朱瑞；徐凤玲；查婷婷
目的：研究患者拒签口腔修复知情同意书的主要原因并提出相关护理对策。方法采用自制调查问卷对200例口腔修复科拒签知情同意书的患者进行问卷调查，分析主要拒签原因。结果口腔修复拒签知情同意书患者的前三位的原因分别是：担心修复不成功；担心费用过高；担心医生逃避责任。结论拒签修复知情同意书的患者普遍存在各种心理压力因素，护理人员针对患者主要的拒签原因，实施相应的护理。
作者：陈润元；刘晓芬 刊期： 2016年第04期
作者：《当代护士》编辑部 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理管理改进对血液透析患者深静脉置管感染率的影响。方法选择2011年6月31日前进行置管的血透患者82例患者为对照组；2011年7月1日起本科实施护理管理改进措施，根据病例对照匹配的原则，选择与对照组患者一般情况相匹配的82例血透患者为观察组。比较两组患者置管1个月、2个月、3个月和6个月的深静脉感染率。结果观察组患者置管1个月时，深静脉感染率与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；置管2个月、3个月、6个月的深静脉感染率均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论护理管理改进有利于降低血透患者深静脉置管感染率，值得在临床推广应用。
作者：林秀梅 刊期： 2016年第04期
急性造血功能停滞（ Acute Arrest of Hemotopaisis，AAH）又称为急性再生障碍危象（ Acute Aplastic Crisis，AAC），常由药物、感染、放射线等原因引起造血功能急剧紊乱，使血细胞暂时性减少或缺如，临床表现为感染、贫血、出血等［1］。已有文献证实，人微小病毒感染可诱发急性造血功能停滞［2］。本病起病急，病势严重，如不及时抢救治疗，常危及生命，而治疗目的在于帮助患者渡过危险期，因此，及时正确的做出诊断并提供有效的护理干预尤为重要。现将2014年7月26日本科收治的1例伊立替康联合氟尿嘧啶治疗肠癌后患者急性造血功能停滞合并全消化道粘膜溃疡的护理体会报告如下。
作者：刘伟明；宋彩云 刊期： 2016年第04期
目的：探讨责任制整体护理模式在儿童特需门诊留察输液区的应用及效果。方法采取整群抽样法将2013年1月～2014年12月在本科输液的患者作为观察组，将2011年1月～2012年12月在本科输液的患者作为对照组。针对患者从就诊流程、环境介绍、输液过程的病情观察、疾病的健康宣教、婴儿喂养指导、心理支持等全面实施责任制整体护理，比较实施前后的医嘱执行错误率及随机调查的患者满意度。结果实施责任制整体护理两年来，与未实施前相比患者满意度提高（ P＜0．05），医嘱执行错误率下降（ P＜0．05）。结论在儿童特需留察输液区应用责任制整体护理能有效提高患者满意度、降低医嘱执行错误率，更及时地发现患者的病情变化，其连续、全程的护理服务得到了更好的落实。
作者：徐丽芳；莫霖 刊期： 2016年第04期
临床上PICC穿刺的患者一般一周需要换药一次，但是由于敷贴贴在皮肤上的时间比较长，会留下难以消除的胶贴痕迹，用酒精或盐水棉签反复擦拭都很难消除。笔者在实践中发现有一种方法可以又快又有效地去除胶贴痕迹，现报道如下。
作者：杨志宇；陈凤芹 刊期： 2016年第04期
目的：探讨2型糖尿病（ T2DM）患者疾病不确定感和应对方式之间的关系。方法采用疾病不确定感量表和简易应对方式量表对便利选取的200例T2DM 患者进行问卷调查。结果 T2DM 患者疾病不确定感得分为（88．39±10．61）分，处于中等水平；T2DM 患者积极应对维度平均得分为（1．50±0．34）分，消极应对维度平均得分为（1．55±0．36）分；T2DM 患者疾病不确定感与积极应对方式呈负相关（P＜0．01），与消极应对呈正相关（P＜0．01）。结论护理人员应该重视对T2DM 患者疾病不确定的评估，帮助患者采取有效的应对方式，降低疾病不确定感，提高患者的生活质量。
作者：孟繁琴；张丽；李欣 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理干预对肺癌PICC置管化疗患者生活质量的影响。方法将本院收治的48例肺癌PICC置管化疗患者随机分为观察组和对照组各24例，对照组采用常规护理；观察组在对照组的基础上加以护理干预；于护理干预前后应用欧洲癌症研究与治疗组织研制的癌症患者生活质量核心问卷进行评分。结果护理干预后观察组躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能和整体生活质量评分均明显高于对照组，而三个症状评分除恶心呕吐评分外、六个单项评分除经济困难评分外均显著低于对照组，差异有统计学意义（均 P＜0．05））。结论护理干预有利于提高肺癌PICC置管化疗患者的生活质量。
作者：尚秀云；李静；张玉秀 刊期： 2016年第04期
总结了临床输血核对监护记录单的设计过程与应用效果，包括记录单的作用、记录单的应用效果以及记录单的优势等。认为使用输血核对监护记录单后，使输血核对更细致、有效，输血观察更及时，文书书写更规范，提高了文书书写质量，保障了护理安全。
作者：肖春桥 刊期： 2016年第04期
ICU是集危重患者集中的地方，不仅病情危重且患者身上的管道居多，它们分别具有不同的功能，常作为治疗和观察病情的手段和判断预后的依据。作为临床护士，必须要做到管理好这些管道，使其各置其位，各司其责。护理的准确与否，直接关系到疾病的转归乃至患者生命。本科2013年6月～2014年5月将自粘弹性绷带应用在 ICU 各管道中，收效甚佳，现报告如下。
作者：黄伟斌；胡秀壬；钟顺红 刊期： 2016年第04期
总结了疗愈环境理念在乳腺癌专科病房设计中的应用。包括直接环境和间接环境两方面的实施，以及在医疗和护理的过程中倡导医护关怀。认为乳腺癌专科病房的疗愈环境设计有利于乳腺癌患者的身心康复。
作者：张丽娟；罗庆华；钟巧玲；张慧珍；周梅梅；颜君 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理配合用于减少胃镜黏膜下剥离术术中及术后并发症发生的临床价值。方法通过对72例胃镜黏膜下剥离围术期患者资料的回顾性总结，分析护理配合能否减少胃镜黏膜下剥离围术期穿孔和明显出血等严重并发症的发生。结果所有胃内病变均经ESD一次性完整切除，治疗成功率达100％；术中明显出血发生率为4．17％，未见穿孔发生；术后未发生穿孔和出血并发症。结论加强胃镜黏膜下剥离围术期有效护理，能明显减少穿孔和明显出血等严重并发症发生，从而为手术成功提供了有力保证。
作者：张艳 刊期： 2016年第04期
总结了加强急诊高危患儿就诊相关环节的安全管理。主要包括主动筛查有潜在突发意外的患儿，使其在医院就诊过程中得到关注，优先安排，及时救治，保证患儿就医安全，减少由此引发的医疗纠纷，体现优质护理的服务理念，进而提高急诊医疗、护理的质量管理水平。
作者：邓春香；张秀团；王萍 刊期： 2016年第04期
地震灾害会引起多种人身伤害，其中挤压综合征（ crush syndrome，CS）导致的急性肾功能衰竭是严重的伤害之一。综述了地震后挤压综合征急性肾衰竭的护理进展，主要包括肾替代疗法的护理管理以及肾衰初期、少尿期和多尿期的基础护理，认为结合病征前护理监控，强化病征中基础护理以及病征后期的持续观察对于病人的康复进程具有重要意义。
作者：刘华；刘薇；王燕 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：为了解新任护士长的压力，让其更好更快地适应角色，胜任本职工作。方法用质性研究中现象学研究的方法对11名新任护士长进行深入访谈，将采集到的资料进行整理，分析结果。结果新任护士长的压力主要来源于以下八个方面：角色转换、管理经验不足、人际关系的处理、护理纠纷的处理、人力资源配备不足、无暇照顾家庭、科研水平不够、其他任务。结论新任护士长的压力来源很多，需要得到更多的关心与帮助，医院管理者应针对这些压力给予相应的支持，同时护士长自己也应加强各方面的学习，提高综合素质，尽快适应工作岗位。
作者：刘琳娜；程玉青；段丽莎 刊期： 2016年第04期
总结50例颈前路减压、椎间植骨融合、钢板内固定术的护理配合，主要包括手术前的心理护理，器械的准备，巡回护士实施安全有效的体位护理、管线管理及密切的术中观察，器械护士实施严格的物品清点和无菌操作，并根据手术进展密切配合手术。认为默契的配合和科学的管理能确保手术顺利进行，熟练掌握仪器操作技能与手术配合技巧，能提高手术配合质量。
作者：李霞；江小红；朱海燕 刊期： 2016年第04期
总结了老年股骨粗隆间骨折股骨近端髓内钉（ PFNA）内固定术治疗的护理经验及效果。主要包括回顾性分析2013年3月～2014年12月间146例老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术的护理，评价临床护理疗效，总结护理经验；主要护理措施有术前心理护理、术前准备、术后体位护理、观察病情变化、预防并发症；指导患者早期下床活动等。认为正确的护理干预，能有效地提高临床疗效和患者的满意率。
作者：缪阳娟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨气管切开患者吸氧过程中，使用呼吸回路延长管加人工鼻组合的安全性及有效性。方法采用随机配对的方法将受试者分为实验组和对照组，实验组使用呼吸回路延长管加人工鼻组合进行吸氧，对照组直接使用人工鼻进行吸氧，比较两组患者动脉血气分析结果的差异。结果两组患者的动脉血气分析结果血液pH值差异无统计学意义（ P＞0．05），PaCO2结果有统计学意义（ P＜0．05），PaO2结果无统计学意义（ P＞0．05）。结论在气管切开患者吸氧的过程中，呼吸回路延长管加人工鼻组合的使用能减轻患者二氧化碳潴留的发生。
作者：钟利平 刊期： 2016年第04期
目的：提高住院患儿穿刺成功率。方法成立QCC小组，运用品管圈活动的管理方法进行原因分析、现状调查、设立目标、制定对策并组织实施。结果通过品质圈的活动，提高住院患儿穿刺成功率所设目标值为79．53％，从改进前的76．81％上升至82．26％，提高了护理质量。结论通过QCC活动激发了护士的责任感，充分调动了护理人员的积极性和团队精神。减少护患纠纷、提升满意度，同时也加强了成本控制。
作者：付春桃 刊期： 2016年第04期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
