王能
目的：了解湖北省二级医院护士的核心能力水平，为护理管理者制订相应的培训计划提供依据。方法随机选取湖北省7所二级医院共680名护士作为调查对象，采用修订版注册护士核心能力量表进行问卷调查。结果护士的核心能力总分为（148．66±33．36），总均分为（2．75±0．61）；各维度均分高者是法律及伦理实践（2．90±0．64）分，得分低的是批判性思维及科研能力（2．56±0．65）；护士的核心能力水平受到护龄、职称及职务影响。结论湖北省二级医院护士的核心能力总体处于中等偏下水平。护理管理者应为护士创造更多继续教育的机会，并加强对护士的岗位培训，尤其是对低年资、低职称护士的针对性培训。
作者：夏哲 刊期： 2016年第04期
目的：观察中药穴位贴敷联合腹部按摩改善美施康定所致便秘的临床效果。方法将80例服用美施康定的肿瘤便秘患者随机分为试验组和对照组各40例，两组均采用便秘常规护理措施，试验组在对照组基础上加用中药穴位贴敷联合腹部按摩，治疗7 d时比较两组患者便秘缓解的临床疗效和首次排便时间。结果试验组患者总有效率为95．0％，高于对照组的77．5％，对照组患者首次排便时间为（4．40±0．70）h，试验组患者为（3．66±0．78）h，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中药穴位贴敷联合腹部按摩治疗口服美施康定引起的便秘效果良好。
作者：范叶 刊期： 2016年第04期
综述了各种耳穴贴压疗法治疗和预防阿片类相关性便秘（ OIC）的方法、取穴及临床效果，总结了耳穴贴压疗法在治疗OIC上的有效性，以期为治疗肿瘤晚期癌痛患者OIC的治疗及预防提供参考。
作者：张婷；顾健芳；徐娟 刊期： 2016年第04期
临床工作中留置导尿管后气囊会注入一定量的气体或液体固定导尿管防止导管滑脱，但是，因治疗及护理患者需要在床上主动或被动翻身活动，多次反复移动患者身体，留置导尿管极易受到外力牵拉而脱出。因此，妥善固定留置导尿管可以预防意外脱管及拔管。且有报道尿管固定不牢，反复移动会增加尿道壁与膀胱壁的损伤机会，导致机械性炎性反应的发生。为了给患者提供优质护理服务，减少护理缺陷的发生，我们使用弹力绷带双固定导尿管，在一定程度上降低了导尿管相关尿路感染的发生［1］。现报道如下。
作者：沈咏芳 刊期： 2016年第04期
目的：观察品管圈对降低角膜异物剔除术后滴眼差错发生率的效果。方法收集品管圈实施前的80例患者资料，与实施后的86例患者资料相对比，评价其应用效果。结果品管圈执行后患者满意度提高，差错发生率降低（ P＜0．05）。结论运用品管圈可以有效降低角膜异物剔除术后滴眼的差错发生率，提高患者满意度，值得在临床应用推广。
作者：王金蕾；李珊；刘姗 刊期： 2016年第04期
目的：对杰韦弗牌4％葡萄糖酸洗必泰外科洗手液和其他消毒液（术必泰）手部皮肤消毒效果进行观察和比较，从而为临床选择一种较好的消毒洗手液提供依据，提高医护人员的依从性，保证外科手消毒的效果。方法将参加手术的医护人员随机分成实验组和对照组，每组80例。两组均于消毒后即刻及术中1h、2h、3h、4h、5h、6h及6h后分别进行手指采样培养，然后对两组受试对象消毒操作时间、消毒效果、手部皮肤状况视觉评分（VSS）等进行比较分析。结果实验组操作时间加权平均数为2．31 min，对照组为4．8 min，二者差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组人员手的消毒效果均消毒合格。两组在各时段的细菌阳性率比较无差异（ P＞0．05）．但实验组的抗菌作用时间≥6 h，说明杰韦弗牌洗手液的抗菌作用持久。在红润、瘙痒、疼痛等方面，尽管杰韦弗牌洗手液和术必泰洗手液差异无统计学意义（ P＞0．05），但从其打分的平均值来看，杰韦弗牌洗手液还是优于术必泰洗手液，尤其是在防止裂纹、烧灼感、脱屑和干燥方面，优势更加明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论杰韦弗牌洗手液有可靠的消毒效果，杀菌作用快速而持久；操作简便能节约时间，提高工作效率；对皮肤刺激小、有较好的护肤效果，有助于提高手术人员外科手消毒的依从性。
作者：卿美英；黄蓉；黄莉；程顺花 刊期： 2016年第04期
目的：探讨重症急性胰腺炎（ SAP ）的腹内压监测应用及相关护理方法。方法回顾性分析本院急诊外科近5年（2010～2015年）诊治的126例SAP患者的临床资料，观察比较腹内压监测组与非腹内压监测组疗效差异。结果腹内压监测组疗效明显优于非腹内压监测组（ P＜0．05）。结论 SAP患者及时行腹内压监测并实施科学有效的临床护理，可早期诊断腹腔室间隔综合征（ ACS）并显著改善SAP患者的预后。
作者：刘娜娜；陈永惠；徐周纬 刊期： 2016年第04期
总结了张家港市5557例重性精神疾病患者实行社区规范化管理的方法和经验。主要包括对重性精神疾病患者进行监护和防治、服药指导、康复指导，开展危险性评估、心理危机干预，进行家属护理教育等服务，认为对重性精神疾病患者实行社区规范化管理，有助于降低重性精神疾病患者的复发率、肇事肇祸率，促进其社会功能的恢复，社会效益显著，患者及其家属满意度增高。
作者：徐亚娟；陆艳；邢国良；付建国 刊期： 2016年第04期
目的：探究饮食干预对2型糖尿病患者早餐后血糖的影响。方法将60例已经确诊的2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组，对照组给予常规护理，干预组在进行入院健康教育之后采取饮食指导、家属监督的方法；对照组在一般入院健康教育后自行进食。观察两组患者早餐后血糖控制效果。结果两组患者2个月后空腹及早餐后血糖干预组优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论饮食干预对2型糖尿病患者早餐后血糖的控制有明显效果，从而减少了并发症的发生，并提高了患者生活质量。
作者：彭家华；李琳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理干预对肺癌PICC置管化疗患者生活质量的影响。方法将本院收治的48例肺癌PICC置管化疗患者随机分为观察组和对照组各24例，对照组采用常规护理；观察组在对照组的基础上加以护理干预；于护理干预前后应用欧洲癌症研究与治疗组织研制的癌症患者生活质量核心问卷进行评分。结果护理干预后观察组躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能和整体生活质量评分均明显高于对照组，而三个症状评分除恶心呕吐评分外、六个单项评分除经济困难评分外均显著低于对照组，差异有统计学意义（均 P＜0．05））。结论护理干预有利于提高肺癌PICC置管化疗患者的生活质量。
作者：尚秀云；李静；张玉秀 刊期： 2016年第04期
目的：探讨富露施雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果。方法选择确诊的58例小儿支气管肺炎患儿，随机分成治疗组和对照组。依据小儿支气管肺炎的治疗原则，均在控制感染的基础上，给予止咳、化痰药物治疗及常规护理。治疗组给予生理盐水2 ml＋富露施150 mg雾化泵雾化吸入，对照组给予生理盐水2 ml＋氨溴索30 mg雾化泵雾化吸入，平均每日2次，每次10～15 min，连续治疗5d。观察两组治疗前后的患儿咳嗽、咳痰、痰阻等呼吸道症状。结果两组治疗后，治疗组患儿咳嗽、咳痰、痰阻等呼吸道症状均较对照组明显改善（ P＜0．01）。结论富露施雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎临床症状改善显著，且疗效可靠、安全度高。
作者：余维莎；林艳；商建萍 刊期： 2016年第04期
目的：探讨应用院前急救衔接绿色通道对急性心肌梗死（ AMI）患者救治的效果。方法将2012年2月～2014年10月本院急诊出车接诊的AMI患者156例分为观察组79例和对照组77例。对照组采用常规AMI院前急救护理。观察组采用AMI院前急救衔接绿色通道进行急救护理，对比两组的救治效果及患者满意度。结果观察组确诊时间及开始心肌再灌注治疗时间均显著少于对照组（P＜0．05），观察组治愈好转率和患者满意率均显著高于对照组（P＜0．05），住院时间及死亡率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论院前给予及时合理的急救护理干预，进而衔接快捷可行的绿色通道路径，使患者提前获得干预，并缩短开始心肌再灌注治疗时间，能有效提高救治成功率和患者满意度，降低死亡率。
作者：韦彦芳；蒋慧；冯喜；韦慧芳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨胰岛素访谈工具在糖尿病患者中的应用效果。方法选择本院住院期间首次遵医嘱使用胰岛素的糖尿病患者80例，随机分成对照组40例和观察组40例，对照组采用传统的健康教育，观察组使用胰岛素访谈工具。比较两组接受健康教育前后是否愿意接受胰岛素治疗情况以及对胰岛素知识的知晓情况。结果接受健康教育前两组是否愿意接受胰岛素治疗情况以及对胰岛素知识的知晓情况差异无统计学意义（ P＞0．05），接受健康教育后观察组均优于对照组（ P＜0．05）。结论胰岛素访谈工具可以改善糖尿病患者对胰岛素治疗的认知情况，提高胰岛素治疗依从性。
作者：舒婷；杨海燕；陈琳；温春苗；龚冬娥；邓珊珊 刊期： 2016年第04期
非计划性拔管是指患者经过相应的治疗后需要进行各种管道的留置，而在留置过程中被无意拔除的情况，其中包括患者未经医务人员同意自行拔管，也包括护理人员在护理工作中因为操作不当而引发的拔管［1］。它的危险性仅次于导管感染引发的并发症，不仅增加护理人员护理难度及医疗成本，而且增加患者痛苦、造成患者局部损伤，甚至可加重病情，危及患者生命［2］。同时频繁的置管也会加重机体机械损伤，增加感染机会，从而使院内感染率上升［3］。因此，积极寻找有效的措施以降低非计划性拔管的发生率至关重要。集束化护理（ Bundles of Care），简称集束护理，是指为提高护理质量，针对某种问题而制定的一系列有循证支持的联合护理措施，可以明显提高护理效果［4］。本科收冶1例晚期肝癌合并大量腹水的患者，患病一直间断采用留置腹腔引流管定期释放腹水，曾在上海、江西等多家医院出现反复非计划性拔管二十余次，留置短5天，长10天。本次通过集束护理的方法成功防止患者出现非计划性拔管，为患者成功留置一月余，效果满意，现报告如下。
作者：陈向萍 刊期： 2016年第04期
目的：在教学过程中通过传统教学法与临床路径教学法的对比，探索适合护生带教的方法。方法将68名护理实习生随机分为两组，对照组采用传统临床带教方法，实验组采用临床路径带教法，比较两组出科考试成绩和护生对带教的满意度情况。结果实验组出科考试成绩和护生对带教的满意度情况均优于对照组（ P＜0．05）。结论临床路径教学法可有效地调动护生的学习积极性，提高护理质量，值得在临床教学中推广应用。
作者：陈颖；冯燕；凌碧珍 刊期： 2016年第04期
总结50例颈前路减压、椎间植骨融合、钢板内固定术的护理配合，主要包括手术前的心理护理，器械的准备，巡回护士实施安全有效的体位护理、管线管理及密切的术中观察，器械护士实施严格的物品清点和无菌操作，并根据手术进展密切配合手术。认为默契的配合和科学的管理能确保手术顺利进行，熟练掌握仪器操作技能与手术配合技巧，能提高手术配合质量。
作者：李霞；江小红；朱海燕 刊期： 2016年第04期
总结了老年股骨粗隆间骨折股骨近端髓内钉（ PFNA）内固定术治疗的护理经验及效果。主要包括回顾性分析2013年3月～2014年12月间146例老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术的护理，评价临床护理疗效，总结护理经验；主要护理措施有术前心理护理、术前准备、术后体位护理、观察病情变化、预防并发症；指导患者早期下床活动等。认为正确的护理干预，能有效地提高临床疗效和患者的满意率。
作者：缪阳娟 刊期： 2016年第04期
总结了10例群体性特重烧伤患者吸入性损伤的护理措施。主要包括使用加长型气管切开套管、机械通气、加强气道湿化、纤维支气管镜灌洗、规范液体管理等护理措施。认为根据患者情况使用不同型号的气管切开套管、加强机械通气管理、关注气道湿化、早期实施纤维支气管镜灌洗、规范液体管理等综合措施能提高特重烧伤患者气道护理质量。
作者：程念开；沈蕾；张骏骥 刊期： 2016年第04期
导乐陪伴分娩不仅是产时服务的一项适宜技术，也是一种以产妇为中心的服务模式。对导乐陪伴分娩相关研究进行综述，该技术可以消除产妇的不良情绪，调动产妇的主观能动性，使其在心理和生理上得到支持和帮助。导乐陪伴分娩既能保护、促进、支持自然分娩，又有利于提高产科质量，对保障母婴安全，起到了积极的作用。
作者：王春梅 刊期： 2016年第04期
自2007年7月德州市成立“120”调度指挥中心以来，本院也同时设有专职接警人员，负责完成指令性院前急救任务。通过实践总结出了近8年接警的经验和沟通技巧，主要包括“120”接警人员的五大角色功能，提升了为患者健康服务的责任心和使命感。认为“120”接警人员是院前急救流程中不可缺少重要角色，充分地发挥了其在紧急医疗援救体系中的独特又不可替代的功能和作用。
作者：杜占红 刊期： 2016年第04期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
