学术投稿

1例伊立替康联合氟尿嘧啶治疗肠癌后患者急性造血功能停滞的护理体会

刘伟明;宋彩云

关键词:造血功能停滞, 全消化道粘膜溃疡, 感染
摘要:急性造血功能停滞( Acute Arrest of Hemotopaisis,AAH)又称为急性再生障碍危象( Acute Aplastic Crisis,AAC),常由药物、感染、放射线等原因引起造血功能急剧紊乱,使血细胞暂时性减少或缺如,临床表现为感染、贫血、出血等[1]。已有文献证实,人微小病毒感染可诱发急性造血功能停滞[2]。本病起病急,病势严重,如不及时抢救治疗,常危及生命,而治疗目的在于帮助患者渡过危险期,因此,及时正确的做出诊断并提供有效的护理干预尤为重要。现将2014年7月26日本科收治的1例伊立替康联合氟尿嘧啶治疗肠癌后患者急性造血功能停滞合并全消化道粘膜溃疡的护理体会报告如下。
当代护士(下旬刊)杂志相关文献
  • 吸入用富露施辅助治疗小儿支气管肺炎的效果观察

    目的:探讨富露施雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果。方法选择确诊的58例小儿支气管肺炎患儿,随机分成治疗组和对照组。依据小儿支气管肺炎的治疗原则,均在控制感染的基础上,给予止咳、化痰药物治疗及常规护理。治疗组给予生理盐水2 ml+富露施150 mg雾化泵雾化吸入,对照组给予生理盐水2 ml+氨溴索30 mg雾化泵雾化吸入,平均每日2次,每次10~15 min,连续治疗5d。观察两组治疗前后的患儿咳嗽、咳痰、痰阻等呼吸道症状。结果两组治疗后,治疗组患儿咳嗽、咳痰、痰阻等呼吸道症状均较对照组明显改善( P<0.01)。结论富露施雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎临床症状改善显著,且疗效可靠、安全度高。

    作者:余维莎;林艳;商建萍 刊期: 2016年第04期

  • 保留幽门的胰十二指肠切除(PPPD)术后胃瘫的护理

    总结了15例保留幽门的胰十二指肠切除( PPPD)术后胃瘫患者的护理要点。主要措施包括加强术前护理及心理护理,及时禁食,持续胃肠减压,给予胃动力药物,维持水电解质平衡,加强营养支持,做好出院指导。认为细致的围手术期护理对于术后胃瘫患者的疗效至关重要。

    作者:朱静;张宇芬;孙秋;孙亚萍;陆晓燕;蔡辉华;陈学敏;孙冬林 刊期: 2016年第04期

  • 老年尘肺病患者心理问题分析及心理护理对策

    总结了78例尘肺病患者的心理问题与心理护理体会。主要方法是利用每位患者入院时的基本资料,掌握患者的心理规律,测知患者将要或可能出现的心理问题,针对不同患者的心理问题通过语言沟通、情感交流、亲情支持等方法,对患者进行心理治疗及护理。认为通过心理护理干预,明显地减轻了患者的焦虑、恐惧和猜疑心理。大部分患者都能以积极的态度,饱满的热情投入到疾病的康复中,取得了良好的效果。

    作者:刘克红 刊期: 2016年第04期

  • 角色扮演对提高糖尿病专科护士同理心的效果

    目的:探讨在培训中使用角色扮演对提高糖尿病专科护士同理心的效果。方法以角色扮演和讨论相结合的方式,进行提升糖尿病专科同理心的教育。在培训前后对糖尿病专科护士进行沟通能力测试,对糖尿病患者进行服务满意度调查。结果糖尿病专科护士培训后的沟通能力高于培训前( P<0.01),糖尿病患者对护士服务满意度高于培训前( P<0.01)。结论角色扮演和讨论相结合的培训方式可以明显提升护士的同理心,提高患者满意度,值得在临床推广使用。

    作者:李琳;李蓉;邓世红 刊期: 2016年第04期

  • 门诊部与消毒供应中心助理护士人力资源优化的实践与探讨

    目的:针对护理人力资源紧缺的现状,培养同时胜任门诊部、消毒供应中心的优化助理护士,从而达到人力资源共享,提高科室工作效率和个人职业技能的目的。方法通过岗位认证,结合门诊部、消毒供应室不同工作量高峰时间的特点,由护理部进行助理护士统一调配,先后培养了10名优化助理护士。比较优化前后两科室的护理人力配置情况。结果优化后在工作量略有上升的前提下,两科室总护理人数减少了3名。优化前后两科室人员分配比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论培养门诊部消毒供应室全能护士,是改善护理人力资源短缺现状、提高工作效率、优化助理护士人力资源的重要举措。

    作者:罗木兰;王玉荣 刊期: 2016年第04期

  • 个体化护理对肺癌放疗患者护理满意度及生活质量的影响

    目的:探究实施个体化护理对肺癌放疗患者生活质量及护理满意度的影响。方法选取本院于2011年8月~2014年10月收治的82例肺癌患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组41例。其中对照组开展常规护理,研究组则实施个体化护理。两组患者均于干预后第2 w末接受SF-36测评其生活质量水平,并比较两组护理满意度情况。结果研究组各维度生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度为97.6%,高于对照组的85.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化护理应用于肺癌放疗患者,能改善其生活质量,且能提高其护理满意度,值得在临床上进一步推广。

    作者:蒋维 刊期: 2016年第04期

  • 重症急性胰腺炎的腹内压监测应用及相关护理体会

    目的:探讨重症急性胰腺炎( SAP )的腹内压监测应用及相关护理方法。方法回顾性分析本院急诊外科近5年(2010~2015年)诊治的126例SAP患者的临床资料,观察比较腹内压监测组与非腹内压监测组疗效差异。结果腹内压监测组疗效明显优于非腹内压监测组( P<0.05)。结论 SAP患者及时行腹内压监测并实施科学有效的临床护理,可早期诊断腹腔室间隔综合征( ACS)并显著改善SAP患者的预后。

    作者:刘娜娜;陈永惠;徐周纬 刊期: 2016年第04期

  • 4种新型敷料联合进行婴儿臀部浅表血管瘤溃疡换药

    婴幼儿浅表血管瘤是指位于乳头真皮层的血管瘤。若血管瘤边缘距肛门近,婴儿月龄小、大便次数多而未成形,部分患儿肛门排气时有粪汁流出,女婴尿液下流,尿不湿使用不当等因素均易导致婴幼儿浅表血管瘤破溃,加之患儿小配合度差等因素,血管瘤在破溃后极易形成溃疡面,治疗护理护理难度大。研究者在近一年多的临床实践中先后遇到4例婴儿臀部浅表血管瘤溃疡患儿,其血管瘤边缘距肛门的距离均在2~4 cm范围内,创面渗液明显,研究者在临床实践中摸索出采用皮肤保护膜、藻酸盐颗粒、泡沫敷料及透明敷贴联合创面换药的方法,效果明显,报告如下。

    作者:王能 刊期: 2016年第04期

  • P TC教学模式应用于MICU临床教学的效果

    目的:探讨PTC教学模式应用于MICU临床教学的效果。方法将入内科重症监护病房护理专业实习的120名护生随机分为试验组和对照组,试验组采用PTC教学模式教学,对照组采用传统教学模式,评价两组教学效果。结果试验组出科理论、操作、技能成绩均优于对照组( P<0.05)。结论 PTC教学模式应用于MICU护理临床教学效果良好,促进了学生综合素质的全面发展。

    作者:黄燕萍;陈伟玲;郑清江 刊期: 2016年第04期

  • 自制肛管排气装置在临床上的实用性

    临床上肛管排气术适用于排除肠腔积气,减轻腹胀。目前没有整套的肛管排气装置来实施肛管排气术,本科自制肛管排气装置在临床中操作方便,现报告如下。

    作者:谢小红 刊期: 2016年第04期

  • 品管圈对降低角膜异物剔除术后滴眼差错发生率的效果观察

    目的:观察品管圈对降低角膜异物剔除术后滴眼差错发生率的效果。方法收集品管圈实施前的80例患者资料,与实施后的86例患者资料相对比,评价其应用效果。结果品管圈执行后患者满意度提高,差错发生率降低( P<0.05)。结论运用品管圈可以有效降低角膜异物剔除术后滴眼的差错发生率,提高患者满意度,值得在临床应用推广。

    作者:王金蕾;李珊;刘姗 刊期: 2016年第04期

  • 自粘弹性绷带在ICU各管道中的应用

    ICU是集危重患者集中的地方,不仅病情危重且患者身上的管道居多,它们分别具有不同的功能,常作为治疗和观察病情的手段和判断预后的依据。作为临床护士,必须要做到管理好这些管道,使其各置其位,各司其责。护理的准确与否,直接关系到疾病的转归乃至患者生命。本科2013年6月~2014年5月将自粘弹性绷带应用在 ICU 各管道中,收效甚佳,现报告如下。

    作者:黄伟斌;胡秀壬;钟顺红 刊期: 2016年第04期

  • 军队医院新任护士长压力源的质性研究

    目的:为了解新任护士长的压力,让其更好更快地适应角色,胜任本职工作。方法用质性研究中现象学研究的方法对11名新任护士长进行深入访谈,将采集到的资料进行整理,分析结果。结果新任护士长的压力主要来源于以下八个方面:角色转换、管理经验不足、人际关系的处理、护理纠纷的处理、人力资源配备不足、无暇照顾家庭、科研水平不够、其他任务。结论新任护士长的压力来源很多,需要得到更多的关心与帮助,医院管理者应针对这些压力给予相应的支持,同时护士长自己也应加强各方面的学习,提高综合素质,尽快适应工作岗位。

    作者:刘琳娜;程玉青;段丽莎 刊期: 2016年第04期

  • 当今“120”接警人员的角色功能

    自2007年7月德州市成立“120”调度指挥中心以来,本院也同时设有专职接警人员,负责完成指令性院前急救任务。通过实践总结出了近8年接警的经验和沟通技巧,主要包括“120”接警人员的五大角色功能,提升了为患者健康服务的责任心和使命感。认为“120”接警人员是院前急救流程中不可缺少重要角色,充分地发挥了其在紧急医疗援救体系中的独特又不可替代的功能和作用。

    作者:杜占红 刊期: 2016年第04期

  • 责任护士在住院老年便秘患者综合护理中的作用

    总结了责任护士在在住院老年便秘患者综合护理中的作用,主要包括根据责任护士对患者从入院到出院实行全面、全程、连续护理的工作制度,由责任护士对新入患者进行整体评估,件患者分为有便秘发生与无便秘发生两类,持续跟踪,分析病因,早期指导,整体调节等护理措施。认为责任护士与患者接触多,对患者整体情况了解,又是各项治疗与护理操作的执行者,效果的观察者与记录者,因此责任护士在便秘患者的综合护理中有着不可替代的作用。

    作者:孙玺荣;彭红霞;金舟;林霞娟;曾春;刘惠芳;廖田艳;胡郁 刊期: 2016年第04期

  • 1例宫颈癌放射性肠炎致失禁性皮炎患者的护理

    宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,居妇科恶性肿瘤之首,它严重威胁妇女的健康和生命。放射是治疗宫颈癌的主要治疗手段之一,及时行放射治疗能达到根治的目的,通过放射治疗可以提高疗效、减少复发、减轻痛苦[1]。但是在接受放射治疗的同时也给患者带来了不良后果,其中放射性直肠炎是常见的并发症之一。放射性肠炎是放射治疗后引起的肠道损害,临床表现为腹痛、腹泻、便次增多、黏液脓血便甚至鲜血便。人体正常皮肤呈弱酸性,健康皮肤pH值在4~6.8可避免细菌感染,皮脂能保持皮肤湿润,防止皮肤干裂。当皮肤暴露在尿液或粪便的环境中,皮肤pH值越偏碱性,易造成失禁性皮炎。大小便失禁患者,肛周、会阴部皮肤长时间受到刺激,往往会出现肛周皮肤红肿、皮疹,甚至破溃渗出或继发感染[2]。本科于2014年3月~2014年4月收治1例宫颈癌放化疗后颈癌放化疗后失禁性皮炎患者应用湿性愈合理论,取得满意效果,现将护理体会报告如下。

    作者:卢雯;朱小妹;胡小弟 刊期: 2016年第04期

  • 浅谈“绿色医院”与医院感染管理

    从医院感染管理与控制角度,总结了创建“绿色医院”的经验。创建绿色医院感染管理体系主要包括打造绿色医疗环境,优化绿色服务模式,建立绿色管理机制等内容。认为“绿色医院”的创建需从健全组织,完善制度,强化意识,营造氛围,加强防治,动态监测等方面提出新的理念和具体实施措施。

    作者:严凤 刊期: 2016年第04期

  • 1例左后间隔旁道并房室折返性心动过速性心肌病的护理

    心动过速性心肌病( Tachycardia Induced Cardiomyopathy, TIC)指由于快速的规则和(或)不规则的房性心律失常,或快速室性心律失常因心室率过快导致心脏收缩和(或)舒张功能不全性心力衰竭,在恢复窦律或控制心室率后,可完全或部分逆转心功能[1]。 TIC病因复杂,发病机制不明,对心功能有不同程度的影响。中国射频导管消融治疗快速心律失常指南(修订版)[2]建议将房室折返性心动过速、房室交界区折返性心动过速、房速、房扑、特发性室速、不适当的窦性心动过速等反复发作或并发有充血性心力衰竭及并发TIC作为射频消融治疗的明确适应证。因此对于TIC应早期诊断,早期治疗,以免对心功能造成不可逆的损害。2014年11月武汉亚洲心脏病医院心内科收治1例左后室间隔旁道并房室折返心动过速性心肌病,经导管射频消融术合并药物治疗等处理,患者病情好转出院,现将护理体会报道如下。

    作者:陈芬;李敏 刊期: 2016年第04期

  • 品管圈在脑卒中康复护理健康教育中的应用

    目的:探讨品管圈在脑卒中康复护理健康教育中的应用效果。方法以63例脑卒中康复患者为研究对象,给予健康教育,比较品管圈活动实施前后患者的护理满意度、健康知识掌握度以及依从性。结果品管圈活动实施后,患者的护理满意度、健康知识掌握度以及依从性均优于实施前( P<0.05)。结论在脑卒中患者健康教育中通过品管圈活动能够提高患者的护理满意度、健康教育知识掌握度以及依从性,从而起到积极作用,值得在临床中推广应用。

    作者:郑海霞;刘麟 刊期: 2016年第04期

  • 前列地尔联合足底动静脉泵治疗糖尿病下肢动脉血管病变的临床观察及护理

    目的:观察动静脉足泵联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉血管病变的临床疗效。方法选取本院内分泌科经皮氧分压测试为微循环轻度受损的糖尿病患者90例,随机分为3组。在常规治疗的基础上A组加用前列地尔静脉注射治疗,B组加用足底动静脉泵物理治疗,C组用前列地尔联合足底动静脉泵共同治疗,两周后观察治疗前后经皮氧分压的数值变化。结果3组治疗后下肢动脉血管病变均较治疗前有改善,而C组较A、B组的改善效果差异比较有统计学意义( P<0.05)。结论前列地尔和足底动静脉泵均可改善糖尿病下肢动脉血管病变,而将两者联合使用并给予相应的护理,其改善下肢微循环的作用更加明显。

    作者:张慧君;沈培;蔡可英 刊期: 2016年第04期

当代护士(下旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省护理学会