刘娜
探讨精神分裂症患者并发急性呼吸衰竭的原因、急救治疗及护理方案。分析引发呼吸衰竭的各种因素，针对该类特殊患者给予相应的救治与护理。总结了诱发呼吸衰竭的因素有很多，主要包括疾病、环境、药物和医务人员病情观察等因素，且病症发展迅速，随时导致生命危险，因此，认为在急救护理过程中保持呼吸道通畅、氧疗、缓解支气管痉挛、必要时建立人工气道、纠正酸碱平衡失调，一般护理通过心理、安全、气道管理、用药、营养支持等护理方法可以有效地救治患者，减少后遗症。
作者：马娟；张海妹 刊期： 2015年第06期
目的：探讨心理干预在胃肠减压中的临床应用。方法将2011年1月～2012年12月普外科留置胃肠减压的100例患者随机分为干预组和对照组，各50例。对照组进行常规护理；干预组在对照组的基础上实施心理护理。结果干预组置管成功率明显高于对照组，且恶心、呕吐、腹痛、腹胀等并发症发生率明显低于对照组；置管时间短于对照组；患者满意度明显高于对照组（P＜0?01）。结论对留置胃肠减压患者实施心理护理干预是降低并发症，提高护理满意度的重要方法。
作者：张晓娟；王贤卿 刊期： 2015年第06期
重度压疮的治疗及护理一直是临床工作中比较棘手的问题，耗时长，见效慢，处理不当甚至引起患者死亡，下面介绍在工作中遇到的1例重度压疮患者的治疗及护理经验。
作者：洪芳；宋磊；李康国；顾俊芳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨心理干预在血透患者穿刺中减轻疼痛的应用及效果观察。方法选择意识清醒、智力正常、能够准确表达疼痛感受性及程度的血透患者120例，随机分为观察组60例，对照组60例。观察组在穿刺前30 min接受心理干预，对照组按常规处理，不接受心理干预，对两组血透患者的疼痛程度进行比较。结果观察组穿刺疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用心理干预能有效地降低动静脉穿刺给患者带来的疼痛程度。
作者：罗文彪 刊期： 2015年第06期
病房消毒是预防医院感染的有效手段之一。床头柜、病房的门把手及各种台面是病区内污染比较严重的，由于病房护工不固定、门诊护士周末参加病房工作及个人的责任心不强、对物体表面的消毒意识薄弱，配置消毒液的浓度概念不清，甚至工作量大等原因，工作中难免造成疏漏而达不到消毒目的，致使患者对这项工作不满，不让擦床头柜，针对以上原因，本科2011年3月起设计病房小毛巾浸泡登记表，运行效果较好，现报告如下。
作者：官莉萍；官颖萍 刊期： 2015年第06期
目的：对正压连接式留置针与安全型留置针在滴速、留置时间、使用中的护理问题方面进行观察和比较。方法采用方便抽样法选取陕西省人民医院2013年1～4月行静脉输液住院患者200例，随机分为对照组和观察组，每组各100例。对照组使用安全型留置针，观察组使用正压连接式留置针。观察两组患者使用过程中输液滴速、留置时间、护理问题（回血、堵管、外渗、静脉炎、针刺伤）等方面的差异。结果正压留置针在输液滴速、留置时间、护理问题发生率等方面均优于安全留置针，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在临床治疗中，使用正压连接式留置针，可有效地提高输液速度，能够保证抢救条件下快速补液的需求，留置时间相对更长，相关并发症少，且操作简单，符合安全输液理念，值得在临床推广应用。
作者：刘凌华；惠珂 刊期： 2015年第06期
目的：探讨全程导师制带教模式在消化内科N0级护士分层次培训中的应用效果。方法按照本院护士分层次要求将护士级别分为N0～N4，共5级，新入科1年以内的护士归纳为N0级；将15名2009年1月～2011年6月入科的N0级护士作为对照组，21名2011年7月～2013年12月入科的N0级护士作为观察组。其中观察组采用全程导师制带教模式，对照组采用传统的带教模式。比较两组的护士素质、岗位职责执行情况、护理制度落实情况、基本理论、技能掌握情况，岗前培训到独立上班时间。结果观察组在护士素质、岗位职责执行情况、护理制度落实情况、基本理论、技能掌握情况各项指标均优于对照组（P＜0．05），科室岗前培训到独立上班时间较对照组缩短（ P＜0．05）。结论全程导师带教模式是护士分层次培训的有效方式，对其他专科护理的培训具有一定的借鉴意义。
作者：罗小艳；刘旭云 刊期： 2015年第06期
通过对40例脑损伤的高危足月新生儿进行振幅整合脑电图（ aEEG）监测，得出选择正确的记录电极，合适的监测持续时间，监测过程中正确识别惊厥发作并及时报告医生处理，排除监测过程中的伪差，减少干扰因素，是监测成功的关键因素。
作者：贺芬萍；彭小明；吴运芹；曹亮；何丽；段秀丽 刊期： 2015年第06期
分析了1例肠内营养不良事件的原因，总结了改进措施。原因主要包括缺乏肠内营养输注相关规章制度、操作流程，肠内营养袋、肠内营养管道标识不明显，安全意识缺乏，继续教育培训力度不够以及人为原因。改进措施主要包括科学管理，进行系统流程改进；建立醒目的标识；加强安全意识教育，规范进行肠内营养操作；开展营养支持治疗专业知识的继续教育，加强护士的专业知识培训；建立良好的工作氛围，鼓励护士在工作中相互提醒、相互督促等。认为通过查找此次不良事件发生的制度、关键环节、人员等各方面的原因并积极予以改进，使营养支持治疗更安全，可以预防此类不良事件的再发生。
作者：张玉梅 刊期： 2015年第06期
目的：探讨哮喘患儿家属对哮喘疾病相关知识的了解情况和遵医行为，为更好地防治儿童哮喘提供依据。方法对80例哮喘患儿家属通过自行设计的调查问卷表，评估其对哮喘疾病相关知识的调查，家属对疾病相关知识的认知程度和遵医行为。结果患儿家属对哮喘疾病相关知识的掌握程度处于中低水平为41．25％～65％，完全遵医行为率为23．75～42．5％。结论患儿家属均不同程度地缺乏哮喘相关知识和治疗的依从性。儿科医护人员应加强健康教育，提高支气管哮喘患儿家属对疾病的认知情况和重视用药指导，提高治疗的依从性，从而促进哮喘的有效控制，减轻患儿的身心痛苦，提高患儿的生活质量。
作者：刘忠雁；曾荣 刊期： 2015年第06期
目的：通过调查分析T2DM患者的自我管理现状，进一步探索和总结糖尿病的有效管理方法。方法运用半结构式访谈法与30名住院患者进行会谈，收集相关资料，然后对资料进行全面分析，找出患者目前在自我管理中存在的问题或薄弱环节，并根据患者实际状况制定出相应的解决策略和方法，通过糖尿病健康教育的有效途径，让患者了解并掌握怎样进行自我管理。结果30名T2DM患者在合理饮食，正确运动，口服降糖药的服用，胰岛素的治疗、正确注射及保管，足部护理，血糖监测，并发症防治及随访时间等9个方面均存在不同程度的管理缺陷，已成为影响患者疾病治疗或病情进展的主要障碍。结论切实提高T2DM患者的自我管理水平，是医护人员必须开展的一项重要工作，同时也是延缓患者病情进展、提高其患病后生活质量的重要途径和措施。
作者：王丰娥；郭宗芳；殷万梅 刊期： 2015年第06期
采用文献计量法，系统回顾并总结了近十年来国内关于护理差错方向的研究情况，统计了相关研究文献3687篇。主要包括近十年来国内护理差错研究的论文总体情况、期刊分布情况、机构分布情况以及关键词分布情况。认为对护理差错的研究已经初具规模，同时对护理差错研究做了部分展望。
作者：李菲；李小林 刊期： 2015年第06期
医院很多小型仪器设备如心电监护仪、除颤仪、心电图机等，因体积小、实用、方便，得到临床医护人员的广泛使用。以往我们将这些仪器放置在仪器车或治疗车上，拖往各病房使用。拖动治疗车时产生的震动，会使仪器内部精密零件松动，久而久之易导致仪器损坏。救护车上的仪器损坏的现象更是严重，维修率高，使用时间短。
作者：罗敏；欧阳玲；肖旭 刊期： 2015年第06期
总结了603例小儿先天性唇腭裂修复术的围手术期护理，主要包括术前护理、心理护理、术中配合、并发症的防治及处理等。认为先天性唇腭裂修复术围手术期通过规范的禁食，针对性的心理护理，充分的术前准备，密切的配合手术，及时预防和处理并发症等护理措施，患儿均可恢复良好。
作者：金晓英 刊期： 2015年第06期
长春西汀注射液，商品名称又叫润坦，本品为无色的澄明液体，规格2 ml，20mg／支，常用于改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。浓氯化钠注射液，为无色的澄明液体，规格10 ml／支。2014年6月我们在使用长春西汀注射液与浓氯化钠注射液时发生配伍禁忌，现报道如下。
作者：张莉娟 刊期： 2015年第06期
临床科室每日有吸氧患者，根据病情需长期吸氧或间断吸氧，尽管吸氧装置日新月异，不断更新换代，但无论使用哪种吸氧装置都存在暂停吸氧拔出鼻塞现象，如长期吸氧者（因吃饭、喝水、吃药、如厕等）暂停吸氧取出鼻塞后会暴露于空气中或触碰到周围任何物体、墙壁、湿化瓶等，容易导致鼻塞中进入灰尘或鼻塞触碰到墙壁、周围物体等而污染鼻塞。本院过去使用的单鼻塞吸氧管及可重复使用的更换湿化瓶需每天更换一次，湿化瓶使用24小时后还需用浓度为500mg／L的健之素水浸泡消毒，中途暂停或间断吸氧拔出鼻塞后为避免污染鼻塞需将吸氧管装入消毒过的白色小布袋内如图1。布袋如果随时污染护士需随时清洗、消毒，无污染时要求每周一夜班护士用浓度为250mg／L的健之素水浸泡30分钟后清洗晾干备用，既消耗材料、浪费人力又不美观，还给护士增加负担。武汉智迅创源科技发展股份有限公司生产的一次性使用除菌吸氧装置进入临床后，要求每3天更换一套吸氧装置，虽然省去了浸泡湿化瓶及清洗白布袋的程序，节省了人力及一次性耗材的消耗，但仍然存在着暂停吸氧或间断吸氧拔出鼻塞后暴露于空气中或触碰到周围物体而污染鼻塞的现象。为此，我们将使用一次性注射器（各种型号注射器，因不同型号注射器塑料帽口径一致，只是长短不一）时取下的塑料帽如图2，统一回收到清洁小塑料盒中如图3，小塑料盒及放入的塑料帽每周用微波炉消毒30分钟。如有暂停吸氧的患者，拔出鼻塞时立即套上小塑料帽，如图4，再次吸氧时将小塑料帽取下放入医用垃圾桶内弃去。每次暂停吸氧时，重新从清洁小塑料盒中取两个塑料帽套于鼻塞上。只要吸氧装置在有效期内，间断吸氧或暂停吸氧时将小塑料帽套于鼻塞上，继续吸氧时将塑料帽取下即可，如此反复操作。操作简单，使用方便，既卫生、美观、安全，又节省人力物力。过去将这些塑料帽都废弃了，而如今可以变废为宝了，内分泌科通过两年多的使用，深受患者及家属、医护人员的认可，效果较好，现报道如下。
作者：史光琴；哈斯高娃；刘晓丽；陈婷；陈丽丽 刊期： 2015年第06期
目的：探讨舒适护理对胸腔镜下肺大泡切除术患者的影响，以寻找佳护理模式。方法将本院2012年1月至2013年12月收治的胸腔镜下肺大泡切除术患者随机分为对照组和实验组各50例。对照组予以常规护理，实验组在实施常规护理基础上尝试全方位整体的舒适护理。比较两组患者术前焦虑，术中心率、血压以及对疼痛的反应。结果实验组在进入手术室后所测定焦虑分值、心率、收缩压能够保持平稳，无明显波动；而对照组在进入手术室前后所测定心率、收缩压无法保持平稳，波动明显。两组数值差异均有统计学意义（ P＜0．05）。术后经VAS疼痛测评，两组差异明显，均有统计学意义（ P＜0．05）。结论对胸腔镜下肺大泡切除术患者实施舒适护理干预，可以调整好患者身心状态，使之以佳身心状态面对手术，在手术前充分准备、手术后合理调节，可以促进身体尽快康复，值得临床推广应用。
作者：齐莉恩 刊期： 2015年第06期
目的：探讨品质管理在基层医院护理质量管理中的应用效果。方法比较品质管理项目应用前后护理不良事件发生情况。结果品质管理实施后，护理不良事件发生率降低（ P＜0．05）。结论将品质管理应用于护理管理，能有效提高护理质量，减少护理不良事件的发生。
作者：许素芃；李桂宝；黄世英；黄丽琴；邓秋艳；蓝永贞；陆海颖 刊期： 2015年第06期
乳糜漏可见于甲状腺、食管、肺、贲门等手术清扫淋巴结及锁骨上淋巴结活检手术后，但乳腺癌术后并发乳糜漏十分罕见［1］，本院自2009年10月～2014年6月共收治乳腺癌行改良根治术患者1000多例，术后发生乳糜漏者仅1例，经精心治疗和护理，患者痊愈后出院，现报告如下。
作者：马兰兰；李文姬；张茂霞 刊期： 2015年第06期
针对手术标本管理中存在的问题，结合实际工作情况，进行分析、总结、持续改进标本管理的流程及逐步完善相关记录，实行由手术医生、巡回护士、标本送检者、病理科人员逐级签名的标本管理制度，为临床诊断和治疗提供可靠的科学依据，消除手术标本管理中的安全隐患，有效避免医疗纠纷和医疗事故的发生。通过标本规范化管理，保证了手术标本的安全送检，保证了病人病检结果安全，同时也保护了手术室护理工作人员。
作者：吕燕；陈昌刚；王华 刊期： 2015年第06期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
