楼晓君；张柳娟
目的 探讨电话随访流程表对出院癌痛患者服用止痛药物的影响.方法 由具有5年以上肿瘤中心工作经验的疼痛专科护士,应用疼痛随访表,对2017年8月-2018年1月出院后的158例癌痛患者按照表格内容进行电话随访.结果 对出院后的158例癌痛患者进行电话随访,随访成功144例.其中无痛25例,轻度疼痛91例,中度疼痛23例,重度疼痛5例.102例出院癌痛患者使用止痛药后有47例患者发生不同程度的不良反应.结论 对出院癌痛患者使用电话随访流程表,有助于对癌痛患者进行规范科学的管理.
作者：张菊；夏忞婧；吴晓燕 刊期： 2018年第12期
本文综述了幽门螺旋杆菌感染的发生现状,幽门螺旋杆菌的致病机制,幽门螺旋杆菌感染患者健康教育的应用等,以期为提高幽门螺旋杆菌(HP)感染患者的康复效果、生活质量及满意度提供参考和帮助.
作者：徐钰钧；钟敏华 刊期： 2018年第12期
目的 研究改良式导管固定法在预防胸腔置管导管脱离中的应用价值.方法 选取2016年8月至2017年10月期间在本院接受经胸腔留置中心静脉导管进行引流治疗的124例患者作为研究对象,参照随机数表法分成对照组、研究组各62例.两组均接受胸腔穿刺引流治疗,对照组在留置导管后采取常规固定导管,研究组在留置导管后采用改良式导管固定法进行导管固定.比较两组治疗期间导管脱落发生率、患者舒适度状况、并发症发生率.结果 研究组胸腔置管期间导管部分脱落发生率1.6％(1/62)、导管完全脱落发生率为(0/62)均低于对照组的[12.9％(8/62)、11.3％(7/62)],差异有统计学意义(P<0.05).研究组担心导管脱落、胶布松动发生率[3.2％(2/62)、1.6％(1/62)]均低于对照组的[14.5％(9/62)、12.9％(8/62)],差异有统计学意义(P<0.05);两组皮肤瘙痒不适发生率对比[1.6％(1/62)vs 9.7％(6/62)],差异无统计学意义(P>0.05).研究组并发症总发生率3.2％(2/62)低于对照组的14.5％(9/62),差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式导管固定法在预防胸腔置管导管脱离的应用价值高,能降低胸腔置管导管脱落风险,提高患者舒适度,减少并发症发生,值得临床推广.
作者：徐伟莉；谢志娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨分娩镇痛配合体位护理对产妇分娩的临床效果.方法 选取2017年6月至2018年1月期间在本科分娩的100例足月产妇,根据随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组采取分娩镇痛配合体位护理,对照组采取常规护理.比较两组镇痛效果、产程时间及并发症发生率.结果 观察组及对照组产妇的镇痛总有效率分别为98.0％和78.0％,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组各阶段的产程时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇剖宫产率低于对照组(P<0.05),观察组新生儿的轻度窒息发生率低于对照组(P<0.05).结论 分娩镇痛配合体位护理运用于产妇分娩中,其镇痛效果显著,产程时间缩短,新生儿并发症发生率降低,值得临床推广.
作者：程超英；邱卫华 刊期： 2018年第12期
目的 了解江阴市1-29岁健康人群乙肝血清流行病学情况,为完善乙肝防控策略提供依据.方法 采用分层二阶段整群随机抽样方法抽取常住人口224名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法),检测血清中HBsAg、Anti-HBs、Anti-HBc、HBeAg、Anti-HBe.结果 本次共调查224人,HBsAg阳性率0.45％,Anti-HBs阳性率39.73％,Anti-HBc阳性率随年龄增高而降低(χ2=42.776,P<0.001),15-29岁年龄组乙肝感染的阳性率明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(χ2=21.744,P<0.001),男、女性别间Anti-HBs阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),全程免疫人群中Anti-HBs阳性率1-4岁组高,差异有统计学意义(χ2=29.546,P<0.001).结论 Anti-HBs阳性率随年龄增长有下降趋势,加强乙肝疫苗的常规接种和适龄儿童的补充免疫可以有效地降低乙肝的感染,同时应加强常规监测,提高免疫成功率.
作者：戴晓艳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨CICARE沟通模式对住院患者满意度的影响.方法 将2016年7月-2016年12月的90例患者设为对照组(实施前),行常规护理;2017年1月-2017年6月的90例患者设为观察组(实施后),采用ClCARE沟通模式为患者提供服务.比较改进前后患者综合满意度、总体满意度、单项满意度.结果 实施CICARE沟通模式后,观察组单项满意度评分为(91.23±5.357)、综合满意度评分为(92.28±4.685)显著优于对照组(P<0.05);CICARE沟通模式实施后出院患者2124人次,其中投诉事件1件,表扬信、锦旗共计13项次,患者点名表扬27人次与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施CICARE沟通模式,可以提高护士的沟通能力,降低投诉事件发生率,有利于提高患者满意度,改善患者就医体验,增强护理人员的职业自豪感、认同感,值得在临床推广应用.
作者：杨梅；董晓红；李丹；邛莫惹布；潘容 刊期： 2018年第12期
目的 探讨角色扮演教学法对儿科危重症专科护士培训效果的影响.方法 对2016年本院省级儿科危重症专科护士培训基地招收的30名学员采用角色扮演法进行培训,培训后通过理论考核、模拟案例操作考核及问卷调查,与2015年的31名接受传统培训的专科护士学员进行比较.结果 采用角色扮演法培训后,专科护士学员的理论、案例考核成绩及护士满意度高于接受传统培训的学员,差异有统计学意义(P<0.05).结论 角色扮演法能够使专科护士在学习中起主导作用,加深对危重症专科知识的理解和记忆,提高专科护士教学质量.
作者：唐龙 刊期： 2018年第12期
目的 观察基于国家《护理行业标准》下的医护合作分级护理模式在脑卒中患者的实施效果.方法 选取了2014年7月-2015年7月入住神经内科的脑卒中患者(NIHSS评分≥15分)198例.随机分为对照组及观察组,对照组给以常规护理,由医生判断患者病情及自理能力给出护理级别,护士按照医嘱执行,观察组采用医护合作的分级护理模式(医生评估患者病情来确定病情等级,护士进行BI的评分确定自理能力级别,而且在护理行业标准的基础上进一步细化护理分级依据,医护沟通达成共识来确定护理级别,观察两组在入院当天、出院当天BI及MRS评分,患者满意度调查、医生对护士的满意度、护士对优质护理的满意度进行比较.结果 观察组的BI及MRS评分、患者满意度与对照组进行比较,经统计学处理:P<0.05,具有统计学意义,同时对医生、护士在实施前后进行满意度的调查,实施后,医生对护士满意度提高,护士对优质护理的满意度提高,经统计学处理:P<0.05,具有统计学意义.结论 基于国家《护理行业标准》下的医护合作分级护理模式能提高患者自理能力,同时提高患者满意度、医生对护士工作的满意度及护士对优质护理的满意度.
作者：马秀芝；孙鹏；王艳琼；唐宁；李薇；康云霞 刊期： 2018年第12期
总结了9例甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏患者的护理体会,包括早期症状观察、心理护理、切口及导管护理、体位及活动护理、肠外营养支持治疗的护理、呼吸道护理、出院指导等.结果,9例术后乳糜漏患者经对症治疗及精心护理后,均顺利痊愈出院.认为对甲状腺癌行颈淋巴结清扫手术患者进行认真细致的病情观察和护理,对乳糜漏患者早发现、早诊断、早处理,能缩短病程,减轻痛苦,促进康复.
作者：王琰荔；张琪；谭雁尹 刊期： 2018年第12期
目的 探讨自行设计膀胱护理评估表阶段评估在脊髓损伤神经源性膀胱康复护理中的应用效果.方法 随机选取本科2016年1月-2017年12月收治的56例脊髓损伤神经源性膀胱患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各28例,其中对照组给予临床常规康复护理,观察组在对照组的基础上采用自行设计膀胱护理评估表阶段评估后给予干预护理.护理干预后1周、护理干预后1个月、2个月、出院前1 d分别采用功能独立性评价(FIM)量表对两组膀胱康复情况进行评分,记录护理干预后患者膀胱容量及残余尿量情况,评价患者出院前7d平衡膀胱达标情况,比较两组护理满意度.结果 两组护理干预后1周的FIM评分差异不明显(P>0.05),但干预后1个月、2个月及出院前1 d观察组的FIM评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组护理干预后的膀胱容量、残余尿量均明显优于对照组,平衡膀胱达标率75.00％明显高于对照组的46.43％,护理总满意度100.00％明显高于对照组的78.57％(P均<0.05).结论 临床中对脊髓损伤神经源性膀胱患者康复护理中采用自行设计膀胱护理评估表实施阶段评估后予以护理干预可以明显改善患者膀胱容量及膀胱康复控制水平,护理效果显著,患者满意度高,值得临床推广应用.
作者：方心洁；崔巍巍 刊期： 2018年第12期
总结了14例应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗重症心脏病患者的护理经验.包括治疗过程中加强基础护理,ECMO支持期间对抗凝的监测、生命体征的监测、血流动力学监测及管路的护理,强化呼吸管理,密切观察出血、感染、栓塞、肾功能衰竭和肢体远端缺血、坏死等并发症,本组患者中9例患者成功拆除辅助,8例患者成功出院,ECMO辅助时间为63-156 h,平均(106±28.67)h,住院时间21-37 d,平均(28±7.56)d.2例因辅助后出现无法控制的大出血而死亡,2例因不可逆的心功能衰竭而死亡,2例因拆除后出现了多器官功能衰竭综合征引起死亡.
作者：王婷；莫丹；李九红 刊期： 2018年第12期
目的 探讨协同护理模式在小儿神经外科静脉治疗中的应用效果.方法 将236例小儿神经外科住院患儿随机分为实验组(n=118)、对照组(n=118).对照组实施常规护理模式;实验组在常规护理模式基础上应用协同护理模式.比较两组患者健康知识掌握、静脉输液方式、输液并发症和对静脉输液工作的满意度.结果 实验组出院时患者健康知识掌握程度评分(35.44±13.94)分高于对照组的(14.15±5.08)分,实验组患者满意度评分(97.45±3.05)分高于对照组的(90.15±2.95)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);在输液方式的选择上,两组小儿头皮针、经外周静脉置管差异具有统计学意义(P<0.05);实验组输液并发症发生率明显低于对照组,且静脉炎、输液相关性感染、意外拔管脱管差异具有统计学意义(P<0.05).结论 协同护理模式保障了临床静脉输液安全性、有效性,是提高静脉治疗质量的有效的临床护理工作模式.
作者：王倩云；聂惠婷 刊期： 2018年第12期
目的 观察超前镇痛联合术后增加加压冷疗次数护理在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者中的应用效果.方法 选取2015年10月-2018年2月于本院进行治疗的60例TKA患者为观察对象,其中观察组(实施超前镇痛,术后增加加压冷疗次数组)30例,对照组(未实施超前镇痛,术后常规加压冷疗次数组)30例,利用疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)、是否使用额外止痛药以及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)来评价疼痛控制的效果.结果 观察组护理后疼痛评分、使用额外止痛药以及入睡困难的人数均少于对照组(P<0.05),有显著性差异.结论 超前镇痛联合术后增加加压冷疗次数护理能显著降低TKA患者的术后疼痛,有助于患者早期开展功能锻炼,更舒适地度过围手术期.
作者：梁晓玲；杨叶香；刘莹莹；王昆；黄晓清；黄甜 刊期： 2018年第12期
目的 探讨优质护理服务对使用植入式静脉输液港的乳腺癌患者导管护理的具体效果和实际影响.方法 选取本院2015年10月-2017年10月使用植入式静脉输液港的乳腺癌患者64例,根据入院先后将其均分为两组,每组32例.对照组应用常规护理,为观察组采用优质护理.比较两组导管异位率和护理安全性.结果 观察组和对照组导管异位率分别为3.12％和21.88％,观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组和对照组风险发生率分别为6.25％、21.88％,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 对使用植入式静脉输液港的乳腺癌患者进行优质护理可有效减少导管异位的发生,并提高其安全性,可在各大医院中推广应用.
作者：左杰；鲍丹 刊期： 2018年第12期
本文综述了SBAR沟通模式的概念、国内患者需求分析、开展SBAR沟通模式的方式和内容以及评价指标.认为一期乳房重建术围手术期SBAR沟通新模式减少了沟通不良引发的不安全因素,提升了医生和患者对护士的认可度和满意度,同时给护士提供了一种新的临床思维模式,也为SBAR沟通模式在其他临床领域的发展奠定了实践基础.
作者：郭威 刊期： 2018年第12期
电动气压止血带广泛应用于骨科四肢手术中,在应用中出现的并发症也日益引起临床护理人员的关注.如何能在大程度上发挥电动气压止血带的优势又尽量避免其并发症的发生,一直是临床护理研究中的热点.本文综述了电动气压止血带的使用、应用并发症及其护理进展,旨在为电动气压止血带的临床应用提供参考.
作者：宋丹丹；张玉琼；韩贻佳；吴宏；李春艳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨雷火灸治疗对人流术后疼痛的疗效.方法 选取人工流产手术的200例患者,随机分为对照组和观察组各100例,对照组100例患者在人流术后给予常规护理,观察组100例患者人流术后在常规护理的基础上采用雷火灸疗法.采用疼痛缓解效果评估表进行评分,比较两组患者人流术后宫缩痛的治疗效果.结果 观察组术后1h、2h宫缩痛缓解明显,治疗前后两组疼痛缓解效果比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 运用中医护理雷火灸治疗对人流术后宫缩痛有良好的疗效,该操作简便,无副反应,值得推广应用.
作者：李丹；邱小华 刊期： 2018年第12期
尿培养是指对正常尿液中的细菌进行培养,正常的尿液是无菌液体,但人体的泌尿生殖道外表有各种细菌存在,所以做尿培养应无菌留取尿液,排除外界细菌干扰,准确地检测尿液是否存在细菌. 目前为病人留取尿培养,没有固定的容器,多为无任何添加剂的采血试管,而目前干燥采血试管已被添加抗凝剂或促凝剂的试管代替,而别的试管又无法做到绝对无菌. 留取尿培养比较复杂、费时、不安全,在留取中段尿液的前后,开启无菌标本瓶盖之前和接好尿液盖上瓶盖之前,都得用酒精灯火焰消毒标本瓶外口周围和标本瓶口与瓶盖,无形中增加了工作量,而且无法做到绝对无菌.影响尿培养大的问题是标本易受泌尿生殖道中寄生菌的污染,因此要严格注意无菌操作,而无菌标本瓶盖在酒精灯消毒期间,瓶口处于开放状态,易受外界因素的干扰. 因此,本科研制了一种全密闭式尿培养管.
作者：王洁 刊期： 2018年第12期
目的 观察完全管理模式在耐多药肺结核患者护理应用中的效果.方法 100例耐多药肺结核患者根据随机数字表法将上述患者随机分为两组,对照组(n=50例)采取常规管理措施予以干预,观察组(n=50例)采用完全管理模式予以干预,两组干预时间均为12个月.采用自行制订的量表对两组护理满意度、治疗依从性予以评估,采用痰细菌培养和涂片细菌实验室检查比较两组干预后3、6个月的痰菌转阴率,采用胸部X线检查两组患者病灶吸收情况.结果 观察组干预后3、6个月痰菌转阴率和病灶吸收有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组干预后依从性良好率(90.0％)明显高于对照组(70.0％)(P<0.05);观察组干预后护理满意度(94.0％)明显高于对照组(64.0％)(P<0.05).结论 完全管理模式可明显提高耐多药肺结核患者痰菌转阴率、病灶吸收有效率,显著性改善护理满意度和治疗依从性.
作者：刘艳红 刊期： 2018年第12期
目的 探讨分析系统护理干预在食管癌术中留置营养管患者中的应用效果.方法 选择行手术治疗的食管癌手术患者60例随机分为观察组30例和对照组30例,对照组采用常规留置营养管方法,观察组在常规护理基础上进行综合护理干预,比较两组患者苏醒期躁动情况、苏醒期末躁动情况和术后非计划拔管情况.结果 观察组中发生苏醒期躁动情况、苏醒期末躁动情况和术后非计划拔管情况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统护理干预可以显著改善食管癌术中留置营养管患者苏醒期躁动情况、苏醒期末躁动情况和术后非计划拔管情况,值得在临床推广使用.
作者：张霞；缪网兰 刊期： 2018年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
