梁燕熙；陈宝玉；罗戎戎
总结了内镜下注射人体组织粘合剂治疗胃底静脉曲张的同时保护好胃镜不受损伤的护理经验,包括心理护理、术中护理、术后护理.结果,人体组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血成功率为100％,43条内镜中仅有1条内镜的先端部外皮粘连了少量组织粘合剂,后经用75％的酒精反复擦拭,基本消除,不影响使用.认为良好的护理配合是保证治疗成功和保护好内镜不受损伤的重要因素.
作者：胡余美 刊期： 2017年第10期
目的 探讨腹腔镜治疗高龄胆结石患者的围术期护理以及效果观察.方法 选择2014年3月-2016年9月本院收治的80例行腹腔镜手术治疗的高龄胆结石患者,分为对照组和观察组,对照组给予常规的护理方式,观察组给予围术期全面的护理方式.比较两组护理的效果以及并发症的发生率.结果 与对照组相比,观察组的禁食时间、下床活动时间以及住院时间都明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率为17.5％,观察组并发症发生率为2.5％,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论对行腹腔镜手术治疗的高龄胆结石患者实施围术期全面的护理方式能够有效提高患者的康复速度,降低并发症的发生率.
作者：徐春红 刊期： 2017年第10期
目的 比较PICC导管延续护理小组和微信护患交流群两种干预方式在肿瘤科PICC置管患者院外延续护理中的效果和影响,探索实用和高效的PICC置管院外干预措施和健康教育模式.方法 便利抽取本科120例PICC置管患者,并随机分为2组.实验组通过建立微信护患交流群对院外PICC置管患者进行院外延续护理和导管维护的指导、监督及护理交流,对照组由PICC导管延续护理小组成员采取常规的延续护理及电话随访.结果 实验组PICC留置相关导管并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过建立微信护患交流群对院外PICC带管患者进行延续护理、管理和指导,可有效降低PICC导管相关并发症的发生,延长导管的使用寿命,使患者满意度提高,增进护患和谐,取得良好的社会效益.
作者：黄英；刘秀秀；汪红英；洪洁 刊期： 2017年第10期
目的 研究影响重型颅脑损伤患者院内转运的危险因素.方法 本研究是一项前瞻性观察研究.由医护人员在转运后24小时内完成相关数据的观察及记录.结果 共114例重型颅脑损伤患者的数据被纳入到本项研究.转运过程中共有27例(23.7％,95％CI=19.7％-27.7％)发生不良事件共36项.其中白天有专业转运团队行CT检查共80例有10例(12.5％,95％CI=8.8％-16.2％)出现不良事件.夜间有值班医护人员行CT检查共34例有17例(50％,95％CI=41.4％-58.6％)出现不良事件.专业团队携带转运监护仪、氧气瓶、便携式呼吸机及简易呼吸气囊等设备转运,患者出现不良事件概率显著低于由值班医护人员转运患者出现不良事件的概率(P<0.05).结论 转运医护人员的培训及转运过程中监护仪器、生命支持设备及药物的使用可有效降低重型颅脑损伤患者的转运风险.而重型颅脑损伤患者转运不良事件的发生与转运人员职称高低无明显相关性.
作者：吴艳；袁文杰 刊期： 2017年第10期
目的 分析国内发表的护理领域时间管理倾向相关研究文献的内容、时空分布、研究类型以及护理领域时间管理倾向研究的缺陷和原因,为加强时间管理在护理领域的研究提供参考.方法 以国内期刊为目标文献来源,以时间管理倾向、护士、护士长、护生、护理管理者为主题词,检索中国学术期刊网络出版总库、万方学术论文数据库及维普中文科技期刊数据库自2004年1月至2016年12月发表的时间管理倾向文献.经过阅读纳入符合标准的文献建立数据库,并对数据进行分析.结果 共有46篇时间管理倾向的相关文献纳入研究,文献数量从2011年起呈现上升趋势,研究类型以调查研究和相关性研究为主.结论 时间管理倾向在护理领域研究不足,需要加强对时间管理倾向的研究,为护理队伍的建设提供保障.
作者：郭嘉 刊期： 2017年第10期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,严重危害妇女健康. 乳腺癌患者在疾病确诊或接受乳腺切除术后,无法用通常解决应激的方式来应对时,容易出现焦虑、恐惧、抑郁等心理失衡,如果不能及时缓解,会出现情绪、认知和行为方面的功能失调[1-2]. 心理干预是为患者提供有效心理支持的一种技术,通过调动个体自身潜能来重建或恢复危机前的心理平衡状态,使个体获得新的技能,重新适应生活,减少创伤[3]. 本例患者在接受乳房切除术后引发患者焦虑、抑郁. 经过心理干预后,患者顺利完成治疗,度过心理危机,获得成长,重新适应生活. 现将心理干预体会报告如下.
作者：严梅；柘磊；王雪芹 刊期： 2017年第10期
目的 提高外来器械清洗质量,预防院内感染.方法 建立QCC小组选定主题,对外来器械清洗质量合格率低的原因进行分析,制定改进方案,实施改进措施及效果评价.结果 品管圈活动前后外来器械清洗不合格率从5％下降至1.1％,降幅达到78％.全体圈员各方面能力也均得到提高.结论 开展品管圈活动可有效提高外来器械清洗质量,降低院内感染风险,提升院内感染控制水平.
作者：何萍；唐金凤 刊期： 2017年第10期
对于患有心脑血管病且长期卧床便秘的患者,常用开塞露灌肠以辅肋排便,操作复杂,易损伤肛门,且排便效果差. 传统的灌肠法不易保留,易外溢,易诱发心脑血管疾病的发作. 我科将一次性医用灌肠器应用于21例患有心脑血管系统疾病合并便秘患者,获得满意效果.
作者：王珍香；王利娜；谢冬梅 刊期： 2017年第10期
目的 调查ICU年轻护士职业性下腰痛患病现状,探讨影响因素.方法 采取便利抽样法对160名ICU护士进行问卷调查.调查问卷包括:一般资料调查问卷、护士工作压力源量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、标准版Nordic问卷.结果 ICU年轻护士下腰痛患病率为23.0％,工龄、工作压力、睡眠质量是护士患病的危险因素.结论 ICU年轻护士下腰痛患病率较高,需要引起相应的重视,管理部门应该制定政策改善护士的健康状况,提高护士的生活质量和工作质量.
作者：王春艳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨医护一体化健康教育模式对预防鼻咽癌放疗患者张口困难的效果.方法 收集本科室2015年1月—2016年12月收治的120例鼻咽癌并行根治性放疗的患者,随机分为干预组和对照组,干预组进行医护一体化健康教育模式护理,对照组采用常规护理.对比两组张口功能锻炼的依从性及患者满意度.结果 干预组张口功能锻炼依从性及患者满意度明显优于对照组(P<0.05).结论 开展医护一体化的健康教育模式,能提高鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼的依从性及患者满意度,具有临床推广应用价值.
作者：梁燕熙；陈宝玉；罗戎戎 刊期： 2017年第10期
下肢深静脉血栓形成( deep venous thrombosis,DVT)是指血液在深静脉不正常的凝结,好发于下肢. 在欧美是一种比较常见的疾病,在我国也呈逐年上升的趋势,本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理,一些血栓可能会脱落,造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡. 另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生,造成长期病痛,影响生活和工作能力. 在不进行预防的情况下,远端深静脉发现和筛查,以采取相应的预防措施. 近 5 年来,发生血栓的概率达 40％-70％,而近端血栓发生的概率遵照《中国骨科大手术深静脉血栓形成预防专家建议》也在10％-20％[1]. 下肢深静脉血栓形成( DVT)在很多方面会影响骨折复位手术的成功,因此,深静脉血栓滤网植入术很有必要.
作者：张燕萍 刊期： 2017年第10期
目的 通过了解衡阳市养老机构内养老护理人员急救知识和技能掌握情况,评估其在日常工作中所发生的意外事件中自救以及施救的本领,为养老机构护理人员开展急救知识和技能培训提供依据.方法 对衡阳市四个主城区内8个养老机构中100名养老护理服务人员进行公众基础急救知识与技能掌握情况问卷调查与现场考核.结果 养老机构内65％养老护理人员急救知识来源于短时间的培训,10％来源于电视、版报等宣传,有25％的人缺乏任何急救知识;急救知识得分均在20分以下,心肺复苏操作考核均不及格.结论 养老机构内养老护理员的急救观念亟待加强,应建立有效的培训机制,对养老护理人员进行强化培训,提高急救意识和水平,使入住老人得到有效的照护,从而提高养老服务质量和安全.
作者：罗明慧；刘立君；谭真 刊期： 2017年第10期
目的 了解实习护生血源性职业暴露的发生情况、原因及感染情况,探讨有效减少实习护生针刺伤职业暴露发生的针对措施.方法 对2013-2015年进入临床实习的3届共1275名实习护生血源性职业暴露的发生情况进行统计,并对其发生科室、暴露原因、暴露部位、暴露源种类及暴露后的处理等进行分析.结果 期间发生血源性职业暴露69例,其中针刺伤66例,占95.65％;体液污染伤口3例,占4.35％.发生频率高的科室是病房、急诊室.暴露原因中以拔针操作、静脉输液操作、注射常见.暴露部位中手及手指达100％.暴露源中乙型肝炎常见.69例职业暴露后伤口处理及后续处理完全正确52人次,占75.36％;不正确的17人次,占24.64％.感染发生率为零.结论 重视实习护生职业暴露教育,培养良好工作行为和工作习惯,早期、规范伤口处理,建立暴露后上报和及时反馈的保障体系至关重要..
作者：许仙英；唐正利 刊期： 2017年第10期
目的 探讨护理干预对肿瘤放疗期间的生活质量的影响.方法 选取2015年8月至2015年12月在本科住院的肿瘤放疗患者100例,应用癌症患者生存质量测定量表(QLQ-C30)对100例肿瘤放疗患者进行问卷调查分析,并随机将100例患者分为观察组与对照组各50例,对照组采取常规的治疗和护理,观察组在对照组基础上实施心理治疗性干预及社会支持干预.比较两组的生活质量评分情况.结果 与对照组相比,观察组生活质量得到了显著提高,生存质量测定量表评分情况较对照组有显著改善,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤患者在放疗期间生活质量水平下降,通过对生活质量的调查分析,针对其相关影响因素给予有效的心理治疗干预及社会支持干预,可改善患者生活质量,促进早日康复.
作者：张惠；许林萍；陆珏；范玮静 刊期： 2017年第10期
目的 探讨急诊护理流程优化对急性心肌梗死患者抢救效果的影响.方法 选取我院2015年3月-2016年4月收治的急性心肌梗死患者86例,分别将2015年3月-2015年10月和2015年11月-2016年4月收治的患者分为对照组及观察组各43例,对照组在抢救过程中采用常规护理措施,观察组采取急诊护理流程优化,对两组的急救时间,抢救效果等进行回顾性比较.结果 观察组的评估时间、急救时间短于对照组,而抢救成功率、家属满意度高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在急性心肌梗死患者抢救中进行护理流程优化,可提高抢救成功率,同时缩短急救时间.
作者：冯喜 刊期： 2017年第10期
目的 研究分析认知-情感-行为一体化护理模式对乳腺癌康复期患者生存质量的影响.方法 选取本院2014年7月-2016年7月期间收治的行乳腺癌根治术及改良根治术的80例患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组实施常规护理,观察组在此基础上接受认知-情感-行为一体化护理模式干预,通过术后生活质量、并发症发生率、侧肢体功能锻炼达优率等指标评估护理效果.结果 干预后观察组生理、情感、功能、社会/家庭状况等FACT评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后功能锻炼的达优率90.00％,高于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率12.50％,低于对照组的32.05％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对乳腺癌康复期患者实施认知-情感-行为一体化护理模式,有利于减少术后并发症,改善患肢功能,提高患者生存质量,可在临床推广和应用.
作者：韦娇 刊期： 2017年第10期
吸痰是护理工作中的一项基本操作技能,也是临床中抢救危重患者时遇到多的一项操作. 它一般用于痰液量多且无力咳出的患者,主要目的就是将气道内的分泌物及时吸出,保持呼吸道通畅,以维持患者的通气功能,吸痰不及时可造成呼吸道不畅、通气量降低、窒息,甚至心律失常等并发症. 然而在临床工作中,遇到有可能需要吸痰的患者时,护士一般先将吸痰装置备于床边,在患者床头柜上铺好吸痰备用盘,将吸痰瓶连接好置于床头,这样不仅占用患者的置物空间,而且操作时床边没有洗手液、感染性垃圾袋,消毒隔离不规范,盘内物品也不能放置过多.
作者：陆玲芳 刊期： 2017年第10期
目的 探究动态交际技能训练对精神分裂症患者精神症状以及自尊心的影响.方法 选取我院2015年12月至2016年12月收治的精神分裂症患者74例,按照随机数表法分为两组,每组各37例.两组均给予抗精神病治疗,对照组行基础护理,观察组在基础护理的基础上行动态交际技能训练干预,比较干预前和干预后3个月两组护理效果.结果 观察组干预后3个月一般精神病理、阴性症状、总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后3个月SES得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态交际技能训练干预应用于精神分裂症患者能明显改善其精神症状,提升其自尊心,值得推广.
作者：郭蓓馨 刊期： 2017年第10期
目的 探讨延伸护理对房颤患者华法林抗凝治疗依从性及不良反应的影响.方法 研究病例选自本院心内科2016年1月-2016年12月接收的200例房颤住院患者,将其随机均分为对照组(常规出院指导)与实验组(常规出院指导+延伸护理模式),比较两组治疗依从性及不良反应发生率.结果 延伸护理干预后,实验组患者的3个维度治疗依从性评分皆高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应的发生率(2.00％)明显低于对照组(11.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对房颤患者服用华法林治疗时实施延伸护理模式,可以显著提高治疗依从性,保证抗凝治疗的效果及安全问题,临床意义较显著.
作者：褚伟红 刊期： 2017年第10期
目的 探讨消毒供应中心开展延伸管理,在规范科室无菌包储存中的应用.方法 由消毒供应中心开展延伸管理,对科室无菌包储存状况进行督查和规范,收集督查5次后,在无菌包储存环境、外包装保护、有效期内使用、储存数量合理和科室交接管理等4个环节存在的问题,与督查前进行比较.结果 消毒供应中心开展延伸管理,经过5次督查后,临床科室对无菌包储存环境、外包装保护、有效期内使用、储存数量合理和进行交接管理等4个环节不合格现象,与督查前降低(P<0.05).结论 消毒供应中心开展延伸管理,有效规范了临床科室无菌包储存现状,降低了医院感染事件发生率,有利于医院护理质量和管理水平的不断提高.
作者：王孟春 刊期： 2017年第10期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
