魏宝玉；金正勇；池永学；陈英玉；李红子
目的:观察LEEP治疗CIN的成功率.方法:60例阴道镜下活检病理诊断为不同级别的CIN患者采用LEEP治疗的回顾性分析.结果:本组资料全部病例术后病理证实病变完全切除干净,无残留病灶,成功率100%.结论:LEEP治疗CIN是简便、安全、成功率高的方法.
作者：谢芳；李珍；郭玉梅 刊期： 2004年第21期
目的:探讨先兆子痫子宫胎盘血流的异常变化与妊娠结局的关系.方法:选取孕晚期先兆子痫患者40例,随机选取同期住院分娩的正常孕妇34例,于产前利用彩色多普勒超声测定子宫胎盘血液动力学变化,记录其分娩方式、新生儿体重、Apgar评分.结果:重度妊高征组子宫动脉内径(6.22±0.67mm)较正常孕妇(7.58±0.96 mm)缩小,子宫-胎盘收缩期与舒张期平均血流速度减慢,血流灌注减少,42.5%胎儿宫内发育迟缓,早产率为70%,剖宫产率为95%,新生儿窒息率为15%.结论:先兆子痫子宫胎盘血流灌注明显减少,异常的子宫-胎盘血流导致新生儿体重降低,胎儿宫内发育迟缓,剖宫产率、早产率及新生儿窒息率增加.
作者：季淑英；刘树平；高秀江 刊期： 2004年第21期
目的:探讨重复异位妊娠的发病因素、诊断、治疗和预防.方法:回顾性分析14例重复异位妊娠的临床资料.结果:14例重复异位妊娠患者均为输卵管妊娠,未产妇5例,经产妇9例.14例中1例行中药保守治疗痊愈,其余均开腹手术行患侧输卵管修补术或输卵管切除术.11例为壶腹部妊娠,1例为峡部妊娠,1例为残余输卵管妊娠.1例未产妇术后成功获得宫内妊娠.结论:掌握重复异位妊娠的发病因素和临床特点,注重早期诊断、病因治疗是预防重复异位妊娠的关键.
作者：金平；魏旭军；胡俊萍 刊期： 2004年第21期
目的:探讨在不同工作环境中体内微量元素铁的变化.方法:采用调查问卷的方法对3组不同环境的4500名绝经前期妇女进行调查和血标本收集.结果:在相同的工种且不同的环境中体内微量元素铁的丢失情况不同.结论:不同工作环境中,体内微量元素铁的丢失情况不同.应对不同工作环境的绝经前期妇女采取铁元素的补充,以防止微量元素铁过度丢失所引起机体贫血的发生和发展.
作者：邵静；王桂香；张丽枚；王淑芬 刊期： 2004年第21期
目的:了解延安市女工患妇女病现状.方法:对延安市城区女工进行妇女病普查,常规妇科检查、宫颈刮片(巴氏法)、乳腺检查,并进行红外线扫描.结果:女职工宫颈炎患病率为49.54%,患病率随年龄的增长而下降,可疑癌为1.42%;乳腺疾病以增生为主,患病率为22.47%,30～49岁为高发年龄段,纤维瘤检出率为0.74%.结论:女工生殖健康状况较差,应充分发挥计生部门的优势,在育龄妇女中开展健康教育,定期进行妇女病普查普治,提高广大妇女生活质量及人口素质.
作者：周小燕；常剑波；贺延红 刊期： 2004年第21期
目的:探讨异丙酚复合氯胺酮在人工流产术中的应用.方法:选择自愿接受无痛人流术的早孕妇女120例,ASAⅠ～Ⅱ级.经静脉缓慢注入氯胺酮0.2mg/kg,异丙酚2mg/kg,视手术时间,追加异丙酚20～50mg.术中监测ECG、SBP、DBP、HR、SpO2,观察用药过程中的不良反应及麻醉效果.结果:诱导后血压、心率与诱导前比较有明显差异,P＜0.05,但仍在正常范围.120例中显效97.5%,有效2.5%,麻醉效果优良率达100%.结论:异丙酚复合小剂量氯胺酮静脉麻醉应用于人工流产术,其效果满意,且安全易掌握,是一种可行的麻醉方法.
作者：徐芍；许玉芳；邓英杰；钟兴明；刘宇；黄彩虹；梁秀卿 刊期： 2004年第21期
目的:探讨人流致子宫穿孔的相关因素及其处理.方法:对我院116例人流致子宫穿孔患者进行回顾性分析.结果:总的人流致子宫穿孔的发生率为2.915‰(116/39 796).其中,子宫位置异常、畸形,多次妊娠史,哺乳期子宫,疤痕子宫等为行人流术致子宫穿孔的高危因素.器械致子宫穿孔发生率:探针及吸管的发生率高(1.263‰及1.713‰).子宫穿孔的处理,85例用米非司酮加米索方案,成功率为90.588%(77/85),其余有残留者B超下行清宫术.结论:人流致子宫穿孔与子宫位置异常、畸形、多次妊娠史、哺乳期子宫、疤痕子宫等有明显关系;人流过程中用探针及吸管时要特别注意.子宫穿孔后用米非司酮加米索治疗是行之有效的方法.
作者：杨靖东；张春晖；周爱华 刊期： 2004年第21期
目的:探讨产后抑郁症的发病因素及其防治措施.方法:通过对我院1999年1月～2001年12月分娩的2 576例产妇分娩后3～42 d随访,进行回顾性调查,计算相对危险度.结果:产后抑郁症发生率为10.60%,发生产后抑郁症的危险因素包括家属中有精神病史,孕前情绪异常者,对分娩及产生生活感到焦虑担心,产时采取手术及产后睡眠差.结论:产后抑郁症在我国的发病情况应引起重视.及早筛查危险因素,并采取相应的防治措施.
作者：赵新平；袁绿化；魏成红 刊期： 2004年第21期
目的:观察新生儿高胆红素血症闪光视觉诱发电位的改变.方法:应用威达WD4000神经电位诊断系统仪对47例高胆红素血症新生儿及36例正常新生儿进行闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测.结果:正常新生儿F-VEP主波潜伏期随日龄增加而缩短;47例高胆红素血症新生儿F-VEP主波潜伏期为218±21 ms,与对照组相比明显延长(P＜0.05);F-VEP异常程度与胆红素浓度呈明显相关;溶血和感染所致的高胆红素血症在黄疸消退后F-VEP主波潜伏期仍较对照组延长(P＜0.05).结论:F-VEP作为一种无创伤性、简单、准确可靠的电生理检查手段,对高胆红素血症新生儿的监测可以及时发现胆红素对视觉通道的损害.
作者：陈少华；黄鹂；陆秀凤 刊期： 2004年第21期
目的:探讨端粒酶活性水平对卵巢癌化疗敏感性和预后的影响.方法:以TRAP-PCR-ELISA法检测卵巢癌组织中端粒酶的活性.结果:在34例卵巢癌组织中,端粒酶阳性者30例.在16例端粒酶活性低于2U者中,15例化疗有效,仅1例出现复发,无死亡.在14例端粒酶活性高于2U者中,化疗有效9例,进展与复发或死亡5例.结论:随着端粒酶活性的增高,卵巢癌对化疗的敏感性下降,复发率增加.
作者：胡云；李克深；翟玲；张亚平；滕长波 刊期： 2004年第21期
目的:探讨腹腔镜诊断与治疗宫内节育器异位的临床应用价值.方法:对11例宫内节育器异位的原因、腹腔镜下诊断及治疗进行分析.结果:腹腔镜对异位节育器诊断明确,暴露清楚,定位准确,分离钳取容易,并可同时治疗因宫内节育器异位引起的并发症.结论:宫内节育器异位的腹腔镜手术组织创伤小,术后恢复快,操作易掌握,是值得推广的计划生育手术失误的补救方法.
作者：王春茶 刊期： 2004年第21期
目的:探索出一种不中断母乳喂养、不需住院、简便有效的治疗母乳性黄疸的方法.方法:将84例足月正常体重、中度母乳性黄疸的患儿随机分成3个治疗亚组,思密达组、光疗组、鲁米那-可拉明组对照比较其疗效和对母乳喂养的影响,并检测母乳和新生儿粪便中β-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)的活性浓度,探讨思密达治疗母乳性黄疸的机理.结果:思密达治疗母乳性黄疸的疗效介于光疗与鲁米那-可拉明之间.每日平均胆红素下降的幅度36.36±10.12μmol/L,平均疗程为4.82±1.10 d,7 d治愈率为100%.结论:思密达治疗母乳性黄疸,安全有效,不需中断母乳喂养,有利于巩固爱婴医院成果.β-GD不是母乳性黄疸发病的主要机制,也不是通过影响β-GD而起作用.
作者：李立新；李增宝；蹇涵；徐建锋；洪虹；刘兰梅；叶丽霞；黄健斌；李志涛；梁颖娜；王和香；李宝根 刊期： 2004年第21期
目的:研究分娩期输液及母儿血糖对胎儿的影响.方法:分娩过程中分别给母亲输注5%GNS和0.9%NS后,比较母儿血糖、胎儿脐动脉血pH值及新生儿并发症的差异.结果:母亲血糖与脐静脉血糖、母儿血糖梯度均呈明显的正相关性,相关系数r分别为0.929和0.697;脐动脉血pH值与母亲血糖及与脐静脉血糖均存在明显的负相关性,相关系数r分别为-0.357及-0.347;两组的脐动脉血pH值、胎儿窘迫发生率及新生儿发病率无显著性差异,P＞0.05.结论:分娩期持续缓慢地给母亲输注5%GNS或0.9%NS,对母儿血糖、脐动脉血pH值及新生儿预后的影响无明显差异,分娩期母儿血糖与脐动脉血pH值呈负相关.
作者：刘晓瑛；周丽萍 刊期： 2004年第21期
目的:为了阐明指导家长科学喂养对婴儿体格生长的影响.方法:针对该院所管辖的2002年1～12月出生的散居儿童,除低出生体重儿、巨大儿以及离开深圳生活的儿童外,对余下的672例婴儿用抛硬币法将其分成两组:指导组360例、对照组312例,分别在婴儿3个月、6个月、9个月、12个月时进行体格检查,了解各组儿童体格生长情况,用SASv8.01软件进行数据分析.结果:两组婴儿6个月、9个月、12个月时体格生长情况有显著差异,指导组明显优于对照组,同时指导组儿童患病率明显低于对照组.结论:做好儿童保健工作,指导家长科学喂养,可积极促进婴儿体格生长,降低儿童患病率.
作者：方健华；刘锡芝；叶远 刊期： 2004年第21期
目的:分析少儿流行性感冒流行特征,探讨流行性感冒的防治规律.方法:现场个案调查病人,检测其血清抗体及带毒情况,分析发病特点及抗原变异.结果:湖北省某地区2个乡镇集中在2004年3月上旬报告流行性感冒病人314例,年龄分布主要集中在6～15岁,占调查总数的83.76%.从病人血清和咽拭子中分别检出流行性感冒A3型病毒和流行性感冒病毒IgM抗体.结论:湖北省某地区集中发生的少儿感冒属于A3型流行性感冒局部流行.
作者：杨森焙；赵念；贾桂珍 刊期： 2004年第21期
目的:探索宫颈糜烂高危因素.方法:对995名保育员、幼儿教师宫颈糜烂普查资料进行分析.结果:宫颈糜烂患病率为26.43%,居各种妇科病之首位;与年龄、孕产次、人工流产史及避孕方法等因素有关.结论:加强健康教育,提高女性自我保健意识和保护能力,采取干预措施,降低宫颈糜烂患病率.
作者：许艳敏；祝长江 刊期： 2004年第21期
宫颈炎是妇科的常见病、多发病,如治疗不得当,长期发展可能会导致恶性病变的发生.给许多患者带来躯体不适和精神负担.针对宫颈炎发病的原因,采取积极有效的治疗方法,杜绝和减少宫颈癌变的发生.用爱宝疗浓缩液治疗200例宫颈炎患者,注意治疗方法、步骤及用药后的注意事项,并在治疗过程中,总结了根据不同病情合理应用抗生素,临床治愈率达100%,无一例宫颈管狭窄粘连,跟踪随访1～2年无一例复发.
作者：于春霞 刊期： 2004年第21期
目的:探讨静脉免疫球蛋白(IVIG)治疗新生儿败血症的疗效.方法:将67例新生儿败血症随机分为IVIG组45例(IVIG配合抗生素,IVIG 400mg/kg·d,连用3 d),其中早产儿25例,足月儿20例;血浆组22例(血浆配合抗生素,冰冻血浆每次10 ml/kg,隔日1次,共3次),其中早产儿12例,足月儿10例.用药前及用药后7 d分别采血测IgG,并观察体温稳定时间与住院时间、院内感染率、化脓性脑膜炎合并率、病死率等.结果:IVIG组治疗后IgG水平迅速提高,早产儿为13.64±3.57 g/L,足月儿为14.85±3.72 g/L,明显高于血浆组(P＜0.05),体温稳定时间与住院时间、院内感染率、化脓性脑膜炎合并率两组之间均有显著差异,早产儿败血症病死率IVIG组显著低于血浆组(P＜0.05).结论:IVIG治疗新生儿败血症安全,疗效确切.
作者：张艳；郭世杰；刘英 刊期： 2004年第21期
目的:为更好预防新生儿高胆红素血症(简称高胆),了解早期足月新生儿黄疸发生、发展情况及影响因素.方法:对486例正常足月新生儿的黄疸情况进行回顾性分析.结果:新生儿黄疸发生率为90.12%,出生24 h内出现黄疸占总数的19.63%;出生1～2 d内出现黄疸占总数的58.45%;高胆发生率12.55%;其中,由于喂养欠佳,热卡摄入不足或/和排便少引起的高胆占83.61%;新生儿高胆中男性婴儿高于女性婴儿.结论:目前新生儿黄疸发生率高而且黄疸出现早,因此,加强围产保健尽量避免能引起黄疸的围产因素;加强喂养促进排便是减少新生儿黄疸预防高胆的有效措施.
作者：李红；王筱影 刊期： 2004年第21期
目的:探讨腹腔镜手术在输卵管性不孕症中的优势和适用范围.方法:回顾性分析我院72例输卵管性不孕症患者其输卵管形态、盆腔粘连程度与术后输卵管通畅性和妊娠率的关系.结果:72例患者中盆腔粘连轻度35例,中度28例,重度9例,术后输卵管通畅率分别为88.6%、75.0%、11.1%,1年内宫内妊娠率分别为51.4%(18例)、25.0%(7例)、0(0例),异位妊娠率分别为0(0例)、10.7%(3例)、22.2%(2例);72例患者中双侧输卵管柔软21例,一侧柔软一侧僵硬40例,双侧僵硬11例,1年内宫内妊娠率分别为76.2%、22.5%、0,异位妊娠率分别为0、7.5%、18.2%.结论:腹腔镜手术能疏通输卵管阻塞、松解粘连、改善生殖功能、提高妊娠率.但对于输卵管病变严重者,术后异位妊娠率增加,不宜行输卵管疏通治疗.
作者：曾学敏；张建萍 刊期： 2004年第21期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
