聂丽红
目的：探讨绩效考核在血液病区的实施效果。方法根据科室的工作性质及特点，制订护士绩效考核方案。比较实施绩效考核前后护理质量、患者满意度及护士满意度。结果血液病区实施绩效考核方案后，护理质量、患者满意度及护士满意度均优于绩效考核方案实施前（ P＜0．05）。结论在优质护理服务病房中开展护士绩效考核，可以提高护理工作质量，提升患者、护士对护理工作的满意度。
作者：张莉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨个体化系统性护理对哮喘患者近远期预后及生活质量的影响。方法2013年6月～2015年6月选取本院呼吸内科收治的84例哮喘患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例，对照组实施常规性护理，观察组实施个体化系统性护理，对比分析两组预后情况及干预前后生活质量的变化。结果观察组干预后第1 s呼吸气体的容积（ FEV1）、用力呼吸的肺活量（FVC）及FVC占预计值百分比（FEV1／FVC）水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组干预后活动受限、哮喘症状、心理情绪、自我健康关系、对刺激源反应评分及总评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论个体化系统性护理能有效改善哮喘患者肺部功能，改善患者预后，提高患者生活质量。
作者：石德华 刊期： 2016年第04期
男性阴茎由于位置隐蔽，在非勃起状态下易于移动，因此阴茎损伤在临床上较少见，阴茎离断则更为罕见［1］。阴茎离断可分为部分离断和完全离断。主要由于刑事纠纷、自伤、被动物咬伤及工业事故等原因引起。本科于2014年7月10日收治了一例精神异常致阴茎刀割伤7h的患者，经细致的治疗、精心的护理后出院，现报告如下。
作者：黄芬；胡颖 刊期： 2016年第04期
目的：针对护理人力资源紧缺的现状，培养同时胜任门诊部、消毒供应中心的优化助理护士，从而达到人力资源共享，提高科室工作效率和个人职业技能的目的。方法通过岗位认证，结合门诊部、消毒供应室不同工作量高峰时间的特点，由护理部进行助理护士统一调配，先后培养了10名优化助理护士。比较优化前后两科室的护理人力配置情况。结果优化后在工作量略有上升的前提下，两科室总护理人数减少了3名。优化前后两科室人员分配比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论培养门诊部消毒供应室全能护士，是改善护理人力资源短缺现状、提高工作效率、优化助理护士人力资源的重要举措。
作者：罗木兰；王玉荣 刊期： 2016年第04期
心动过速性心肌病（ Tachycardia Induced Cardiomyopathy， TIC）指由于快速的规则和（或）不规则的房性心律失常，或快速室性心律失常因心室率过快导致心脏收缩和（或）舒张功能不全性心力衰竭，在恢复窦律或控制心室率后，可完全或部分逆转心功能［1］。 TIC病因复杂，发病机制不明，对心功能有不同程度的影响。中国射频导管消融治疗快速心律失常指南（修订版）［2］建议将房室折返性心动过速、房室交界区折返性心动过速、房速、房扑、特发性室速、不适当的窦性心动过速等反复发作或并发有充血性心力衰竭及并发TIC作为射频消融治疗的明确适应证。因此对于TIC应早期诊断，早期治疗，以免对心功能造成不可逆的损害。2014年11月武汉亚洲心脏病医院心内科收治1例左后室间隔旁道并房室折返心动过速性心肌病，经导管射频消融术合并药物治疗等处理，患者病情好转出院，现将护理体会报道如下。
作者：陈芬；李敏 刊期： 2016年第04期
总结了临床输血核对监护记录单的设计过程与应用效果，包括记录单的作用、记录单的应用效果以及记录单的优势等。认为使用输血核对监护记录单后，使输血核对更细致、有效，输血观察更及时，文书书写更规范，提高了文书书写质量，保障了护理安全。
作者：肖春桥 刊期： 2016年第04期
婴幼儿浅表血管瘤是指位于乳头真皮层的血管瘤。若血管瘤边缘距肛门近，婴儿月龄小、大便次数多而未成形，部分患儿肛门排气时有粪汁流出，女婴尿液下流，尿不湿使用不当等因素均易导致婴幼儿浅表血管瘤破溃，加之患儿小配合度差等因素，血管瘤在破溃后极易形成溃疡面，治疗护理护理难度大。研究者在近一年多的临床实践中先后遇到4例婴儿臀部浅表血管瘤溃疡患儿，其血管瘤边缘距肛门的距离均在2～4 cm范围内，创面渗液明显，研究者在临床实践中摸索出采用皮肤保护膜、藻酸盐颗粒、泡沫敷料及透明敷贴联合创面换药的方法，效果明显，报告如下。
作者：王能 刊期： 2016年第04期
目的：探讨封闭负压引流技术（ VSD）对覆盖区域组织内经皮氧分压（ TcPO2）变化的影响。方法对16名健康自愿者进行了试验。在研究中，于受试者足背中部第一、二跖骨之间放置经皮氧分压监测仪，然后以其为中心，覆盖一张完整的VSD人工负压引流装置。测量基础数值，负压状态下TcPO2数值，直至TcPO2达到稳定进入平台期。将所测数值进行统计学分析。结果在应用负压吸引后，TcPO2立刻开始显著下降，一般经过15min左右降到低，之后缓慢升高，约经过30min左右后达到一个平台期维持不变，后平台期氧分压较基础氧分压数值均下降，平均为（49．8±6．6）mmHg（40．2～61．1mmHg），平均下降幅度达到25．1％。结论研究显示在应用VSD负压吸引后，会导致其覆盖区域的血分压显著减少，制造了一个相对缺氧的状态，能够加速组织的再血管化，有利于组织的愈合。
作者：刘倩；胡莎；饶敏；梁芬芳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨富露施雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果。方法选择确诊的58例小儿支气管肺炎患儿，随机分成治疗组和对照组。依据小儿支气管肺炎的治疗原则，均在控制感染的基础上，给予止咳、化痰药物治疗及常规护理。治疗组给予生理盐水2 ml＋富露施150 mg雾化泵雾化吸入，对照组给予生理盐水2 ml＋氨溴索30 mg雾化泵雾化吸入，平均每日2次，每次10～15 min，连续治疗5d。观察两组治疗前后的患儿咳嗽、咳痰、痰阻等呼吸道症状。结果两组治疗后，治疗组患儿咳嗽、咳痰、痰阻等呼吸道症状均较对照组明显改善（ P＜0．01）。结论富露施雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎临床症状改善显著，且疗效可靠、安全度高。
作者：余维莎；林艳；商建萍 刊期： 2016年第04期
总结了造血干细胞移植患者的心理护理措施，包括重建前的心理护理、恢复期的心理护理。认为接受造血干细胞移植患者在治疗阶段易产生一系列心理反应，及时做好心理护理和疏导，是保证治疗和移植成功的关键。
作者：杨璐璐；王雪梅 刊期： 2016年第04期
目的：探讨人类免疫缺陷病毒（ HIV）感染孕产妇剖宫产手术的围术期护理。方法选择2012年2月～2015年2月在本院进行剖宫产手术的9例HIV孕妇，在围手术期间进行了术前术后访视、专科护理、健康教育、严格消毒隔离等护理干预。结果9例HIV感染的孕妇能主动地配合剖宫产手术，术后恢复良好，如期出院，未出现医源性感染。结论正确的护理有利于HIV感染的孕妇以健康的心态度过围手术期，能有效阻断母婴传播，有效控制艾滋病的蔓延。
作者：文海燕 刊期： 2016年第04期
目的：探讨品管圈活动在人工髋关节置换术后关节功能恢复中的应用效果。方法将160例人工髋关节置换患者随机分成两组。实验组80例，采取品管圈活动改进的方法进行康复锻炼；对照组80例采取传统的康复锻炼方法。比较分析两组患者的髋关节（ Harris）评分及患者对功能锻炼的满意度。结果实验组患者术后髋关节（ Harris）评分及患者对功能锻炼的满意度均优于对照组（ P＜0．05）。结论品管圈活动在提高人工髋关节置换后关节功能中的效果显著，值得推广。
作者：谢淑君 刊期： 2016年第04期
目的：探讨气管切开患者吸氧过程中，使用呼吸回路延长管加人工鼻组合的安全性及有效性。方法采用随机配对的方法将受试者分为实验组和对照组，实验组使用呼吸回路延长管加人工鼻组合进行吸氧，对照组直接使用人工鼻进行吸氧，比较两组患者动脉血气分析结果的差异。结果两组患者的动脉血气分析结果血液pH值差异无统计学意义（ P＞0．05），PaCO2结果有统计学意义（ P＜0．05），PaO2结果无统计学意义（ P＞0．05）。结论在气管切开患者吸氧的过程中，呼吸回路延长管加人工鼻组合的使用能减轻患者二氧化碳潴留的发生。
作者：钟利平 刊期： 2016年第04期
目的：观察品管圈对降低角膜异物剔除术后滴眼差错发生率的效果。方法收集品管圈实施前的80例患者资料，与实施后的86例患者资料相对比，评价其应用效果。结果品管圈执行后患者满意度提高，差错发生率降低（ P＜0．05）。结论运用品管圈可以有效降低角膜异物剔除术后滴眼的差错发生率，提高患者满意度，值得在临床应用推广。
作者：王金蕾；李珊；刘姗 刊期： 2016年第04期
目的：探讨应用院前急救衔接绿色通道对急性心肌梗死（ AMI）患者救治的效果。方法将2012年2月～2014年10月本院急诊出车接诊的AMI患者156例分为观察组79例和对照组77例。对照组采用常规AMI院前急救护理。观察组采用AMI院前急救衔接绿色通道进行急救护理，对比两组的救治效果及患者满意度。结果观察组确诊时间及开始心肌再灌注治疗时间均显著少于对照组（P＜0．05），观察组治愈好转率和患者满意率均显著高于对照组（P＜0．05），住院时间及死亡率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论院前给予及时合理的急救护理干预，进而衔接快捷可行的绿色通道路径，使患者提前获得干预，并缩短开始心肌再灌注治疗时间，能有效提高救治成功率和患者满意度，降低死亡率。
作者：韦彦芳；蒋慧；冯喜；韦慧芳 刊期： 2016年第04期
女性的盆底就像一套可以自我调节的吊床，通过外界环境的变化从而调节自身的张力，尤其步入中老年后，吊床的张力由于妊娠、分娩和雌激素下降等多种因素的影响，使其变得塌陷和松弛，盆底组织如肌肉、韧带等作用渐渐退化。从而引起盆腔器官的脱垂以及各种类型的尿失禁。随着人口的老龄化，盆底疾病已经严重影响患者的生活质量和身心健康。子宫脱垂是其中常见的一种疾病，发病人群以中老年人居多。子宫脱垂的原因常见于分娩时损伤、卵巢功能下降、先天性发育异常、营养缺乏、腹腔内压力增加等［1］。患者常会有以下一个方面的表现：①下腹坠胀感及腰背酸痛感；②肿块自阴道脱出，且脱出的组织淤血、水肿、肥大，甚至无法还纳；③小便困难、尿潴留，经常有残余尿。而随着人们生活水平的提高，对生活质量要求逐步上升，越来越多人关注子宫脱垂这方面的疾病知识和治疗，针对这一现象，本院引进人工合成补片爱唯他补片（爱唯他补片是由巴德公司推广的，作为早在中国推广修补技术的领导者，巴德公司推动了这一技术在中国的迅速发展，其中网塞技术已使用超过50万的中国患者受益）。对女性进行盆底修补和重建，进一步改善盆底缺陷，使其更符合女性的解剖特点，并且针对性的手术配合也提高了手术质量。患者在良好的护理及医疗下痊愈，安全出院，能较好地保证生活质量，现将护理体会报告如下。
作者：万丽娜 刊期： 2016年第04期
目的：探讨责任制整体护理模式在儿童特需门诊留察输液区的应用及效果。方法采取整群抽样法将2013年1月～2014年12月在本科输液的患者作为观察组，将2011年1月～2012年12月在本科输液的患者作为对照组。针对患者从就诊流程、环境介绍、输液过程的病情观察、疾病的健康宣教、婴儿喂养指导、心理支持等全面实施责任制整体护理，比较实施前后的医嘱执行错误率及随机调查的患者满意度。结果实施责任制整体护理两年来，与未实施前相比患者满意度提高（ P＜0．05），医嘱执行错误率下降（ P＜0．05）。结论在儿童特需留察输液区应用责任制整体护理能有效提高患者满意度、降低医嘱执行错误率，更及时地发现患者的病情变化，其连续、全程的护理服务得到了更好的落实。
作者：徐丽芳；莫霖 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
总结了56例胸腔镜下交感神经切断术治疗手汗症的方法和护理。护理要点包括：术前准备、心理护理、术后观察及护理。认为通过精心的护理，可减少并发症的发生，促进患者顺利康复。
作者：阮巧玲；刘美梅 刊期： 2016年第04期
目的：探讨胰岛素访谈工具在糖尿病患者中的应用效果。方法选择本院住院期间首次遵医嘱使用胰岛素的糖尿病患者80例，随机分成对照组40例和观察组40例，对照组采用传统的健康教育，观察组使用胰岛素访谈工具。比较两组接受健康教育前后是否愿意接受胰岛素治疗情况以及对胰岛素知识的知晓情况。结果接受健康教育前两组是否愿意接受胰岛素治疗情况以及对胰岛素知识的知晓情况差异无统计学意义（ P＞0．05），接受健康教育后观察组均优于对照组（ P＜0．05）。结论胰岛素访谈工具可以改善糖尿病患者对胰岛素治疗的认知情况，提高胰岛素治疗依从性。
作者：舒婷；杨海燕；陈琳；温春苗；龚冬娥；邓珊珊 刊期： 2016年第04期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
