张婷；顾健芳；徐娟
目的：研究中药泡洗联合甲钴胺口服缓解顺铂神经毒性的效果。方法随机选择某院2012年3月～2013年4月因顺铂剂化疗出现外周神经毒性的33例住院患者，观察组17例，采用中药泡洗联合甲钴胺口服缓解神经毒性；对照组16例，采用常规性护理方法。结果经护理干预，观察组的神经毒性发生率为29．41％，明显低于对照组68．75％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论中药泡洗联合甲钴胺口服用药，效果明显，二者配合有助于患者康复。
作者：徐永红 刊期： 2016年第04期
静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的四大手段之一，而化疗药物致不同程度的化学性静脉炎是临床上的常见病、多发病，本病多见于青壮年人，男女均可患病，多发于四肢。病程较长，多沿浅静脉走行突发红肿、灼热，出现硬结节或条索状物，有明显的疼痛或压痛。这不仅增加患者带来痛苦及经济负担，而且影响化疗顺利的进行，从而加重护理人员的工作量。随着医疗护理技术的高速发展，越来越多的新方法预防和治疗化学性静脉炎，现综述如下。
作者：胡娟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨品管圈活动在缩短老年手术患者术后卧床时间方面的应用效果。方法成立“品管圈”，选定缩短老年手术患者术后卧床时间为活动主题，对老年手术患者术后卧床时间的现况进行调查，分析老年手术患者术后卧床时间长的原因，对调查后导致影响老年手术患者下床活动的因素进行干预制订相应的对策并组织实施。比较实施品管圈活动前后老年术后患者卧床时间及并发症发生情况。结果实施品管圈活动后，老年手术患者术后卧床时间缩短（P＜0．01），并发症发生率降低（P＜0．01）。结论品管圈活动的开展有利于缩短老年手术患者术后卧床时间，减少并发症，值得临床推广应用。
作者：鲁先娥；陈俊春；赵梅珍 刊期： 2016年第04期
目的：探讨医护一体化模式在行主动脉球囊反搏术患者中的应用效果。方法选取2014年2月～2015年4月在本院心血管内科重症监护室行主动脉球囊反搏术的60例患者，按入院先后顺序将其随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用常规护理和健康教育，观察组采取医护一体化模式。比较两组患者住院满意度、并发症发生率、平均住院日、康复知识掌握情况。结果观察组患者住院满意度、康复知识掌握率明显高于对照组；并发症发生率及平均住院时间低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对行主动脉球囊反搏术患者实施医护一体化模式，能促进护理人员积极主动观察病情，提高医护配合程度、护理服务质量及护士整体综合素质，从而提高住院患者满意度，减少并发症发生率，缩短患者在CCU的住院时间，增加患者康复知识掌握程度，对提高医疗及护理质量有积极的意义。
作者：蒋科 刊期： 2016年第04期
目的：为了解新任护士长的压力，让其更好更快地适应角色，胜任本职工作。方法用质性研究中现象学研究的方法对11名新任护士长进行深入访谈，将采集到的资料进行整理，分析结果。结果新任护士长的压力主要来源于以下八个方面：角色转换、管理经验不足、人际关系的处理、护理纠纷的处理、人力资源配备不足、无暇照顾家庭、科研水平不够、其他任务。结论新任护士长的压力来源很多，需要得到更多的关心与帮助，医院管理者应针对这些压力给予相应的支持，同时护士长自己也应加强各方面的学习，提高综合素质，尽快适应工作岗位。
作者：刘琳娜；程玉青；段丽莎 刊期： 2016年第04期
目的：提高住院患儿穿刺成功率。方法成立QCC小组，运用品管圈活动的管理方法进行原因分析、现状调查、设立目标、制定对策并组织实施。结果通过品质圈的活动，提高住院患儿穿刺成功率所设目标值为79．53％，从改进前的76．81％上升至82．26％，提高了护理质量。结论通过QCC活动激发了护士的责任感，充分调动了护理人员的积极性和团队精神。减少护患纠纷、提升满意度，同时也加强了成本控制。
作者：付春桃 刊期： 2016年第04期
目的：评估心理和体能锻炼对长期维持性血透患者疲劳感的影响。方法选择2011年1月～2014年12月入住启东中医院行长期维持性血透患者66例，随机分为观察组和对照组，观察组患者在常规护理基础上给予心理和体能锻炼指导，根据疲劳感测试量表计算干预前和干预一月后以及两月后两组患者的疲劳指数和疲劳率，并进行比较。结果观察组干预前疲劳评分（4．85±0．22）分，干预一月后为（3．01±0．17）分和干预两月后为（3．03±0．16）分，差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组干预前疲劳率为97％，一月后疲劳率为81．9％，两月后为87．9％，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论在透析前进行心理和体能锻炼有助于减轻长期维持性血透患者疲劳，值得进一步推广。
作者：汤春菊 刊期： 2016年第04期
2014年9月笔者在临床用药过程中发现注射用红花黄色素与注射用泮托拉唑钠联合使用时出现棕黄色药物性质的变化，为保证临床用药安全，现报道如下。
作者：黄华；陶静楠 刊期： 2016年第04期
在临床工作中，有很多疾病都需要通过激光治疗，但通常激光对皮肤进行治疗时会产生大量非常刺鼻的浓烟，为确保患者、医护人员的身心健康及手术室空气环境，吸烟装置的使用发挥了重要作用［1］。传统吸烟装置存在吸烟口径狭窄、吸烟效果差、不能固定于激光机上消耗人力等弊端。本院本着人性化的设计理念，经临床反复实践，制作出一种新型手术室排烟装置，有效弥补了传统吸烟装置的不足，已获得专利项目，介绍如下。
作者：田珊；王玲；任文青 刊期： 2016年第04期
目的：研究医护合作模式下湿性愈合治疗慢性伤口的效果。方法将骨科60例慢性伤口的患者随机分成对照组30例及湿性愈合治疗组（实验组）30例。对照组用碘伏纱条、酒精以及双氧水换药；湿性愈合治疗组，在医护共同参与下运用湿性换药法行换药处理，对比并分析两组患者的临床效果。结果湿性愈合治疗组在创面换药的次数、患者换药时的疼痛度、伤口的愈合时间和患者舒适度等方面与常规治疗组相比较，差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论在慢性伤口治疗中，医护合作模式下的湿性愈合疗法明显优于干性愈合，湿性愈合时新型敷料的临床运用可有效促进慢性伤口的提前愈合，提高了患者舒适度，还可明显缩短患者的住院天数，值得于临床进行推广应用。
作者：王春霞；王群；何培培 刊期： 2016年第04期
目的：探讨品管圈在大肠息肉临床护理服务中的应用效果。方法品管圈活动开展前选取2012年11月～2013年8月大肠息肉临床路径患者70例为对照组，活动开展后选取2014年1月～2014年4月大肠息肉临床路径患者70例为观察组。比较两组患者对护理工作的满意度和对肠镜检查相关知识知晓情况。结果观察组对护理工作的满意度和对肠镜检查相关知识知晓情况均优于对照组（ P＜0．05）。结论开展品管圈活动有助于完善大肠息肉患者护理服务工作，提高大肠息肉患者的护理服务质量，培养护士的协作精神。
作者：谢新花；郑华珠；林蓉金；周慧；徐惠华；陈映雪 刊期： 2016年第04期
目的：研究患者拒签口腔修复知情同意书的主要原因并提出相关护理对策。方法采用自制调查问卷对200例口腔修复科拒签知情同意书的患者进行问卷调查，分析主要拒签原因。结果口腔修复拒签知情同意书患者的前三位的原因分别是：担心修复不成功；担心费用过高；担心医生逃避责任。结论拒签修复知情同意书的患者普遍存在各种心理压力因素，护理人员针对患者主要的拒签原因，实施相应的护理。
作者：陈润元；刘晓芬 刊期： 2016年第04期
目的：观察中药穴位贴敷联合腹部按摩改善美施康定所致便秘的临床效果。方法将80例服用美施康定的肿瘤便秘患者随机分为试验组和对照组各40例，两组均采用便秘常规护理措施，试验组在对照组基础上加用中药穴位贴敷联合腹部按摩，治疗7 d时比较两组患者便秘缓解的临床疗效和首次排便时间。结果试验组患者总有效率为95．0％，高于对照组的77．5％，对照组患者首次排便时间为（4．40±0．70）h，试验组患者为（3．66±0．78）h，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中药穴位贴敷联合腹部按摩治疗口服美施康定引起的便秘效果良好。
作者：范叶 刊期： 2016年第04期
为了帮助产妇解决产后乳汁淤积问题确保母乳喂养的顺利完成，预防产后乳腺炎的发生，根据产妇在产后的不同心理、生理状况采取有效的护理措施，包括使产妇认同母乳喂养的重要性、运用心理护理和社会支持、指导协助进行正确的哺喂方法、给予乳房保护与生理异常的纠正、采取手法按摩与挤奶等方法以解除造成乳汁淤积的不利因素，在实施的同时力求使产妇了解并愿意积极学习和配合护理措施掌握一些自我护理的方法，并向产妇介绍乳汁淤积与乳腺炎的关系、乳腺炎的早期表现，使每位产妇能正确喂养婴儿而且不会因产后不当处理造成对乳房的损害，实现成功哺喂和乳房无并发症的目的，表明了护理干预措施对处理产后乳汁淤积的重要性。
作者：张娜 刊期： 2016年第04期
目的：探究实施个体化护理对肺癌放疗患者生活质量及护理满意度的影响。方法选取本院于2011年8月～2014年10月收治的82例肺癌患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组41例。其中对照组开展常规护理，研究组则实施个体化护理。两组患者均于干预后第2 w末接受SF－36测评其生活质量水平，并比较两组护理满意度情况。结果研究组各维度生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组满意度为97．6％，高于对照组的85．4％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论个体化护理应用于肺癌放疗患者，能改善其生活质量，且能提高其护理满意度，值得在临床上进一步推广。
作者：蒋维 刊期： 2016年第04期
总结了张家港市5557例重性精神疾病患者实行社区规范化管理的方法和经验。主要包括对重性精神疾病患者进行监护和防治、服药指导、康复指导，开展危险性评估、心理危机干预，进行家属护理教育等服务，认为对重性精神疾病患者实行社区规范化管理，有助于降低重性精神疾病患者的复发率、肇事肇祸率，促进其社会功能的恢复，社会效益显著，患者及其家属满意度增高。
作者：徐亚娟；陆艳；邢国良；付建国 刊期： 2016年第04期
目的：探讨拟行阑尾切除术患者留置导尿的佳时期，以提高备术患者留置导尿时的舒适度。方法将240例拟行阑尾切除术的患者按手术日单双分为观察者和对照组各120例，观察组的患者在手术室实行麻醉后给予留置导尿术，对照组患者在麻醉前在病房给予留置导尿术，对两组患者导尿插管时的不适感进行对比。结果观察组患者留置导尿舒适度明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论择期阑尾切除术患者留置导尿更宜在麻醉后进行。
作者：许建萍；朱福香；郭彩霞 刊期： 2016年第04期
目的：了解湖北省二级医院护士的核心能力水平，为护理管理者制订相应的培训计划提供依据。方法随机选取湖北省7所二级医院共680名护士作为调查对象，采用修订版注册护士核心能力量表进行问卷调查。结果护士的核心能力总分为（148．66±33．36），总均分为（2．75±0．61）；各维度均分高者是法律及伦理实践（2．90±0．64）分，得分低的是批判性思维及科研能力（2．56±0．65）；护士的核心能力水平受到护龄、职称及职务影响。结论湖北省二级医院护士的核心能力总体处于中等偏下水平。护理管理者应为护士创造更多继续教育的机会，并加强对护士的岗位培训，尤其是对低年资、低职称护士的针对性培训。
作者：夏哲 刊期： 2016年第04期
临床工作中留置导尿管后气囊会注入一定量的气体或液体固定导尿管防止导管滑脱，但是，因治疗及护理患者需要在床上主动或被动翻身活动，多次反复移动患者身体，留置导尿管极易受到外力牵拉而脱出。因此，妥善固定留置导尿管可以预防意外脱管及拔管。且有报道尿管固定不牢，反复移动会增加尿道壁与膀胱壁的损伤机会，导致机械性炎性反应的发生。为了给患者提供优质护理服务，减少护理缺陷的发生，我们使用弹力绷带双固定导尿管，在一定程度上降低了导尿管相关尿路感染的发生［1］。现报道如下。
作者：沈咏芳 刊期： 2016年第04期
回顾性总结66例70岁以上DHS内固定术高龄患者的术前访视、术中术毕细节护理的方式及方法。认为手术室护理人员在实施整体护理过程中加强术前、术中、术毕的细节护理措施，能保证手术顺利与安全，提高手术室护理质量。
作者：李敏燕；陈思彤；张莹；彭秋霞 刊期： 2016年第04期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
