三门峡市社区居民慢性病患病现状调查

李景风；程巧云

关键词：社区居民, 慢性病, 患病率, 危险因素

摘要：目的:掌握三门峡市居民慢性非传染性疾病的患病现状及行为危险因素,为制定慢性病防治规划和干预效果评价提供科学依据.方法:采用整群抽样的方法,在15个社区中抽取5个社区为调查点,对社区常住人口进行入户调查.结果:慢性病总患病率为13.60%.男性为14.71%、女性为12.35%.居民6种慢性病患病率分别为:高血压6.90%、冠心病3.07%、脑血管疾病1.40%、糖尿病1.07%、慢性支气管炎1.01%、恶性肿瘤0.15%.慢性病患病率与年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况及生活方式有关.30岁及以上人群吸烟率24.03%(男性45.00%,女性1.19%,P＜0.001);缺乏锻炼率55.32%(男性52.59%,女性58.29%,P＜0.001).喜欢吃咸食21.72%(男性23.40%,女性19.89%,P＜0.001).肥胖率16.22%(男性21.59%,女性19.48%,P＜0.001).饮酒率16.56%(男性28.56%,女性3.50%,P＜0.005).结论:三门峡市居民慢性病患病以高血压、冠心病、脑血管疾病为前3位,是主要的健康问题,应该优先干预.主要的行为危险因素是缺乏锻炼、吸烟、喜食咸食等.

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慢性盆腔炎病人自我保健状况的调查

目的:确定对慢性盆腔炎病人进行宣教的重点对象和内容.方法:采用自行设计的问卷,对病程在1年以上、病情缓解的60例慢性盆腔炎病人进行调查.结果:慢性盆腔炎病人对疾病的认识程度、治疗信心与住院次数及文化程度有关;慢性盆腔炎病人缺乏自我保健知识.结论:健康教育对象应放在首次住院及文化程度较低的病人身上,健康教育内容的重点应放在预防保健知识方面.

作者：沈陆华；陆萍刊期： 2004年第13期
已婚育龄妇女生殖道感染调查

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作者：王新卫；王嵩川；李玉梅刊期： 2004年第13期
三门峡市社区居民慢性病患病现状调查

目的:掌握三门峡市居民慢性非传染性疾病的患病现状及行为危险因素,为制定慢性病防治规划和干预效果评价提供科学依据.方法:采用整群抽样的方法,在15个社区中抽取5个社区为调查点,对社区常住人口进行入户调查.结果:慢性病总患病率为13.60%.男性为14.71%、女性为12.35%.居民6种慢性病患病率分别为:高血压6.90%、冠心病3.07%、脑血管疾病1.40%、糖尿病1.07%、慢性支气管炎1.01%、恶性肿瘤0.15%.慢性病患病率与年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况及生活方式有关.30岁及以上人群吸烟率24.03%(男性45.00%,女性1.19%,P＜0.001);缺乏锻炼率55.32%(男性52.59%,女性58.29%,P＜0.001).喜欢吃咸食21.72%(男性23.40%,女性19.89%,P＜0.001).肥胖率16.22%(男性21.59%,女性19.48%,P＜0.001).饮酒率16.56%(男性28.56%,女性3.50%,P＜0.005).结论:三门峡市居民慢性病患病以高血压、冠心病、脑血管疾病为前3位,是主要的健康问题,应该优先干预.主要的行为危险因素是缺乏锻炼、吸烟、喜食咸食等.

作者：李景风；程巧云刊期： 2004年第13期
儿童智能测试及其影响因素

为研究与儿童智能相关的因素及指导儿童保健工作,笔者对枣庄矿业集团机关幼儿园350名儿童进行了智能测试及影响因素探讨.

作者：宋丽华；王兴芳刊期： 2004年第13期
附件脓肿57例临床分析

1998年1月～2002年10月本院共收治TOA57例,现对病因、诊断进行回顾性分析.

作者：唐建瑛刊期： 2004年第13期
子宫肌瘤剜除术后复发的病因探讨

目的:探讨子宫肌瘤、瘤旁组织及肌层组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达和子宫肌瘤剜除术与复发关系.方法:应用免疫组化SP法,检测30例子宫肌瘤患者子宫标本肌瘤、瘤旁组织及肌层组织ER、PR的表达,同时采用放射免疫法检测外周血中E2、P、FSH、LH、PRL、T水平,以健康育龄妇女30例作为对照.对比30例多发子宫肌瘤(瘤体≥4个)剜除瘤体后整块切除瘤体部位的部分子宫.结果:肌瘤组织ER、PR表达显著高于瘤旁肌层组及正常肌层组(P＜0.01,P＜0.05),瘤旁肌层组ER、PR表达显著高于肌层组(P＜0.05),两组血浆性激素水平无明显差异.30例切除的部分子宫中9例有瘤体残留.结论:子宫肌瘤的发生与子宫组织ER、PR强表达有关,子宫瘤体旁肌层组织ER、PR过表达及子宫肌瘤剜除术时小肌瘤残留是子宫肌瘤复发的原因,对有子女者行子宫肌瘤剜除术应同时切除瘤体周围的肌层组织或行部分子宫切除,以降低子宫肌瘤的复发.

作者：刘曼华；程英；管卫群；陶潜；郑艳莉；杨其昌刊期： 2004年第13期
米索前列醇在预防剖宫产术后出血中的应用

目的:观察米索前列醇对预防剖宫产术中术后出血的作用.方法:选择113例行剖宫产的孕妇,随机分为米索前列醇组(米索组,54例)及对照组(59例),米索组剖宫产术中胎儿娩出后立即口服米索前列醇片400 mg,对照组胎儿娩出后立即官体注射催产素20单位,观察两组术中、术后2 h出血量的差异.结果:术中和术后2 h出血量、产后出血的发生率,米索组明显少于对照组(P＜0.05).结论:米索前列醇促子宫收缩作用明显,且用药方便、安全,是预防剖宫产术后出血的理想药物.

作者：王菊英刊期： 2004年第13期
《妇女保健学》生产实习模式研究与实践

我国开创的妇幼卫生本科专业是一门新兴专业,依着专业的培养目标及我国高等教育改革的方向和精神,对主干学科妇女保健学的生产实习模式进行了探索和实践.该模式将科学研究引入教学过程和人才培养过程,注重学生科研能力的培养,建立教学-科研-社区三位一体的教育模式.在教学实践中,把重点放在培养学生解决问题的能力上,注重以学生为主体,充分调动学生学习的积极性、主动性和创造性,教师仅对知识的难点和重点进行讲解,做学生学习的支持者,起指导和引导的作用.结果证明,该模式对培养医学生基本科研能力,提高他们的综合素质及培养质量具有良好的可行性;还为造就一支高素质的教师队伍提供了空间.

作者：郭锡永；吴飞；张巍刊期： 2004年第13期
胎儿娩出的时间与阿氏评分的关系

目的:探讨胎儿娩出的时间与阿氏评分的关系.方法:应用母胎监护仪、血pH值监护,测出宫缩持续时间和间歇时间,与胎儿血pH值做比较,结合新生儿阿氏评分进行分析.结果:胎心率类型、持续时间与脐动脉血pH值密切相关,以脐动脉pH值为标准,52例无减速和早期减速在第二产程超过2 h,pH≥7.21.新生儿阿氏评分法评7～10分.在晚期减速或心动过缓持续时间在30 min以上,pH≤7.20,新生儿评分在6～8分之间,低评分可达4～7分.新生儿从轻度窒息到重度窒息不等.结论:胎儿娩出的时间与阿氏评分密切相关,临床应依据胎心率图和胎儿血pH值来分析判断胎儿缺氧的程度,让胎儿娩出在胎儿代谢性酸中毒发生之前,才能避免胎儿缺血缺氧,达到优生的目的.

作者：唐秀明刊期： 2004年第13期
B超引导宫腔操作临床分析

随着B超技术的广泛应用,在B超引导下实施宫腔操作可避免或减少并发症.现将我院在B超引导下进行的27例困难宫腔操作进行分析,并讨论在女性节育手术中实施该方法的体会.

作者：冯志娟刊期： 2004年第13期
应用临床护理路径对乳腺癌手术患者进行健康教育

健康教育是整体护理的一项重要内容,目前已在临床广泛应用.但是许多护理人员缺乏健康教育意识和能力,健康教育目标也不明确,还存在着流于形式,往往为了应付检查而进行或者只做局限性的出院指导.因此,如何保证病人得到及时有效的健康教育是护理人员应当思考的问题.从2002年7月～2003年12月应用临床护理路径[1],对住院的乳腺癌标准根治术患者进行健康教育(简称健康教育路径),取得了良好效果,现介绍如下:

作者：孔水芬；王淑丽刊期： 2004年第13期
小儿脑性瘫痪病因及预防措施

目的:探讨脑性瘫痪的病因及预防措施.方法:对132例脑性瘫痪患者进行临床病因分析、体格检查、分型.结果:132例中有病因者占87.88%,分别发生在妊娠期、分娩时、新生儿期,其中新生儿窒息占42.42%,早产占33.33%,低出生体重18.18%.结论:做好妊娠期保健,提高产科质量,加强新生儿管理,是预防脑性瘫痪的关键.

作者：蔡丽如；王盈盈；郑瑞霞刊期： 2004年第13期
婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血52例分析

维生素K缺乏作为婴儿期颅内出血的常见原因已引起临床高度重视.我院1997年7月～2002年1月共收治晚发性维生素K缺乏致颅内出血52例.现报告如下.

作者：金红芳刊期： 2004年第13期
小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产358例临床分析

目的:观察25μg米索前列醇用于晚期妊娠引产的安全性及效果.方法:对358例妊娠35～42周有引产指征的初产妇,随机分成两组,米索前列醇组(178例),催产素组(180例),分别用米索前列醇25μg阴道后穹窿用药引产,间隔3 h重复给药,大剂量200μg及常规应用催产素引产.结果:米索前列醇组晚期妊娠引产的有效率为91.57%,显著高于催产素组78.33%(P＜0.05),丽组宫颈评分提高程度比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).米索前列醇组总产程时间显著短于催产素组(P＜0.05).两组新生儿情况比较无显著性(P＞0.05).结论:小剂量米索前列醇阴道后穹窿放置用于晚期足月孕引产能促宫颈成熟,引起妊娠子宫收缩而发动分娩,是一种方便、有效、较安全的引产方法.

作者：邓坚；杨世琼刊期： 2004年第13期
乙型肝炎病毒母婴垂直传播及预防

我国是乙型肝炎高发区,人群感染率高达60.0%,乙肝表面抗原(HBsAg)携带率亦高达10.0%～15.0%[1].而在每年新发现患者中,35.0%～40.0%是由围生期母婴垂直传播造成的,其中85.0%～90.0%转为慢性病毒携带者.它不仅造成人群中众多的HBsAg携带者,而且是引起成人慢性肝炎、肝硬化以及肝癌的重要因素.因此阻断乙型肝炎病毒(HBV)的母婴垂直传播是控制乙型肝炎广泛流行的关键.

作者：王苏；张晓梅刊期： 2004年第13期
早孕自然流产妇女人巨细胞病毒感染的临床分析

采用酶联免疫吸附法(ELISA)对早孕自然流产妇女100例血清进行人巨细胞病毒(HCMV)IgM、IgG的检测,并和正常早孕妊娠妇女进行比较;应用ELISA对20例早孕自然流产后绒毛进行HCMV-IgM、IgG检测.结果显示:流产组中HCMV-IgM阳性和HCMV-IgG、IgM双阳阳性率与正常孕妇相比,差异有显著性(P＜0.01);20例流产绒毛阳性率60%,说明HCMV通过血液传播给胚胎,引起流产.孕妇原发与继发感染与早孕自然流产有相关性,HCMV-IgM和HCMV-IgG与HCMV-IgG、IgM双阳阳性率与发生流产次数成正相关.

作者：张富青；宫亚红；刘毅；张喜敏刊期： 2004年第13期
中老年妇女叶酸水平分析

目的:了解无锡市中老年妇女血浆叶酸水平.方法:以年龄在35～64岁,分别来自城区和农村的623名妇女为研究对象,对其血浆叶酸水平进行统计学分析.结果:研究人群血浆叶酸平均水平为20.5 nmol/L,平均叶酸缺乏率为1.8%,城区妇女血浆叶酸平均水平高于农村妇女,冬春季节血浆叶酸水平高于夏秋季节.结论:无锡市中老年妇女血浆叶酸水平高于我国北方地区妇女,城区与农村、冬春季节与夏秋季节中老年妇女血浆叶酸水平有非常显著性差异.

作者：章斐然；郝玲；王建英；陆渊源；朱敏敏；蒋新液；俞楠刊期： 2004年第13期
1～6岁儿童膳食调查

目的:为了解延边州1～6岁儿童的膳食情况,以改进不足,为儿童提供合理平衡的膳食.方法:选择不同类型与规模的朝、汉族4所幼儿园1 239名儿童及3个县(市)散居儿童200名,进行膳食调查.结果:幼儿园和散居儿童膳食能满足儿童对热能和蛋白质的需要,维生素和矿物质摄入不足.结论:加强膳食管理,均衡膳食,应补充维生素和矿物质.

作者：全京花；杨丹刊期： 2004年第13期
重度妊高征并发HELLP综合征11例临床分析

目的:探讨妊高征并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLPE综合征)的发病率、诊断延迟情况、临床特点、治疗及妊娠结局.方法:回顾性分析我院5年来妊高征并发HELLP综合征的11例患者的临床资料.结果:HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为5.0%.诊断延迟率90.9%,诊断延迟1～5 d,平均延迟3.5 d.治疗方法为积极治疗妊高征、早期使用糖皮质激素,尽快终止妊娠.母儿并发症为胎盘早剥、急性左心衰竭、弥漫性血管内凝血、新生儿重度窒息、医源性早产等.围生儿死亡率27.3%.结论:HELLP综合征严重威胁母儿安全,临床上需要加强对该病的认识,早诊断、积极治疗,改善妊娠结局.

作者：周丹；李继红刊期： 2004年第13期
超声对药物促排卵中卵泡的监测价值

方法:用超声连续、动态地监测90例不孕患者,分别给予克罗米芬(CC)及CC+人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵治疗,并观察卵泡发育及排卵情况,指导适时受孕.结果:共监测了290个月经周期,其中61例212个月经周期有排卵,总排卵率67.8%,共受孕32人,受孕率35.6%.监测显示,两组药物的促排卵作用和受孕情况差异无显著性,但两组药物间副作用比较差异有显著性(x2=4.440 0,P＜0.05).结论:超声可直观、动态、准确地观察和研究卵泡发育及排卵情况,从而能给临床医师提供客观的诊治意见.因此,超声监测是治疗由排卵障碍所致的月经不调和不孕症患者的首选方法.

作者：马萍刊期： 2004年第13期