许仙英；唐正利
目的 了解维持性血液透析患者焦虑和抑郁与生存质量的状况,分析焦虑和抑郁与生存质量的相关性.方法 采用方便抽样研究,使用患者一般情况调查表、综合医院焦虑抑郁量表及简明健康调查问卷(SF-36)调查广东地区三家三级甲等医院及两家二级医院301例维持性血液透析患者.结果 ①透析患者的抑郁患病率为33.6％,焦虑患病率为29.2％;②SF-36得分总分为(51.64±19.50)分,各个维度的得分均低于全国常模;③焦虑、抑郁症状得分与SF-36总分呈负相关(P<0.001),与各维度也呈负相关,即焦虑、抑郁症状越重,生存质量越差.结论 维持性血液透析患者焦虑和抑郁发病率低于国内水平,与国外研究水平接近,患者的焦虑和抑郁状况与生存质量有直接的关联.
作者：王饶萍；许璧瑜；唐春苑 刊期： 2017年第10期
目的 探讨延伸护理对房颤患者华法林抗凝治疗依从性及不良反应的影响.方法 研究病例选自本院心内科2016年1月-2016年12月接收的200例房颤住院患者,将其随机均分为对照组(常规出院指导)与实验组(常规出院指导+延伸护理模式),比较两组治疗依从性及不良反应发生率.结果 延伸护理干预后,实验组患者的3个维度治疗依从性评分皆高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应的发生率(2.00％)明显低于对照组(11.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对房颤患者服用华法林治疗时实施延伸护理模式,可以显著提高治疗依从性,保证抗凝治疗的效果及安全问题,临床意义较显著.
作者：褚伟红 刊期： 2017年第10期
目的 探讨两种不同按压方法对动脉穿刺后局部动脉止血效果比较.方法 将100例经桡动脉采血的患者分为两组,每组50例.试验组采用输液贴保护穿刺点后三横指(即食指、中指、无名指)垂直于血管方向,食指、中指、无名指依次并排横压于穿刺点上方.对照组采用1根棉签垂直于血管方向,在穿刺点正上方按压.比较两组止血效果.结果 采血完毕按压至规定时间后,试验组发生穿刺点出血、血肿、皮下出血等按压失败的总例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经桡动脉采集血气分析标本穿刺后采用三横指按压法可获得较好的按压止血效果.
作者：程婧；魏利娟；陆志娟 刊期： 2017年第10期
目的 观察湿润烧伤膏外擦预防长春瑞滨化疗所致化疗性静脉炎的临床疗效.方法 将40例晚期肺癌患者随机分为两组,对照组采用地塞米松静滴治疗,具体为给予生理盐水100 ml+地塞米松10 mg静脉滴注,连用5 d;试验组在常规护理的基础上采用湿润烧伤膏外擦进行预防性治疗.观察并记录两组使用长春瑞滨的患者化疗后1-7d静脉炎发生情况.结果 试验组用药后治愈率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用局部外擦湿润烧伤膏的方法对降低长春瑞滨化疗引起的静脉炎发生率效果显著.
作者：徐凤兰 刊期： 2017年第10期
目的 提高外来器械清洗质量,预防院内感染.方法 建立QCC小组选定主题,对外来器械清洗质量合格率低的原因进行分析,制定改进方案,实施改进措施及效果评价.结果 品管圈活动前后外来器械清洗不合格率从5％下降至1.1％,降幅达到78％.全体圈员各方面能力也均得到提高.结论 开展品管圈活动可有效提高外来器械清洗质量,降低院内感染风险,提升院内感染控制水平.
作者：何萍；唐金凤 刊期： 2017年第10期
总结封闭创腔持续负压引流术(VSD)在治疗糖尿病足深部脓肿中的应用及护理.对2014年8月-2017年1月期间30例糖尿病足深部脓肿患者先行清创术,然后封闭创腔后持续负压吸引治疗,一般为一周,必要时再次清创.护理措施包括体位与活动,保持VSD引流通畅与密闭性,VSD观察,加强宣教、控制血糖,营养支持等.认为应用VSD技术,可促进创面愈合,缩短疗程,减少换药频次,降低感染风险,减轻患者痛苦,是一种较为理想的治疗方法,值得在临床上推广应用.
作者：林淑惠；张文娟；赖爱华 刊期： 2017年第10期
目的 探究动态交际技能训练对精神分裂症患者精神症状以及自尊心的影响.方法 选取我院2015年12月至2016年12月收治的精神分裂症患者74例,按照随机数表法分为两组,每组各37例.两组均给予抗精神病治疗,对照组行基础护理,观察组在基础护理的基础上行动态交际技能训练干预,比较干预前和干预后3个月两组护理效果.结果 观察组干预后3个月一般精神病理、阴性症状、总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后3个月SES得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态交际技能训练干预应用于精神分裂症患者能明显改善其精神症状,提升其自尊心,值得推广.
作者：郭蓓馨 刊期： 2017年第10期
目的 探讨精神科护理不良事件发生的原因及防范对策.方法 对本院2015年1月-2015年12月发生的108例护理不良事件的原因、类型及与护士的关系进行分析探讨,并提出防范措施.结果 护理人员通过对不良事件原因的分析并提出防范措施,有效减少了护理不良事件的发生率.结论 分析不良事件的成因,加强核心制度的落实,重视系统管理和工作流程改进,强化年轻护士的学习和培训,提高护士整体的风险意识水平、综合素质和核心护理能力是减少护理不良事件发生、提高护理质量的根本途径.
作者：陈慧 刊期： 2017年第10期
目的 了解实习护生血源性职业暴露的发生情况、原因及感染情况,探讨有效减少实习护生针刺伤职业暴露发生的针对措施.方法 对2013-2015年进入临床实习的3届共1275名实习护生血源性职业暴露的发生情况进行统计,并对其发生科室、暴露原因、暴露部位、暴露源种类及暴露后的处理等进行分析.结果 期间发生血源性职业暴露69例,其中针刺伤66例,占95.65％;体液污染伤口3例,占4.35％.发生频率高的科室是病房、急诊室.暴露原因中以拔针操作、静脉输液操作、注射常见.暴露部位中手及手指达100％.暴露源中乙型肝炎常见.69例职业暴露后伤口处理及后续处理完全正确52人次,占75.36％;不正确的17人次,占24.64％.感染发生率为零.结论 重视实习护生职业暴露教育,培养良好工作行为和工作习惯,早期、规范伤口处理,建立暴露后上报和及时反馈的保障体系至关重要..
作者：许仙英；唐正利 刊期： 2017年第10期
目的 研究和评价针对脑卒中偏瘫患者应用中医康复护理进行干预对患者肢体功能恢复的影响.方法 选取2015年1月-2016年7月本院收治的脑卒中患者50例作为此次研究对象,随机等分两组,每组患者各25例.对照组给予临床常规的康复护理模式进行干预,而干预组在常规康复模式下应用中医康复护理模式进行治疗.结果 干预组在进行中医康复护理后的上下肢肌力各项指标评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组的MAS量表评定可知,干预组的下肢、上肢的评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).记录和统计两组治疗前后的Barthel、Fugl-Meyer的评分,干预组治疗前后的评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上针对脑卒中偏瘫患者应用中医康复护理进行干预对患者肢体功能恢复有着较好的临床疗效,可以明显改善患者四肢功能恢复指标,有效减少患者疾病的致残率,保证了患者的治疗效果.
作者：夏锦锦 刊期： 2017年第10期
目的 针对门诊空间有限,探讨门诊管理改进方法及效果.方法 强化管理职能,明晰管理职责、加强窗口作用的发挥,突出对内对外宣传、优化就医环境,提升患者就医体验、加快信息化建设,建立快速分流机制、禀窗口首位,树品牌形象.结果 门诊管理改进后使就诊各环节等候时间缩短,患者满意度提高.结论 改进门诊管理,缩短等候时间是应对门诊量持续增长与门诊空间局限矛盾的关键.
作者：龙燕；刘朝辉；魏泉玥；袁新雨 刊期： 2017年第10期
目的 探讨ICU护士主导的目标性镇静镇痛安全管理方案在临床应用中的实际效果.方法 选择2016年1月-2017年1月期间在本院ICU住院治疗的84例行气管插管机械通气的患者,按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组,其中对照组采用药物镇静镇痛,而观察组则是以ICU护士为主导,由床位医师制定好个性化的镇静镇痛方案,护士对每位患者进行每2 h一次的镇静评估,每4 h一次的镇痛评估,对比两组镇静药物使用剂量、机械通气时间、ICU住院时间以及研究过程中谵妄发生率.结果 两组所用镇静药物有丙泊酚、右美托咪定,对照组丙泊酚使用剂量(9845.23±933.62)mg、右美托咪定剂量为(2841.43±274.81)μg,而观察组两种药物的使用剂量分别是(5408.33±437.11)mg、(1548.28±176.25)μg,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组机械通气时间为(6.76±0.82)d,ICU住院时间为(8.09±1.43)d,而观察组机械通气时间(4.53±0.52)d,ICU住院时间为(5.46±0.82)d,观察组时间明显短于对照组(P<0.05);在谵妄发生率对比中,对照组的谵妄发生率为28.57％(12/42),而观察组为9.52％(4/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对ICU患者采取以ICU护士主导的目标性镇静镇痛安全管理方案能够有效提高镇静镇痛的临床效果,减少镇静药物使用剂量,同时缩短患者在ICU的时间,并有效控制了谵妄发生率,确保患者镇静镇痛的安全性,值得临床推广.
作者：任沈霞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨循证护理模式在降低肿瘤合并糖尿病患者PICC置管并发症发生率中的应用效果.方法 选取2014年1月至2016年6月本院肿瘤科80例肿瘤合并糖尿病PICC置管化疗患者作为研究对象,根据自愿的原则,按照患者的住院号的奇偶数进行分组,将患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者进行常规护理,观察组患者进行循证护理,观察比较两组的并发症发生情况.结果 观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性的循证护理能明显降低肿瘤合并糖尿病患者PICC置管并发症的发生率.
作者：姚绍芹；王红娟；陈晓菊 刊期： 2017年第10期
目的 探讨心理护理干预对围绝经期妇女心理障碍的效果分析.方法 选择在本院妇科就诊的144例患者,其中围绝经期心理障碍妇女69例为观察组,正常更年期妇女75例为对照组,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估其心理状况,给予围绝经期妇女针对性的心理护理干预.比较干预前后焦虑抑郁评分、心理症状评分、生存质量.结果 围绝经期妇女SAS评分、SDS评分明显高于对照组(P<0.05);干预4周后,围绝经期妇女SAS评分、SDS评分明显低于干预前(P<0.05),躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性症状等心理症状评分均明显低于干预前(P<0.05),生理机能、心理、独立性、社会关系、环境、生活质量总分等生存质量评分明显高于干预前(P<0.05).结论 围绝经期妇女可出现不同程度的心理障碍,心理护理干预有助于缓解围绝经期妇女负性情绪,改善心理症状,提高生活质量.
作者：樊柏 刊期： 2017年第10期
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在术后疼痛管理中的应用效果,为规范术后疼痛管理流程提供依据.方法 成立术后疼痛FMEA管理小组,运用FMEA模式对术后疼痛管理流程进行分析,查找流程中各个环节中现存及潜在的高风险因素,分析原因,针对高风险因素,制定出整改措施.比较实施前(对照组)和实施后(实验组)疼痛控制满意度、并发症发生情况和失效模式医疗风险危机值(RPN).结果 实验组疼痛控制满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组RPN值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FMEA模式在术后疼痛管理中的应用可以预见术后疼痛管理流程中的失效环节和高风险因素,并通过RPN值量化术后疼痛管理流程中现存及潜在的安全隐患,进而制定出术后疼痛安全管理的整改措施,从而提高患者疼痛控制满意度,降低术后疼痛管理流程中高风险事件的发生率,保障患者的安全.
作者：苏骏 刊期： 2017年第10期
总结了双侧颈外静脉留置在13例上消化道出血并发休克患者抢救中的应用体会.抢救效果主要包括:13例患者共进行双侧颈外穿刺置管26次,其中24次一次性穿刺成功,穿刺成功率92.31％.平均穿刺时间为(1.5±0.2)min,抢救成功率100％.认为上消化道出血并发休克患者抢救时采用双侧颈外静脉留置能避免反复穿刺静脉引起的痛苦;缩短穿刺时间;降低并发症;加快补液速度;节约抢救时间;提高抢救成功率.
作者：杨杰 刊期： 2017年第10期
目的 探讨儿科三角评估(Pediatric Assessment Triage,PAT)在儿科急诊分诊中作用.方法 运用儿科三角评估法则,从外观、呼吸功、皮肤循环三方面的评估对患儿进行分诊,对实施前(2015年10月至2015年12月)和实施后(2016年10月至2016年12月)的候诊期间意外发生率进行对比,评价分诊效果.结果 常规护理评估分诊的患儿,意外发生数为9例,在实施儿科三角评估后进行评估分诊的急诊患儿,意外发生数为2例,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护士运用儿科三角评估法进行分诊,可容易而可靠地识别高危的儿科患者,降低意外发生率.
作者：马晓敏；冯小华；姬宇；汪仁成 刊期： 2017年第10期
目的 研究分析认知-情感-行为一体化护理模式对乳腺癌康复期患者生存质量的影响.方法 选取本院2014年7月-2016年7月期间收治的行乳腺癌根治术及改良根治术的80例患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组实施常规护理,观察组在此基础上接受认知-情感-行为一体化护理模式干预,通过术后生活质量、并发症发生率、侧肢体功能锻炼达优率等指标评估护理效果.结果 干预后观察组生理、情感、功能、社会/家庭状况等FACT评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后功能锻炼的达优率90.00％,高于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率12.50％,低于对照组的32.05％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对乳腺癌康复期患者实施认知-情感-行为一体化护理模式,有利于减少术后并发症,改善患肢功能,提高患者生存质量,可在临床推广和应用.
作者：韦娇 刊期： 2017年第10期
目的 研究微信在上尿路结石手术患者院外延续护理中的应用.方法 选择本科2016年1-3月上尿路结石手术出院的患者50例为对照组,同法选择本科2016年4-6月上尿路结石手术出院的患者50例为观察组,对照组采用常规出院指导,观察组在对照组的基础上加用微信随访对患者进行延续护理.通过调查表格评价两组护理满意度,泌尿系结石健康知识评分及院外术后并发症发生率的差别.结果 观察组护理服务满意度评分及泌尿系结石健康知识评分高于对照组(P<0.05);观察组院外术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 微信在上尿路结石手术患者院外延续护理中的应用效果较好,建议临床可以将微信应用于院外延续性护理,提高患者满意度,降低并发症发生率.
作者：张珍 刊期： 2017年第10期
目的 研究和分析延伸护理在手外伤康复护理中的应用效果.方法 选择2016年6月-2017年1月在我科接受治疗的92例手外伤患者作为临床护理实践研究对象,并将患者随机分为观察组46例和对照组46例.对照组采用常规护理模式,观察组采用延伸护理模式,对比两组临床护理满意度.结果 观察组护理满意程度明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论延伸护理在手外伤康复护理中的应用价值较高,能够有效提高患者的生活质量,提升手外伤患者对临床护理的满意度,对于和谐护患关系的构建具有积极的影响,值得在临床上广泛应用.
作者：马兰；马文娟；雷红英 刊期： 2017年第10期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
