刘忠雁；曾荣
通过对40例脑损伤的高危足月新生儿进行振幅整合脑电图（ aEEG）监测，得出选择正确的记录电极，合适的监测持续时间，监测过程中正确识别惊厥发作并及时报告医生处理，排除监测过程中的伪差，减少干扰因素，是监测成功的关键因素。
作者：贺芬萍；彭小明；吴运芹；曹亮；何丽；段秀丽 刊期： 2015年第06期
乳糜漏可见于甲状腺、食管、肺、贲门等手术清扫淋巴结及锁骨上淋巴结活检手术后，但乳腺癌术后并发乳糜漏十分罕见［1］，本院自2009年10月～2014年6月共收治乳腺癌行改良根治术患者1000多例，术后发生乳糜漏者仅1例，经精心治疗和护理，患者痊愈后出院，现报告如下。
作者：马兰兰；李文姬；张茂霞 刊期： 2015年第06期
目的：对混合痔患者术后进行中医辨证施护干预探讨其效果。方法将103例混合痔患者随机分为两组，常规组52例接受常规护理，干预组51例在常规基础上进行中医护理干预。观察两组患者术后疼痛、出血及伤口愈合情况。结果干预组患者的疼痛度、出血情况低于常规组，而且其患者的伤口愈合比常规组好。结论通过对混合痔患者进行中医的辨证施护干预能缩短病程，减轻患者的痛苦，减少出血，促进伤口及早愈合。
作者：肖慧子 刊期： 2015年第06期
经外周静脉置入中心静脉导管（ PICC）是一种从外周静脉导入，末端位于中心静脉的深静脉置管技术。近年来PICC在临床上广泛应用，具有操作方法简单、穿刺成功率高、损伤小、留置时间长、病人活动不受限制等优点，越来越多的人们接受它，但PICC导管维护问题也逐渐增多。目前多数医院常规首选肘上置管，特别是冬季，患者置管侧手臂穿脱衣服极不方便，影响患者带管舒适性和维护依从性。我科尝试将内衣衣袖应用于临床，取得良好效果，现介绍如下。
作者：杨红芹 刊期： 2015年第06期
目的：探讨护理干预在围手术期难免性压疮发生中的应用效果。方法建立完善的压疮预防管理制度，采用压疮评估工具评估高危患者，干预组由压疮小组进行风险评估及预警并上报护理部，实施相应护理措施，及时评价干预效果。结果对照组47例患者，发生压疮6例，压疮发生率12．77％，干预组51例，发生压疮1例，压疮发生率1．96％，两组压疮发生率比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论在护理干预过程中，压疮小组应用Braden评分方法，对高危患者正确评估，及时预警上报，保证干预措施落实到位，是预防难免性压疮的有效手段。
作者：段立新 刊期： 2015年第06期
胆囊炎胆石症是当前危害我国人民健康的常见疾病之一［1］。国人特殊的饮食结构造就了胆固醇结石的多发。随着社会的老龄化，糖尿病发病率越来越高。很多胆囊炎胆石症患者常常合并糖尿病［2］，而糖尿病手术患者常常面临手术伤口愈合慢、伤口易感染等情况，在胆囊炎胆石症手术患者中也不例外，这要求在合并有糖尿病的胆石症手术患者围手术期监测血糖变化，严格控制血糖对于预防手术并发症非常关键，加强血糖监测、血糖控制及强化基础护理也是护理工作的重要组成部分。
作者：周夏蕾 刊期： 2015年第06期
目的：探讨舒适护理在宫颈癌后装治疗中的应用及临床效果。方法将136例宫颈癌后装治疗的患者随机分为干预组70例和对照组66例，对照组采用常规护理，干预组在此基础上给予舒适护理措施，比较两组患者治疗后舒适度及满意度。结果干预组舒适度及满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对宫颈癌后装治疗患者给予舒适护理可提高患者治疗后舒适度和满意度，值得推广应用。
作者：瞿国芳 刊期： 2015年第06期
目的：分析产科病房开展无缝隙优质护理的临床效果。方法选取2013年3月至2014年3月在本院行剖宫产的产妇100例作为调查对象，分为对照组和观察组，对照组为提出无缝隙护理服务前的50例孕妇，实施常规护理，观察组为实施无缝隙优质护理服务后的50例孕妇。比较两组产妇剖宫产后术后排气时间、排便时间、第一次下床晕倒发生例数及母乳喂养成功例数、产妇满意度等指标的变化。结果观察组产妇术后排气时间、排便时间明显短于对照组，第一次下床晕倒发生例数明显少于对照组，母乳喂养成功例数、产妇满意度明显优于对照组，差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。结论产科病房开展无缝隙优质护理，能够为产妇提供全方位、更优质的护理，并使护士自身价值得到提高，值得大力推广。
作者：张世芳 刊期： 2015年第06期
总结了儿科护理过程中优化护患关系的方式和技巧。包括游戏，语言技巧，情感交流，体态语言等内容，认为合理地应用沟通方式可以有效地改善护患关系。
作者：刘玉玲 刊期： 2015年第06期
临床科室每日有吸氧患者，根据病情需长期吸氧或间断吸氧，尽管吸氧装置日新月异，不断更新换代，但无论使用哪种吸氧装置都存在暂停吸氧拔出鼻塞现象，如长期吸氧者（因吃饭、喝水、吃药、如厕等）暂停吸氧取出鼻塞后会暴露于空气中或触碰到周围任何物体、墙壁、湿化瓶等，容易导致鼻塞中进入灰尘或鼻塞触碰到墙壁、周围物体等而污染鼻塞。本院过去使用的单鼻塞吸氧管及可重复使用的更换湿化瓶需每天更换一次，湿化瓶使用24小时后还需用浓度为500mg／L的健之素水浸泡消毒，中途暂停或间断吸氧拔出鼻塞后为避免污染鼻塞需将吸氧管装入消毒过的白色小布袋内如图1。布袋如果随时污染护士需随时清洗、消毒，无污染时要求每周一夜班护士用浓度为250mg／L的健之素水浸泡30分钟后清洗晾干备用，既消耗材料、浪费人力又不美观，还给护士增加负担。武汉智迅创源科技发展股份有限公司生产的一次性使用除菌吸氧装置进入临床后，要求每3天更换一套吸氧装置，虽然省去了浸泡湿化瓶及清洗白布袋的程序，节省了人力及一次性耗材的消耗，但仍然存在着暂停吸氧或间断吸氧拔出鼻塞后暴露于空气中或触碰到周围物体而污染鼻塞的现象。为此，我们将使用一次性注射器（各种型号注射器，因不同型号注射器塑料帽口径一致，只是长短不一）时取下的塑料帽如图2，统一回收到清洁小塑料盒中如图3，小塑料盒及放入的塑料帽每周用微波炉消毒30分钟。如有暂停吸氧的患者，拔出鼻塞时立即套上小塑料帽，如图4，再次吸氧时将小塑料帽取下放入医用垃圾桶内弃去。每次暂停吸氧时，重新从清洁小塑料盒中取两个塑料帽套于鼻塞上。只要吸氧装置在有效期内，间断吸氧或暂停吸氧时将小塑料帽套于鼻塞上，继续吸氧时将塑料帽取下即可，如此反复操作。操作简单，使用方便，既卫生、美观、安全，又节省人力物力。过去将这些塑料帽都废弃了，而如今可以变废为宝了，内分泌科通过两年多的使用，深受患者及家属、医护人员的认可，效果较好，现报道如下。
作者：史光琴；哈斯高娃；刘晓丽；陈婷；陈丽丽 刊期： 2015年第06期
心电监护是危重症患儿常用的精密监测仪器，但往往固定不良，原因主要有三点：（1）患儿年龄小，不能主动配合。（2）更换或观察固定部位时，易惊动患儿，家长不配合。（3）临床上使用的传感器固定带为弹力绷带，柔软，佩戴很舒适，但也因为它有弹力，固定位置不当，一经拉扯很容易脱落。由于探头不能被良好固定，从而影响血氧饱和度的监测效果，且容易受压或与床体碰撞从而造成探头损坏，给临床护理工作带来不便。现发现把血氧饱和度监测仪探头固定在手背上，效果较好，报告如下。
作者：刘琴；苏雨霞；陈立华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨培训管理在提升门诊导诊价值中的作用。方法采取岗前培训与定期培训相结合的强化培训，内容包括“院训，理念，职责，制度，形象设计，导诊业务，礼仪礼貌，责任心，观察力，沟通协调能力”等，结合“定期检查，随机抽查，周小结，月点评，季评比”的方法进行动态管理。结果门诊导诊人员整体素质、员工对导诊工作的满意度以及患者对门诊服务满意度均有提高。结论加强门诊导诊的培训管理，对减少医患矛盾，树立良好的窗口形象，提高患者满意度，维护门诊诊疗秩序起着至关重要的作用。
作者：易白莲 刊期： 2015年第06期
综述了足底压力测试在2型糖尿病足预防中的应用现状，包括足底压力异常对糖尿病足的影响、糖尿病患者足底压力异常的高危因素、糖尿病患者足底压力特点、足底压力测定方法和临床指导价值，认为我国对糖尿病患者足底压力的研究虽然已积累了一定数据，但仍有需要不断持续改进和完善的地方。
作者：杨青；陈文平；张红英 刊期： 2015年第06期
综述了妊娠期合并糖尿病的病因、对患者的不良影响及相应的护理措施。不良影响主要包括对母亲、胎儿及新生儿的不良影响；护理措施主要包括心理、饮食、用药、运动护理，教会患者自我监测血糖、预防感染及健康教育等。认为对患者采取有效的护理措施可以改善血糖及脂类代谢紊乱，降低妊娠期合并糖尿病的不良后果。
作者：刘俊玲 刊期： 2015年第06期
目的：探讨品管圈对降低造血干细胞移植患者颈部深静脉导管周围皮肤不良反应的作用。方法成立品管圈活动小组，运用品质管理手法管理造血干细胞移植患者颈部深静脉导管换药程序。结果实施品管圈活动后，造血干细胞移植患者颈部深静脉导管周围皮肤的不良反应发生率由活动前的86．11％降至25．81％，差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论正确运用品管圈可明显降低造血干细胞移植患者的中心静脉导管周围皮肤的不良反应发生率，并且能提高圈员的综合能力。
作者：李智；张春凤；宾娟；周贻振；周雪梅；伍璐 刊期： 2015年第06期
总结68例潜在人体器官捐献协调工作的体会及经验。主要包括协调失败的原因和捐献成功的体会。认为通过良好的宣传，适时的介入，耐心的解释与劝导，以及及时、人性的善后，可明显提高捐献的成功率。
作者：李彩虹；李凤莹 刊期： 2015年第06期
目的：探讨护理干预措施对改善老年血管性痴呆（ VD）患者的疗效。方法将60例老年VD患者随机分成治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组在服用药物尼莫地平片的基础上给予护理干预，而对照组仅接受尼莫地平片治疗，疗程为3个月。2组患者在治疗3个月前后分别采用简易精神状态检查量表（ MMSE）和日常生活能力量表（ ADL）进行评分，然后进行统计分析。结果3个月后，治疗组患者在MMSE和ADL评分上，都高于对照组，经统计学分析，两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论护理干预措施能有效改善老年VD患者的认知功能，并提高其日常生活能力。
作者：来梦；缪琴华；袁彩萍；边平达 刊期： 2015年第06期
目的：观察改良灌肠法在急性脑出血便秘患者中的应用效果。方法将60例急性脑出血便秘患者，随机分为实验组和对照组各30例，对照组采用常规灌肠法，即患者采用左侧卧位，两腿屈曲，臀部抬高10 cm，插管深度为7～10 cm，灌入开塞露以后以两腿屈曲样的体位保留10～15 min，患者有便意时排便。实验组采取改良灌肠法，即灌肠后采取左侧卧位－平卧位－右侧卧位，插管深度为25～30 cm，各体位维持的时间为5～10 min，患者有便意时排便。观察两组患者排便效果、开塞露外流发生率及灌肠后不良反应发生率。结果实验组患者灌肠后排便效果优于对照组，灌肠后开塞露外流及不良反应发生率也明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论改良灌肠法对急性脑出血便秘患者的治疗效果好，不良反应少，值得在临床推广应用。
作者：范雪影 刊期： 2015年第06期
目的：分析煤工尘肺住院患者焦虑、抑郁状况及其与社会支持的相关性，为实施临床护理干预提供依据。方法采用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）和社会支持调查表（ PSSS）对120例煤工尘肺患者焦虑、抑郁程度和社会支持情况进行问卷调查并对结果进行分析。结果煤工尘肺患者焦虑抑郁情绪显著高于国内常模，且焦虑、抑郁情绪和社会支持呈负相关。结论煤工尘肺患者的焦虑和抑郁情绪与社会支持普遍呈负相关，其中抑郁情绪与家庭支持的相关性及焦虑情绪与朋友支持的相关性具有显著意义，提示加强社会支持能够改善煤工尘肺患者的焦虑、抑郁状况。临床医疗护理工作应重视社会支持与煤工尘肺患者心理状态的交互影响，使患者保持良好的心理状态，提高生活质量，促进病体康复。
作者：王秋红；高春艳 刊期： 2015年第06期
总结了风险管理在电子护理病历质量控制中的应用。收集本科2013年6～12月520份电子护理病历质控中存在的问题，进行分类，根据护理风险管理程序制订风险管理措施，运用到2014年1月后的电子护理病历质控中。发现实施风险管理控制后病历质量明显提升，护理缺陷减少，患者满意度提高。认为风险管理在电子病历质控中起着重要作用，规避了因病历书写不当带来的诸多护理风险。
作者：黄文霞；陈惠萍；汪慧 刊期： 2015年第06期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
