周夏蕾
麻醉恢复室（ Post?anesthctic ICU，PACU）又称麻醉监护治疗室，是对患者进行严格观察和检测继续治疗直至患者的生命体征恢复稳定的场所。手术结束的一段时间内，麻醉药、肌松药和神经阻滞的残留作用尚未消失，机体保护性反射尚未完全恢复，特别是全麻插管术后。当肌松药因再分布、代谢和消除使血浆浓度降低时，结合型肌松药又释放出具有肌松作用的肌松药至血浆中，导致呼吸抑制等致命性危险。但长期以来，PACU没有统一的护理标准，大多直接书写在麻醉记录单上，不仅过于简单，而且不能准确记录患者的病程。本院自2011年8月成立PACU以来，针对恢复室患者周转快、监护时间短的特点，设计并使用PACU记录单，效果较好，现介绍如下。
作者：王莉娜；盛莉；朱海英 刊期： 2015年第06期
注射用兰索拉唑（山东罗欣药业股份有限公司）为质子泵抑制剂，用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡，为白色至类白色疏松块状物，稀释后为无色透明的液体。灯盏花素（昆明龙津药业股份有限公司）用于中风及后遗症、冠心病、心绞痛，为淡黄色至黄色的疏松块状物，稀释后为淡黄色的液体。本科在临床治疗过程中发现，上述两种药物存在配伍禁忌，现报道如下。
作者：肖霞 刊期： 2015年第06期
分析了1例肠内营养不良事件的原因，总结了改进措施。原因主要包括缺乏肠内营养输注相关规章制度、操作流程，肠内营养袋、肠内营养管道标识不明显，安全意识缺乏，继续教育培训力度不够以及人为原因。改进措施主要包括科学管理，进行系统流程改进；建立醒目的标识；加强安全意识教育，规范进行肠内营养操作；开展营养支持治疗专业知识的继续教育，加强护士的专业知识培训；建立良好的工作氛围，鼓励护士在工作中相互提醒、相互督促等。认为通过查找此次不良事件发生的制度、关键环节、人员等各方面的原因并积极予以改进，使营养支持治疗更安全，可以预防此类不良事件的再发生。
作者：张玉梅 刊期： 2015年第06期
护理本科生是未来护理事业发展的主要力量，本文通过研究本科护理实习护生健康教育的现状，探讨提高本科护生健康教育的方法。提高其健康教育能力，不仅能提高自身素质，而且能为整体护理的深入持久开展奠定基础。
作者：姜梨梨；杨艳；向梦思 刊期： 2015年第06期
目的：探讨如何使用更好的拔针方法以减少血污染、护士职业暴露和提高患者满意度。方法选择本院2012年11月～2013年1月期间行维持性血液透析患者60例，分别用不同的拔针方法，观察纱布、创口贴上失血面积、患者拔针后满意率及护士血污染率。结果新式拔针法在减少失血的例次及患者满意率方面明显优于传统法（P＜0．05），在护士血污染率方面，新式拔针法也优于传统法，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论新式拔针法明显优于传统拔针法，提高了患者的满意度，减少了失血，同时还减少了护士职业暴露的机会，操作简单，值得护理人员在工作中推广应用。
作者：王元红 刊期： 2015年第06期
目的：探讨品管圈对降低造血干细胞移植患者颈部深静脉导管周围皮肤不良反应的作用。方法成立品管圈活动小组，运用品质管理手法管理造血干细胞移植患者颈部深静脉导管换药程序。结果实施品管圈活动后，造血干细胞移植患者颈部深静脉导管周围皮肤的不良反应发生率由活动前的86．11％降至25．81％，差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论正确运用品管圈可明显降低造血干细胞移植患者的中心静脉导管周围皮肤的不良反应发生率，并且能提高圈员的综合能力。
作者：李智；张春凤；宾娟；周贻振；周雪梅；伍璐 刊期： 2015年第06期
目的：探讨锁骨下静脉留置导管感染的相关因素及临床表现，为防预与留置导管相关的感染原因提供依据。方法对70例锁骨下静脉留置导管患者的观察记录和留置导管引起的相关感染病例进行统计分析。结果导管留置的时间，覆盖穿刺口的透明敷料更换的时间，医务人员无菌操作技术的执行情况，患者个体自身的体质、抗生素的应用时间等都与导管留置期间造成的院内感染有一定关系。结论加强对静脉置管患者的护理及导管维护，强化医护人员的无菌操作技术是预防与导管相关感染的重要方法。
作者：陈顺华 刊期： 2015年第06期
综述了糖尿病合并抑郁患者的护理干预的研究进展，包括糖尿病合并抑郁的现状、影响因素及护理干预措施，认为我国糖尿病患者合并抑郁这一现象比较严峻，作为医护人员的责任很重大。因此，糖尿病合并抑郁的护理干预还应该引起社会、医疗系统以及患者的共同重视。
作者：徐碧海；牛小霞 刊期： 2015年第06期
目的：探究实行优质护理后，护士的满意度现状及影响满意度的相关因素，并根据影响因素制定改善护士满意度的有效措施，从而提高护理质量。方法采用自制问卷对本院182名护士进行问卷调查。结果护士长排班满意度93．28％、科室工作氛围满意度88．35％、医护合作方面满意度86．88％，收入与劳动付出相匹配满意度71．01％、护理工作量满意度71．61％、绩效核制度激励方面满意度76．29％，护士满意度受工作岗位、管理者调动护士积极性及管理者解决问题的能力等因素影响。结论在护理管理过程中应合理配备护理人力资源，实行护士分层级管理，建立健全公平、合理的绩效考核体系，同时还应加强管理人员自身专业能力及管理能力的培养，从而提高护士满意度。
作者：吴亚平；袁美莲；虞丽莼；傅丽霞 刊期： 2015年第06期
总结了37例新生儿胎粪吸入综合征患儿的护理经验，主要包括新生儿窒息复苏、气胸、肺不张、液体治疗、新生儿持续性肺动脉高压（ PPHN）等的护理。认为及时进行评估及对症支持处理，尽早发现并积极处理并发症是提高救治成功率的关键。
作者：吁婕 刊期： 2015年第06期
目的：探讨舒适护理对小儿疝气治疗及康复的影响。方法依据美国麻醉医师协会（ ASA）分级，将103例Ⅰ～Ⅱ级小儿疝气患儿根据入院先后随机分为实验组52例和对照组51例，对照组采用常规普外科护理常规，实验组在常规普外护理常规的基础上采用舒适护理，比较两组患儿心率、血压的变化，及两组患儿的住院时间、术后并发症的发生率以及患儿及其家属的满意度。结果实验组心率、血压、满意度、住院时间等指标均较对照组明显改善，差异有统计学意义（ P＜0．05）；有无并发症，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论围手术期舒适护理，能有效消除患儿恐惧心理，提高患儿及家长对医院的满意度，促进患儿康复。
作者：吴崇娟；潘颖；汪玲英 刊期： 2015年第06期
总结了儿科护理过程中优化护患关系的方式和技巧。包括游戏，语言技巧，情感交流，体态语言等内容，认为合理地应用沟通方式可以有效地改善护患关系。
作者：刘玉玲 刊期： 2015年第06期
腕带作为住院患者的标志已广泛运用于临床，腕带信息可以作为患者各项检查、操作治疗、手术时的身份识别，腕带标识是患者特殊情况的表现。比如：有跌倒风险的在上面贴红色的预防跌倒标识，有药物过敏的在上面贴黄色的药物过敏标识，但在实际工作中常遇到腕带标识不牢易脱落，粘贴时间长标识毁坏，频繁更换标识加大了护理的工作量。通过不断地实践，本科探索出一种简单有效的方法，现介绍如下。
作者：徐小玲；段廷莉；陈俊英 刊期： 2015年第06期
目的：通过调查分析宫颈癌患者放疗后性生活质量改变及影响因素，采取相应对策以有效提高患者性生活质量。方法采用自行设计编制的性生活质量问卷调查表对入选的49例宫颈癌患者放疗后性生活质量进行调查分析。结果大部分宫颈癌患者放疗后存在较严重的性生活质量改变，主要受心理、生理、配偶、文化与年龄、放疗方式等因素影响。结论医务人员积极实施干预措施，对帮助宫颈癌患者提高放疗后性生活质量是非常重要的。
作者：吴志霞；韩志慧；曾敏 刊期： 2015年第06期
通过对40例脑损伤的高危足月新生儿进行振幅整合脑电图（ aEEG）监测，得出选择正确的记录电极，合适的监测持续时间，监测过程中正确识别惊厥发作并及时报告医生处理，排除监测过程中的伪差，减少干扰因素，是监测成功的关键因素。
作者：贺芬萍；彭小明；吴运芹；曹亮；何丽；段秀丽 刊期： 2015年第06期
目的：探讨全程导师制带教模式在消化内科N0级护士分层次培训中的应用效果。方法按照本院护士分层次要求将护士级别分为N0～N4，共5级，新入科1年以内的护士归纳为N0级；将15名2009年1月～2011年6月入科的N0级护士作为对照组，21名2011年7月～2013年12月入科的N0级护士作为观察组。其中观察组采用全程导师制带教模式，对照组采用传统的带教模式。比较两组的护士素质、岗位职责执行情况、护理制度落实情况、基本理论、技能掌握情况，岗前培训到独立上班时间。结果观察组在护士素质、岗位职责执行情况、护理制度落实情况、基本理论、技能掌握情况各项指标均优于对照组（P＜0．05），科室岗前培训到独立上班时间较对照组缩短（ P＜0．05）。结论全程导师带教模式是护士分层次培训的有效方式，对其他专科护理的培训具有一定的借鉴意义。
作者：罗小艳；刘旭云 刊期： 2015年第06期
目的：探讨心理干预在血透患者穿刺中减轻疼痛的应用及效果观察。方法选择意识清醒、智力正常、能够准确表达疼痛感受性及程度的血透患者120例，随机分为观察组60例，对照组60例。观察组在穿刺前30 min接受心理干预，对照组按常规处理，不接受心理干预，对两组血透患者的疼痛程度进行比较。结果观察组穿刺疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用心理干预能有效地降低动静脉穿刺给患者带来的疼痛程度。
作者：罗文彪 刊期： 2015年第06期
多烯磷脂酰胆碱注射液（进口），主要成分为多烯磷脂酰胆碱，辅料为苯甲醇、维生素E、BHT、BHA、核黄素磷酸钠、胆酸、氢氧化钠、乙醇，为黄色澄明液体，每支5 ml，含多烯磷脂酰胆碱232．5mg，用于治疗各种类型的肝病，预防胆结石复发等。盐酸氨溴索注射液（进口）又称盐酸溴环己胺醇，主要成分为盐酸氨溴索，辅料：一水柠檬酸、二水磷酸氢二钠。氯化钠、注射用水、氮气。为无色澄明液体，每支2 ml，适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病，手术后肺部并发症的预防性治疗等。多烯磷脂酰胆碱注射液的配伍禁忌情况在256种注射液配伍变化检索表中无记载，说明书中也无药物相互作用的报道。笔者在为病人静脉注射过程中发现多烯磷脂酰胆注碱射液（进口）与盐酸氨溴索注射液（进口）序注回抽时，混合液呈白色浑浊，有沉淀现象。
作者：戴丽溶 刊期： 2015年第06期
目的：探讨个性化心理干预结合意象法对改善乳腺癌根治术患者焦虑、抑郁状况的效果。方法研究对象选取乳腺癌根治术伴焦虑、抑郁患者62例，将其随机分为干预组（31例）和对照组（31例）。干预组患者根据制订的干预模式（个性化心理护理结合意象法）实施护理干预；对照组按常规护理。观察比较两组干预前、后的焦虑及抑郁情况。结果干预前，两组焦虑及抑郁评分比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）。干预后，干预组焦虑和抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论个性化心理干预结合意象法能有效地改善普外科乳腺癌根治术患者的焦虑、抑郁状况，促进术后患者病体康复。
作者：孙炜炜；贾晓霞；雷家敏；柏发梅 刊期： 2015年第06期
总结734例普通病区使用心电监测的方法和护理体会，在监护过程中及时发现监护参数的异常改变，并给予干预和处理，抢救成功率大大提高。认为在普通心内科病房使用多参数心电监测中心站进行心电监测是可行的和有价值的。观察患者主观不适、症状变化以及监测参数的记录、判断、评估、预警是心电监护的核心。
作者：许义芳 刊期： 2015年第06期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
