汤春菊
目的：探讨护理干预对肺癌PICC置管化疗患者生活质量的影响。方法将本院收治的48例肺癌PICC置管化疗患者随机分为观察组和对照组各24例，对照组采用常规护理；观察组在对照组的基础上加以护理干预；于护理干预前后应用欧洲癌症研究与治疗组织研制的癌症患者生活质量核心问卷进行评分。结果护理干预后观察组躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能和整体生活质量评分均明显高于对照组，而三个症状评分除恶心呕吐评分外、六个单项评分除经济困难评分外均显著低于对照组，差异有统计学意义（均 P＜0．05））。结论护理干预有利于提高肺癌PICC置管化疗患者的生活质量。
作者：尚秀云；李静；张玉秀 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
回顾性总结66例70岁以上DHS内固定术高龄患者的术前访视、术中术毕细节护理的方式及方法。认为手术室护理人员在实施整体护理过程中加强术前、术中、术毕的细节护理措施，能保证手术顺利与安全，提高手术室护理质量。
作者：李敏燕；陈思彤；张莹；彭秋霞 刊期： 2016年第04期
目的：提高住院患儿穿刺成功率。方法成立QCC小组，运用品管圈活动的管理方法进行原因分析、现状调查、设立目标、制定对策并组织实施。结果通过品质圈的活动，提高住院患儿穿刺成功率所设目标值为79．53％，从改进前的76．81％上升至82．26％，提高了护理质量。结论通过QCC活动激发了护士的责任感，充分调动了护理人员的积极性和团队精神。减少护患纠纷、提升满意度，同时也加强了成本控制。
作者：付春桃 刊期： 2016年第04期
目的：探讨品管圈在脑卒中康复护理健康教育中的应用效果。方法以63例脑卒中康复患者为研究对象，给予健康教育，比较品管圈活动实施前后患者的护理满意度、健康知识掌握度以及依从性。结果品管圈活动实施后，患者的护理满意度、健康知识掌握度以及依从性均优于实施前（ P＜0．05）。结论在脑卒中患者健康教育中通过品管圈活动能够提高患者的护理满意度、健康教育知识掌握度以及依从性，从而起到积极作用，值得在临床中推广应用。
作者：郑海霞；刘麟 刊期： 2016年第04期
气管切开术后常规在系带板与皮肤之间放置开口纱布垫，且每4～6 h伤口护理需更换纱布垫。常规是采用8 cm ×10 cm纱布块从中间剪开3／5开口制成纱布垫。为了保持呼吸道湿润，防止呼吸道黏膜干燥，痰液黏稠，不易吸出，灰尘、异物等直接落入呼吸道，通常用胶布固定气管套管外口纱布，此方法仍有多种弊端，其不足之处因过去是一字型开口，而气管切开导管管径约1．0 cm，行伤口换药时，导致纱块外缘留有缝隙，通常用胶布固定气管套管外口纱布，为避免此缺陷，本科将纱布块进行改良制作，收到了良好的效果，现报告如下。
作者：郭芒；谢岩；杨华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨改良式护士排班在消化内科的应用效果。方法回顾性分析本院消化内科2013年1月～2013年12月传统排班方法（改良前）和2014年1月～2014年12月改良排班方法（改良后），比较改良前后的护理质量指标、患者与护士的满意度、护士专科技能和工作能力、工作效率。结果改良排班后，护理安全得到保障，护理质量、患者满意度与改良前比较差异有统计学意义（P＜0．05），护士满意度、护士考核成绩与改良前比具有统计学意义（ P＜0．01）。结论改良式排班使护理人力资源安排更加科学、合理，更利于护理人才的培养、护理质量和工作效率的提高；保证繁忙时间段的护理人力，保证了护理安全。
作者：陈美琼；吴熹；李培珍；苏中英 刊期： 2016年第04期
综述了各种耳穴贴压疗法治疗和预防阿片类相关性便秘（ OIC）的方法、取穴及临床效果，总结了耳穴贴压疗法在治疗OIC上的有效性，以期为治疗肿瘤晚期癌痛患者OIC的治疗及预防提供参考。
作者：张婷；顾健芳；徐娟 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
在临床工作中，有很多疾病都需要通过激光治疗，但通常激光对皮肤进行治疗时会产生大量非常刺鼻的浓烟，为确保患者、医护人员的身心健康及手术室空气环境，吸烟装置的使用发挥了重要作用［1］。传统吸烟装置存在吸烟口径狭窄、吸烟效果差、不能固定于激光机上消耗人力等弊端。本院本着人性化的设计理念，经临床反复实践，制作出一种新型手术室排烟装置，有效弥补了传统吸烟装置的不足，已获得专利项目，介绍如下。
作者：田珊；王玲；任文青 刊期： 2016年第04期
总结了疗愈环境理念在乳腺癌专科病房设计中的应用。包括直接环境和间接环境两方面的实施，以及在医疗和护理的过程中倡导医护关怀。认为乳腺癌专科病房的疗愈环境设计有利于乳腺癌患者的身心康复。
作者：张丽娟；罗庆华；钟巧玲；张慧珍；周梅梅；颜君 刊期： 2016年第04期
总结了造血干细胞移植患者的心理护理措施，包括重建前的心理护理、恢复期的心理护理。认为接受造血干细胞移植患者在治疗阶段易产生一系列心理反应，及时做好心理护理和疏导，是保证治疗和移植成功的关键。
作者：杨璐璐；王雪梅 刊期： 2016年第04期
目的：探讨品管圈（ QCC）活动在降低低年资护士针刺伤发生率中的应用效果。方法通过回顾性调查本院低年资护士2013年1月～2014年12月针刺伤发生率，通过选定主题、拟定活动计划、现状把握、对策拟定、对策实施与检讨、效果确定等，与2014年12月～2015年5月开展QCC活动后的调查进行比较。结果开展品管圈活动后，本院低年资护士针刺伤发生率从5．5％下降至1．68％，解决问题能力、责任心、沟通协调等平均提升1．0分。结论 QCC活动提高了低年资护士的职业防护意识，降低了针刺伤发生率，减少了经血液传播疾病的发生。
作者：侯雨婷 刊期： 2016年第04期
目的：探讨在机械通气条件下，不同体位对重型颅脑损伤患者颅内压（ ICP ）的影响。方法采用自身对照研究。选取62名重型颅脑损伤患者，分别测定平卧位和侧俯卧位时的ICP，以及两体位条件下测ICP时患者HR、RR、MAP、SpO2的变化。结果平卧位和侧俯卧位时，患者的HR、RR、MAP的变化差异无统计学意义（ P＞0．05）；而ICP和SpO2改变差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论颅脑损伤患者行侧俯卧位通气时，体位改变对其ICP有显著影响。临床上需结合ICP监测的情况谨慎实施侧俯卧位通气治疗。
作者：张丽花 刊期： 2016年第04期
胸腔镜辅助下小切口房间隔缺损修补术是近年开展的一种微创手术，具有切口小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、切口美观、符合美容要求的特点，即通过右侧胸壁第四肋间切口进入胸腔，而非正中劈开胸骨切口进行手术。在股动、静脉插管建立体外循环下，通过胸壁上打的孔，在胸腔内操作镜视野下完成的房间隔缺损修补术。而皮下气肿是胸腔镜辅助下小切口术后并发症之一，本患者于2014年7月10日行胸腔镜辅助下小切口房间隔缺损修补术后第3天发生右侧胸部大面积皮下气肿伴肺压缩95％，经及时治疗，精心护理，右肺复张，未出现危及生命的情况，现报告如下。
作者：张敏 刊期： 2016年第04期
目的：探讨重症急性胰腺炎（ SAP ）的腹内压监测应用及相关护理方法。方法回顾性分析本院急诊外科近5年（2010～2015年）诊治的126例SAP患者的临床资料，观察比较腹内压监测组与非腹内压监测组疗效差异。结果腹内压监测组疗效明显优于非腹内压监测组（ P＜0．05）。结论 SAP患者及时行腹内压监测并实施科学有效的临床护理，可早期诊断腹腔室间隔综合征（ ACS）并显著改善SAP患者的预后。
作者：刘娜娜；陈永惠；徐周纬 刊期： 2016年第04期
目的：对杰韦弗牌4％葡萄糖酸洗必泰外科洗手液和其他消毒液（术必泰）手部皮肤消毒效果进行观察和比较，从而为临床选择一种较好的消毒洗手液提供依据，提高医护人员的依从性，保证外科手消毒的效果。方法将参加手术的医护人员随机分成实验组和对照组，每组80例。两组均于消毒后即刻及术中1h、2h、3h、4h、5h、6h及6h后分别进行手指采样培养，然后对两组受试对象消毒操作时间、消毒效果、手部皮肤状况视觉评分（VSS）等进行比较分析。结果实验组操作时间加权平均数为2．31 min，对照组为4．8 min，二者差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组人员手的消毒效果均消毒合格。两组在各时段的细菌阳性率比较无差异（ P＞0．05）．但实验组的抗菌作用时间≥6 h，说明杰韦弗牌洗手液的抗菌作用持久。在红润、瘙痒、疼痛等方面，尽管杰韦弗牌洗手液和术必泰洗手液差异无统计学意义（ P＞0．05），但从其打分的平均值来看，杰韦弗牌洗手液还是优于术必泰洗手液，尤其是在防止裂纹、烧灼感、脱屑和干燥方面，优势更加明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论杰韦弗牌洗手液有可靠的消毒效果，杀菌作用快速而持久；操作简便能节约时间，提高工作效率；对皮肤刺激小、有较好的护肤效果，有助于提高手术人员外科手消毒的依从性。
作者：卿美英；黄蓉；黄莉；程顺花 刊期： 2016年第04期
目的：探讨分层体温管理在急诊腹部创伤患者中的应用。方法本研究采取便利取样法，将133例急诊损伤根据体温分成正常体温组（36．6～37．2℃）、轻度低体温组（35．0～36．5℃）和中度低体温组（34．0～34．9℃），正常体温组和轻度低体温组各分为干预组和对照组。干预组采用Block等制定的急诊损伤患者体温管理指南对患者进行分层体温管理，对照组采用常规护理对患者进行体温管理。记录患者到达急诊室与离开急诊室时的耳温变化，并跟踪记录患者住院天数。结果体温正常组：干预组患者与对照组患者在离开急诊室时，体温均有所下降，差异无统计学意义（ P＞0．05）；但其体温变化值差异有统计学意义（ P＜0．05）。轻度体温组：干预组患者在离开急诊室时，体温较对照组明显改善，差异有统计学意义（ P＜0．01）。体温正常组和轻度低体温组干预组患者住院天数较对照组均有不同程度降低，差异有统计学意义（ P＜0．01）。中度低体温组：3名患者体温均显著升高。结论 Block等制定的急诊损伤患者分级体温管理指南明确指出不同层级体温患者应获得的干预措施，让护理人员做到有理可依，有证可循，大程度地避免了过度护理与护理缺失，值得推广运用。
作者：郑尧华；张建娟；马芳琴；贾燕 刊期： 2016年第04期
目的：为了解新任护士长的压力，让其更好更快地适应角色，胜任本职工作。方法用质性研究中现象学研究的方法对11名新任护士长进行深入访谈，将采集到的资料进行整理，分析结果。结果新任护士长的压力主要来源于以下八个方面：角色转换、管理经验不足、人际关系的处理、护理纠纷的处理、人力资源配备不足、无暇照顾家庭、科研水平不够、其他任务。结论新任护士长的压力来源很多，需要得到更多的关心与帮助，医院管理者应针对这些压力给予相应的支持，同时护士长自己也应加强各方面的学习，提高综合素质，尽快适应工作岗位。
作者：刘琳娜；程玉青；段丽莎 刊期： 2016年第04期
目的：对重症监护专科护士教学模式改革与实践，旨在打破长期以“教师为主导，学生被动接受”的教学模式，创造一个在理论与实践教学中，教与学共同参与，互动互补的空间。方法以行动研究法为框架，应用调查研究法、访谈法、观察法、文献研究法、咨询专家等方法收集资料并进行分析。结果行动小组运用“行动研究”方法学，按照“制定计划－实施培训－定期评估－总结分析－制定新计划”的思路，从学员入学测评、理论教学、临床实践和终末考评四个阶段开展培训工作，对整个教学中存在的问题进行分析整改、修改计划、不断改进培训方法、提高培训效果。结论行动研究法是解决护理教育领域内实际问题的有效方法。通过在重症监护专科护士培养过程中进行行动研究，有助于构建专科护士培养模式，提升重症监护专科护士培训的质量。
作者：朱瑞；徐凤玲；查婷婷 刊期： 2016年第04期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
