于风岭；伊长英；王素兰；嵇黎婴
扩张型心肌病传统治疗效果欠佳,病死率高,预后差,是致死性心力衰竭的常见原因.对32例扩张型心肌病初发患儿,在传统治疗方法的基础上采用大剂量丙种球蛋白联合强的松治疗,取得明显疗效.而在护理上,应落实各项护理措施、加强心理护理、观察病情变化,加强消毒隔离预防感染,认真执行药物治疗过程中的操作规程,密切观察药物疗效及副作用,及时发现问题并予相应处理.
作者：蔡若吟；林旭妮；林琼宇；林洁英 刊期： 2004年第21期
目的:为了阐明指导家长科学喂养对婴儿体格生长的影响.方法:针对该院所管辖的2002年1～12月出生的散居儿童,除低出生体重儿、巨大儿以及离开深圳生活的儿童外,对余下的672例婴儿用抛硬币法将其分成两组:指导组360例、对照组312例,分别在婴儿3个月、6个月、9个月、12个月时进行体格检查,了解各组儿童体格生长情况,用SASv8.01软件进行数据分析.结果:两组婴儿6个月、9个月、12个月时体格生长情况有显著差异,指导组明显优于对照组,同时指导组儿童患病率明显低于对照组.结论:做好儿童保健工作,指导家长科学喂养,可积极促进婴儿体格生长,降低儿童患病率.
作者：方健华；刘锡芝；叶远 刊期： 2004年第21期
目的:研究新生儿缺氧缺血性心脏损害(HIM)早期诊断和及早微量多巴胺治疗对HIM预后的影响,探讨改善预后的措施.方法:对63例窒息新生儿48 h肌酸激酶同功酶(CK-MB)及心电图QT间期弥散度(QTcd)明显异常的HIM患儿及早微量多巴胺治疗,1～2周后再复查并与32例无窒息新生儿对照比较.结果:HIM组与对照组比较患儿发病48 h内CK-MB及QTcd均明显升高(P＜0.001),经及早微量多巴胺治疗等措施1～2周后HIM患儿CK-MB及QTcd均显著下降,而产后缺氧组较胎儿期缺氧组下降更明显(P＜0.005),且胎儿期缺氧组并发症多,预后差(P＜0.005).结论:CK-MB及QTcd相结合可作为HIM早期诊断指标,及早微量多巴胺治疗等措施,对改善预后意义重大.
作者：陆俏群；敖余森 刊期： 2004年第21期
目的:观察LEEP治疗CIN的成功率.方法:60例阴道镜下活检病理诊断为不同级别的CIN患者采用LEEP治疗的回顾性分析.结果:本组资料全部病例术后病理证实病变完全切除干净,无残留病灶,成功率100%.结论:LEEP治疗CIN是简便、安全、成功率高的方法.
作者：谢芳；李珍；郭玉梅 刊期： 2004年第21期
目的:探讨恶性滋养细胞肿瘤的临床特点、治疗方法及疗效.方法:回顾分析1993年1月～2002年5月收治的恶性滋养细胞肿瘤患者101例的临床资料,其中绒癌36例(35.6%),侵蚀性葡萄胎65例(64.4%).结果:101例患者行化疗或化疗联合手术治疗,除2例脑转移患者死亡外,71例完全缓解,28例部分缓解.结论:恶性滋养细胞肿瘤的治疗以化疗为主,手术为辅,多药联合全身化疗是治疗的主要方法.早期诊断,及时有效的化疗是改善预后的关键.
作者：纪燕琴；黄凤英 刊期： 2004年第21期
目的:探讨学习障碍(Learning Disorders,LD)儿童的家庭环境特点及其与儿童行为特征的相关性.方法:选用家庭环境量表中文版(FES-CV)、Conners父母症状问卷(PSQ)分别对31例LD儿童和31例对照组儿童进行评定.结果:LD儿童家庭的亲密度、情感表达、知识性的评分低于对照组(P＜0.05),而家庭的矛盾性评分则高于对照组(P＜0.05);LD儿童在PSQ量表中品行问题、学习问题、冲动-多动、多动指数的评分及总分高于对照组(P＜0.01).结论:LD儿童处在一个相对不良的家庭环境中,家庭环境的某些因素与LD儿童的行为特点存在不同程度相关性.
作者：魏宝玉；金正勇；池永学；陈英玉；李红子 刊期： 2004年第21期
过敏性紫癜(Anaphylactoid Purpura,AP)是儿童时期常见的血管炎之一,以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现,部分患儿可同时伴有脑损伤,尤其是脑损伤出现早于皮疹时,容易误诊.现将我科2002年6月～2003年9月收治的12例伴有脑损伤的过敏性紫癜患儿的临床情况分析讨论如下.
作者：顾秀利；李海波；潘运铎；王晓梅；于立涛 刊期： 2004年第21期
目的:探讨DMPA治疗子宫内膜异位症的临床效果,安全性及副反应发生情况.方法:选取临床上已确定为子宫内膜异位症患者44例,于月经周期第1～5天首次臀部深层注射DMPA 150 mg,此后每间隔90±7 d注射1次,半年为1疗程.观察患者的痛经情况、病灶大小及内分泌变化等.结果:用药前痛经发生率为100.00%,用药后痛经发生率下降为13.64%,且痛经程度明显减轻;B超测得囊肿、结节病灶面积由用药前的18.59cm2、11.09cm2分别缩小为3.12cm2、1.05cm2,经统计学分析,结果有显著性差异P＜0.01、P＜0.05.内分泌测定FSH、LH、P用药前后无显著性变化(P＞0.05),E2用药前后虽有显著性变化P＜0.01,但均在卵泡早期水平;副反应主要为点滴出血、经期延长、闭经等月经问题;随访结果有2例患者在停药3个月后怀孕.结论:DMPA治疗子宫内膜异位症临床效果明显、安全、副反应小.
作者：蒋丽芳；田先芝；李培全；李秀娟；陈予梅；杨淑玲 刊期： 2004年第21期
为探讨子宫位置对药物流产是否有关,现将我院妇产科门诊2001年3月1日～2002年2月29日,共500例药物流产的资料进行分析,现将结果报告如下.
作者：张霞；李云清；贾秀红 刊期： 2004年第21期
新生儿缺氧缺血性脑病(简称脑病)是产科常见而严重的产时并发症,是造成新生儿死亡和小儿智能发育落后的重要原因.为了进一步了解脑病对小儿智能发育的影响,我们对39例在我院出生时曾有脑病的小儿智能发育情况进行了随访调查,并随机抽查同期出生的无脑病小儿15例作对照.现将结果报告如下:
作者：王国莲；星立华；刘志英 刊期： 2004年第21期
目的:分析51例慢性宫颈炎电环宫颈切除术.方法:高频电波刀宫颈切除术.结果:51例慢性宫颈炎治愈率96.07%.结论:此方法具有创伤小、疗效好、恢复快、不损伤宫颈机能等优点.
作者：刘雅美 刊期： 2004年第21期
目的:探讨哮喘患儿外周血白细胞介素-13的变化及其在哮喘发病机制中的作用,探讨白细胞介素-13基因多态性(Arg130Gln)与哮喘的关系.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测人血清IL-13含量,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测IL-13基因多态性.结果:①哮喘组血浆IL-13水平显著升高,与对照组比较差异显著(P＜0.05);②IL-13(Arg130Gln)突变等位基因频率哮喘组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:IL-13参与了儿童哮喘发病的病理生理过程,IL-13(Arg130Gln)突变与儿童哮喘无相关性.
作者：王振华；李丽红；赵芳兴 刊期： 2004年第21期
目的:提高对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识,探讨其临床护理.方法:对3例ARDS患儿采取机械通气和肺表面活性物质(PS)治疗,经过严格无菌操作,做好各项消毒隔离,预防了呼吸机相关并发症的发生.结果:1例发生气胸,经及时处理2 d后气胸消失,3例患儿全部治愈出院.结论:对ARDS患儿应及早应用机械通气与PS治疗.配合正确护理,可减少并发症的发生.
作者：赵青；耿秋菊；王芯；吴晓宁 刊期： 2004年第21期
目的:探讨TORCH感染与习惯性流产的关系.方法:用ELISA方法检测68例习惯性流产妇女与TORCH感染的关系(观察组),并与同期正常妊娠的孕妇60例对照(对照组).结果:68例习惯性流产妇女检测弓形体,风疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹Ⅰ、Ⅱ型病毒(优生5项)的IgM阳性检出率分别为11.76%(8/68)、1.46%(1/68)、5.58%(4/68)、5.58%(4/68)、5.58%(4/68),总检出率30.88%;60例对照组相应5项病毒检出率分别为0%、0%、3.33%(2/60)、1.67%(1/60)、0%,总检出率5.00%.结论;TORCH感染是习惯性流产的病因之一,习惯性流产患者有必要检测优生5项指标,并予以相应治疗后再妊娠为佳.
作者：李玲；李琼珍；欧丽红 刊期： 2004年第21期
目的:探讨婚前婚配群体中α与β地中海贫血(下称地贫)携带者的发病率、随机婚配对后代的影响以及对携带者的婚育指导.方法:对5 584例随机婚配的男女在接受婚前医学检查时,进行地贫筛查,筛查阳性做α、β地贫基因分析.结果:(1)5 584例婚前保健婚配群体中地贫初筛阳性1 263例,经基因检测确诊321例,地贫携带者发病率为5.75%.其中α地贫携带者的发病率3.20%,β地贫携带者的发病率为2.54%.(2)α与β地贫发病率比较,差异有显著性(P＜0.05),α地贫发病率高于β地贫发病率.α与β地贫男女发病率比较,差异均无显著性(P＞0.05),男女发病均等.(3)夫妻双方均为α地贫携带者发病率为0.18%,夫妻双方均为β地贫携带者的发病率为0.14%.(4)基因检测结果:174例α地贫基因突变类型均为α地1杂合子(--/αα),5例为HbH病(--/α-);142例β地贫基因突变类型前4种突变型占90.84%,它们依次是:β41/42(45.07%)、β654(31.69%)、β-28(10.56%)、HbE(5.63%).结论:广东是地贫的高发病区.在婚前保健检查中对婚配群体进行地贫携带者筛查,对两个携带者婚配及时给予婚育指导,跟踪落实胎儿出生前筛查,阻断有害基因逐代下传,是预防和降低重型地贫患儿出生有效的措施.
作者：蒋玉欢；李增宝；王英；李霞；苏加敏 刊期： 2004年第21期
目的:探讨端粒酶活性水平对卵巢癌化疗敏感性和预后的影响.方法:以TRAP-PCR-ELISA法检测卵巢癌组织中端粒酶的活性.结果:在34例卵巢癌组织中,端粒酶阳性者30例.在16例端粒酶活性低于2U者中,15例化疗有效,仅1例出现复发,无死亡.在14例端粒酶活性高于2U者中,化疗有效9例,进展与复发或死亡5例.结论:随着端粒酶活性的增高,卵巢癌对化疗的敏感性下降,复发率增加.
作者：胡云；李克深；翟玲；张亚平；滕长波 刊期： 2004年第21期
目的:探讨人流致子宫穿孔的相关因素及其处理.方法:对我院116例人流致子宫穿孔患者进行回顾性分析.结果:总的人流致子宫穿孔的发生率为2.915‰(116/39 796).其中,子宫位置异常、畸形,多次妊娠史,哺乳期子宫,疤痕子宫等为行人流术致子宫穿孔的高危因素.器械致子宫穿孔发生率:探针及吸管的发生率高(1.263‰及1.713‰).子宫穿孔的处理,85例用米非司酮加米索方案,成功率为90.588%(77/85),其余有残留者B超下行清宫术.结论:人流致子宫穿孔与子宫位置异常、畸形、多次妊娠史、哺乳期子宫、疤痕子宫等有明显关系;人流过程中用探针及吸管时要特别注意.子宫穿孔后用米非司酮加米索治疗是行之有效的方法.
作者：杨靖东；张春晖；周爱华 刊期： 2004年第21期
为了解围婚期女性生殖系统疾病患病状况,指导婚检工作,对1996～2002年在我院接受婚前医学检查的66 267人女性生殖系统疾病进行分类统计与分析.
作者：李风秋；赵丽霞；方宝瑞；房秀玲 刊期： 2004年第21期
目的:探讨心理引导及无痛技术对儿童牙病治疗效果的影响.方法:将患儿随机分成A、B两组,A组在进行常规治疗的同时进行心理引导并行无痛技术.B组仅行常规治疗.结果:A、B两组效果存在明显差异(P＜0.01),A组患儿配合治疗程度明显提高,心理引导对女孩影响比男孩更显著(P＜0.01).结论:在临床治疗中,心理引导及无痛技术的应用对治疗效果有很大影响.
作者：张成君 刊期： 2004年第21期
目的:研究乙肝疫苗免疫后,机体免疫系统在反复接触抗原后产生特异性无应答状态,探讨其免疫耐受与免疫预防之间的意义.方法:对476例年龄在1～6岁儿童,按全程免疫后,采用酶联免疫法,检测乙肝表面抗体(HbsAb)阳转,尤其是经过2个全程免疫的儿童仍出现二对半全阴者,作出预防免疫分析.结果:476例儿童阳转率为71.01%,负应答率为28.99%.结论:免疫无应答相对较高水平,很有必要扩大范围检测免疫耐受群体相关问题.
作者：周东日；刘文秀；黄良光；黄和平 刊期： 2004年第21期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
