陈润元；刘晓芬
总结了加强急诊高危患儿就诊相关环节的安全管理。主要包括主动筛查有潜在突发意外的患儿，使其在医院就诊过程中得到关注，优先安排，及时救治，保证患儿就医安全，减少由此引发的医疗纠纷，体现优质护理的服务理念，进而提高急诊医疗、护理的质量管理水平。
作者：邓春香；张秀团；王萍 刊期： 2016年第04期
导乐陪伴分娩不仅是产时服务的一项适宜技术，也是一种以产妇为中心的服务模式。对导乐陪伴分娩相关研究进行综述，该技术可以消除产妇的不良情绪，调动产妇的主观能动性，使其在心理和生理上得到支持和帮助。导乐陪伴分娩既能保护、促进、支持自然分娩，又有利于提高产科质量，对保障母婴安全，起到了积极的作用。
作者：王春梅 刊期： 2016年第04期
总结了新生儿桡动脉采血法在临床应用中的有关问题，包括部位的选定方法、穿刺操作流程、分析影响穿刺成功的因素以及穿刺过程及其前后的护理干预要点，为提高新生儿桡动脉穿刺采血的操作水平与成功率提供有意义的参考。
作者：李改玲 刊期： 2016年第04期
总结了78例尘肺病患者的心理问题与心理护理体会。主要方法是利用每位患者入院时的基本资料，掌握患者的心理规律，测知患者将要或可能出现的心理问题，针对不同患者的心理问题通过语言沟通、情感交流、亲情支持等方法，对患者进行心理治疗及护理。认为通过心理护理干预，明显地减轻了患者的焦虑、恐惧和猜疑心理。大部分患者都能以积极的态度，饱满的热情投入到疾病的康复中，取得了良好的效果。
作者：刘克红 刊期： 2016年第04期
总结了58例丙肝行抗病毒治疗患者的心理问题及护理体会。主要护理措施有：在患者入院时和治疗过程中进行心理分析，开展个性化的心理护理，观察治疗效果及患者心理状况，包括药物不良反应的观察与护理。认为严密的病情观察及对症护理、有效的护理干预，能够帮助患者顺利完成抗病毒治疗，及时解决治疗过程中出现的问题，提高患者治疗依从性，能改善患者的治疗效果，提高生活质量。
作者：卫晓莲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理管理改进对血液透析患者深静脉置管感染率的影响。方法选择2011年6月31日前进行置管的血透患者82例患者为对照组；2011年7月1日起本科实施护理管理改进措施，根据病例对照匹配的原则，选择与对照组患者一般情况相匹配的82例血透患者为观察组。比较两组患者置管1个月、2个月、3个月和6个月的深静脉感染率。结果观察组患者置管1个月时，深静脉感染率与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；置管2个月、3个月、6个月的深静脉感染率均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论护理管理改进有利于降低血透患者深静脉置管感染率，值得在临床推广应用。
作者：林秀梅 刊期： 2016年第04期
目的：探讨品管圈活动在人工髋关节置换术后关节功能恢复中的应用效果。方法将160例人工髋关节置换患者随机分成两组。实验组80例，采取品管圈活动改进的方法进行康复锻炼；对照组80例采取传统的康复锻炼方法。比较分析两组患者的髋关节（ Harris）评分及患者对功能锻炼的满意度。结果实验组患者术后髋关节（ Harris）评分及患者对功能锻炼的满意度均优于对照组（ P＜0．05）。结论品管圈活动在提高人工髋关节置换后关节功能中的效果显著，值得推广。
作者：谢淑君 刊期： 2016年第04期
总结了泪囊脓肿患儿在表面麻醉下行泪囊脓肿泪道探通手术治疗的方法及效果。主要包括采取安全有效的泪道探通手术，做好全方位的术前、术后护理，严格控制感染。认为通过安全有效的泪道探通手术、严格控制感染以及术前、术中、术后的眼部护理，有助于提高新生儿泪囊炎的治疗水平，构建科学的泪囊脓肿围术期标准处理流程，减少并发症，提高医疗及护理质量。
作者：董翠兰；丁家意；何芝香；杨娟；唐晓荣 刊期： 2016年第04期
综述了撤机困难的原因，包括呼吸肌无力、药物和营养、原发病控制不力、多发性神经系统疾病、撤机时机选择不当等，并提出相应的对策。
作者：常瑶；范玲 刊期： 2016年第04期
目的：提高住院患儿穿刺成功率。方法成立QCC小组，运用品管圈活动的管理方法进行原因分析、现状调查、设立目标、制定对策并组织实施。结果通过品质圈的活动，提高住院患儿穿刺成功率所设目标值为79．53％，从改进前的76．81％上升至82．26％，提高了护理质量。结论通过QCC活动激发了护士的责任感，充分调动了护理人员的积极性和团队精神。减少护患纠纷、提升满意度，同时也加强了成本控制。
作者：付春桃 刊期： 2016年第04期
为了帮助产妇解决产后乳汁淤积问题确保母乳喂养的顺利完成，预防产后乳腺炎的发生，根据产妇在产后的不同心理、生理状况采取有效的护理措施，包括使产妇认同母乳喂养的重要性、运用心理护理和社会支持、指导协助进行正确的哺喂方法、给予乳房保护与生理异常的纠正、采取手法按摩与挤奶等方法以解除造成乳汁淤积的不利因素，在实施的同时力求使产妇了解并愿意积极学习和配合护理措施掌握一些自我护理的方法，并向产妇介绍乳汁淤积与乳腺炎的关系、乳腺炎的早期表现，使每位产妇能正确喂养婴儿而且不会因产后不当处理造成对乳房的损害，实现成功哺喂和乳房无并发症的目的，表明了护理干预措施对处理产后乳汁淤积的重要性。
作者：张娜 刊期： 2016年第04期
从医院感染管理与控制角度，总结了创建“绿色医院”的经验。创建绿色医院感染管理体系主要包括打造绿色医疗环境，优化绿色服务模式，建立绿色管理机制等内容。认为“绿色医院”的创建需从健全组织，完善制度，强化意识，营造氛围，加强防治，动态监测等方面提出新的理念和具体实施措施。
作者：严凤 刊期： 2016年第04期
目的：针对护理人力资源紧缺的现状，培养同时胜任门诊部、消毒供应中心的优化助理护士，从而达到人力资源共享，提高科室工作效率和个人职业技能的目的。方法通过岗位认证，结合门诊部、消毒供应室不同工作量高峰时间的特点，由护理部进行助理护士统一调配，先后培养了10名优化助理护士。比较优化前后两科室的护理人力配置情况。结果优化后在工作量略有上升的前提下，两科室总护理人数减少了3名。优化前后两科室人员分配比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论培养门诊部消毒供应室全能护士，是改善护理人力资源短缺现状、提高工作效率、优化助理护士人力资源的重要举措。
作者：罗木兰；王玉荣 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理干预对肺癌PICC置管化疗患者生活质量的影响。方法将本院收治的48例肺癌PICC置管化疗患者随机分为观察组和对照组各24例，对照组采用常规护理；观察组在对照组的基础上加以护理干预；于护理干预前后应用欧洲癌症研究与治疗组织研制的癌症患者生活质量核心问卷进行评分。结果护理干预后观察组躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能和整体生活质量评分均明显高于对照组，而三个症状评分除恶心呕吐评分外、六个单项评分除经济困难评分外均显著低于对照组，差异有统计学意义（均 P＜0．05））。结论护理干预有利于提高肺癌PICC置管化疗患者的生活质量。
作者：尚秀云；李静；张玉秀 刊期： 2016年第04期
胸腔镜辅助下小切口房间隔缺损修补术是近年开展的一种微创手术，具有切口小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、切口美观、符合美容要求的特点，即通过右侧胸壁第四肋间切口进入胸腔，而非正中劈开胸骨切口进行手术。在股动、静脉插管建立体外循环下，通过胸壁上打的孔，在胸腔内操作镜视野下完成的房间隔缺损修补术。而皮下气肿是胸腔镜辅助下小切口术后并发症之一，本患者于2014年7月10日行胸腔镜辅助下小切口房间隔缺损修补术后第3天发生右侧胸部大面积皮下气肿伴肺压缩95％，经及时治疗，精心护理，右肺复张，未出现危及生命的情况，现报告如下。
作者：张敏 刊期： 2016年第04期
目的：探讨品管圈（ QCC）活动在降低低年资护士针刺伤发生率中的应用效果。方法通过回顾性调查本院低年资护士2013年1月～2014年12月针刺伤发生率，通过选定主题、拟定活动计划、现状把握、对策拟定、对策实施与检讨、效果确定等，与2014年12月～2015年5月开展QCC活动后的调查进行比较。结果开展品管圈活动后，本院低年资护士针刺伤发生率从5．5％下降至1．68％，解决问题能力、责任心、沟通协调等平均提升1．0分。结论 QCC活动提高了低年资护士的职业防护意识，降低了针刺伤发生率，减少了经血液传播疾病的发生。
作者：侯雨婷 刊期： 2016年第04期
目的：探讨绩效考核在血液病区的实施效果。方法根据科室的工作性质及特点，制订护士绩效考核方案。比较实施绩效考核前后护理质量、患者满意度及护士满意度。结果血液病区实施绩效考核方案后，护理质量、患者满意度及护士满意度均优于绩效考核方案实施前（ P＜0．05）。结论在优质护理服务病房中开展护士绩效考核，可以提高护理工作质量，提升患者、护士对护理工作的满意度。
作者：张莉 刊期： 2016年第04期
总结了服毒自杀患者出现的常见心理反应，包括焦虑、自我形象紊乱、人格侵犯感、睡眠障碍、烦躁和不合作等，并提出了目前服毒常用、有效的护理干预措施。认为做好服毒自杀患者的心理护理，有助于消除患者不良心理因素，消除患者心理焦虑，使患者积极配合治疗，有利于促进疾病康复。
作者：盛黎明 刊期： 2016年第04期
目的：探讨品管圈活动在缩短老年手术患者术后卧床时间方面的应用效果。方法成立“品管圈”，选定缩短老年手术患者术后卧床时间为活动主题，对老年手术患者术后卧床时间的现况进行调查，分析老年手术患者术后卧床时间长的原因，对调查后导致影响老年手术患者下床活动的因素进行干预制订相应的对策并组织实施。比较实施品管圈活动前后老年术后患者卧床时间及并发症发生情况。结果实施品管圈活动后，老年手术患者术后卧床时间缩短（P＜0．01），并发症发生率降低（P＜0．01）。结论品管圈活动的开展有利于缩短老年手术患者术后卧床时间，减少并发症，值得临床推广应用。
作者：鲁先娥；陈俊春；赵梅珍 刊期： 2016年第04期
婴幼儿浅表血管瘤是指位于乳头真皮层的血管瘤。若血管瘤边缘距肛门近，婴儿月龄小、大便次数多而未成形，部分患儿肛门排气时有粪汁流出，女婴尿液下流，尿不湿使用不当等因素均易导致婴幼儿浅表血管瘤破溃，加之患儿小配合度差等因素，血管瘤在破溃后极易形成溃疡面，治疗护理护理难度大。研究者在近一年多的临床实践中先后遇到4例婴儿臀部浅表血管瘤溃疡患儿，其血管瘤边缘距肛门的距离均在2～4 cm范围内，创面渗液明显，研究者在临床实践中摸索出采用皮肤保护膜、藻酸盐颗粒、泡沫敷料及透明敷贴联合创面换药的方法，效果明显，报告如下。
作者：王能 刊期： 2016年第04期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
