鲁先娥；陈俊春；赵梅珍
目的：探讨绩效考核在血液病区的实施效果。方法根据科室的工作性质及特点，制订护士绩效考核方案。比较实施绩效考核前后护理质量、患者满意度及护士满意度。结果血液病区实施绩效考核方案后，护理质量、患者满意度及护士满意度均优于绩效考核方案实施前（ P＜0．05）。结论在优质护理服务病房中开展护士绩效考核，可以提高护理工作质量，提升患者、护士对护理工作的满意度。
作者：张莉 刊期： 2016年第04期
总结了张家港市5557例重性精神疾病患者实行社区规范化管理的方法和经验。主要包括对重性精神疾病患者进行监护和防治、服药指导、康复指导，开展危险性评估、心理危机干预，进行家属护理教育等服务，认为对重性精神疾病患者实行社区规范化管理，有助于降低重性精神疾病患者的复发率、肇事肇祸率，促进其社会功能的恢复，社会效益显著，患者及其家属满意度增高。
作者：徐亚娟；陆艳；邢国良；付建国 刊期： 2016年第04期
目的：探讨改良早期预警评分在院前急救综合管理中的应用效果。方法选取本院2013年1月1日～2014年12月31日期间收治院前急救患者1554例，按照接诊时间段分为对照组和实验组。对照组采用传统的院前急救常规监护方案，实验组采用改良早期预警评分设计的院前急救程序化监护方案。对比两组的效果。结果实验组24h意外事件发生率、收住院患者30 d病死率显著低于对照组（ P＜0．05）。实验组患者满意度、院内医务人员满意度显著高于对照组（ P＜0．05）。结论改良早期预警评分设计的程序化监护方案能够有效地降低院前急救患者意外事件发生率和30d病死率，提高患者及医务人员满意度，改善院前急救患者的预后。
作者：杨蔚；温小兰 刊期： 2016年第04期
总结了56例胸腔镜下交感神经切断术治疗手汗症的方法和护理。护理要点包括：术前准备、心理护理、术后观察及护理。认为通过精心的护理，可减少并发症的发生，促进患者顺利康复。
作者：阮巧玲；刘美梅 刊期： 2016年第04期
ICU是集危重患者集中的地方，不仅病情危重且患者身上的管道居多，它们分别具有不同的功能，常作为治疗和观察病情的手段和判断预后的依据。作为临床护士，必须要做到管理好这些管道，使其各置其位，各司其责。护理的准确与否，直接关系到疾病的转归乃至患者生命。本科2013年6月～2014年5月将自粘弹性绷带应用在 ICU 各管道中，收效甚佳，现报告如下。
作者：黄伟斌；胡秀壬；钟顺红 刊期： 2016年第04期
目的：探讨医护一体化模式在行主动脉球囊反搏术患者中的应用效果。方法选取2014年2月～2015年4月在本院心血管内科重症监护室行主动脉球囊反搏术的60例患者，按入院先后顺序将其随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用常规护理和健康教育，观察组采取医护一体化模式。比较两组患者住院满意度、并发症发生率、平均住院日、康复知识掌握情况。结果观察组患者住院满意度、康复知识掌握率明显高于对照组；并发症发生率及平均住院时间低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对行主动脉球囊反搏术患者实施医护一体化模式，能促进护理人员积极主动观察病情，提高医护配合程度、护理服务质量及护士整体综合素质，从而提高住院患者满意度，减少并发症发生率，缩短患者在CCU的住院时间，增加患者康复知识掌握程度，对提高医疗及护理质量有积极的意义。
作者：蒋科 刊期： 2016年第04期
目的：调查反复住院治疗的慢性阻塞性肺病（ COPD）患者的生命质量的影响因素。方法采用横断面调查法，以COPD患者生命质量测评量表为工具，调查2014年9月～2015年4月在本院呼吸内科病房出院的符合调查要求的患者共134例，观察患者生命质量的主要影响因素。结果反复住院治疗的COPD患者生命质量明显下降，其主要影响因素为：5种以上的肺外基础病或合并症、低体重指数、合并抑郁／焦虑。结论护理人员应关注反复住院的COPD患者的生命质量的各种影响因素，制定个性化护理方案，从而提高这一患者群体的生命质量。
作者：蒋玉华；孙凤英；周琦 刊期： 2016年第04期
目的：探究饮食干预对2型糖尿病患者早餐后血糖的影响。方法将60例已经确诊的2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组，对照组给予常规护理，干预组在进行入院健康教育之后采取饮食指导、家属监督的方法；对照组在一般入院健康教育后自行进食。观察两组患者早餐后血糖控制效果。结果两组患者2个月后空腹及早餐后血糖干预组优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论饮食干预对2型糖尿病患者早餐后血糖的控制有明显效果，从而减少了并发症的发生，并提高了患者生活质量。
作者：彭家华；李琳 刊期： 2016年第04期
心动过速性心肌病（ Tachycardia Induced Cardiomyopathy， TIC）指由于快速的规则和（或）不规则的房性心律失常，或快速室性心律失常因心室率过快导致心脏收缩和（或）舒张功能不全性心力衰竭，在恢复窦律或控制心室率后，可完全或部分逆转心功能［1］。 TIC病因复杂，发病机制不明，对心功能有不同程度的影响。中国射频导管消融治疗快速心律失常指南（修订版）［2］建议将房室折返性心动过速、房室交界区折返性心动过速、房速、房扑、特发性室速、不适当的窦性心动过速等反复发作或并发有充血性心力衰竭及并发TIC作为射频消融治疗的明确适应证。因此对于TIC应早期诊断，早期治疗，以免对心功能造成不可逆的损害。2014年11月武汉亚洲心脏病医院心内科收治1例左后室间隔旁道并房室折返心动过速性心肌病，经导管射频消融术合并药物治疗等处理，患者病情好转出院，现将护理体会报道如下。
作者：陈芬；李敏 刊期： 2016年第04期
总结了服毒自杀患者出现的常见心理反应，包括焦虑、自我形象紊乱、人格侵犯感、睡眠障碍、烦躁和不合作等，并提出了目前服毒常用、有效的护理干预措施。认为做好服毒自杀患者的心理护理，有助于消除患者不良心理因素，消除患者心理焦虑，使患者积极配合治疗，有利于促进疾病康复。
作者：盛黎明 刊期： 2016年第04期
综述了各种耳穴贴压疗法治疗和预防阿片类相关性便秘（ OIC）的方法、取穴及临床效果，总结了耳穴贴压疗法在治疗OIC上的有效性，以期为治疗肿瘤晚期癌痛患者OIC的治疗及预防提供参考。
作者：张婷；顾健芳；徐娟 刊期： 2016年第04期
目的：评估心理和体能锻炼对长期维持性血透患者疲劳感的影响。方法选择2011年1月～2014年12月入住启东中医院行长期维持性血透患者66例，随机分为观察组和对照组，观察组患者在常规护理基础上给予心理和体能锻炼指导，根据疲劳感测试量表计算干预前和干预一月后以及两月后两组患者的疲劳指数和疲劳率，并进行比较。结果观察组干预前疲劳评分（4．85±0．22）分，干预一月后为（3．01±0．17）分和干预两月后为（3．03±0．16）分，差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组干预前疲劳率为97％，一月后疲劳率为81．9％，两月后为87．9％，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论在透析前进行心理和体能锻炼有助于减轻长期维持性血透患者疲劳，值得进一步推广。
作者：汤春菊 刊期： 2016年第04期
目的：探讨DC＋CIK细胞免疫治疗在原发性肝癌术后患者中的临床观察及护理方法。方法选取2014年1月～2014年12月进行治疗的60例原发性肝癌术后患者为研究对象，按是否进行DC＋CIK治疗分为实验组（30例）和对照组（30例），并配合治疗方案对患者进行治疗，后将两组患者治疗中不良反应发生率、患者满意率及治疗前后的生存质量评分进行统计比较。结果实验组患者不良反应发生率低于对照组，满意率高于对照组，而生存质量评分高于对照组，有显著性差异。结论 DC＋CIK在原发性肝癌术后患者中的效果较一般治疗好，配合相应的护理，对于改善患者预后及生存质量以及提高患者满意率有重大意义。
作者：孙平波；冯明；骆英 刊期： 2016年第04期
为了帮助产妇解决产后乳汁淤积问题确保母乳喂养的顺利完成，预防产后乳腺炎的发生，根据产妇在产后的不同心理、生理状况采取有效的护理措施，包括使产妇认同母乳喂养的重要性、运用心理护理和社会支持、指导协助进行正确的哺喂方法、给予乳房保护与生理异常的纠正、采取手法按摩与挤奶等方法以解除造成乳汁淤积的不利因素，在实施的同时力求使产妇了解并愿意积极学习和配合护理措施掌握一些自我护理的方法，并向产妇介绍乳汁淤积与乳腺炎的关系、乳腺炎的早期表现，使每位产妇能正确喂养婴儿而且不会因产后不当处理造成对乳房的损害，实现成功哺喂和乳房无并发症的目的，表明了护理干预措施对处理产后乳汁淤积的重要性。
作者：张娜 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理管理改进对血液透析患者深静脉置管感染率的影响。方法选择2011年6月31日前进行置管的血透患者82例患者为对照组；2011年7月1日起本科实施护理管理改进措施，根据病例对照匹配的原则，选择与对照组患者一般情况相匹配的82例血透患者为观察组。比较两组患者置管1个月、2个月、3个月和6个月的深静脉感染率。结果观察组患者置管1个月时，深静脉感染率与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；置管2个月、3个月、6个月的深静脉感染率均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论护理管理改进有利于降低血透患者深静脉置管感染率，值得在临床推广应用。
作者：林秀梅 刊期： 2016年第04期
在临床工作中，各护理单元均备有急救车，不仅有效节省了急救药品、物品的取用时间，为危重患者抢救提供了时间上的保障，也为护理人员安全用药提供方便，避免了医患纠纷的发生［1，2］。目前，医院抢救车因规格不同，大多数使用普通锁和抽屉锁，抢救病人的危急情况下需用钥匙开锁，但钥匙通常是与值班钥匙串在一起，且放于护士口袋内保管，因护士找钥匙延误抢救时间的紧急情况时有发生。为此，本院护理部利用一次性腕带，改良设计了一款简单、经济、实用的抢救车锁，既实现了抢救车的加锁管理，又能确保快速打开抢救车，大大提高了抢救成功率。经临床使用，效果满意，现报告如下。
作者：叶爱琴；安原；韩禄禄 刊期： 2016年第04期
总结了新生儿桡动脉采血法在临床应用中的有关问题，包括部位的选定方法、穿刺操作流程、分析影响穿刺成功的因素以及穿刺过程及其前后的护理干预要点，为提高新生儿桡动脉穿刺采血的操作水平与成功率提供有意义的参考。
作者：李改玲 刊期： 2016年第04期
胸腔镜辅助下小切口房间隔缺损修补术是近年开展的一种微创手术，具有切口小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、切口美观、符合美容要求的特点，即通过右侧胸壁第四肋间切口进入胸腔，而非正中劈开胸骨切口进行手术。在股动、静脉插管建立体外循环下，通过胸壁上打的孔，在胸腔内操作镜视野下完成的房间隔缺损修补术。而皮下气肿是胸腔镜辅助下小切口术后并发症之一，本患者于2014年7月10日行胸腔镜辅助下小切口房间隔缺损修补术后第3天发生右侧胸部大面积皮下气肿伴肺压缩95％，经及时治疗，精心护理，右肺复张，未出现危及生命的情况，现报告如下。
作者：张敏 刊期： 2016年第04期
目的：提高住院患儿穿刺成功率。方法成立QCC小组，运用品管圈活动的管理方法进行原因分析、现状调查、设立目标、制定对策并组织实施。结果通过品质圈的活动，提高住院患儿穿刺成功率所设目标值为79．53％，从改进前的76．81％上升至82．26％，提高了护理质量。结论通过QCC活动激发了护士的责任感，充分调动了护理人员的积极性和团队精神。减少护患纠纷、提升满意度，同时也加强了成本控制。
作者：付春桃 刊期： 2016年第04期
总结了临床输血核对监护记录单的设计过程与应用效果，包括记录单的作用、记录单的应用效果以及记录单的优势等。认为使用输血核对监护记录单后，使输血核对更细致、有效，输血观察更及时，文书书写更规范，提高了文书书写质量，保障了护理安全。
作者：肖春桥 刊期： 2016年第04期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
