官颖；李锡梅；陈婕；王亚丛
随着人口老龄化加速、人类生活方式转变,慢性病发病率呈逐步增长的态势. 数据统计显示:2012年全球约5600万死亡人口,其中死于慢性病的占68％[1-2] ,慢性病已成为全球主要的公共卫生问题与重大健康威胁[3-4]. 世界医学研究发现:在慢性病形成原因中,遗传因素占15％,社会因素占10％,气候因素占7％,医疗条件占8％,而个人生活方式占了60％. 这说明不良生活方式是慢性病发生的主要原因[5].
作者：高红新 刊期： 2017年第10期
目的 研究和探讨干预护理对儿童弱视综合治疗的施行效果和应用价值.方法 选取2014年10月-2015年10月本院收治的儿童弱视患儿160例,随机分为对照组和观察组各80例,对照组接受常规护理治疗,观察组在常规治疗的基础上施行干预护理.对比和分析两组临床治疗依从性情况和综合治疗效果.结果 观察组患儿临床治疗有效率为100.0％,明显高于对照组的82.5％,且患儿对临床治疗依从性较高,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 干预护理的施行,能够增加弱视患儿临床治疗有效率,提高患儿对临床治疗的依从性,具有临床推广应用价值.
作者：吴秀婷；李芬；方波；杨颖灵 刊期： 2017年第10期
目的 探讨精神科护理不良事件发生的原因及防范对策.方法 对本院2015年1月-2015年12月发生的108例护理不良事件的原因、类型及与护士的关系进行分析探讨,并提出防范措施.结果 护理人员通过对不良事件原因的分析并提出防范措施,有效减少了护理不良事件的发生率.结论 分析不良事件的成因,加强核心制度的落实,重视系统管理和工作流程改进,强化年轻护士的学习和培训,提高护士整体的风险意识水平、综合素质和核心护理能力是减少护理不良事件发生、提高护理质量的根本途径.
作者：陈慧 刊期： 2017年第10期
目的 探讨循证护理模式在降低肿瘤合并糖尿病患者PICC置管并发症发生率中的应用效果.方法 选取2014年1月至2016年6月本院肿瘤科80例肿瘤合并糖尿病PICC置管化疗患者作为研究对象,根据自愿的原则,按照患者的住院号的奇偶数进行分组,将患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者进行常规护理,观察组患者进行循证护理,观察比较两组的并发症发生情况.结果 观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性的循证护理能明显降低肿瘤合并糖尿病患者PICC置管并发症的发生率.
作者：姚绍芹；王红娟；陈晓菊 刊期： 2017年第10期
总结封闭创腔持续负压引流术(VSD)在治疗糖尿病足深部脓肿中的应用及护理.对2014年8月-2017年1月期间30例糖尿病足深部脓肿患者先行清创术,然后封闭创腔后持续负压吸引治疗,一般为一周,必要时再次清创.护理措施包括体位与活动,保持VSD引流通畅与密闭性,VSD观察,加强宣教、控制血糖,营养支持等.认为应用VSD技术,可促进创面愈合,缩短疗程,减少换药频次,降低感染风险,减轻患者痛苦,是一种较为理想的治疗方法,值得在临床上推广应用.
作者：林淑惠；张文娟；赖爱华 刊期： 2017年第10期
下肢深静脉血栓形成( deep venous thrombosis,DVT)是指血液在深静脉不正常的凝结,好发于下肢. 在欧美是一种比较常见的疾病,在我国也呈逐年上升的趋势,本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理,一些血栓可能会脱落,造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡. 另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生,造成长期病痛,影响生活和工作能力. 在不进行预防的情况下,远端深静脉发现和筛查,以采取相应的预防措施. 近 5 年来,发生血栓的概率达 40％-70％,而近端血栓发生的概率遵照《中国骨科大手术深静脉血栓形成预防专家建议》也在10％-20％[1]. 下肢深静脉血栓形成( DVT)在很多方面会影响骨折复位手术的成功,因此,深静脉血栓滤网植入术很有必要.
作者：张燕萍 刊期： 2017年第10期
目的 针对门诊空间有限,探讨门诊管理改进方法及效果.方法 强化管理职能,明晰管理职责、加强窗口作用的发挥,突出对内对外宣传、优化就医环境,提升患者就医体验、加快信息化建设,建立快速分流机制、禀窗口首位,树品牌形象.结果 门诊管理改进后使就诊各环节等候时间缩短,患者满意度提高.结论 改进门诊管理,缩短等候时间是应对门诊量持续增长与门诊空间局限矛盾的关键.
作者：龙燕；刘朝辉；魏泉玥；袁新雨 刊期： 2017年第10期
目的 调查ICU年轻护士职业性下腰痛患病现状,探讨影响因素.方法 采取便利抽样法对160名ICU护士进行问卷调查.调查问卷包括:一般资料调查问卷、护士工作压力源量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、标准版Nordic问卷.结果 ICU年轻护士下腰痛患病率为23.0％,工龄、工作压力、睡眠质量是护士患病的危险因素.结论 ICU年轻护士下腰痛患病率较高,需要引起相应的重视,管理部门应该制定政策改善护士的健康状况,提高护士的生活质量和工作质量.
作者：王春艳 刊期： 2017年第10期
目的 了解长沙市某三甲医院心内科PCI(Percutaneous Coronary Intervention)术后患者一年后的复诊情况及影响因素.方法 对149例在长沙市某三甲医院心内科行PCI手术的患者进行问卷调查与分析,利用一年内复诊情况调查表、一般情况调查表、PCI术后疾病预防知识与遵医行为问卷、冠心病PCI术后健康信念问卷进行调查分析.结果 回归分析结果显示,影响患者复诊的因素有:年龄和文化程度、住院费用占收入比重、疾病预防知识、冠心病健康信念得分(P<0.05).结论 急性心梗患者PCI术后一年内的复诊情况不理想,责任护士可从影响因素着手,制定个性化干预方案,提高患者及时复诊的医嘱依从性,从而改善患者预后.
作者：李娟；刘能；刘敏；于露斯 刊期： 2017年第10期
总结了本院麻醉科恢复室从2010年至2016年诊治的3例负压性肺水肿的护理体会,主要包括早期发现,加强监护,体位护理,氧疗护理,进行气管内插管并予以机械通气支持,用药护理和心理护理.认为及时发现并正确处理可以避免NPPE病情进一步加重,保证患者的安全.
作者：王丽漫；陈晖；邹梅；曾梅菇；刘雄英 刊期： 2017年第10期
癫痫持续状态是指5 min或更长的连续临床和(或)脑电记录到的癫痫活动或之间没有恢复期的反复抽搐[1]. 孕产是癫痫持续状态的诱发因素之一,妊娠期生殖内分泌系统的改变、抗癫痫药物的减少或停用均可诱发. 妊娠并癫痫持续状态严重危害孕妇及胎儿生命健康,病死率及致残率极高,在采取有效措施积极治疗的同时,开展有效的护理干预是确保预后的关键.
作者：丁玉莹 刊期： 2017年第10期
目的 探讨情景式PBL教学在急诊内科病房带教中的应用与客观评价.方法 选取2016年15月-2016年10月间的实习护生56名,对该56名护生在急诊内科病房为期2周的实习期间实施临床PBL教学,并且让护生对教学效果进行客观评价.结果通过此次教学尝试,85.72％护生进入临床实习后能重视并认真完成PBL病历,有14.28％的护生不觉得PBL的作业值得重视,10.72％的护生甚至觉得PBL的授课方式为他们所不能接受;96.3％的学生都赞同PBL教学让临床实习生在实习中能更好地将理论与临床相结合这一观点;100％学生都认为通过此种教学方式的学习能深刻理解和记忆临床所学的知识,扩宽了自身的知识面,82.14％的护生通过此次教学提高了总结归纳能力与自身的表达能力,激发了自己对学习的兴趣,加深了该模块知识的记忆力.结论 PBL教学法在临床带教工作中有很高的应用价值,其对培养护生的自主学习能力及临床护理案例的记录、汇报能力有很好的引导作用.尽管如此,在临床实施过程中还需不断优化教学过程中出现的具体问题,对整体PBL教学内容和时间的设置应该更合理化,并尽量减少提示性内容的出现频率,更加贴近临床中的具体案例.
作者：曹春艳；汤宇；黄伟琴 刊期： 2017年第10期
目的 通过了解衡阳市养老机构内养老护理人员急救知识和技能掌握情况,评估其在日常工作中所发生的意外事件中自救以及施救的本领,为养老机构护理人员开展急救知识和技能培训提供依据.方法 对衡阳市四个主城区内8个养老机构中100名养老护理服务人员进行公众基础急救知识与技能掌握情况问卷调查与现场考核.结果 养老机构内65％养老护理人员急救知识来源于短时间的培训,10％来源于电视、版报等宣传,有25％的人缺乏任何急救知识;急救知识得分均在20分以下,心肺复苏操作考核均不及格.结论 养老机构内养老护理员的急救观念亟待加强,应建立有效的培训机制,对养老护理人员进行强化培训,提高急救意识和水平,使入住老人得到有效的照护,从而提高养老服务质量和安全.
作者：罗明慧；刘立君；谭真 刊期： 2017年第10期
目的 探讨儿科三角评估(Pediatric Assessment Triage,PAT)在儿科急诊分诊中作用.方法 运用儿科三角评估法则,从外观、呼吸功、皮肤循环三方面的评估对患儿进行分诊,对实施前(2015年10月至2015年12月)和实施后(2016年10月至2016年12月)的候诊期间意外发生率进行对比,评价分诊效果.结果 常规护理评估分诊的患儿,意外发生数为9例,在实施儿科三角评估后进行评估分诊的急诊患儿,意外发生数为2例,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护士运用儿科三角评估法进行分诊,可容易而可靠地识别高危的儿科患者,降低意外发生率.
作者：马晓敏；冯小华；姬宇；汪仁成 刊期： 2017年第10期
总结了内镜下注射人体组织粘合剂治疗胃底静脉曲张的同时保护好胃镜不受损伤的护理经验,包括心理护理、术中护理、术后护理.结果,人体组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血成功率为100％,43条内镜中仅有1条内镜的先端部外皮粘连了少量组织粘合剂,后经用75％的酒精反复擦拭,基本消除,不影响使用.认为良好的护理配合是保证治疗成功和保护好内镜不受损伤的重要因素.
作者：胡余美 刊期： 2017年第10期
对于患有心脑血管病且长期卧床便秘的患者,常用开塞露灌肠以辅肋排便,操作复杂,易损伤肛门,且排便效果差. 传统的灌肠法不易保留,易外溢,易诱发心脑血管疾病的发作. 我科将一次性医用灌肠器应用于21例患有心脑血管系统疾病合并便秘患者,获得满意效果.
作者：王珍香；王利娜；谢冬梅 刊期： 2017年第10期
目的 探讨护理干预对肿瘤放疗期间的生活质量的影响.方法 选取2015年8月至2015年12月在本科住院的肿瘤放疗患者100例,应用癌症患者生存质量测定量表(QLQ-C30)对100例肿瘤放疗患者进行问卷调查分析,并随机将100例患者分为观察组与对照组各50例,对照组采取常规的治疗和护理,观察组在对照组基础上实施心理治疗性干预及社会支持干预.比较两组的生活质量评分情况.结果 与对照组相比,观察组生活质量得到了显著提高,生存质量测定量表评分情况较对照组有显著改善,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤患者在放疗期间生活质量水平下降,通过对生活质量的调查分析,针对其相关影响因素给予有效的心理治疗干预及社会支持干预,可改善患者生活质量,促进早日康复.
作者：张惠；许林萍；陆珏；范玮静 刊期： 2017年第10期
本文对护理风险评估应用现状进行了分析,对其中存在的问题提出了改进建议,旨在提高护理工作效率.
作者：陈剑；关琼瑶；王志梅 刊期： 2017年第10期
目的 探讨ICU护士主导的目标性镇静镇痛安全管理方案在临床应用中的实际效果.方法 选择2016年1月-2017年1月期间在本院ICU住院治疗的84例行气管插管机械通气的患者,按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组,其中对照组采用药物镇静镇痛,而观察组则是以ICU护士为主导,由床位医师制定好个性化的镇静镇痛方案,护士对每位患者进行每2 h一次的镇静评估,每4 h一次的镇痛评估,对比两组镇静药物使用剂量、机械通气时间、ICU住院时间以及研究过程中谵妄发生率.结果 两组所用镇静药物有丙泊酚、右美托咪定,对照组丙泊酚使用剂量(9845.23±933.62)mg、右美托咪定剂量为(2841.43±274.81)μg,而观察组两种药物的使用剂量分别是(5408.33±437.11)mg、(1548.28±176.25)μg,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组机械通气时间为(6.76±0.82)d,ICU住院时间为(8.09±1.43)d,而观察组机械通气时间(4.53±0.52)d,ICU住院时间为(5.46±0.82)d,观察组时间明显短于对照组(P<0.05);在谵妄发生率对比中,对照组的谵妄发生率为28.57％(12/42),而观察组为9.52％(4/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对ICU患者采取以ICU护士主导的目标性镇静镇痛安全管理方案能够有效提高镇静镇痛的临床效果,减少镇静药物使用剂量,同时缩短患者在ICU的时间,并有效控制了谵妄发生率,确保患者镇静镇痛的安全性,值得临床推广.
作者：任沈霞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨双心护理模式对中青年AMI患者康复期的干预作用.方法 选取本院收治的中青年AMI患者作为研究对象,其中对照组给予常规护理;观察组给予双心护理模式.比较两组心脏事件累计发生率和干预后的生活质量;评价患者护理前后心理状态和护理满意度.结果 观察组心脏事件累计发生率与对照组比较差异不明显(P>0.05).干预后观察组生活质量、心理状态、遵医行为以及护理满意度均明显优于对照组(P<0.05).结论 对中青年AMI患者康复期实施双心护理干预,能显著提高患者的生活质量,有效改善患者心理状态,护理满意度高,值得临床推广应用.
作者：齐东红 刊期： 2017年第10期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
