樊冬磊；李红霞
下肢深静脉血栓形成( deep venous thrombosis,DVT)是指血液在深静脉不正常的凝结,好发于下肢. 在欧美是一种比较常见的疾病,在我国也呈逐年上升的趋势,本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理,一些血栓可能会脱落,造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡. 另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生,造成长期病痛,影响生活和工作能力. 在不进行预防的情况下,远端深静脉发现和筛查,以采取相应的预防措施. 近 5 年来,发生血栓的概率达 40％-70％,而近端血栓发生的概率遵照《中国骨科大手术深静脉血栓形成预防专家建议》也在10％-20％[1]. 下肢深静脉血栓形成( DVT)在很多方面会影响骨折复位手术的成功,因此,深静脉血栓滤网植入术很有必要.
作者：张燕萍 刊期： 2017年第10期
目的 通过了解衡阳市养老机构内养老护理人员急救知识和技能掌握情况,评估其在日常工作中所发生的意外事件中自救以及施救的本领,为养老机构护理人员开展急救知识和技能培训提供依据.方法 对衡阳市四个主城区内8个养老机构中100名养老护理服务人员进行公众基础急救知识与技能掌握情况问卷调查与现场考核.结果 养老机构内65％养老护理人员急救知识来源于短时间的培训,10％来源于电视、版报等宣传,有25％的人缺乏任何急救知识;急救知识得分均在20分以下,心肺复苏操作考核均不及格.结论 养老机构内养老护理员的急救观念亟待加强,应建立有效的培训机制,对养老护理人员进行强化培训,提高急救意识和水平,使入住老人得到有效的照护,从而提高养老服务质量和安全.
作者：罗明慧；刘立君；谭真 刊期： 2017年第10期
目的 比较两种鼻饲法对婴幼儿心脏术后机械通气者生命体征的影响.方法 将婴幼儿心脏术后机械通气期间需鼻饲的60例患儿随机分为对照组和实验组(各30例),对照组采用灌注鼻饲,实验组采用重力滴注鼻饲.比较两种鼻饲法鼻饲前1 min与鼻饲后10 min内HR、R、SpO2变化大值的差值.结果 两组鼻饲前1 min与鼻饲后10 min内HR、R、SpO2变化大值的差值,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重力滴注鼻饲对婴幼儿心脏术后机械通气者生命体征的稳定性维持较好,因此更安全、更合理,可在临床推广应用.
作者：曾玲 刊期： 2017年第10期
目的 探讨产后模块式营养干预对剖宫产产妇产褥期泌乳量及产后康复的影响.方法 选取2016年4月至2017年2月在本院行剖宫产分娩的320例产妇,根据随机数字表分为观察组(n=160)及对照组(n=160),对照组产褥期接受常规性护理,观察组接受产后模块式营养干预,包括产后营养咨询、调节饮食结构及行为、优化饮食方案及制定个性化营养方案,干预时间为28 d.观察两组产妇出院时、出院后7 d、14 d、出院后28 d乳房充盈程度、泌乳量情况及产后康复情况.结果 两组产妇出院时泌乳量及乳房充盈程度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组出院7 d、14 d、28 d泌乳量评分及乳房充盈程度评分高于对照组(P<0.05).观察组恶露消退时间、子宫复旧时间短于对照组(P<0.05),而营养性贫血、产褥期感染、乳腺疾病、产后骨质疏松发生率低于对照组(P<0.05),母乳喂养率高于对照组(P<0.05).结论 产后模块式营养干预能有效提高乳房充盈程度,促使产妇产后乳汁分泌,提高母乳喂养率,降低产褥期相关性疾病的发生,有利于产妇产后康复.
作者：官颖；李锡梅；陈婕；王亚丛 刊期： 2017年第10期
目的 研究影响重型颅脑损伤患者院内转运的危险因素.方法 本研究是一项前瞻性观察研究.由医护人员在转运后24小时内完成相关数据的观察及记录.结果 共114例重型颅脑损伤患者的数据被纳入到本项研究.转运过程中共有27例(23.7％,95％CI=19.7％-27.7％)发生不良事件共36项.其中白天有专业转运团队行CT检查共80例有10例(12.5％,95％CI=8.8％-16.2％)出现不良事件.夜间有值班医护人员行CT检查共34例有17例(50％,95％CI=41.4％-58.6％)出现不良事件.专业团队携带转运监护仪、氧气瓶、便携式呼吸机及简易呼吸气囊等设备转运,患者出现不良事件概率显著低于由值班医护人员转运患者出现不良事件的概率(P<0.05).结论 转运医护人员的培训及转运过程中监护仪器、生命支持设备及药物的使用可有效降低重型颅脑损伤患者的转运风险.而重型颅脑损伤患者转运不良事件的发生与转运人员职称高低无明显相关性.
作者：吴艳；袁文杰 刊期： 2017年第10期
目的 调查ICU年轻护士职业性下腰痛患病现状,探讨影响因素.方法 采取便利抽样法对160名ICU护士进行问卷调查.调查问卷包括:一般资料调查问卷、护士工作压力源量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、标准版Nordic问卷.结果 ICU年轻护士下腰痛患病率为23.0％,工龄、工作压力、睡眠质量是护士患病的危险因素.结论 ICU年轻护士下腰痛患病率较高,需要引起相应的重视,管理部门应该制定政策改善护士的健康状况,提高护士的生活质量和工作质量.
作者：王春艳 刊期： 2017年第10期
脊柱侧凸( Scoliosis)是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形[1]. 脊柱侧凸的发病率:女性2％,男性0.5％,其中特发性脊柱侧凸占80％以上,其确切原因尚不清楚. 特发性脊柱侧凸按照发病年龄,分为婴儿型(0-3岁);少儿型( 3-10岁);青少年型( 10岁后). 婴儿型特发性脊柱侧凸是在3岁内发现的一种结构性脊柱畸形,男婴多见,通常侧弯凸向左侧;侧弯多位于胸段和胸腰段;多数侧弯在出生后6个月内进展. 我科于2016年4月10日收治一名婴儿型特发性脊柱侧凸患儿,出生时即发现脊柱侧弯,之后逐渐加重,2年前行脊柱畸形矫正术,本次入院行脊柱侧凸翻修术,术后出现肠麻痹,经过积极治疗后顺利出院.
作者：蒋晶；刘梅 刊期： 2017年第10期
目的 探讨急诊快捷护理流程在急性上消化道大出血抢救中的应用效果.方法 采用前后对照回顾分析法将2016年1月至2016年12月收治的60例急性上消化道大出血患者作为观察组,另选取2015年1月至2015年12月收治的60例急性上消化道大出血患者作为对照组,观察组采用急诊快捷护理流程实施抢救,对照组行常规性护理流程,比较两组接诊时间、确诊至专科治疗时间、输液通道建立时间、血压恢复正常时间、呼吸道误吸发生率、抢救成功率及满意率情况.结果 观察组接诊时间、确诊至专科治疗时间、输液通道建立时间、血压恢复正常时间均短于对照组(P<0.05),呼吸道误吸发生率及患者纠纷发生率低于对照组(P<0.05),而满意率高于对照组(P<0.05).结论 急诊快捷护理流程能有效提高急性上消化道大出血患者抢救效率,提高患者救治效果及满意率.
作者：王艳华 刊期： 2017年第10期
目的 研究和探讨干预护理对儿童弱视综合治疗的施行效果和应用价值.方法 选取2014年10月-2015年10月本院收治的儿童弱视患儿160例,随机分为对照组和观察组各80例,对照组接受常规护理治疗,观察组在常规治疗的基础上施行干预护理.对比和分析两组临床治疗依从性情况和综合治疗效果.结果 观察组患儿临床治疗有效率为100.0％,明显高于对照组的82.5％,且患儿对临床治疗依从性较高,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 干预护理的施行,能够增加弱视患儿临床治疗有效率,提高患儿对临床治疗的依从性,具有临床推广应用价值.
作者：吴秀婷；李芬；方波；杨颖灵 刊期： 2017年第10期
目的 研究并探讨高血压合并冠心病患者的综合护理方法,评价其效果及患者的满意度.方法 选取2016年9月-2016年12月于本院心内科住院的高血压合并心脏病患者40例,随机将他们分为综合护理组与常规护理组,每组20例.对两组分别采取综合护理法及常规护理法,两个月后,观察两组的护理效果,并比较患者的满意度.结果 综合护理组的有效率及患者满意度分别为90％、95％,常规护理组的有效率及患者满意度为70％、65％,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理法能有效改善高血压合并心脏病患者的血压水平,且能提高患者的满意度.
作者：安君 刊期： 2017年第10期
目的 探讨微信健康教育在下肢骨折患者术后康复随访中的应用效果.方法 选取2014年2月至2016年12月在我院行下肢骨折内固定术术后患者76例为研究对象,入选患者按随机数字法分为观察组和对照组,各38例,对照组出院时采用术后常规教育,观察组在对照组的基础上实施微信健康教育.比较两组术后行走能力、并发症发生率及门诊复诊依从性.结果 观察组术后行走能力明显优于对照组;术后并发症显著少于对照组;术后定期门诊复诊依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 微信健康教育能提高下肢骨折患者术后的行走能力,减少并发症的发生,促进患者术后功能康复,并能提高患者门诊复诊的依从性.
作者：赵小玲；廖红珍；陈雪华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨双心护理模式对中青年AMI患者康复期的干预作用.方法 选取本院收治的中青年AMI患者作为研究对象,其中对照组给予常规护理;观察组给予双心护理模式.比较两组心脏事件累计发生率和干预后的生活质量;评价患者护理前后心理状态和护理满意度.结果 观察组心脏事件累计发生率与对照组比较差异不明显(P>0.05).干预后观察组生活质量、心理状态、遵医行为以及护理满意度均明显优于对照组(P<0.05).结论 对中青年AMI患者康复期实施双心护理干预,能显著提高患者的生活质量,有效改善患者心理状态,护理满意度高,值得临床推广应用.
作者：齐东红 刊期： 2017年第10期
目的 探讨两种不同按压方法对动脉穿刺后局部动脉止血效果比较.方法 将100例经桡动脉采血的患者分为两组,每组50例.试验组采用输液贴保护穿刺点后三横指(即食指、中指、无名指)垂直于血管方向,食指、中指、无名指依次并排横压于穿刺点上方.对照组采用1根棉签垂直于血管方向,在穿刺点正上方按压.比较两组止血效果.结果 采血完毕按压至规定时间后,试验组发生穿刺点出血、血肿、皮下出血等按压失败的总例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经桡动脉采集血气分析标本穿刺后采用三横指按压法可获得较好的按压止血效果.
作者：程婧；魏利娟；陆志娟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨基层医院收集、统计护理质量指标数据的举措,建立适用于基层医院的护理质量评价方法,促进护理质量持续提升.方法 通过建立公共信息平台结合Excel表格同步自动统计及自动上报等手段,将使用信息化平台前后的护理质量各项指标进行比较,比较各指标数据准确率、节省护士时间情况、区护士长满意度.结果 使用信息化平台后的护理质量各项指标统计数据准确率为97.61％,高于使用信息化平台前的43.15％;使用信息化平台前护士进行护理质量各项指标统计的时间为(22.41±10.19)min,而使用后护士花费的时间减少到(14.52±7.22)min,大大节省了护士的时间;护理部、护士长和管床护士《临床护理质量指标月报表》结果满意度从0上升到99％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过利用信息化手段大大减少了可能出错的环节,同时也便于护理部及时了解各临床科室护理质量情况.基层医院也可利用信息化手段对护理质量指标进行数据收集及汇总,减轻了临床护士工作量,提高了数据的准确率、可信度.
作者：李冬妮；钟劲；王文静 刊期： 2017年第10期
目的 了解维持性血液透析患者焦虑和抑郁与生存质量的状况,分析焦虑和抑郁与生存质量的相关性.方法 采用方便抽样研究,使用患者一般情况调查表、综合医院焦虑抑郁量表及简明健康调查问卷(SF-36)调查广东地区三家三级甲等医院及两家二级医院301例维持性血液透析患者.结果 ①透析患者的抑郁患病率为33.6％,焦虑患病率为29.2％;②SF-36得分总分为(51.64±19.50)分,各个维度的得分均低于全国常模;③焦虑、抑郁症状得分与SF-36总分呈负相关(P<0.001),与各维度也呈负相关,即焦虑、抑郁症状越重,生存质量越差.结论 维持性血液透析患者焦虑和抑郁发病率低于国内水平,与国外研究水平接近,患者的焦虑和抑郁状况与生存质量有直接的关联.
作者：王饶萍；许璧瑜；唐春苑 刊期： 2017年第10期
目的 探讨儿科三角评估(Pediatric Assessment Triage,PAT)在儿科急诊分诊中作用.方法 运用儿科三角评估法则,从外观、呼吸功、皮肤循环三方面的评估对患儿进行分诊,对实施前(2015年10月至2015年12月)和实施后(2016年10月至2016年12月)的候诊期间意外发生率进行对比,评价分诊效果.结果 常规护理评估分诊的患儿,意外发生数为9例,在实施儿科三角评估后进行评估分诊的急诊患儿,意外发生数为2例,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护士运用儿科三角评估法进行分诊,可容易而可靠地识别高危的儿科患者,降低意外发生率.
作者：马晓敏；冯小华；姬宇；汪仁成 刊期： 2017年第10期
目的 观察湿润烧伤膏外擦预防长春瑞滨化疗所致化疗性静脉炎的临床疗效.方法 将40例晚期肺癌患者随机分为两组,对照组采用地塞米松静滴治疗,具体为给予生理盐水100 ml+地塞米松10 mg静脉滴注,连用5 d;试验组在常规护理的基础上采用湿润烧伤膏外擦进行预防性治疗.观察并记录两组使用长春瑞滨的患者化疗后1-7d静脉炎发生情况.结果 试验组用药后治愈率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用局部外擦湿润烧伤膏的方法对降低长春瑞滨化疗引起的静脉炎发生率效果显著.
作者：徐凤兰 刊期： 2017年第10期
目的 探讨护理信息干预对初产妇负性情绪、产程进展及护理质量的影响.方法 选取2015年1月至2015年12月在本院行自然分娩的150例初产妇为研究对象,根据随机数字表法将产妇分为对照组(n=75)及观察组(n=75),对照组应用常规产科护理,观察组接受护理信息干预,对比分析两组产妇干预前后负性情绪、产程进展及分娩质量情况.结果 两组干预前SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后SAS、SDS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后主观支持、客观支持、支持利用度及社会支持总评分均高于对照组(P<0.05).结论 护理信息干预可给予初产妇足够的社会支持,减轻产妇产妇焦虑、抑郁情绪,有利于产妇产后身心健康.
作者：王娜 刊期： 2017年第10期
目的 探讨消毒供应中心开展延伸管理,在规范科室无菌包储存中的应用.方法 由消毒供应中心开展延伸管理,对科室无菌包储存状况进行督查和规范,收集督查5次后,在无菌包储存环境、外包装保护、有效期内使用、储存数量合理和科室交接管理等4个环节存在的问题,与督查前进行比较.结果 消毒供应中心开展延伸管理,经过5次督查后,临床科室对无菌包储存环境、外包装保护、有效期内使用、储存数量合理和进行交接管理等4个环节不合格现象,与督查前降低(P<0.05).结论 消毒供应中心开展延伸管理,有效规范了临床科室无菌包储存现状,降低了医院感染事件发生率,有利于医院护理质量和管理水平的不断提高.
作者：王孟春 刊期： 2017年第10期
目的 比较PICC导管延续护理小组和微信护患交流群两种干预方式在肿瘤科PICC置管患者院外延续护理中的效果和影响,探索实用和高效的PICC置管院外干预措施和健康教育模式.方法 便利抽取本科120例PICC置管患者,并随机分为2组.实验组通过建立微信护患交流群对院外PICC置管患者进行院外延续护理和导管维护的指导、监督及护理交流,对照组由PICC导管延续护理小组成员采取常规的延续护理及电话随访.结果 实验组PICC留置相关导管并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过建立微信护患交流群对院外PICC带管患者进行延续护理、管理和指导,可有效降低PICC导管相关并发症的发生,延长导管的使用寿命,使患者满意度提高,增进护患和谐,取得良好的社会效益.
作者：黄英；刘秀秀；汪红英；洪洁 刊期： 2017年第10期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
