戴丽溶
总结734例普通病区使用心电监测的方法和护理体会，在监护过程中及时发现监护参数的异常改变，并给予干预和处理，抢救成功率大大提高。认为在普通心内科病房使用多参数心电监测中心站进行心电监测是可行的和有价值的。观察患者主观不适、症状变化以及监测参数的记录、判断、评估、预警是心电监护的核心。
作者：许义芳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨临床护理路径在短暂性脑缺血发作患者中的实践效果。方法选取短暂性脑缺血发作患者200例为研究对象，将其随机分为实验组和对照组各100例。对照组采用传统临床护理方法，实验组按临床护理路径进行护理。比较两组患者对健康知识掌握程度、对护理工作的满意度、住院天数和住院费用。结果实验组对健康知识掌握程度和对护理工作的满意度明显提高，差异有显著统计学意义（ P＜0．05）。与对照组相比，实验组住院天数和住院费用明显低于对照组，差异有显著统计学意义（ P＜0．05）。结论应用临床护理路径对短暂性脑缺血发作患者进行健康教育，提高了患者对健康知识的掌握度及对护理工作的满意度，缩短了住院天数，降低了住院费用，促进了患者的康复并减少资源的浪费，使患者获得了良好的医疗护理服务质量，取得了很好的经济效益和社会效益。
作者：朱章丽 刊期： 2015年第06期
目的：探讨米氮平、艾司西酞普兰治疗恶性肿瘤伴发抑郁焦虑的临床疗效和安全性。方法将53例恶性肿瘤伴发抑郁焦虑患者随机分为两组，分别给予米氮平和艾司西酞普兰进行开放性平行对照研究，时间为6周。采用汉密顿抑郁量表（ HAMD）、汉密顿焦虑量表（ HAMA）、副反应量表（ TESS），于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定疗效及不良反应。结果米氮平和艾司西酞普兰治疗恶性肿瘤伴发抑郁疗效相似，显效率分别为62．9％和61．5％，无显著差异。治疗后1周，米氮平组 HAMD减分率优于艾司西酞普兰组。治疗2周后无显著差异。抗焦虑作用米氮平优于艾司西酞普兰，且见效快，两组比较有显著性差异（ P＜0．05～0．01）。治疗后各周两组间TESS评分比较差异均无显著性。结论米氮平、艾司西酞普兰具有疗效好、安全性高特点，可作为治疗恶性肿瘤伴发抑郁焦虑的首选药物。
作者：王金梅；邵长春；杜兴水 刊期： 2015年第06期
病房消毒是预防医院感染的有效手段之一。床头柜、病房的门把手及各种台面是病区内污染比较严重的，由于病房护工不固定、门诊护士周末参加病房工作及个人的责任心不强、对物体表面的消毒意识薄弱，配置消毒液的浓度概念不清，甚至工作量大等原因，工作中难免造成疏漏而达不到消毒目的，致使患者对这项工作不满，不让擦床头柜，针对以上原因，本科2011年3月起设计病房小毛巾浸泡登记表，运行效果较好，现报告如下。
作者：官莉萍；官颖萍 刊期： 2015年第06期
本文对3例噎食窒息死亡的精神病患者进行了回顾性的分析，并提出了预防及抢救精神病患者噎食的对策，包括：及时评估并采取有效的措施；及时处理药物的副作用；严格执行噎食的管理流程及加强医务人员对噎食抢救能力的训练。作者认为：预防噎食在精神科是一项长效机制，需要医护人员的密切配合，采用切实可行的护理措施，能够有效地减少噎食的风险。
作者：唐荣 刊期： 2015年第06期
目的：探讨临床护理路径在经内镜逆行胰胆管造影治疗患者中的应用与效果。方法收集2013年1月至2013年12月期间，在本科住院行ERCP治疗的患者80例，随机分成实验组与对照组各40例，实验组实施临床护理路径，对照组实施常规诊疗护理。结果实验组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05），平均住院天数少于对照组（P＜0．05），患者满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论临床护理路径规范了诊疗护理流程，有效提高了护理质量，提高了患者满意度。
作者：屈花珍 刊期： 2015年第06期
目的：探讨PBL式健康教育对妊早、中期妊娠期高血压患者遵医行为及母婴分娩结局的影响。方法选取2012年6月～2014年6月在本门诊行产前检查的84例妊娠期高血压患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例，观察组实施PBL式健康教育，对照组实施常规性健康教育。干预前后应用自行设计的患者遵医行为量表对两组治疗依从性进行评价。对两组患者随访至分娩，观察两组治疗前后血压水平及母婴结局。结果干预后观察组血压监测、饮食控制、规律运动、遵医嘱用药、情绪调控等依从性评分高于对照组（P＜0．05）。干预后观察组收缩压、舒张压水平低于对照组（P＜0．05）。观察组干预后自护能力总分、自我概念、自护责任感、自护技能及健康知识水平高于对照组（ P＜0．05）。结论 PBL健康教育方式能有效提高妊娠高血压患者治疗依从性及孕妇自护能力，有效控制血压水平，减少母婴不良妊娠结局的发生。
作者：杭丽英 刊期： 2015年第06期
目的：分析早期护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ aSAH）后认知功能障碍的影响。方法资料随机选自本院2011年10月至2013年10月本院诊治的aSAH患者72例，按照完全随机法1∶1分成两组，对照组予常规护理，研究组予早期护理干预，比较两组患者的认知功能损害发生情况。结果对照组出院时存在短程记忆、反应速度、注意力与计算力损害比例比同期研究组高（50．00％vs36．11％、27．78％vs13．89％、33．33％vs52．78％），研究组患者随访2个月时存在短程记忆、注意力与计算力损害的比例均比对照组低（8．33％vs25．00％、5．56％vs22．22％），差异有统计学意义（P＜0．05）；随访3个月、6个月时，两组患者的MMSE与FCI评分明显上升，DRS评分显著下降，组间比较差异明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者予早期护理干预，能够降低患者记忆力、注意力与计算力的损害发生率，促进患者认知功能的恢复。
作者：陈秋云；何锦文 刊期： 2015年第06期
目的：分析产科病房开展无缝隙优质护理的临床效果。方法选取2013年3月至2014年3月在本院行剖宫产的产妇100例作为调查对象，分为对照组和观察组，对照组为提出无缝隙护理服务前的50例孕妇，实施常规护理，观察组为实施无缝隙优质护理服务后的50例孕妇。比较两组产妇剖宫产后术后排气时间、排便时间、第一次下床晕倒发生例数及母乳喂养成功例数、产妇满意度等指标的变化。结果观察组产妇术后排气时间、排便时间明显短于对照组，第一次下床晕倒发生例数明显少于对照组，母乳喂养成功例数、产妇满意度明显优于对照组，差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。结论产科病房开展无缝隙优质护理，能够为产妇提供全方位、更优质的护理，并使护士自身价值得到提高，值得大力推广。
作者：张世芳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨如何使用更好的拔针方法以减少血污染、护士职业暴露和提高患者满意度。方法选择本院2012年11月～2013年1月期间行维持性血液透析患者60例，分别用不同的拔针方法，观察纱布、创口贴上失血面积、患者拔针后满意率及护士血污染率。结果新式拔针法在减少失血的例次及患者满意率方面明显优于传统法（P＜0．05），在护士血污染率方面，新式拔针法也优于传统法，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论新式拔针法明显优于传统拔针法，提高了患者的满意度，减少了失血，同时还减少了护士职业暴露的机会，操作简单，值得护理人员在工作中推广应用。
作者：王元红 刊期： 2015年第06期
总结了46例肝癌患者在CT引导下行微波消融的护理措施。主要包括术前处理、术中配合、术后护理、出院指导，所有患者均能积极配合治疗和护理。通过良好的全程护理，可提高患者对治疗的耐受力，保证治疗顺利进行，促进治疗后的康复。
作者：陈业会；刘萼莲 刊期： 2015年第06期
目的：探讨主动静脉治疗模式在急性胰腺炎患者中应用效果。方法将120例急性胰腺炎患者随机分为主动静脉治疗组（试验组）和被动静脉治疗组（对照组）各6O例。两组患者均在入院后立即建立外周浅静脉通道，主动静脉治疗组在24 h－48 h内再进行评估，包括患者的评估、治疗方案的评估、输液器材评估和风险评估。结果与被动静脉治疗组相比，主动静脉治疗组静脉炎发生率较低（ P＜0．01）。结论对于急性胰腺炎患者采取主动静脉治疗模式能降低静脉炎发生率，提高患者满意度，进一步提高护理质量。
作者：周爽 刊期： 2015年第06期
破伤风抗毒素（ TAT）是用破伤风类毒素免疫马的血清经胃酶消化后，提纯制得的液体制剂，对人体是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后容易发生过敏反应［1］，因此用药前必须做药物过敏试验。2014年4月本科按常规操作为1例患者做TAT皮试（即用TAT 15IU／0．1 ml皮内注射），20 min后观察皮试结果，结果患者出现严重过敏反应，经过积极抢救和精心护理，患者恢复良好，康复出院，现将护理总结报告如下。
作者：黄金妹；张利娟 刊期： 2015年第06期
交接班作为护理工作中一个重要的环节，对保证护理质量有着重要的作用，护士间有效的交班，能使护理工作衔接顺畅，预防差错事故的发生，保证护理质量。但临床工作中，由于受个人经验、记忆力、工作习惯等多种因素的影响，常存在漏交和交班书写内容繁琐、重复等问题。急诊危重患者多，病种复杂，护士多，交接手续多，传统的交班表格已不能满足交接班需要，因此，本科从2013年3月开始，结合本科室特点，经过全科人员群策群力，多次改进，对病危病重患者应用表格式重点内容交班表，经过一年多的实践使用，效果良好，现介绍如下。
作者：戴怀珍 刊期： 2015年第06期
综述了足底压力测试在2型糖尿病足预防中的应用现状，包括足底压力异常对糖尿病足的影响、糖尿病患者足底压力异常的高危因素、糖尿病患者足底压力特点、足底压力测定方法和临床指导价值，认为我国对糖尿病患者足底压力的研究虽然已积累了一定数据，但仍有需要不断持续改进和完善的地方。
作者：杨青；陈文平；张红英 刊期： 2015年第06期
目的：分析煤工尘肺住院患者焦虑、抑郁状况及其与社会支持的相关性，为实施临床护理干预提供依据。方法采用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）和社会支持调查表（ PSSS）对120例煤工尘肺患者焦虑、抑郁程度和社会支持情况进行问卷调查并对结果进行分析。结果煤工尘肺患者焦虑抑郁情绪显著高于国内常模，且焦虑、抑郁情绪和社会支持呈负相关。结论煤工尘肺患者的焦虑和抑郁情绪与社会支持普遍呈负相关，其中抑郁情绪与家庭支持的相关性及焦虑情绪与朋友支持的相关性具有显著意义，提示加强社会支持能够改善煤工尘肺患者的焦虑、抑郁状况。临床医疗护理工作应重视社会支持与煤工尘肺患者心理状态的交互影响，使患者保持良好的心理状态，提高生活质量，促进病体康复。
作者：王秋红；高春艳 刊期： 2015年第06期
收集了近年来7家医疗机构报道的的146例自主性脱管案例，对自主性脱管出现的频率、方式、高发期、时间和环境等进行分析，并总结了应对自主性脱管的措施。认为对自主性脱管的数据进行收集和分析，寻找出其中的规律，便于预防和应对非计划性脱管。
作者：刘娜 刊期： 2015年第06期
胆囊炎胆石症是当前危害我国人民健康的常见疾病之一［1］。国人特殊的饮食结构造就了胆固醇结石的多发。随着社会的老龄化，糖尿病发病率越来越高。很多胆囊炎胆石症患者常常合并糖尿病［2］，而糖尿病手术患者常常面临手术伤口愈合慢、伤口易感染等情况，在胆囊炎胆石症手术患者中也不例外，这要求在合并有糖尿病的胆石症手术患者围手术期监测血糖变化，严格控制血糖对于预防手术并发症非常关键，加强血糖监测、血糖控制及强化基础护理也是护理工作的重要组成部分。
作者：周夏蕾 刊期： 2015年第06期
目的：探讨“零缺陷”管理在膝关节镜手术护理质量管理中的作用。方法比较“零缺陷”管理实施前后患者护理缺陷发生情况以及手术医生对护理配合满意度。结果与“零缺陷”管理实施前相比，“零缺陷”管理实施后患者护理缺陷发生率降低（ P＜0．05），手术医生对护理配合满意度评价较好（ P＜0．05）。结论实施“零缺陷”管理，可提高膝关节镜手术的安全性并且能够提高护理质量，缩短手术时间，提高手术医生满意度。
作者：董琼虹；郑月花；陈素平 刊期： 2015年第06期
重度压疮的治疗及护理一直是临床工作中比较棘手的问题，耗时长，见效慢，处理不当甚至引起患者死亡，下面介绍在工作中遇到的1例重度压疮患者的治疗及护理经验。
作者：洪芳；宋磊；李康国；顾俊芳 刊期： 2015年第06期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
