沈爱武
总结了本科5例手足口病患儿在静脉滴注脂溶性维生素(Ⅰ)后出现不良反应的应急处理过程,临床表现主要有发热、寒颤、哭闹不安等,护理人员敏捷、镇定,同时对输液进行封存,并做好心理护理及皮肤护理.认为儿科医护人员只有提高和强化对所有药物过敏反应的认识及预见性,尤其是非皮试类药物过敏的预见性,才能有效确保用药的安全性.
作者:潘敏 刊期: 2016年第02期
目的 探讨情景体验教学法对初诊糖尿病患者血糖控制情况的干预效果.方法 建立规范的情景体验健康教育模式,通过“黑暗体验”让患者来感知眼部神经病变,及“拄拐行走”来感知足部神经病变所带来的各种痛苦,对初诊糖尿病患者在接受教育前后就血糖控制情况分别进行调查,并对结果进行分析比较.结果 进行情景体验健康教育后,患者的血糖控制情况良好,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对初诊糖尿病患者进行情景体验健康教育,可能有利于患者很好地控制血糖,减少并发症的发生,提高生活质量.
作者:李琳;彭家华 刊期: 2016年第02期
在我们的临床工作中,患者在使用过胶布、电极片、各种粘帖敷料后,都会在皮肤上残留一些难以祛除的胶布痕迹,特别在春夏出汗较多的季节,这些胶布痕迹通常难以祛除.临床上常用松节油、石蜡油等祛除.松节油气味比较刺鼻,而且对皮肤黏膜有一定刺激作用,甚至有些患者对其会产生过敏性皮炎,所以很多老年患者及对气味难以接受者,都不会给其使用.
作者:姚淑雯 刊期: 2016年第02期
目的 探讨大便失禁患者两种不同卧位与失禁相关性皮炎的关系.方法 选取神经内科重症监护病房的大便失禁患者200例,随机分成两组,对照组患者采用侧卧位,实验组患者采用自制牵引装置保持患者悬挂体位,比较两组患者失禁性相关性皮炎的发生率.结果 采用自制牵引装置保持患者悬挂体位失禁相关性皮炎的发生率低于侧卧位的患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 悬挂体位能有效降低失禁相关性皮炎的发生率.
作者:钟石芳;苏美银;李燕英 刊期: 2016年第02期
在临床工作中观察到碳酸氢钠和地西泮注射液在联合使用时出现白色混浊和白色絮状物,当即停止输液,更换输液管道并观察病情,报告医生,未发生输液反应.为验证上述两种药物是否存在配伍禁忌,进行了实验,现报告如下.1 材料碳酸氢钠注射液250 ml、地西泮注射液2ml、无菌注射器等.碳酸氢钠注射液(江苏省黄海药业有限公司)为无色澄明液体,规格:每瓶250 ml;12.5 g.本品适用于治疗重度代谢性酸中毒、碱化尿液、巴比妥类及水杨酸类药物引起的中毒反应.
作者:陈淑惠;陈凯如 刊期: 2016年第02期
目的 探讨住院指南及视频播放在患者入院宣教中的作用.方法 将本科住院患者在使用住院指南及视频播放进行入院宣教前后进行比较,对照组患者50例入院后使用传统口述法进行宣教,观察组50例入院后采用自制住院指南及视频播放进行宣教.比较两组患者宣教知识的掌握程度和护士宣教所需时间.结果 两组患者在宣教内容的掌握程度及护士宣教所需时间方面比较,其差异存在统计学意义(均P<0.05),其中观察组患者的掌握程度高于对照组,而护士宣教所需的时间则低于对照组.结论 住院指南及视频宣教能有效提高患者对宣教内容的掌握程度,缩短护士宣教所需时间,从而间接提高优质护理满意度.
作者:蔡晓美;左绪艳 刊期: 2016年第02期
总结了“巡考”在临床护理技术操作考试中的运用,主要包括巡考设计、巡考运作等.认为通过此方法的运用能全面监控掌握考试过程,促使监考老师严格按照规程监考、参加考试护士严格按照规程应考,确保考试成绩可以评价每位护士的操作水平.
作者:江贤;金珠;王维波;田云萍 刊期: 2016年第02期
目的 探讨糖尿病足发生的高危因素与护理措施.方法 选择本院2012年1月~2014年1月收治的200例糖尿病患者为观察对象,全部观察对象均接受高危因素分析,以及相应的糖尿病足护理,对比分析糖尿病足患者单因素分析结果.结果 糖尿病足患者临床护理前后合并神经病变、合并血管病变、治疗依从性、血糖控制效果、FPG和PBG等临床指标值差异较大,糖尿病足观察对象单因素分析结果对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 导致糖尿病患者发生糖尿病足的原因较为复杂,因而需要针对患者的发病原因,实施针对性的临床护理.
作者:沈爱武 刊期: 2016年第02期
本文从注射部位、注射前准备、注射方法、注射时间、按压方法、按压时间及力度等方面对低分子肝素皮下注射方法进行综述,为降低药物的不良反应,提高患者依从性提供系统的理论依据.
作者:吴琪;孙景真 刊期: 2016年第02期
目的 了解综合性医院住院患者压疮现患率及预防现状.方法 培训和考核本医院38名压疮联络员,熟练掌握多中心横断面研究设计的调查方法,于同一时间准时参与多中心调研,采用压疮现患率调研微型数据集和压疮现患率调查工具对数据进行统计学分析.结果 该所医院住院患者压疮现患率为1.55%,其中医院获得性压疮的现患率0.48%.压疮危险患者共369例,其中30.1%使用了减压装置,压疮危险患者36.5%使用压疮敷料.结论 在综合性医院中,高危患者的预防告知措施需要加强,医院获得性压疮的预防措施需建立流程.建议压疮预警管理组织架构,定期调研和监控发生状况,加强培训,提高压疮防范意识.
作者:岳晓玲;扈学琴 刊期: 2016年第02期
癌症患者承受着身体与精神的双重压力,易产生恐惧、抑郁、焦虑、和厌世情;晚期病情恶化,癌痛难忍,患者生活质量低下;加之人格特征改变,常感到孤独、寂寞、忧伤、绝望和无助,而产生强烈的自杀倾向和行为[1].心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助,使之尽快摆脱困难,以期大程度减轻患者痛苦,提高生活质量,延长生存期.
作者:吕伟琴 刊期: 2016年第02期
PICC是指经外周静脉穿刺置人中心静脉导管,已广泛运用于肿瘤患者的化疗、危重症患者的治疗与抢救、长期输液、胃肠外营养等临床各方面.但随着穿刺数量不断的上升,PICC的并发症也呈上升趋势,且并发症的种类也相应增多[1].本科2014年11月28日出现1例超声引导下+改良赛丁格技术置管的患者,于置管后第4天出现右上肢肿胀,行多次四肢血管彩超终确诊为肱动脉破裂出血,经多学科积极会诊处理,未对患者造成不良后果,予拔除PICC管后已逐渐愈合,现将病情发展及护理报道如下.
作者:袁娜 刊期: 2016年第02期
目的 探讨交替艾灸足三里、三阴交、涌泉穴对0级糖尿病足干预的效果.方法 63例0级糖尿病足患者给予单孔艾灸盒交替艾灸双足部足三里、三阴交、涌泉穴位,每日艾灸4穴,每穴施灸时间15~25 min,每天1次,8~10天为1个疗程.于艾灸前、后分别给予患者足部疼痛(VRS)评分和英国足部症状评分表评分并作前后比较.结果 干预后疼痛减轻,足部症状缓解.结论 采用艾灸盒施灸,具有中医“简、便、廉”特点,节约护士人力资源.交替艾灸足三里、三阴交、涌泉穴对0级糖尿病足具有良好的干预效果,对改善患者临床症状,改善微循环和神经传导,延缓糖尿病足的进展,可能有一定效果.
作者:盛凤霞;管玉香 刊期: 2016年第02期
吸痰是临床常用的技术操作之一,卫生部消毒技术规范明确要求:连续使用的吸引器储液瓶必须每日更换消毒,用毕终末消毒,干燥保存.由于储液瓶口小瓶身大,倒放污染瓶口;立放晾晒时间长,容易落入灰尘,造成污染.因此,制作了一种简易晾晒架,见图1.
作者:王仁芳;徐菊云 刊期: 2016年第02期
目的 探讨程序化管理对急诊输液患者并发症及满意率的影响.方法 2014年1月~2014年6月对本院行急诊静脉输液的3208例患者实施程序化管理,并与未实施程序化管理的3020例患者护理效果进行对比.结果 实施后患者负性情绪评分较实施前下降(P<0.05).实施后一次性静脉穿刺成功率高于实施前(P<0.05),而患者肢体肿胀、血管痉挛、静脉炎、渗漏等并发症发生率低于实施前(P<0.05).实施后护理纠纷事件率、护理投诉率、护理差错率低于实施前(P<0.05),而患者满意率高于实施前(P<0.05).结论 对急诊输液患者应用程序化管理能有效消除患者焦虑、抑郁的情绪,降低患者并发症发生率,提高患者满意率.
作者:吴彦 刊期: 2016年第02期
目的 探讨以家庭为中心的护理干预对早产儿健康状况的影响.方法 将本院收治的156例早产儿随机分为干预组和对照组各78例,两组均给予常规出院指导,干预组在此基础上给予以家庭为中心的护理干预方法.随访6个月,比较两组早产儿6个月内患病、再住院以及生长发育情况.结果 干预组早产儿出院1个月、3个月、6个月的体重均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);干预组的呼吸系统感染率、皮肤黏膜感染率及总患病率、再住院率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)结论 以家庭为中心的护理干预能提升早产儿的家庭护理质量,有效地降低早产儿患病率和再住院率,并促进早产儿生长发育,提高生存质量.
作者:伍玲;滕林海;郭庆玲 刊期: 2016年第02期
目的 探讨运用品管圈活动降低住院患者口服药服药差错发生率的效果.方法 成立品管圈小组,选定主题,收集2014年5月10日~2014年5月30日患者口服药600次为改善前组,2014年9月1日~2014年9月20日患者口服药602次为改善后组,运用头脑风暴法分析日常工作程序中的各个环节,找出患者在口服用药过程中存在的各种隐患,制定相应的整改方案并组织实施.结果 两组口服药服药差错中,患者漏服、给药剂量错误、护士漏发、患者拒服为改善重点,经过PDCA循环后患者口服药总的服药差错例次明显减少,服药差错率由实施前的5.3%降低至实施后的1.5%,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用品管圈活动不仅降低了各种口服药物服药差错的发生,保证了用药安全,同时也提高了护士的自身素质以及业务水平.
作者:李萍;王亚男;史玉荣;谭成群;金娥 刊期: 2016年第02期
目的 探讨早期康复治疗联合健康教育对缺血性脑卒中(Acute Cerebral Infarction,ACI)患者肢体功能恢复和满意度的影响.方法 选择本院2013年6月~2014年7月接诊的72例ACI患者随机分为两组,其中对照组36例患者采用常规治疗和护理措施,而联合组36例患者在常规治疗基础上采用早期康复治疗联合健康教育,比较两组患者的护理效果.结果 干预后,联合组患者的FMA评分、Barthel评分均较对照组患者出现了明显改善,组间差异具有明显统计学意义(P<0.05),干预后联合组患者对医护态度、医护水平、健康宣教及心理干预满意度分别为97.22%、100%、94.44%和100%,均明显高于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用早期康复联合健康教育可有效改善ACI患者的肢体功能恢复和日常生活能力,从而大大提高患者的生活质量及对医护工作的满意度,值得临床推广应用.
作者:赵国芝 刊期: 2016年第02期
目的 探讨综合预防措施对改善ICU护士针刺伤现况的效果.方法 采用自制问卷对本院28例ICU护士回顾性调查针刺伤情况后,应用综合预防措施(包括针刺伤预防知识培训、应用安全型留置针、应用便携式治疗车、应用安全性利器盒),于干预后6个月针刺伤调查情况与前6个月进行对比.结果 实施综合预防措施后,针刺伤的发生率明显较干预前降低,上报率提高,高危重点环节发生次数降低,针刺伤相关知识知晓率提高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合预防护理措施能有效改善ICU护士针刺伤的现况,为安全有效的职业防护策略提供依据,保障了护士的职业安全.
作者:刘珊珊;沈晓芳;奚英;张琪 刊期: 2016年第02期
总结了2012年3月~2014年11月在ICU对3个月内轮转护士57人实施新的护理带教模式,主要包括根据3个月内ICU轮转护士带教计划,采取指定带教老师,并固定教学小组长,定期举行护理技能操作考试及出科理论考试,出科前反馈带教效果并及时改进,过程中实施基础带教和专科带教的方法,认为规范临床护理ICU轮转护士带教路径,带教质量明显提高,出科前反馈满意度高,为本院提高急、危重症护理奠定良好的基础.
作者:吴忠艳;陈耀武;文林;赵丽娟 刊期: 2016年第02期