陈向萍
作者：当代护士杂志社 刊期： 2016年第04期
目的：探讨品管圈活动在神经外科护理风险管理中的应用效果。方法在品管圈活动前先对神经外科存在的护理缺陷进行调查分类，根据分类分别成立了管道护理、皮肤护理、护理记录书写、健康教育4个品管圈小组，各个品管圈组织专项学习与督导，对存在的问题进行原因分析，制定并落实质量改进措施。结果非计划拔管发生率、皮肤损伤发生率降低；护理记录书写质量合格率、健康教育质量及满意度提高，差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论品管圈活动应用在神经外科护理风险管理中，可降低神经外科护理缺陷的发生率。
作者：聂丽红 刊期： 2016年第04期
目的：探究实施个体化护理对肺癌放疗患者生活质量及护理满意度的影响。方法选取本院于2011年8月～2014年10月收治的82例肺癌患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组41例。其中对照组开展常规护理，研究组则实施个体化护理。两组患者均于干预后第2 w末接受SF－36测评其生活质量水平，并比较两组护理满意度情况。结果研究组各维度生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组满意度为97．6％，高于对照组的85．4％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论个体化护理应用于肺癌放疗患者，能改善其生活质量，且能提高其护理满意度，值得在临床上进一步推广。
作者：蒋维 刊期： 2016年第04期
总结了责任护士在在住院老年便秘患者综合护理中的作用，主要包括根据责任护士对患者从入院到出院实行全面、全程、连续护理的工作制度，由责任护士对新入患者进行整体评估，件患者分为有便秘发生与无便秘发生两类，持续跟踪，分析病因，早期指导，整体调节等护理措施。认为责任护士与患者接触多，对患者整体情况了解，又是各项治疗与护理操作的执行者，效果的观察者与记录者，因此责任护士在便秘患者的综合护理中有着不可替代的作用。
作者：孙玺荣；彭红霞；金舟；林霞娟；曾春；刘惠芳；廖田艳；胡郁 刊期： 2016年第04期
目的：探讨DC＋CIK细胞免疫治疗在原发性肝癌术后患者中的临床观察及护理方法。方法选取2014年1月～2014年12月进行治疗的60例原发性肝癌术后患者为研究对象，按是否进行DC＋CIK治疗分为实验组（30例）和对照组（30例），并配合治疗方案对患者进行治疗，后将两组患者治疗中不良反应发生率、患者满意率及治疗前后的生存质量评分进行统计比较。结果实验组患者不良反应发生率低于对照组，满意率高于对照组，而生存质量评分高于对照组，有显著性差异。结论 DC＋CIK在原发性肝癌术后患者中的效果较一般治疗好，配合相应的护理，对于改善患者预后及生存质量以及提高患者满意率有重大意义。
作者：孙平波；冯明；骆英 刊期： 2016年第04期
在临床工作中，各护理单元均备有急救车，不仅有效节省了急救药品、物品的取用时间，为危重患者抢救提供了时间上的保障，也为护理人员安全用药提供方便，避免了医患纠纷的发生［1，2］。目前，医院抢救车因规格不同，大多数使用普通锁和抽屉锁，抢救病人的危急情况下需用钥匙开锁，但钥匙通常是与值班钥匙串在一起，且放于护士口袋内保管，因护士找钥匙延误抢救时间的紧急情况时有发生。为此，本院护理部利用一次性腕带，改良设计了一款简单、经济、实用的抢救车锁，既实现了抢救车的加锁管理，又能确保快速打开抢救车，大大提高了抢救成功率。经临床使用，效果满意，现报告如下。
作者：叶爱琴；安原；韩禄禄 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理干预对肺癌PICC置管化疗患者生活质量的影响。方法将本院收治的48例肺癌PICC置管化疗患者随机分为观察组和对照组各24例，对照组采用常规护理；观察组在对照组的基础上加以护理干预；于护理干预前后应用欧洲癌症研究与治疗组织研制的癌症患者生活质量核心问卷进行评分。结果护理干预后观察组躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能和整体生活质量评分均明显高于对照组，而三个症状评分除恶心呕吐评分外、六个单项评分除经济困难评分外均显著低于对照组，差异有统计学意义（均 P＜0．05））。结论护理干预有利于提高肺癌PICC置管化疗患者的生活质量。
作者：尚秀云；李静；张玉秀 刊期： 2016年第04期
目的：探讨改良式护士排班在消化内科的应用效果。方法回顾性分析本院消化内科2013年1月～2013年12月传统排班方法（改良前）和2014年1月～2014年12月改良排班方法（改良后），比较改良前后的护理质量指标、患者与护士的满意度、护士专科技能和工作能力、工作效率。结果改良排班后，护理安全得到保障，护理质量、患者满意度与改良前比较差异有统计学意义（P＜0．05），护士满意度、护士考核成绩与改良前比具有统计学意义（ P＜0．01）。结论改良式排班使护理人力资源安排更加科学、合理，更利于护理人才的培养、护理质量和工作效率的提高；保证繁忙时间段的护理人力，保证了护理安全。
作者：陈美琼；吴熹；李培珍；苏中英 刊期： 2016年第04期
目的：研究中药泡洗联合甲钴胺口服缓解顺铂神经毒性的效果。方法随机选择某院2012年3月～2013年4月因顺铂剂化疗出现外周神经毒性的33例住院患者，观察组17例，采用中药泡洗联合甲钴胺口服缓解神经毒性；对照组16例，采用常规性护理方法。结果经护理干预，观察组的神经毒性发生率为29．41％，明显低于对照组68．75％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论中药泡洗联合甲钴胺口服用药，效果明显，二者配合有助于患者康复。
作者：徐永红 刊期： 2016年第04期
非计划性拔管是指患者经过相应的治疗后需要进行各种管道的留置，而在留置过程中被无意拔除的情况，其中包括患者未经医务人员同意自行拔管，也包括护理人员在护理工作中因为操作不当而引发的拔管［1］。它的危险性仅次于导管感染引发的并发症，不仅增加护理人员护理难度及医疗成本，而且增加患者痛苦、造成患者局部损伤，甚至可加重病情，危及患者生命［2］。同时频繁的置管也会加重机体机械损伤，增加感染机会，从而使院内感染率上升［3］。因此，积极寻找有效的措施以降低非计划性拔管的发生率至关重要。集束化护理（ Bundles of Care），简称集束护理，是指为提高护理质量，针对某种问题而制定的一系列有循证支持的联合护理措施，可以明显提高护理效果［4］。本科收冶1例晚期肝癌合并大量腹水的患者，患病一直间断采用留置腹腔引流管定期释放腹水，曾在上海、江西等多家医院出现反复非计划性拔管二十余次，留置短5天，长10天。本次通过集束护理的方法成功防止患者出现非计划性拔管，为患者成功留置一月余，效果满意，现报告如下。
作者：陈向萍 刊期： 2016年第04期
从医院感染管理与控制角度，总结了创建“绿色医院”的经验。创建绿色医院感染管理体系主要包括打造绿色医疗环境，优化绿色服务模式，建立绿色管理机制等内容。认为“绿色医院”的创建需从健全组织，完善制度，强化意识，营造氛围，加强防治，动态监测等方面提出新的理念和具体实施措施。
作者：严凤 刊期： 2016年第04期
作者：《当代护士》编辑部 刊期： 2016年第04期
目的：探讨体位干预对脑卒中吞咽障碍患者误吸的影响。方法将60例急性脑卒中并吞咽障碍患者分为对照组与干预组，每组各30例。对照组进食时摇高床头30～40°，干预组进食时摇高床头30～40°，用头架（头架用颈托改装而成）固定头部，并使头稍向健侧倾斜。比较两组患者误吸发生率。结果干预组患者误吸发生率比对照组明显减少，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论进食时摇高床头30～40°，同时采用三角架固定头部，并使头稍向健侧倾斜可有效地减少脑卒中吞咽障碍患者误吸的发生。
作者：陈庆妙；潘锋；李美娴；农茵 刊期： 2016年第04期
目的：调查反复住院治疗的慢性阻塞性肺病（ COPD）患者的生命质量的影响因素。方法采用横断面调查法，以COPD患者生命质量测评量表为工具，调查2014年9月～2015年4月在本院呼吸内科病房出院的符合调查要求的患者共134例，观察患者生命质量的主要影响因素。结果反复住院治疗的COPD患者生命质量明显下降，其主要影响因素为：5种以上的肺外基础病或合并症、低体重指数、合并抑郁／焦虑。结论护理人员应关注反复住院的COPD患者的生命质量的各种影响因素，制定个性化护理方案，从而提高这一患者群体的生命质量。
作者：蒋玉华；孙凤英；周琦 刊期： 2016年第04期
总结了10例群体性特重烧伤患者吸入性损伤的护理措施。主要包括使用加长型气管切开套管、机械通气、加强气道湿化、纤维支气管镜灌洗、规范液体管理等护理措施。认为根据患者情况使用不同型号的气管切开套管、加强机械通气管理、关注气道湿化、早期实施纤维支气管镜灌洗、规范液体管理等综合措施能提高特重烧伤患者气道护理质量。
作者：程念开；沈蕾；张骏骥 刊期： 2016年第04期
目的：探讨在培训中使用角色扮演对提高糖尿病专科护士同理心的效果。方法以角色扮演和讨论相结合的方式，进行提升糖尿病专科同理心的教育。在培训前后对糖尿病专科护士进行沟通能力测试，对糖尿病患者进行服务满意度调查。结果糖尿病专科护士培训后的沟通能力高于培训前（ P＜0．01），糖尿病患者对护士服务满意度高于培训前（ P＜0．01）。结论角色扮演和讨论相结合的培训方式可以明显提升护士的同理心，提高患者满意度，值得在临床推广使用。
作者：李琳；李蓉；邓世红 刊期： 2016年第04期
胸腔镜辅助下小切口房间隔缺损修补术是近年开展的一种微创手术，具有切口小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、切口美观、符合美容要求的特点，即通过右侧胸壁第四肋间切口进入胸腔，而非正中劈开胸骨切口进行手术。在股动、静脉插管建立体外循环下，通过胸壁上打的孔，在胸腔内操作镜视野下完成的房间隔缺损修补术。而皮下气肿是胸腔镜辅助下小切口术后并发症之一，本患者于2014年7月10日行胸腔镜辅助下小切口房间隔缺损修补术后第3天发生右侧胸部大面积皮下气肿伴肺压缩95％，经及时治疗，精心护理，右肺复张，未出现危及生命的情况，现报告如下。
作者：张敏 刊期： 2016年第04期
总结了28例尿毒症并发急性左心衰的护理体会，主要包括采取有效的救治措施及护理、病情观察、心理护理、饮食护理、加强健康宣教等。认为采取有效的救治措施是抢救关键，而严密观察病情，做到规律透析、合理饮食、控制血压等是预防的关键。
作者：顾红花 刊期： 2016年第04期
目的：观察品管圈对降低角膜异物剔除术后滴眼差错发生率的效果。方法收集品管圈实施前的80例患者资料，与实施后的86例患者资料相对比，评价其应用效果。结果品管圈执行后患者满意度提高，差错发生率降低（ P＜0．05）。结论运用品管圈可以有效降低角膜异物剔除术后滴眼的差错发生率，提高患者满意度，值得在临床应用推广。
作者：王金蕾；李珊；刘姗 刊期： 2016年第04期
目的：观察动静脉足泵联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉血管病变的临床疗效。方法选取本院内分泌科经皮氧分压测试为微循环轻度受损的糖尿病患者90例，随机分为3组。在常规治疗的基础上A组加用前列地尔静脉注射治疗，B组加用足底动静脉泵物理治疗，C组用前列地尔联合足底动静脉泵共同治疗，两周后观察治疗前后经皮氧分压的数值变化。结果3组治疗后下肢动脉血管病变均较治疗前有改善，而C组较A、B组的改善效果差异比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论前列地尔和足底动静脉泵均可改善糖尿病下肢动脉血管病变，而将两者联合使用并给予相应的护理，其改善下肢微循环的作用更加明显。
作者：张慧君；沈培；蔡可英 刊期： 2016年第04期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
