盛黎明
目的：在教学过程中通过传统教学法与临床路径教学法的对比，探索适合护生带教的方法。方法将68名护理实习生随机分为两组，对照组采用传统临床带教方法，实验组采用临床路径带教法，比较两组出科考试成绩和护生对带教的满意度情况。结果实验组出科考试成绩和护生对带教的满意度情况均优于对照组（ P＜0．05）。结论临床路径教学法可有效地调动护生的学习积极性，提高护理质量，值得在临床教学中推广应用。
作者：陈颖；冯燕；凌碧珍 刊期： 2016年第04期
目的：探讨改良式护士排班在消化内科的应用效果。方法回顾性分析本院消化内科2013年1月～2013年12月传统排班方法（改良前）和2014年1月～2014年12月改良排班方法（改良后），比较改良前后的护理质量指标、患者与护士的满意度、护士专科技能和工作能力、工作效率。结果改良排班后，护理安全得到保障，护理质量、患者满意度与改良前比较差异有统计学意义（P＜0．05），护士满意度、护士考核成绩与改良前比具有统计学意义（ P＜0．01）。结论改良式排班使护理人力资源安排更加科学、合理，更利于护理人才的培养、护理质量和工作效率的提高；保证繁忙时间段的护理人力，保证了护理安全。
作者：陈美琼；吴熹；李培珍；苏中英 刊期： 2016年第04期
女性的盆底就像一套可以自我调节的吊床，通过外界环境的变化从而调节自身的张力，尤其步入中老年后，吊床的张力由于妊娠、分娩和雌激素下降等多种因素的影响，使其变得塌陷和松弛，盆底组织如肌肉、韧带等作用渐渐退化。从而引起盆腔器官的脱垂以及各种类型的尿失禁。随着人口的老龄化，盆底疾病已经严重影响患者的生活质量和身心健康。子宫脱垂是其中常见的一种疾病，发病人群以中老年人居多。子宫脱垂的原因常见于分娩时损伤、卵巢功能下降、先天性发育异常、营养缺乏、腹腔内压力增加等［1］。患者常会有以下一个方面的表现：①下腹坠胀感及腰背酸痛感；②肿块自阴道脱出，且脱出的组织淤血、水肿、肥大，甚至无法还纳；③小便困难、尿潴留，经常有残余尿。而随着人们生活水平的提高，对生活质量要求逐步上升，越来越多人关注子宫脱垂这方面的疾病知识和治疗，针对这一现象，本院引进人工合成补片爱唯他补片（爱唯他补片是由巴德公司推广的，作为早在中国推广修补技术的领导者，巴德公司推动了这一技术在中国的迅速发展，其中网塞技术已使用超过50万的中国患者受益）。对女性进行盆底修补和重建，进一步改善盆底缺陷，使其更符合女性的解剖特点，并且针对性的手术配合也提高了手术质量。患者在良好的护理及医疗下痊愈，安全出院，能较好地保证生活质量，现将护理体会报告如下。
作者：万丽娜 刊期： 2016年第04期
液囊空肠导管是一种新型的导管，可以保证肠内营养治疗的顺利进行，对患者的疾病恢复有着重要的意义。通过对18例留置液囊空肠导管的患者行肠内营养治疗的导管应用及护理进行分析，主要包括患者的住院天数、费用及临床护理方面等，认为此导管操作环节简单，护士易于掌握，能有效地提高病人疾病恢复速度，值得临床推广应用。
作者：闻琪 刊期： 2016年第04期
目的：了解湖北省二级医院护士的核心能力水平，为护理管理者制订相应的培训计划提供依据。方法随机选取湖北省7所二级医院共680名护士作为调查对象，采用修订版注册护士核心能力量表进行问卷调查。结果护士的核心能力总分为（148．66±33．36），总均分为（2．75±0．61）；各维度均分高者是法律及伦理实践（2．90±0．64）分，得分低的是批判性思维及科研能力（2．56±0．65）；护士的核心能力水平受到护龄、职称及职务影响。结论湖北省二级医院护士的核心能力总体处于中等偏下水平。护理管理者应为护士创造更多继续教育的机会，并加强对护士的岗位培训，尤其是对低年资、低职称护士的针对性培训。
作者：夏哲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理配合用于减少胃镜黏膜下剥离术术中及术后并发症发生的临床价值。方法通过对72例胃镜黏膜下剥离围术期患者资料的回顾性总结，分析护理配合能否减少胃镜黏膜下剥离围术期穿孔和明显出血等严重并发症的发生。结果所有胃内病变均经ESD一次性完整切除，治疗成功率达100％；术中明显出血发生率为4．17％，未见穿孔发生；术后未发生穿孔和出血并发症。结论加强胃镜黏膜下剥离围术期有效护理，能明显减少穿孔和明显出血等严重并发症发生，从而为手术成功提供了有力保证。
作者：张艳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨重症急性胰腺炎（ SAP ）的腹内压监测应用及相关护理方法。方法回顾性分析本院急诊外科近5年（2010～2015年）诊治的126例SAP患者的临床资料，观察比较腹内压监测组与非腹内压监测组疗效差异。结果腹内压监测组疗效明显优于非腹内压监测组（ P＜0．05）。结论 SAP患者及时行腹内压监测并实施科学有效的临床护理，可早期诊断腹腔室间隔综合征（ ACS）并显著改善SAP患者的预后。
作者：刘娜娜；陈永惠；徐周纬 刊期： 2016年第04期
目的：探讨在培训中使用角色扮演对提高糖尿病专科护士同理心的效果。方法以角色扮演和讨论相结合的方式，进行提升糖尿病专科同理心的教育。在培训前后对糖尿病专科护士进行沟通能力测试，对糖尿病患者进行服务满意度调查。结果糖尿病专科护士培训后的沟通能力高于培训前（ P＜0．01），糖尿病患者对护士服务满意度高于培训前（ P＜0．01）。结论角色扮演和讨论相结合的培训方式可以明显提升护士的同理心，提高患者满意度，值得在临床推广使用。
作者：李琳；李蓉；邓世红 刊期： 2016年第04期
总结了15例保留幽门的胰十二指肠切除（ PPPD）术后胃瘫患者的护理要点。主要措施包括加强术前护理及心理护理，及时禁食，持续胃肠减压，给予胃动力药物，维持水电解质平衡，加强营养支持，做好出院指导。认为细致的围手术期护理对于术后胃瘫患者的疗效至关重要。
作者：朱静；张宇芬；孙秋；孙亚萍；陆晓燕；蔡辉华；陈学敏；孙冬林 刊期： 2016年第04期
目的：提高住院患儿穿刺成功率。方法成立QCC小组，运用品管圈活动的管理方法进行原因分析、现状调查、设立目标、制定对策并组织实施。结果通过品质圈的活动，提高住院患儿穿刺成功率所设目标值为79．53％，从改进前的76．81％上升至82．26％，提高了护理质量。结论通过QCC活动激发了护士的责任感，充分调动了护理人员的积极性和团队精神。减少护患纠纷、提升满意度，同时也加强了成本控制。
作者：付春桃 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
气管切开术后常规在系带板与皮肤之间放置开口纱布垫，且每4～6 h伤口护理需更换纱布垫。常规是采用8 cm ×10 cm纱布块从中间剪开3／5开口制成纱布垫。为了保持呼吸道湿润，防止呼吸道黏膜干燥，痰液黏稠，不易吸出，灰尘、异物等直接落入呼吸道，通常用胶布固定气管套管外口纱布，此方法仍有多种弊端，其不足之处因过去是一字型开口，而气管切开导管管径约1．0 cm，行伤口换药时，导致纱块外缘留有缝隙，通常用胶布固定气管套管外口纱布，为避免此缺陷，本科将纱布块进行改良制作，收到了良好的效果，现报告如下。
作者：郭芒；谢岩；杨华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨品管圈（ QCC）活动在降低低年资护士针刺伤发生率中的应用效果。方法通过回顾性调查本院低年资护士2013年1月～2014年12月针刺伤发生率，通过选定主题、拟定活动计划、现状把握、对策拟定、对策实施与检讨、效果确定等，与2014年12月～2015年5月开展QCC活动后的调查进行比较。结果开展品管圈活动后，本院低年资护士针刺伤发生率从5．5％下降至1．68％，解决问题能力、责任心、沟通协调等平均提升1．0分。结论 QCC活动提高了低年资护士的职业防护意识，降低了针刺伤发生率，减少了经血液传播疾病的发生。
作者：侯雨婷 刊期： 2016年第04期
心动过速性心肌病（ Tachycardia Induced Cardiomyopathy， TIC）指由于快速的规则和（或）不规则的房性心律失常，或快速室性心律失常因心室率过快导致心脏收缩和（或）舒张功能不全性心力衰竭，在恢复窦律或控制心室率后，可完全或部分逆转心功能［1］。 TIC病因复杂，发病机制不明，对心功能有不同程度的影响。中国射频导管消融治疗快速心律失常指南（修订版）［2］建议将房室折返性心动过速、房室交界区折返性心动过速、房速、房扑、特发性室速、不适当的窦性心动过速等反复发作或并发有充血性心力衰竭及并发TIC作为射频消融治疗的明确适应证。因此对于TIC应早期诊断，早期治疗，以免对心功能造成不可逆的损害。2014年11月武汉亚洲心脏病医院心内科收治1例左后室间隔旁道并房室折返心动过速性心肌病，经导管射频消融术合并药物治疗等处理，患者病情好转出院，现将护理体会报道如下。
作者：陈芬；李敏 刊期： 2016年第04期
从医院感染管理与控制角度，总结了创建“绿色医院”的经验。创建绿色医院感染管理体系主要包括打造绿色医疗环境，优化绿色服务模式，建立绿色管理机制等内容。认为“绿色医院”的创建需从健全组织，完善制度，强化意识，营造氛围，加强防治，动态监测等方面提出新的理念和具体实施措施。
作者：严凤 刊期： 2016年第04期
作者：《当代护士》编辑部 刊期： 2016年第04期
目的：探讨2型糖尿病（ T2DM）患者疾病不确定感和应对方式之间的关系。方法采用疾病不确定感量表和简易应对方式量表对便利选取的200例T2DM 患者进行问卷调查。结果 T2DM 患者疾病不确定感得分为（88．39±10．61）分，处于中等水平；T2DM 患者积极应对维度平均得分为（1．50±0．34）分，消极应对维度平均得分为（1．55±0．36）分；T2DM 患者疾病不确定感与积极应对方式呈负相关（P＜0．01），与消极应对呈正相关（P＜0．01）。结论护理人员应该重视对T2DM 患者疾病不确定的评估，帮助患者采取有效的应对方式，降低疾病不确定感，提高患者的生活质量。
作者：孟繁琴；张丽；李欣 刊期： 2016年第04期
总结了加强急诊高危患儿就诊相关环节的安全管理。主要包括主动筛查有潜在突发意外的患儿，使其在医院就诊过程中得到关注，优先安排，及时救治，保证患儿就医安全，减少由此引发的医疗纠纷，体现优质护理的服务理念，进而提高急诊医疗、护理的质量管理水平。
作者：邓春香；张秀团；王萍 刊期： 2016年第04期
总结了静脉泵入特利加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理体会。主要包括心理护理，观察病情变化，微量泵的护理，饮食护理，口腔及皮肤护理等。认为正确应用特利加压素，给予合理化护理措施，能够有效治疗肝硬化性食管静脉曲张破裂出血。
作者：朱宝钦 刊期： 2016年第04期
总结了服毒自杀患者出现的常见心理反应，包括焦虑、自我形象紊乱、人格侵犯感、睡眠障碍、烦躁和不合作等，并提出了目前服毒常用、有效的护理干预措施。认为做好服毒自杀患者的心理护理，有助于消除患者不良心理因素，消除患者心理焦虑，使患者积极配合治疗，有利于促进疾病康复。
作者：盛黎明 刊期： 2016年第04期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
