恶性滋养细胞肿瘤101例分析

纪燕琴；黄凤英

关键词：恶性滋养细胞肿瘤, 化疗, 预后

摘要：目的:探讨恶性滋养细胞肿瘤的临床特点、治疗方法及疗效.方法:回顾分析1993年1月～2002年5月收治的恶性滋养细胞肿瘤患者101例的临床资料,其中绒癌36例(35.6%),侵蚀性葡萄胎65例(64.4%).结果:101例患者行化疗或化疗联合手术治疗,除2例脑转移患者死亡外,71例完全缓解,28例部分缓解.结论:恶性滋养细胞肿瘤的治疗以化疗为主,手术为辅,多药联合全身化疗是治疗的主要方法.早期诊断,及时有效的化疗是改善预后的关键.

中国妇幼保健杂志相关文献

大叹气和小儿病毒性心肌炎的关系

目的:探讨临床以大叹气为首发症状或主要主诉的病例与小儿病毒性心肌炎的关系,以提高轻型病毒性心肌炎的早期诊断率和防止漏诊.方法:选取我院诊治的部分以大叹气为首发症状或主要主诉的80例病人,做肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(MB)及血清Coxvirus抗体IgM的测定,并参照有关小儿病毒性心肌炎诊断标准以确诊其中属病毒性心肌炎的病例数,并和正常对照组作比较.结果:所选取的80例以大叹气为主诉并伴有胸闷或乏力等不适的病人确诊为病毒性心肌炎48例,占60%.经及时治疗和休息,预后良好.同期来院诊治的仅有胸闷或乏力或伴有上感症状而无大叹气表现的病人中,20例仅4例确诊为病毒性心肌炎,占20%(P＜0.01).结论:以大叹气为首发症状,主要表现并伴有胸闷、乏力的病例中,其病毒性心肌炎的发病率较高,因此应对大叹气症状予以重视,早做检查,从而能提高病毒性心肌炎的早期诊断率.

作者：郑岩；包进刊期： 2004年第21期
女性婚检者生殖系统疾病分析

为了解围婚期女性生殖系统疾病患病状况,指导婚检工作,对1996～2002年在我院接受婚前医学检查的66 267人女性生殖系统疾病进行分类统计与分析.

作者：李风秋；赵丽霞；方宝瑞；房秀玲刊期： 2004年第21期
腹腔镜诊治宫内节育器异位的临床应用价值

目的:探讨腹腔镜诊断与治疗宫内节育器异位的临床应用价值.方法:对11例宫内节育器异位的原因、腹腔镜下诊断及治疗进行分析.结果:腹腔镜对异位节育器诊断明确,暴露清楚,定位准确,分离钳取容易,并可同时治疗因宫内节育器异位引起的并发症.结论:宫内节育器异位的腹腔镜手术组织创伤小,术后恢复快,操作易掌握,是值得推广的计划生育手术失误的补救方法.

作者：王春茶刊期： 2004年第21期
子宫位置对药物流产的影响

为探讨子宫位置对药物流产是否有关,现将我院妇产科门诊2001年3月1日～2002年2月29日,共500例药物流产的资料进行分析,现将结果报告如下.

作者：张霞；李云清；贾秀红刊期： 2004年第21期
恶性滋养细胞肿瘤101例分析

目的:探讨恶性滋养细胞肿瘤的临床特点、治疗方法及疗效.方法:回顾分析1993年1月～2002年5月收治的恶性滋养细胞肿瘤患者101例的临床资料,其中绒癌36例(35.6%),侵蚀性葡萄胎65例(64.4%).结果:101例患者行化疗或化疗联合手术治疗,除2例脑转移患者死亡外,71例完全缓解,28例部分缓解.结论:恶性滋养细胞肿瘤的治疗以化疗为主,手术为辅,多药联合全身化疗是治疗的主要方法.早期诊断,及时有效的化疗是改善预后的关键.

作者：纪燕琴；黄凤英刊期： 2004年第21期
分娩期短时输注少量葡萄糖液对胎儿血糖及血气的影响

目的:研究分娩期输液及母儿血糖对胎儿的影响.方法:分娩过程中分别给母亲输注5%GNS和0.9%NS后,比较母儿血糖、胎儿脐动脉血pH值及新生儿并发症的差异.结果:母亲血糖与脐静脉血糖、母儿血糖梯度均呈明显的正相关性,相关系数r分别为0.929和0.697;脐动脉血pH值与母亲血糖及与脐静脉血糖均存在明显的负相关性,相关系数r分别为-0.357及-0.347;两组的脐动脉血pH值、胎儿窘迫发生率及新生儿发病率无显著性差异,P＞0.05.结论:分娩期持续缓慢地给母亲输注5%GNS或0.9%NS,对母儿血糖、脐动脉血pH值及新生儿预后的影响无明显差异,分娩期母儿血糖与脐动脉血pH值呈负相关.

作者：刘晓瑛；周丽萍刊期： 2004年第21期
妊娠期妇女的口腔保健

妊娠期妇女常见的口腔疾病主要有两大类,即龋病及牙周组织病.在一些发展中国家,女性患病较为严重,有人认为与生育过多和营养不良有关,妊娠期妇女尤为严重.

作者：周晓萍刊期： 2004年第21期
不同方案半量雌激素HRT的临床研究

目的:探讨不同方案的半量雌激素HRT对缓解更年期症状、子宫内膜不良反应的作用.方法:将绝经1年以上、有HRT适应症、无禁忌症的妇女80例随机分为两组:A组采用半量连续联合疗法(倍美力0.3mg+安宫黄体酮2.5mg连续不间断应用);B组采用半量周期序贯疗法(倍美力0.3 mg/d共28 d,第15～28天加用安宫黄体酮4mg).用药1年定期随诊.结果:A、B组治疗前、治疗1个月、12个月的Kupperman评分差异有显著性,两组间比较差异无显著性.A、B组的闭经周期分别为73.3%、9.0%,差异有显著性,不规则阴道出血A组发生率高于B组,但差异无显著性;2例不规则阴道出血者子宫内膜厚度均＞5mm.结论:不同方案的半量雌激素HRT均可有效缓解更年期症状,对绝经时间长的妇女建议采用半量连续联合疗法.

作者：陈敏刊期： 2004年第21期
一起儿童流行性感冒流行的调查研究

目的:分析少儿流行性感冒流行特征,探讨流行性感冒的防治规律.方法:现场个案调查病人,检测其血清抗体及带毒情况,分析发病特点及抗原变异.结果:湖北省某地区2个乡镇集中在2004年3月上旬报告流行性感冒病人314例,年龄分布主要集中在6～15岁,占调查总数的83.76%.从病人血清和咽拭子中分别检出流行性感冒A3型病毒和流行性感冒病毒IgM抗体.结论:湖北省某地区集中发生的少儿感冒属于A3型流行性感冒局部流行.

作者：杨森焙；赵念；贾桂珍刊期： 2004年第21期
乙肝疫苗免疫后抗体异常与免疫应答和免疫耐受的现实意义

目的:研究乙肝疫苗免疫后,机体免疫系统在反复接触抗原后产生特异性无应答状态,探讨其免疫耐受与免疫预防之间的意义.方法:对476例年龄在1～6岁儿童,按全程免疫后,采用酶联免疫法,检测乙肝表面抗体(HbsAb)阳转,尤其是经过2个全程免疫的儿童仍出现二对半全阴者,作出预防免疫分析.结果:476例儿童阳转率为71.01%,负应答率为28.99%.结论:免疫无应答相对较高水平,很有必要扩大范围检测免疫耐受群体相关问题.

作者：周东日；刘文秀；黄良光；黄和平刊期： 2004年第21期
窒息新生儿脐血心肌酶改变的研究

新生儿窒息缺血缺氧,酸中毒可致多系统器官损害,心肌损伤发生率28%～44%,有高达66.5%的报道[1].为探讨窒息新生儿心肌损伤早期诊断规律,本文通过对正常新生儿轻、重度窒息新生儿脐血心肌酶CPK、CK-MB活性测定,进行比较分析,统计学处理,讨论CK-MB活性高的临床意义.

作者：冯国祝；彭珊璐刊期： 2004年第21期
白介素-13血浆浓度变化与哮喘的相关性研究

目的:探讨哮喘患儿外周血白细胞介素-13的变化及其在哮喘发病机制中的作用,探讨白细胞介素-13基因多态性(Arg130Gln)与哮喘的关系.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测人血清IL-13含量,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测IL-13基因多态性.结果:①哮喘组血浆IL-13水平显著升高,与对照组比较差异显著(P＜0.05);②IL-13(Arg130Gln)突变等位基因频率哮喘组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:IL-13参与了儿童哮喘发病的病理生理过程,IL-13(Arg130Gln)突变与儿童哮喘无相关性.

作者：王振华；李丽红；赵芳兴刊期： 2004年第21期
先兆子痫子宫胎盘异常血流与妊娠结局

目的:探讨先兆子痫子宫胎盘血流的异常变化与妊娠结局的关系.方法:选取孕晚期先兆子痫患者40例,随机选取同期住院分娩的正常孕妇34例,于产前利用彩色多普勒超声测定子宫胎盘血液动力学变化,记录其分娩方式、新生儿体重、Apgar评分.结果:重度妊高征组子宫动脉内径(6.22±0.67mm)较正常孕妇(7.58±0.96 mm)缩小,子宫-胎盘收缩期与舒张期平均血流速度减慢,血流灌注减少,42.5%胎儿宫内发育迟缓,早产率为70%,剖宫产率为95%,新生儿窒息率为15%.结论:先兆子痫子宫胎盘血流灌注明显减少,异常的子宫-胎盘血流导致新生儿体重降低,胎儿宫内发育迟缓,剖宫产率、早产率及新生儿窒息率增加.

作者：季淑英；刘树平；高秀江刊期： 2004年第21期
人流致子宫穿孔的相关因素分析

目的:探讨人流致子宫穿孔的相关因素及其处理.方法:对我院116例人流致子宫穿孔患者进行回顾性分析.结果:总的人流致子宫穿孔的发生率为2.915‰(116/39 796).其中,子宫位置异常、畸形,多次妊娠史,哺乳期子宫,疤痕子宫等为行人流术致子宫穿孔的高危因素.器械致子宫穿孔发生率:探针及吸管的发生率高(1.263‰及1.713‰).子宫穿孔的处理,85例用米非司酮加米索方案,成功率为90.588%(77/85),其余有残留者B超下行清宫术.结论:人流致子宫穿孔与子宫位置异常、畸形、多次妊娠史、哺乳期子宫、疤痕子宫等有明显关系;人流过程中用探针及吸管时要特别注意.子宫穿孔后用米非司酮加米索治疗是行之有效的方法.

作者：杨靖东；张春晖；周爱华刊期： 2004年第21期
2 624例儿童血铅的检测与分析

铅是具有多脏器毒性的重金属元素,它在人体的理想水平为零,对儿童大的威胁是造成大脑不可逆转的永久性损害,引起生长发育迟缓和智力低下.因此准确检测儿童体内血铅含量,正确指导铅中毒儿童驱铅,对儿童的生长发育具有非常重要的意义.我院采用BH 2 100原子吸收光谱仪对2 624名儿童进行了血铅检测.

作者：于风岭；伊长英；王素兰；嵇黎婴刊期： 2004年第21期
重复异位妊娠14例临床分析

目的:探讨重复异位妊娠的发病因素、诊断、治疗和预防.方法:回顾性分析14例重复异位妊娠的临床资料.结果:14例重复异位妊娠患者均为输卵管妊娠,未产妇5例,经产妇9例.14例中1例行中药保守治疗痊愈,其余均开腹手术行患侧输卵管修补术或输卵管切除术.11例为壶腹部妊娠,1例为峡部妊娠,1例为残余输卵管妊娠.1例未产妇术后成功获得宫内妊娠.结论:掌握重复异位妊娠的发病因素和临床特点,注重早期诊断、病因治疗是预防重复异位妊娠的关键.

作者：金平；魏旭军；胡俊萍刊期： 2004年第21期
新生儿听力筛查及干预措施

目的:了解我国局部地区新生儿听力损失的发病及康复现状.方法:10所医院应用耳声发射技术(()AE)进行新生儿听力筛查;对复筛未通过者于生后3月,进行统一的听性脑干诱发电位(ABR)确诊并干预.结果:自2000年5月～2002年9月,活产数23 355例,21 179例新生儿进行筛查,初筛率90.7%,初筛未通过2 547例(12.0%),其中2 231例(87.6%)进行了复筛,复筛率87.6%,复筛未通过156例,进行听力学评估118例,未通过者的听力学评估率75.6%.确诊新生儿听力损失80例,新生儿听力损失(单、双侧)在筛查儿中的发病率为3.8‰,双侧听力损失在筛查儿中的发病率为1.8‰.听力损失临床原因不明者77.5%(62/80),孕期和围产期因素15.0%(12/80),先天性听力损失家族史7.5%(6/80).听力损失确诊年龄提前19.7个月,总的干预率47.4%(9/19),1岁以内干预率26.3%(5/19).结论:通过筛查,新生儿听力损失的确诊年龄提前,但还需努力完善随后的干预工作.

作者：聂文英；吴汉荣；宫露霞；刘玉俊；林倩；戚以胜；相丽丽；李应会；李惠刊期： 2004年第21期
静脉免疫球蛋白治疗新生儿败血症45例疗效分析

目的:探讨静脉免疫球蛋白(IVIG)治疗新生儿败血症的疗效.方法:将67例新生儿败血症随机分为IVIG组45例(IVIG配合抗生素,IVIG 400mg/kg·d,连用3 d),其中早产儿25例,足月儿20例;血浆组22例(血浆配合抗生素,冰冻血浆每次10 ml/kg,隔日1次,共3次),其中早产儿12例,足月儿10例.用药前及用药后7 d分别采血测IgG,并观察体温稳定时间与住院时间、院内感染率、化脓性脑膜炎合并率、病死率等.结果:IVIG组治疗后IgG水平迅速提高,早产儿为13.64±3.57 g/L,足月儿为14.85±3.72 g/L,明显高于血浆组(P＜0.05),体温稳定时间与住院时间、院内感染率、化脓性脑膜炎合并率两组之间均有显著差异,早产儿败血症病死率IVIG组显著低于血浆组(P＜0.05).结论:IVIG治疗新生儿败血症安全,疗效确切.

作者：张艳；郭世杰；刘英刊期： 2004年第21期
入托儿童健康状况回顾性分析

自1997年开始,我区逐步规范了幼儿园的卫生保健工作,儿童入托体检率由58%上升到100%.入托体检主要由区妇幼保健所来完成.在体检当中,发现儿童乙肝、龋齿、视力异常、营养性疾病等仍是影响儿童健康的主要因素.为此,我们对1997～2002年l2346名入托儿童的体检结果进行回顾性分析,为今后的工作提供依据.

作者：刘琳；赵阁芳；隋媛媛；田宝华刊期： 2004年第21期
48例Ⅲb期宫颈癌的放化同步治疗疗效观察

目的:观察放化同步治疗Ⅲ b期宫颈癌的疗效及不良反应.方法:对48例Ⅲb期宫颈癌患者随机分成放化同步治疗组(Ⅰ组)和单纯放疗组(Ⅱ组).两组放疗方案相同,化疗与放疗同时进行.结果:近期有效率Ⅰ组为100.00%,Ⅱ组为90.91%,Ⅰ组优于Ⅱ组,但差异无统计学意义.5年无进展生存率Ⅰ组、Ⅱ组分别为46.15%和27.27%,Ⅰ组优于Ⅱ组,有显著性差异(P＜0.05).5年局部复发率Ⅰ组、Ⅱ组分别为26.92%和45.45%,Ⅰ组明显低于Ⅱ组,有显著性差异(P＜0.05).5年生存率Ⅰ组、Ⅱ组分别为61.54%和36.36%,Ⅰ组优于Ⅱ组,有显著性差异(P＜0.05).副作用:化疗主要副反应为胃肠道反应及骨髓抑制,但较轻均可耐受;放疗主要副作用为放射性直肠炎,经对症治疗后好转.结论:放化同步治疗在5年生存率、局部复发率及无进展生存率上明显优于单纯放疗组,有显著性统计学差异,且毒副作用可耐受.

作者：赵彤；杨岩；王娟刊期： 2004年第21期