学术投稿

全机器人辅助膀胱根治性切除原位回肠新膀胱术的液体丢失原因分析及液体管理

王莉萍;张园园

关键词:达芬奇机器人, 膀胱癌, 围手术期, 液体管理
摘要:总结了7例全机器人辅助下腹腔镜膀胱根治性切除原位回肠新膀胱手术患者的围术期液体管理方法,探讨浙江省人民医院泌尿外科行全机器人辅助下腹腔镜膀胱根治性切除原位回肠新膀胱手术7例,对术前肠道准备、术中液体丧失、术后液体状态进行液体干预管理.科学的术后液体管理有利于维持行达芬奇全机器人辅助膀胱癌根治术患者术中术后的正常血压,确保围术期间生命体征的平稳.
当代护士(下旬刊)杂志相关文献
  • 红外止咳贴穴位敷贴辅助治疗小儿肺炎喘嗽的疗效观察与护理

    目的 观察红外止咳贴穴位敷贴辅助治疗小儿肺炎喘嗽的疗效观察与护理.方法 将160例纳入肺炎喘嗽临床路径的患儿随机分为观察组80例和对照组80例,2组均有常规抗菌消炎止咳化痰等药物治疗.观察组在此基础上予红外止咳贴穴位敷贴.结果 观察组患儿在穴位敷贴后住院天数和日夜间咳嗽时间及症状评分总分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 红外止咳贴对小儿肺炎喘嗽具有较好的辅助治疗效果,患儿依从性好,安全实用,值得临床推广.

    作者:钱克勤;张玲玲 刊期: 2016年第02期

  • 配套舒适护理对NICU早产儿生长情况的影响

    目的 探讨配套舒适护理方案对NICU早产儿生长发育的影响.方法 将90例早产儿随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予早产儿常规护理,观察组在此基础上实施配套舒适护理,内容包括噪音控制、光线调节、皮肤抚触、体位更换、早期喂养等.比较两组早产儿每日摄奶量、体质量增长、并发症等情况.结果 (1)观察组与对照组比较每日进奶量、体质量增长、首次排便时间、血清总胆红素,差异具有统计学意义(t=18.233、10.430、16.819、3.228,P<0.05);(2)干预后,观察组与对照组CI、PaO2、PaCO2差异均具有统计学意义(t=6.772、8.170、-5.795,P<0.05);(3)观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿在NICU期间采用配套舒适护理方案对早产儿生长发育、康复具有十分重要意义,值得在临床中推广应用.

    作者:鲍婧 刊期: 2016年第02期

  • 新生儿科护理风险环节及管理

    总结了新生儿科护理工作中现存的和潜在的风险环节,查找风险发生的相关因素,制订护理风险的规避办法.主要包括成立新生儿科护理风险管理小组,制订完善新生儿科风险管理制度,加强新生儿科医务人员理论技能的培训,完善护理文书的书写和管理工作,执行护理差错缺陷登记上报制度.认为新生儿科护理风险环节及管理可以减少护理风险的发生,提高新生儿科护理安全质量,确保患儿的安全.

    作者:施源;王珍珍;黄利娟 刊期: 2016年第02期

  • 神经外科机械通气重症患者镇静镇痛治疗的护理

    总结了84例配合镇痛镇静的人工气道机械通气治疗患者的临床观察护理体会,通过严密观察病情,配合有效的镇静监测、呼吸道护理、基础及营养护理等护理措施,提高了患者的治疗依从性,确保了机械通气患者治疗的顺利进行,减少了并发症的发生,从而改善了患者的预后.认为严密观察病情可以有效地促进患者的顺利康复.

    作者:张碧云;钟桂钦;黄文丽 刊期: 2016年第02期

  • 延续护理在乳腺癌患者中的应用

    目的 探讨延续护理在乳腺癌患者中的应用.方法 建立延续护理小组、制定延续护理方案,采用电话回访、现场咨询和指导、利用网络和乳腺健康俱乐部平台进行服务等.结果 患者的治疗依从性、患肢功能的康复、乳腺相关知识的掌握度和满意度等,都取得明显效果(P<0.01).结论 延续护理能提高患者的治疗依从性,促进患肢功能的康复和患者掌握乳腺相关知识,有效促进医患沟通,提高患者的满意度.

    作者:陈素锦;颜雅红;赖春秀 刊期: 2016年第02期

  • 认知行为疗法对乳腺癌根治术患者心理状态及生活质量的影响

    目的 探讨认知行为疗法对乳腺癌根治术后患者心理状态及生活质量的影响.方法 2010年10月至2014年10月选取本院肿瘤科收治的92例乳腺癌根治手术患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各46例,对照组围手术期应用常规性护理,观察组围手术期应用认知行为疗法,干预前后应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、WHO生存质量测定量表(WHO QOL-BREF)对两组患者负性情绪及生活质量进行评价.结果 观察组患者干预后HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P<0.05).观察组术后睡眠质量及满意度均高于对照组(P<0.05),下床活动时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05),疼痛评分(VAS)低于对照组(P<0.05).观察组干预后生理领域、心理领域、社会领域、环境领域及总生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 认知行为疗法能有效改善乳腺癌根治手术患者焦虑、抑郁情绪,促使患者术后康复,提高患者生活质量.

    作者:朱霞 刊期: 2016年第02期

  • “冬梅护理”融入优质服务的实践与成效探讨

    目的 探讨冬梅品牌护理与优质服务相结合的方法,将护理品牌“冬梅护理”融入到优质护理服务各个环节中,寻求适合地市级医院所需的优质护理服务模式,提高护理质量,提升患者满意度.方法 制订“冬梅护理”融入优质服务方案,将方案在本院消化内科、普外二科、呼吸内科、内分泌科四个病区实施,根据入院顺序按照病区东侧和西侧对入住患者进行随机分组,将四个病区东侧收治的1880例住院患者作为优质护理组(简称优质组),实施优质护理,将病区西侧收治的1880例住院患者作为“冬梅护理”融入优质服务组(简称融入组),融入组在实施优质护理基础上,实施“冬梅护理”融入优质服务方案,调查住院患者满意率;护理不良事件发生率以及护理质量.结果 融入组患者护理满意率在服务态度、基础护理、护理知识告知、关爱患者方面均高于优质组(P<0.05),院内发生压疮、管道滑脱、坠床、跌倒、用药错误方面都比优质组发生率低(P<0.05),融入组护理质量各项考核指标得分高于优质组(P<0.01).结论 将“冬梅护理”融入优质服务,探索了品牌护理与优质服务相结合的方法,提升患者对护理满意度,减少护理不良事件的发生,提升护理质量.

    作者:罗小芹;李红萍;熊娟;张福喻;江志荣;孙静 刊期: 2016年第02期

  • 提高重症监护室护理质量的探讨

    综述了提高重症监护室护理质量的措施和方法,主要包括通过加强护理人员的护理质量、人性化管理、各项激励机制、建立健全制度、完善质量反馈体系等途径,认为只要护理人员具有精湛的技术,高度的责任心以及良好的道德修养,再通过外部管理就可以提高护理质量.

    作者:杨娟;魏丽蓉 刊期: 2016年第02期

  • 尿毒症患者应对方式与社会支持的相关性研究

    目的 描述及探讨尿毒症患者医学应对方式的状况及影响因素;描述尿毒症患者社会支持的状况;分析社会支持对尿毒症患者应对方式的影响.方法 采用一般情况调查问卷、社会支持评定量表以及医学应对方式问卷.结果 与常模得分比较,只有屈服得分偏低,差异有统计学意义(P<0.01);与正常人群统计得分比较,客观支持以及对支持的利用度得分偏低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 提高社会支持度,尤其是对支持的利用度,可以促使患者积极面对疾病以及疾病所带来的生活、社交等方面的影响.

    作者:林宝娟;张秀琼;黄惠珊;陈艳桃;陈亚燕 刊期: 2016年第02期

  • 健康教育在中青年冠心病患者中的应用体会

    总结了56例中青年冠心痛患者健康教育的经验,主要根据患者不同心理状态如焦虑、恐惧等进行针对性健康教育,同时给予全面的健康教育内容和遵循全程的健康教育模式,使患者掌握自我护理的知识和方法,减缓疾病的发展,促进疾病的康复,提高生活质量,并融洽护患关系,促进护理事业的发展.

    作者:宫延荣;宋忠举 刊期: 2016年第02期

  • 二级分配公式在护士分层级管理中的应用体会

    目的 将二级分配公式应用于护士分层级管理中,以提高患者满意度及临床护理综合质量,激励护理队伍工作的积极性.方法 将二级分配公式应用于绩效工资的核算,通过用数据对每位护士工作量进行客观评价,确保高技术含量、高风险和高工作量的护士岗位获得高报酬.结果 将二级分配公式应用于护士分层级管理12个月后与应用前同期进行对比,问卷调查表明患者满意度及临床护理综合质量、护士对绩效工资满意度较应用前得到明显提高.结论 二级分配公式使绩效工资的分配更倾向于临床一线岗位,体现业绩与报酬之间的公平性,提高了患者满意度及临床护理综合质量,有效地激励了护士工作积极性,值得临床推广应用.

    作者:麻君;王亚妮;陈丽化 刊期: 2016年第02期

  • 临床护理技术操作考试中运用“巡考”的实践体会

    总结了“巡考”在临床护理技术操作考试中的运用,主要包括巡考设计、巡考运作等.认为通过此方法的运用能全面监控掌握考试过程,促使监考老师严格按照规程监考、参加考试护士严格按照规程应考,确保考试成绩可以评价每位护士的操作水平.

    作者:江贤;金珠;王维波;田云萍 刊期: 2016年第02期

  • 吸引器储液瓶晾干架的制作与应用

    吸痰是临床常用的技术操作之一,卫生部消毒技术规范明确要求:连续使用的吸引器储液瓶必须每日更换消毒,用毕终末消毒,干燥保存.由于储液瓶口小瓶身大,倒放污染瓶口;立放晾晒时间长,容易落入灰尘,造成污染.因此,制作了一种简易晾晒架,见图1.

    作者:王仁芳;徐菊云 刊期: 2016年第02期

  • 优质护理模式在手术室护理中的应用效果研究

    目的 探讨优质护理模式在手术室护理中的应用效果.方法 抽选2010年3月~2012年5月在本院行手术治疗的96例患者,随机分为对照组(n=48例,予以常规护理)和观察组(n=48例,采用优质护理模式),比较两组心理状态、生命体征、患者及医生对护理满意度情况差异.结果 观察组护理干预后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分显著低于对照组(P<0.05).观察组术前、术中、术后心率、血压、呼吸等手术应激体征无明显变化波动(P>0.05);而对照组术中心率、血压、呼吸等手术应激体征明显高于术前、术后(P<0.05).观察组患者及医生对护理的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 对手术室患者实施优质护理,不仅能缓解其焦虑、抑郁情绪,还可减少患者术中的应激反应,同时获得良好的护理满意度.

    作者:臧玮娜 刊期: 2016年第02期

  • 腰椎间盘突出症髓核摘除+Cage植骨融合内固定术围手术期护理

    总结57例腰椎间盘突出症患者行髓核摘除+cage植骨融合内固定术的术前术后护理体会.术前给予心理护理、一般护理,术后给予体位护理、病情监测、疼痛护理等,57例患者均获随访,均愈合良好.认为围手术期的整体护理及功能锻炼对患者的康复至关重要,提高了手术成功率,减少了并发症的发生.

    作者:石林林;张荣侠;孙月红 刊期: 2016年第02期

  • 1例乳腺癌保乳术后腹腔镜带蒂网膜瓣一期乳房重建术的护理体会

    乳腺癌是女性乳房常见的一种恶性肿瘤,我国女性乳腺癌的发病率逐年增高,手术治疗在乳腺癌综合治疗中举足轻重.随着医学科学技术的不断进步和人们对生活质量要求的提高,乳癌患者不仅希望能够治愈疾病,而且希望能够保持自身形象,乳房再造可以恢复女性形体美,传统的乳腺癌根治术破坏了妇女的体型,影响了她们的家庭、择业、生活态度、心理健康等各个方面,乳腺癌保乳术后腹腔镜带蒂网膜瓣一期乳房重建术相对别的乳腺再造术来创伤小,恢复快,有利于减轻患者的心理伤害,可以大大提高患者术后的生活质量.

    作者:李英 刊期: 2016年第02期

  • 护理不良事件发生的原因及整改措施

    总结了近年来上报的123例护理不良事件,针对影响年轻护士素质的因素采取积极有效的应对措施,以提高年轻护士的临床综合素质,降低护理不良事件与纠纷的发生率.主要包括加强岗前培训,建立良好的职业意识;严格规范化培训,强化“三基三严”训练;强化沟通意识,提高年轻护士的沟通技能;注重人性化管理,提高年轻护士的心理素质;合理调配人力资源,优化护理工作流程.认为年轻护士的培养是保证临床护理安全,提高护理质量的重要举措,是护理管理者的责任和义务.

    作者:宋国琴;杨淑洁;蒋露 刊期: 2016年第02期

  • 重型颅脑损伤患者转运中氧气枕的设计与应用

    重型颅脑损伤多见于各种意外事故造成的头部伤害,其病情危重、发展迅速、复杂多变、并发症多,如果不进行及时有效的治疗与护理,病死率会较高[1].神经外科重型颅脑损伤患者在转运时,如各种检查(包括:CT、X线、MRI检查等)的运送途中需要持续吸氧,氧气供给不足可引起严重临床并发症.改良后的氧气枕具有加压带,能增加氧气枕的压力,操作方便、节约护理人力资源,使用后易于拆洗、消毒、符合院感要求等优点,尤其是保证转运过程中患者的有效供氧,在临床上广泛应用多年并取得较满意的效果.

    作者:陈宾;万明叶 刊期: 2016年第02期

  • 渐进式功能锻炼联合医用臭氧痛点阻滞对粘连性肩周炎的作用

    目的 探讨渐进式功能锻炼联合医用臭氧痛点阻滞对粘连性肩周炎关节功能恢复的作用.方法 将62例患者随机分为功能锻炼组(锻炼组)与对照组,锻炼组在痛点注射臭氧后,指导患者进行渐进式功能锻炼;对照组仅在痛点注射臭氧,保持平常的日常姿势.于治疗后第1、2、3周,根据肩关节的疼痛、活动度进行评分,观察、比较两组疗效.结果 锻炼组其肩关节功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 渐进式功能锻炼联合医用臭氧痛点阻滞对粘连性肩周炎关节功能恢复有积极意义.

    作者:邹桂茂;罗勤;刘晶 刊期: 2016年第02期

  • 手术室人文关怀在硬膜外麻醉下PPH术中护理的应用

    目的 探讨手术室人文关怀应用于硬膜外麻醉下PPH(吻合器痔上粘膜环切术)手术患者术中护理的方法和效果.方法 选取所在医院肛肠外科2014年8月~2014年11月120例PPH手术的患者,分为观察组和对照组,每组各60例,观察组在术中给予人文关怀护理,运用图片解释法指导患者麻醉体位和手术体位的摆放并使用音乐疗法、心理护理等进行全程陪护、交流,缓解患者紧张恐惧心理,安慰患者;对照组实施常规护理.比较两组手术患者的手术配合依从性和手术室护理服务满意度.结果 两组患者在手术配合依从性和护理服务满意度比较,其差异存在统计学意义(P<0.05),观察组手术患者的手术配合依从性和护理服务满意度优于对照组患者.结论 对硬膜外麻醉下PPH手术患者在术中实施人文关怀护理有利于提高患者手术配合的依从性和护理服务满意度,从而缩短手术时间,提高护理质量.

    作者:李文静;吴荷玉;万凤;易文芳 刊期: 2016年第02期

当代护士(下旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省护理学会