顾红花
总结50例颈前路减压、椎间植骨融合、钢板内固定术的护理配合，主要包括手术前的心理护理，器械的准备，巡回护士实施安全有效的体位护理、管线管理及密切的术中观察，器械护士实施严格的物品清点和无菌操作，并根据手术进展密切配合手术。认为默契的配合和科学的管理能确保手术顺利进行，熟练掌握仪器操作技能与手术配合技巧，能提高手术配合质量。
作者：李霞；江小红；朱海燕 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：探讨绩效考核在血液病区的实施效果。方法根据科室的工作性质及特点，制订护士绩效考核方案。比较实施绩效考核前后护理质量、患者满意度及护士满意度。结果血液病区实施绩效考核方案后，护理质量、患者满意度及护士满意度均优于绩效考核方案实施前（ P＜0．05）。结论在优质护理服务病房中开展护士绩效考核，可以提高护理工作质量，提升患者、护士对护理工作的满意度。
作者：张莉 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
总结了疗愈环境理念在乳腺癌专科病房设计中的应用。包括直接环境和间接环境两方面的实施，以及在医疗和护理的过程中倡导医护关怀。认为乳腺癌专科病房的疗愈环境设计有利于乳腺癌患者的身心康复。
作者：张丽娟；罗庆华；钟巧玲；张慧珍；周梅梅；颜君 刊期： 2016年第04期
目的：了解湖北省二级医院护士的核心能力水平，为护理管理者制订相应的培训计划提供依据。方法随机选取湖北省7所二级医院共680名护士作为调查对象，采用修订版注册护士核心能力量表进行问卷调查。结果护士的核心能力总分为（148．66±33．36），总均分为（2．75±0．61）；各维度均分高者是法律及伦理实践（2．90±0．64）分，得分低的是批判性思维及科研能力（2．56±0．65）；护士的核心能力水平受到护龄、职称及职务影响。结论湖北省二级医院护士的核心能力总体处于中等偏下水平。护理管理者应为护士创造更多继续教育的机会，并加强对护士的岗位培训，尤其是对低年资、低职称护士的针对性培训。
作者：夏哲 刊期： 2016年第04期
目的：对杰韦弗牌4％葡萄糖酸洗必泰外科洗手液和其他消毒液（术必泰）手部皮肤消毒效果进行观察和比较，从而为临床选择一种较好的消毒洗手液提供依据，提高医护人员的依从性，保证外科手消毒的效果。方法将参加手术的医护人员随机分成实验组和对照组，每组80例。两组均于消毒后即刻及术中1h、2h、3h、4h、5h、6h及6h后分别进行手指采样培养，然后对两组受试对象消毒操作时间、消毒效果、手部皮肤状况视觉评分（VSS）等进行比较分析。结果实验组操作时间加权平均数为2．31 min，对照组为4．8 min，二者差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组人员手的消毒效果均消毒合格。两组在各时段的细菌阳性率比较无差异（ P＞0．05）．但实验组的抗菌作用时间≥6 h，说明杰韦弗牌洗手液的抗菌作用持久。在红润、瘙痒、疼痛等方面，尽管杰韦弗牌洗手液和术必泰洗手液差异无统计学意义（ P＞0．05），但从其打分的平均值来看，杰韦弗牌洗手液还是优于术必泰洗手液，尤其是在防止裂纹、烧灼感、脱屑和干燥方面，优势更加明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论杰韦弗牌洗手液有可靠的消毒效果，杀菌作用快速而持久；操作简便能节约时间，提高工作效率；对皮肤刺激小、有较好的护肤效果，有助于提高手术人员外科手消毒的依从性。
作者：卿美英；黄蓉；黄莉；程顺花 刊期： 2016年第04期
目的：探讨应用院前急救衔接绿色通道对急性心肌梗死（ AMI）患者救治的效果。方法将2012年2月～2014年10月本院急诊出车接诊的AMI患者156例分为观察组79例和对照组77例。对照组采用常规AMI院前急救护理。观察组采用AMI院前急救衔接绿色通道进行急救护理，对比两组的救治效果及患者满意度。结果观察组确诊时间及开始心肌再灌注治疗时间均显著少于对照组（P＜0．05），观察组治愈好转率和患者满意率均显著高于对照组（P＜0．05），住院时间及死亡率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论院前给予及时合理的急救护理干预，进而衔接快捷可行的绿色通道路径，使患者提前获得干预，并缩短开始心肌再灌注治疗时间，能有效提高救治成功率和患者满意度，降低死亡率。
作者：韦彦芳；蒋慧；冯喜；韦慧芳 刊期： 2016年第04期
总结了78例尘肺病患者的心理问题与心理护理体会。主要方法是利用每位患者入院时的基本资料，掌握患者的心理规律，测知患者将要或可能出现的心理问题，针对不同患者的心理问题通过语言沟通、情感交流、亲情支持等方法，对患者进行心理治疗及护理。认为通过心理护理干预，明显地减轻了患者的焦虑、恐惧和猜疑心理。大部分患者都能以积极的态度，饱满的热情投入到疾病的康复中，取得了良好的效果。
作者：刘克红 刊期： 2016年第04期
目的：观察品管圈对降低角膜异物剔除术后滴眼差错发生率的效果。方法收集品管圈实施前的80例患者资料，与实施后的86例患者资料相对比，评价其应用效果。结果品管圈执行后患者满意度提高，差错发生率降低（ P＜0．05）。结论运用品管圈可以有效降低角膜异物剔除术后滴眼的差错发生率，提高患者满意度，值得在临床应用推广。
作者：王金蕾；李珊；刘姗 刊期： 2016年第04期
心动过速性心肌病（ Tachycardia Induced Cardiomyopathy， TIC）指由于快速的规则和（或）不规则的房性心律失常，或快速室性心律失常因心室率过快导致心脏收缩和（或）舒张功能不全性心力衰竭，在恢复窦律或控制心室率后，可完全或部分逆转心功能［1］。 TIC病因复杂，发病机制不明，对心功能有不同程度的影响。中国射频导管消融治疗快速心律失常指南（修订版）［2］建议将房室折返性心动过速、房室交界区折返性心动过速、房速、房扑、特发性室速、不适当的窦性心动过速等反复发作或并发有充血性心力衰竭及并发TIC作为射频消融治疗的明确适应证。因此对于TIC应早期诊断，早期治疗，以免对心功能造成不可逆的损害。2014年11月武汉亚洲心脏病医院心内科收治1例左后室间隔旁道并房室折返心动过速性心肌病，经导管射频消融术合并药物治疗等处理，患者病情好转出院，现将护理体会报道如下。
作者：陈芬；李敏 刊期： 2016年第04期
总结了静脉留置针在患儿不同部位穿刺的方法，包括患儿无特殊情况时宜为其选用头皮静脉；四肢静脉输液末梢循环差，使用血管活性药物和渗透压高、刺激性强的药物宜选择相对近端较粗大静脉穿刺，如颈静脉、腋静脉和股静脉等；认为当患儿患有某些特殊疾病不宜采用外周静脉穿刺时，或由于各种原因导致外周静脉穿刺困难时，可试用胸腹壁静脉留置针；而在抢救危重患儿时宜选择颈静脉、腋静脉、股静脉等近端部位穿刺，能为危重患儿的抢救赢得宝贵时间。
作者：曾兆琴 刊期： 2016年第04期
总结了静脉泵入特利加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理体会。主要包括心理护理，观察病情变化，微量泵的护理，饮食护理，口腔及皮肤护理等。认为正确应用特利加压素，给予合理化护理措施，能够有效治疗肝硬化性食管静脉曲张破裂出血。
作者：朱宝钦 刊期： 2016年第04期
目的：探讨富露施雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果。方法选择确诊的58例小儿支气管肺炎患儿，随机分成治疗组和对照组。依据小儿支气管肺炎的治疗原则，均在控制感染的基础上，给予止咳、化痰药物治疗及常规护理。治疗组给予生理盐水2 ml＋富露施150 mg雾化泵雾化吸入，对照组给予生理盐水2 ml＋氨溴索30 mg雾化泵雾化吸入，平均每日2次，每次10～15 min，连续治疗5d。观察两组治疗前后的患儿咳嗽、咳痰、痰阻等呼吸道症状。结果两组治疗后，治疗组患儿咳嗽、咳痰、痰阻等呼吸道症状均较对照组明显改善（ P＜0．01）。结论富露施雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎临床症状改善显著，且疗效可靠、安全度高。
作者：余维莎；林艳；商建萍 刊期： 2016年第04期
目的：观察动静脉足泵联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉血管病变的临床疗效。方法选取本院内分泌科经皮氧分压测试为微循环轻度受损的糖尿病患者90例，随机分为3组。在常规治疗的基础上A组加用前列地尔静脉注射治疗，B组加用足底动静脉泵物理治疗，C组用前列地尔联合足底动静脉泵共同治疗，两周后观察治疗前后经皮氧分压的数值变化。结果3组治疗后下肢动脉血管病变均较治疗前有改善，而C组较A、B组的改善效果差异比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论前列地尔和足底动静脉泵均可改善糖尿病下肢动脉血管病变，而将两者联合使用并给予相应的护理，其改善下肢微循环的作用更加明显。
作者：张慧君；沈培；蔡可英 刊期： 2016年第04期
目的：探讨拟行阑尾切除术患者留置导尿的佳时期，以提高备术患者留置导尿时的舒适度。方法将240例拟行阑尾切除术的患者按手术日单双分为观察者和对照组各120例，观察组的患者在手术室实行麻醉后给予留置导尿术，对照组患者在麻醉前在病房给予留置导尿术，对两组患者导尿插管时的不适感进行对比。结果观察组患者留置导尿舒适度明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论择期阑尾切除术患者留置导尿更宜在麻醉后进行。
作者：许建萍；朱福香；郭彩霞 刊期： 2016年第04期
目的：探究饮食干预对2型糖尿病患者早餐后血糖的影响。方法将60例已经确诊的2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组，对照组给予常规护理，干预组在进行入院健康教育之后采取饮食指导、家属监督的方法；对照组在一般入院健康教育后自行进食。观察两组患者早餐后血糖控制效果。结果两组患者2个月后空腹及早餐后血糖干预组优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论饮食干预对2型糖尿病患者早餐后血糖的控制有明显效果，从而减少了并发症的发生，并提高了患者生活质量。
作者：彭家华；李琳 刊期： 2016年第04期
目的：针对护理人力资源紧缺的现状，培养同时胜任门诊部、消毒供应中心的优化助理护士，从而达到人力资源共享，提高科室工作效率和个人职业技能的目的。方法通过岗位认证，结合门诊部、消毒供应室不同工作量高峰时间的特点，由护理部进行助理护士统一调配，先后培养了10名优化助理护士。比较优化前后两科室的护理人力配置情况。结果优化后在工作量略有上升的前提下，两科室总护理人数减少了3名。优化前后两科室人员分配比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论培养门诊部消毒供应室全能护士，是改善护理人力资源短缺现状、提高工作效率、优化助理护士人力资源的重要举措。
作者：罗木兰；王玉荣 刊期： 2016年第04期
综述了撤机困难的原因，包括呼吸肌无力、药物和营养、原发病控制不力、多发性神经系统疾病、撤机时机选择不当等，并提出相应的对策。
作者：常瑶；范玲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨品管圈（ QCC）活动在降低低年资护士针刺伤发生率中的应用效果。方法通过回顾性调查本院低年资护士2013年1月～2014年12月针刺伤发生率，通过选定主题、拟定活动计划、现状把握、对策拟定、对策实施与检讨、效果确定等，与2014年12月～2015年5月开展QCC活动后的调查进行比较。结果开展品管圈活动后，本院低年资护士针刺伤发生率从5．5％下降至1．68％，解决问题能力、责任心、沟通协调等平均提升1．0分。结论 QCC活动提高了低年资护士的职业防护意识，降低了针刺伤发生率，减少了经血液传播疾病的发生。
作者：侯雨婷 刊期： 2016年第04期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
