察组家属对小儿骨头特点、骨折外固定知识和骨折后观察护理知识的掌握均显著优于对照组.观察组家属在护理后的满意度为100.00％,显著优于对照组的90.00％,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在儿童骨科护理中的应用个性化健康教育模式可以更好地帮助患儿家属掌握健康宣教知识,有效提高患儿的康复,提高患儿家属对本次护理的满意度,使患儿的康复得到了更好的保障,因此值得临床大力推广和应用.
作者：董林；易银芝；张妮；吴丽霞 刊期： 2018年第12期
目的 贯彻落实国家卫计委颁布的《新入职护士培训大纲》,探索基层综合性医院新护士培训与管理方法,提高新护士岗位胜任能力.方法 根据《大纲》要求,结合本院特点制定新入职护士培训制度和培训方案,对34名新护士采用全脱产集中理论授课、半脱产技能培训、临床大科轮转,采取过程考核与结业考核相结合.结果 岗前培训期间和当年度末综合基础理论考核得分(75.0±9.4)和(84.3±11.6);入职当年和第二年操作技能考核得分(95.0±1.3)和(93.7±1.7);入职第二年第一次和第二次三基理论考核得分(74.8±10.2)和(83.9±10.0);差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 基层综合性医院新入职护士培训以《大纲》为蓝本,结合医院实际情况,制定规范化培训方案,能提高新护士岗位胜任能力.
作者：裴维英；薛丽娟 刊期： 2018年第12期
总结了9例甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏患者的护理体会,包括早期症状观察、心理护理、切口及导管护理、体位及活动护理、肠外营养支持治疗的护理、呼吸道护理、出院指导等.结果,9例术后乳糜漏患者经对症治疗及精心护理后,均顺利痊愈出院.认为对甲状腺癌行颈淋巴结清扫手术患者进行认真细致的病情观察和护理,对乳糜漏患者早发现、早诊断、早处理,能缩短病程,减轻痛苦,促进康复.
作者：王琰荔；张琪；谭雁尹 刊期： 2018年第12期
对于临床上的严重感染,常应用两种或两种以上的抗生素联合治疗. 在本科实际应用中,静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液与米卡芬净钠时,输液器茂菲氏滴管内液体即刻变为乳白色,并且出现少量白色沉淀,及时更换输液器后上述表现消失,整个过程中患者未诉任何不适,为临床上安全、合理应用,现报告如下.
作者：王丹 刊期： 2018年第12期
总结了15例上颈椎不稳患者行后路寰枢椎内固定融合手术的围手术期护理,包括做好心理护理,保持有效的颅骨牵引,术后严密监测生命体征,观察切口及引流情况,重视患者心理疏导、并发症观察及出院指导.结果,15例患者均顺利度过围手术期,无严重术后并发症,患者临床症状缓解,且能较早下床活动.认为精心的围手术期护理是手术成功的重要保障,可改善患者术后的生活质量.
作者：顾丽莉；胡毓敏 刊期： 2018年第12期
目的 探讨自我管理教育在肾移植患者康复过程中的作用.方法 对2015年6月至2016年8月本科45例肾移植患者进行自我管理教育,分别评估患者出院前1日、出院后1个月、6个月的自我管理行为效果,采用庄桂敏的《肾移植患者自我管理调查量表》对患者的自我管理行为进行评分.结果 肾移植患者出院时对疾病各项知识基本掌握,随着后期1个月和6个月的随访,自我管理教育的不断深入,患者自我管理水平均有所提高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 通过对肾移植患者开展自我管理教育,强化了患者的自我健康意识,调动了患者主动参与的积极性,增强了患者的自我监测意识,提高了患者对改变生活方式的认识,使患者保持了良好生活方式的依从性,有利于快速康复.
作者：鄢春艳；杨琴；王玉婷；谌清玲；陈海燕 刊期： 2018年第12期
目的 探索集束化护理策略在肝癌介入治疗患者围术期中的应用效果.方法 选择本院2016年全年收治的52例肝癌患者为相关对象,所有肝癌患者均接受介入治疗,按照单双号均匀分组的方式将患者均分为基础组与改良组,基础组接受常规护理,改良组需要接受集束化护理,对比两组接受不同方式护理后的不良反应发生情况以及护理满意度情况.结果 改良组出现不良反应的例数明显少于基础组,对于护理的满意度明显高于基础组,两组相关数据对比后存在统计学意义(P<0.05).结论 针对肝癌介入治疗的患者护理工作开展而言,让患者接受集束化护理的效果较好,该护理方案值得在临床中推广.
作者：徐静；冯国菊 刊期： 2018年第12期
在手术过程中,为判断膀胱有无损伤或明确损伤部位,手术医生常会要求巡回护士进行术中膀胱注水实验. 通常将亚甲蓝染色于生理盐水中再通过尿管灌注于膀胱,在腔镜可视下或开腹直视下检查膀胱周围有无蓝色液体析出,由此判断膀胱有无损伤. 以往我们采取的方法是用50 ml空针或冲洗球多次从尿管灌注亚甲蓝溶液,充盈膀胱后呈现实验结果. 但此方法由于术中无菌铺单遮挡尿管,操作极不方便;空针或冲洗球容量小,一次容量达不到注水实验效果用量,需反复多次抽吸灌注,极易造成灌注液的污染;空针或冲洗球前端与尿管内口不完全匹配,灌注和拔出时都可能导致液体渗漏而打湿手术无菌单从而造成污染.
作者：李玲；罗里 刊期： 2018年第12期
目的 探讨孕期及产时干预对初产妇分娩结局的影响.方法 选择在本院产科确诊早孕、行规律产检并在本院生产的初产妇600例,按照就诊日期单双号分为观察组与对照组各300例.观察组孕期给予系统管理及产时体位干预,对照组予常规管理与指导,观察两组孕妇分娩结局及新生儿Apagr评分分布情况.结果 观察组自然分娩率优于对照组,助产及剖宫产率低于对照组,新生儿Apagr评分分布情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孕期系统管理及产时体位干预能提高自然分娩率,改善分娩结局.
作者：丁子珍；胡成银；邹文芹 刊期： 2018年第12期
总结了本科2016年12月至2017年2月28例行CAR-T治疗患者的护理体会,包括心理护理,休息与活动,营养与饮食,特殊用药及输血的护理,并发症的预防、观察与护理,各类管道的护理以及出院指导.认为根据多发性骨髓瘤患者的临床表现和本科实际,制定切实可行的CAR-T细胞治疗的护理方案,可以延长患者生命,提高患者生活质量.
作者：车绥艳；张瑞丽；张娟利；臧昕昭；张娟莉 刊期： 2018年第12期
注射用兰索拉唑( 30 mg)是一种抑制胃酸分泌药,性状为白色或类白色疏松块状物或粉末,适用于各种类型的腐蚀性食道炎治疗,如反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等. 脱氧核苷酸钠注射液( 2 ml:50 mg )为复方制剂,适用于急、慢性肝炎、白细胞减少症、血小板减少症及再生障碍性贫血等的辅助治疗.
作者：颜杨 刊期： 2018年第12期
目的 探讨中心静脉置管两种体外固定方式在普外科创伤、恶性肿瘤和慢性消耗性疾病患者中的应用效果.方法 将本院普外科2017年3月-12月收治的100例CVC置管患者按随机数表法分为实验组和对照组50例,对照组采用外科缝线固定CVC导管,实验组用思乐扣固定CVC导管.比较在普外科置CVC患者中选择缝线固定与思乐扣固定在导管滑脱、局部皮肤炎性反应及患者舒适度方面的差异.结果 实验组患者CVC滑脱率和穿刺点局部皮肤炎性反应发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用思乐扣固定装置固定CVC,滑脱率低,能降低患者置管期间穿刺点周围皮肤炎性反应,提高患者舒适度.
作者：秦黎 刊期： 2018年第12期
结合国内外人口老龄化等人口因素变化对医疗机构内部资源配置的影响,综述了急诊老年患者滞留影响因素及急诊长时间滞留带来的危害,归纳分析了缓解急诊老年患者滞留问题的相关对策.
作者：程琳；施雁；李宏 刊期： 2018年第12期
目的 探究盆底肌训练联合盆底电刺激在产妇产后盆底肌力康复治疗中的应用效果.方法 选取本院收治的200例足月妊娠产妇作为观察组,对其予以盆底肌训练联合盆底电刺激治疗,200例同期收治的足月妊娠产妇作为对照组,予以盆底电刺激治疗.观察两组产妇康复治疗效果及治疗前、后盆底压力改善情况.结果 观察组产妇临床效果明显优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组产妇静息压与盆底收缩压改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用盆底肌训练联合盆底电刺激治疗可显著提高产妇产后康复治疗的临床效果,有效改善患者的静息压与盆底收缩压,在临床治疗中具有重要意义.
作者：周倩 刊期： 2018年第12期
目的 探讨不同输液途径在传染病患者中的应用.方法 采用随机抽选法从本院2015年9月-2016年9月期间收治的传染病患者中抽选200例作为本次研究的观察对象,将其分为A、B、C、D4个小组各50名,给予不同输液途径.其中A组选择头皮钢针输液方式,B组选择浅静脉留置针输液方式,C组选择经外周静脉(PICC)置管输液方式,D组选择中心静脉(CVC)置管输液方式,对4组不同输液途径在传染病患者中的应用情况进行观察分析.结果 在各种传染病患者中,多数患者因病情需要长期输液治疗.A组仅适合于单次治疗,B组适合短期输液治疗,而C组和D组适用于中长期输液,治疗使用时间长,安全性高.C、D组相比C组在护士可授权操作和费用上又明显优于D组,并发症相比D组少.结论 临床对传染病患者进行输液治疗时应根据患者情况采取相应的输液途径,在条件允许下可优先选用经外周静脉置管进行输液,其操作简捷、维护方便、静脉通路维持时间长、对血管损伤性小,具有较高的临床应用价值和安全性.
作者：郭雁；武昆利；薛莲；马燕丽 刊期： 2018年第12期
目的 分析在小儿骨折患者护理中开展互动健康教育模式的临床价值.方法 采用成对比较法将本院2017年1月-2018年1月收入的90例小儿骨折患者分为接受常规健康教育的对照组及接受互动健康教育模式的观察组各45例,对两组护理效果进行比较.结果 观察组并发症发生率8.89％、遵医率91.11％、儿童生存质量测定量表4.0通适量表总分(92.10±1.10)分,与对照组的24.44％、73.33％、(85.34±1.16)分相比较,差异有统计学意义(P<0.01);护理满意度亦高于对照组(P<0.05).结论 在小儿骨折患者护理中开展互动健康教育模式有助于降低并发症发生率、改善生活质量,提高患者家属对临床护理工作的满意度,值得推广使用.
作者：罗韵；欧阳婷；刘秀芳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨电话随访流程表对出院癌痛患者服用止痛药物的影响.方法 由具有5年以上肿瘤中心工作经验的疼痛专科护士,应用疼痛随访表,对2017年8月-2018年1月出院后的158例癌痛患者按照表格内容进行电话随访.结果 对出院后的158例癌痛患者进行电话随访,随访成功144例.其中无痛25例,轻度疼痛91例,中度疼痛23例,重度疼痛5例.102例出院癌痛患者使用止痛药后有47例患者发生不同程度的不良反应.结论 对出院癌痛患者使用电话随访流程表,有助于对癌痛患者进行规范科学的管理.
作者：张菊；夏忞婧；吴晓燕 刊期： 2018年第12期
目的 分析Excel表格+二维码技术在急救车效期管理实践中的应用效果,推广医院急救车安全质量管理创新模式.方法 利用Excel表格中函数公式及条件格式功能,设计具有自动倒计时及自动色彩提醒的Excel表格,并生成二维码,应用于急救车效期管理,并对护士进行实践测试,比较使用Excel表格+二维码技术后,在检查急救车物品、药品有效期所需要的时间及识别近效期的正确率,所得结果与使用前进行自身对照.结果 护士核查急救车物品、药品的时间节省5-10 min(使用前需时7.38±1.74 min,使用后需时0.86±0.15 min,t=21.069,P<0.01);护士识别近效期物品、药品的正确率可达100％(χ2=14.667,P<0.01).结论 运用Excel表格+二维码技术实现对急救车有效期的高效管理.
作者：袁燕敏 刊期： 2018年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
