黄燕萍；陈伟玲；郑清江
目的：探讨胰岛素访谈工具在糖尿病患者中的应用效果。方法选择本院住院期间首次遵医嘱使用胰岛素的糖尿病患者80例，随机分成对照组40例和观察组40例，对照组采用传统的健康教育，观察组使用胰岛素访谈工具。比较两组接受健康教育前后是否愿意接受胰岛素治疗情况以及对胰岛素知识的知晓情况。结果接受健康教育前两组是否愿意接受胰岛素治疗情况以及对胰岛素知识的知晓情况差异无统计学意义（ P＞0．05），接受健康教育后观察组均优于对照组（ P＜0．05）。结论胰岛素访谈工具可以改善糖尿病患者对胰岛素治疗的认知情况，提高胰岛素治疗依从性。
作者：舒婷；杨海燕；陈琳；温春苗；龚冬娥；邓珊珊 刊期： 2016年第04期
目的：探讨在机械通气条件下，不同体位对重型颅脑损伤患者颅内压（ ICP ）的影响。方法采用自身对照研究。选取62名重型颅脑损伤患者，分别测定平卧位和侧俯卧位时的ICP，以及两体位条件下测ICP时患者HR、RR、MAP、SpO2的变化。结果平卧位和侧俯卧位时，患者的HR、RR、MAP的变化差异无统计学意义（ P＞0．05）；而ICP和SpO2改变差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论颅脑损伤患者行侧俯卧位通气时，体位改变对其ICP有显著影响。临床上需结合ICP监测的情况谨慎实施侧俯卧位通气治疗。
作者：张丽花 刊期： 2016年第04期
目的：探讨医院学习活动对医院护理文化建设及护患关系的影响效果。方法结合医院学习活动及护理继续教育计划，开展多种形式的活动，如读书报告会、演讲比赛、技能大赛等，内容包括专业知识、相关法律法规、职业道德规范及时事政治等，弘扬医院及科室文化，享受精神感化，提高专业及文化素养。对“学习活动”开展前后护士三基考核达标情况、论文发表情况、护士对职业的满意度以及患者对护理工作的满意度进行比较。结果“学习活动”开展后科室护士三基考核达标情况、论文发表情况、护士对职业的满意度以及患者对护理工作满意度均优于活动开展前（ P＜0．05）。结论医院“学习活动”的开展有效地提升了医院护理文化建设，和谐了护患关系，值得推广。
作者：孙波；马玉侠 刊期： 2016年第04期
目的：探讨不同清洗液在手术器械预处理中的效果。方法对比分析经生理盐水及灭菌注射用水两种不同清洗液预处理浸泡后的手术器械的洁净度及锈蚀情况。试验组采用灭菌注射用水进行预处理，对照组采用生理盐水进行预处理，分析比较两组的效果。结果试验组清洗器械总数为6252件，洁净度合格数为6197件，锈蚀件数为21件；对照组清洗器械总数为6313件，洁净度合格数为6131件，锈蚀件数为253件；两组清洗合格情况数据经卡方检验，χ2＝68．1，P＜0．01；两组锈蚀情况数据经卡方检验，χ2＝198．5，P＜0．01，两组差异均具有统计学意义。结论使用灭菌注射用水作为手术后器械的预处理，较用生理盐水清洗，器械的清洗效果更佳，并明显降低器械的锈蚀情况。
作者：丛小丽；唐恒 刊期： 2016年第04期
从医院感染管理与控制角度，总结了创建“绿色医院”的经验。创建绿色医院感染管理体系主要包括打造绿色医疗环境，优化绿色服务模式，建立绿色管理机制等内容。认为“绿色医院”的创建需从健全组织，完善制度，强化意识，营造氛围，加强防治，动态监测等方面提出新的理念和具体实施措施。
作者：严凤 刊期： 2016年第04期
目的：了解湖北省二级医院护士的核心能力水平，为护理管理者制订相应的培训计划提供依据。方法随机选取湖北省7所二级医院共680名护士作为调查对象，采用修订版注册护士核心能力量表进行问卷调查。结果护士的核心能力总分为（148．66±33．36），总均分为（2．75±0．61）；各维度均分高者是法律及伦理实践（2．90±0．64）分，得分低的是批判性思维及科研能力（2．56±0．65）；护士的核心能力水平受到护龄、职称及职务影响。结论湖北省二级医院护士的核心能力总体处于中等偏下水平。护理管理者应为护士创造更多继续教育的机会，并加强对护士的岗位培训，尤其是对低年资、低职称护士的针对性培训。
作者：夏哲 刊期： 2016年第04期
目的：观察品管圈对降低角膜异物剔除术后滴眼差错发生率的效果。方法收集品管圈实施前的80例患者资料，与实施后的86例患者资料相对比，评价其应用效果。结果品管圈执行后患者满意度提高，差错发生率降低（ P＜0．05）。结论运用品管圈可以有效降低角膜异物剔除术后滴眼的差错发生率，提高患者满意度，值得在临床应用推广。
作者：王金蕾；李珊；刘姗 刊期： 2016年第04期
回顾性总结66例70岁以上DHS内固定术高龄患者的术前访视、术中术毕细节护理的方式及方法。认为手术室护理人员在实施整体护理过程中加强术前、术中、术毕的细节护理措施，能保证手术顺利与安全，提高手术室护理质量。
作者：李敏燕；陈思彤；张莹；彭秋霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨体位干预对脑卒中吞咽障碍患者误吸的影响。方法将60例急性脑卒中并吞咽障碍患者分为对照组与干预组，每组各30例。对照组进食时摇高床头30～40°，干预组进食时摇高床头30～40°，用头架（头架用颈托改装而成）固定头部，并使头稍向健侧倾斜。比较两组患者误吸发生率。结果干预组患者误吸发生率比对照组明显减少，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论进食时摇高床头30～40°，同时采用三角架固定头部，并使头稍向健侧倾斜可有效地减少脑卒中吞咽障碍患者误吸的发生。
作者：陈庆妙；潘锋；李美娴；农茵 刊期： 2016年第04期
目的：探讨个体化系统性护理对哮喘患者近远期预后及生活质量的影响。方法2013年6月～2015年6月选取本院呼吸内科收治的84例哮喘患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例，对照组实施常规性护理，观察组实施个体化系统性护理，对比分析两组预后情况及干预前后生活质量的变化。结果观察组干预后第1 s呼吸气体的容积（ FEV1）、用力呼吸的肺活量（FVC）及FVC占预计值百分比（FEV1／FVC）水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组干预后活动受限、哮喘症状、心理情绪、自我健康关系、对刺激源反应评分及总评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论个体化系统性护理能有效改善哮喘患者肺部功能，改善患者预后，提高患者生活质量。
作者：石德华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理管理改进对血液透析患者深静脉置管感染率的影响。方法选择2011年6月31日前进行置管的血透患者82例患者为对照组；2011年7月1日起本科实施护理管理改进措施，根据病例对照匹配的原则，选择与对照组患者一般情况相匹配的82例血透患者为观察组。比较两组患者置管1个月、2个月、3个月和6个月的深静脉感染率。结果观察组患者置管1个月时，深静脉感染率与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；置管2个月、3个月、6个月的深静脉感染率均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论护理管理改进有利于降低血透患者深静脉置管感染率，值得在临床推广应用。
作者：林秀梅 刊期： 2016年第04期
总结了加强急诊高危患儿就诊相关环节的安全管理。主要包括主动筛查有潜在突发意外的患儿，使其在医院就诊过程中得到关注，优先安排，及时救治，保证患儿就医安全，减少由此引发的医疗纠纷，体现优质护理的服务理念，进而提高急诊医疗、护理的质量管理水平。
作者：邓春香；张秀团；王萍 刊期： 2016年第04期
目的：探讨绩效考核在血液病区的实施效果。方法根据科室的工作性质及特点，制订护士绩效考核方案。比较实施绩效考核前后护理质量、患者满意度及护士满意度。结果血液病区实施绩效考核方案后，护理质量、患者满意度及护士满意度均优于绩效考核方案实施前（ P＜0．05）。结论在优质护理服务病房中开展护士绩效考核，可以提高护理工作质量，提升患者、护士对护理工作的满意度。
作者：张莉 刊期： 2016年第04期
目的：研究中药泡洗联合甲钴胺口服缓解顺铂神经毒性的效果。方法随机选择某院2012年3月～2013年4月因顺铂剂化疗出现外周神经毒性的33例住院患者，观察组17例，采用中药泡洗联合甲钴胺口服缓解神经毒性；对照组16例，采用常规性护理方法。结果经护理干预，观察组的神经毒性发生率为29．41％，明显低于对照组68．75％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论中药泡洗联合甲钴胺口服用药，效果明显，二者配合有助于患者康复。
作者：徐永红 刊期： 2016年第04期
目的：探讨医护一体化模式在行主动脉球囊反搏术患者中的应用效果。方法选取2014年2月～2015年4月在本院心血管内科重症监护室行主动脉球囊反搏术的60例患者，按入院先后顺序将其随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用常规护理和健康教育，观察组采取医护一体化模式。比较两组患者住院满意度、并发症发生率、平均住院日、康复知识掌握情况。结果观察组患者住院满意度、康复知识掌握率明显高于对照组；并发症发生率及平均住院时间低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对行主动脉球囊反搏术患者实施医护一体化模式，能促进护理人员积极主动观察病情，提高医护配合程度、护理服务质量及护士整体综合素质，从而提高住院患者满意度，减少并发症发生率，缩短患者在CCU的住院时间，增加患者康复知识掌握程度，对提高医疗及护理质量有积极的意义。
作者：蒋科 刊期： 2016年第04期
总结了静脉泵入特利加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理体会。主要包括心理护理，观察病情变化，微量泵的护理，饮食护理，口腔及皮肤护理等。认为正确应用特利加压素，给予合理化护理措施，能够有效治疗肝硬化性食管静脉曲张破裂出血。
作者：朱宝钦 刊期： 2016年第04期
目的：研究患者拒签口腔修复知情同意书的主要原因并提出相关护理对策。方法采用自制调查问卷对200例口腔修复科拒签知情同意书的患者进行问卷调查，分析主要拒签原因。结果口腔修复拒签知情同意书患者的前三位的原因分别是：担心修复不成功；担心费用过高；担心医生逃避责任。结论拒签修复知情同意书的患者普遍存在各种心理压力因素，护理人员针对患者主要的拒签原因，实施相应的护理。
作者：陈润元；刘晓芬 刊期： 2016年第04期
目的：评估心理和体能锻炼对长期维持性血透患者疲劳感的影响。方法选择2011年1月～2014年12月入住启东中医院行长期维持性血透患者66例，随机分为观察组和对照组，观察组患者在常规护理基础上给予心理和体能锻炼指导，根据疲劳感测试量表计算干预前和干预一月后以及两月后两组患者的疲劳指数和疲劳率，并进行比较。结果观察组干预前疲劳评分（4．85±0．22）分，干预一月后为（3．01±0．17）分和干预两月后为（3．03±0．16）分，差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组干预前疲劳率为97％，一月后疲劳率为81．9％，两月后为87．9％，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论在透析前进行心理和体能锻炼有助于减轻长期维持性血透患者疲劳，值得进一步推广。
作者：汤春菊 刊期： 2016年第04期
总结了静脉留置针在患儿不同部位穿刺的方法，包括患儿无特殊情况时宜为其选用头皮静脉；四肢静脉输液末梢循环差，使用血管活性药物和渗透压高、刺激性强的药物宜选择相对近端较粗大静脉穿刺，如颈静脉、腋静脉和股静脉等；认为当患儿患有某些特殊疾病不宜采用外周静脉穿刺时，或由于各种原因导致外周静脉穿刺困难时，可试用胸腹壁静脉留置针；而在抢救危重患儿时宜选择颈静脉、腋静脉、股静脉等近端部位穿刺，能为危重患儿的抢救赢得宝贵时间。
作者：曾兆琴 刊期： 2016年第04期
静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的四大手段之一，而化疗药物致不同程度的化学性静脉炎是临床上的常见病、多发病，本病多见于青壮年人，男女均可患病，多发于四肢。病程较长，多沿浅静脉走行突发红肿、灼热，出现硬结节或条索状物，有明显的疼痛或压痛。这不仅增加患者带来痛苦及经济负担，而且影响化疗顺利的进行，从而加重护理人员的工作量。随着医疗护理技术的高速发展，越来越多的新方法预防和治疗化学性静脉炎，现综述如下。
作者：胡娟 刊期： 2016年第04期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
