屈花珍
目的：观察中医临床护理路径在初诊2型糖尿病患者中的应用效果。方法对2013年6月～2014年1月住院的80例初诊2型糖尿病患者（路径组）按照中医临床护理路径实施护理，并与半年前80例初诊2型糖尿病住院患者（对照组）的平均住院时间、次均费用以及综合满意度进行比较。结果路径组的平均住院时间和次均费用低于对照组（P＜0．05），总体满意度96．3％高于对照组的87．5％（ P＜0．05）。结论中医临床护理路径作为一种护理工作模式，可以提高护理质量和工作效率，提高患者满意度。
作者：赖晓莉；许闽；侯杨清 刊期： 2015年第06期
留置导尿是临床上常见的一种护理操作技术，其不仅仅是观察病情的需要，也是诊断、治疗多种急、危、重症患者的护理措施［1］。在临床护理操作过程中，特别针对男性患者，由于各种因素，导致多种并发症的发生。给患者造成了疾病的痛苦，甚至加重了病情，延长了住院时间。其危害性不容忽视，作为临床护理人员要引起足够的重视。本科于2014年5月19日收治1例低血糖昏迷的男性患者，院前因留置尿管后出现尿道粘膜损伤出血、尿潴留、尿道感染并发症，本科医护人员采取一系列的个体化的护理措施，患者住院5d后康复满意出院。现报道如下。
作者：王咏梅；金玉华；姜华；肖晓鸿 刊期： 2015年第06期
目的：探讨心理干预在胃肠减压中的临床应用。方法将2011年1月～2012年12月普外科留置胃肠减压的100例患者随机分为干预组和对照组，各50例。对照组进行常规护理；干预组在对照组的基础上实施心理护理。结果干预组置管成功率明显高于对照组，且恶心、呕吐、腹痛、腹胀等并发症发生率明显低于对照组；置管时间短于对照组；患者满意度明显高于对照组（P＜0?01）。结论对留置胃肠减压患者实施心理护理干预是降低并发症，提高护理满意度的重要方法。
作者：张晓娟；王贤卿 刊期： 2015年第06期
在外科ICU住院的危重患者中，部分需要使用呼吸机辅助呼吸。但呼吸回路的重力直接作用在患者胸前皮肤，在日常翻身活动时，产生较大摩擦，易引起皮肤破损。为了提高护理工作效率，减少护患纠纷，笔者在临床实践中，使用乳胶检查手套产生的浮力使呼吸回路减少与胸前皮肤的接触，从而减少皮肤损伤的危险，临床应用效果满意，现报道如下。
作者：揭婧 刊期： 2015年第06期
针对手术标本管理中存在的问题，结合实际工作情况，进行分析、总结、持续改进标本管理的流程及逐步完善相关记录，实行由手术医生、巡回护士、标本送检者、病理科人员逐级签名的标本管理制度，为临床诊断和治疗提供可靠的科学依据，消除手术标本管理中的安全隐患，有效避免医疗纠纷和医疗事故的发生。通过标本规范化管理，保证了手术标本的安全送检，保证了病人病检结果安全，同时也保护了手术室护理工作人员。
作者：吕燕；陈昌刚；王华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨护理干预对鼻咽癌放疗后吞咽困难患者误吸的影响。方法选取61例鼻咽癌放疗后吞咽困难的患者，随机分为两组，对照组给予康复科常规护理，干预组在对照组的基础上采用护理干预措施，比较两组患者误吸的发生率。结果两组误吸率比较，干预组明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对鼻咽癌放疗后吞咽困难患者实施护理干预可降低误吸的发生率。
作者：范丽婵；周惠嫦；曾玉环 刊期： 2015年第06期
目的：探讨静脉输液针头两种固定方法的临床效果。方法将100例静脉输液的患者随机分为实验组及对照组，每组50例。实验组采用常规针柄固定方法；对照组采用改良的针柄固定方法。观察比较两组重新固定及重新穿刺情况。结果实验组重新固定率及重新穿刺率均低于对照组，两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论改良的针柄固定方法可有效降低重新固定率及重新穿刺率，值得临床推广应用。
作者：郑秋燕；周丽情；苏素真 刊期： 2015年第06期
目的：探讨品管圈对降低造血干细胞移植患者颈部深静脉导管周围皮肤不良反应的作用。方法成立品管圈活动小组，运用品质管理手法管理造血干细胞移植患者颈部深静脉导管换药程序。结果实施品管圈活动后，造血干细胞移植患者颈部深静脉导管周围皮肤的不良反应发生率由活动前的86．11％降至25．81％，差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论正确运用品管圈可明显降低造血干细胞移植患者的中心静脉导管周围皮肤的不良反应发生率，并且能提高圈员的综合能力。
作者：李智；张春凤；宾娟；周贻振；周雪梅；伍璐 刊期： 2015年第06期
麻醉恢复室（ Post?anesthctic ICU，PACU）又称麻醉监护治疗室，是对患者进行严格观察和检测继续治疗直至患者的生命体征恢复稳定的场所。手术结束的一段时间内，麻醉药、肌松药和神经阻滞的残留作用尚未消失，机体保护性反射尚未完全恢复，特别是全麻插管术后。当肌松药因再分布、代谢和消除使血浆浓度降低时，结合型肌松药又释放出具有肌松作用的肌松药至血浆中，导致呼吸抑制等致命性危险。但长期以来，PACU没有统一的护理标准，大多直接书写在麻醉记录单上，不仅过于简单，而且不能准确记录患者的病程。本院自2011年8月成立PACU以来，针对恢复室患者周转快、监护时间短的特点，设计并使用PACU记录单，效果较好，现介绍如下。
作者：王莉娜；盛莉；朱海英 刊期： 2015年第06期
目的：探讨急性白血病患者家属心理状况以及心理护理的应用价值。方法选择在本院治疗的急性白血病患者家属67人，对所有家属进行心理调查分析，同时进行心理护理措施，观察患者家属心理状态变化情况。结果白血病患者家属的心理状态以恐惧为主，其次为烦恼和抑郁心理状态。对患者家属实施心理护理后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较护理前降低，组间资料比较，差异有统计学意义（ P＜0．05），表明患者家属不良心理状态减轻。结论通过了解白血病患者家属的心理状况，实施有针对性的心理护理措施，能够减轻家属的不良心理状态，为患者提供更好的家庭支持，有助于患者接受临床治疗和护理，值得在临床上大力推广使用。
作者：朱丽；冯蓉蓉；陶媛；田丹丹 刊期： 2015年第06期
综述了脑卒中患者误吸风险评估的研究进展，主要包括误吸的相关危险因素、影像学辅助检查方法、床旁检查评估。认为选择合适的床边误吸风险评估的工具，及时、准确地发现脑卒中患者存在误吸风险，指导护士提早进行护理干预，对减少和避免脑卒中患者发生误吸具有重要的临床意义。
作者：胡晓梅 刊期： 2015年第06期
总结了32例儿童急性淋巴细胞性白血病的护理体会，主要的护理措施有预防感染、出血护理、合理应用化疗药物的护理、密切观察患儿病情、加强心理护理及健康教育等，认为有效的治疗和完善的护理措施是提高急性淋巴细胞性白血病患儿存活率，提高缓解率，延长生存期的关键。
作者：杨理；邓映；刘群；肖荣桃；王昱茗 刊期： 2015年第06期
目的：分析早期护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ aSAH）后认知功能障碍的影响。方法资料随机选自本院2011年10月至2013年10月本院诊治的aSAH患者72例，按照完全随机法1∶1分成两组，对照组予常规护理，研究组予早期护理干预，比较两组患者的认知功能损害发生情况。结果对照组出院时存在短程记忆、反应速度、注意力与计算力损害比例比同期研究组高（50．00％vs36．11％、27．78％vs13．89％、33．33％vs52．78％），研究组患者随访2个月时存在短程记忆、注意力与计算力损害的比例均比对照组低（8．33％vs25．00％、5．56％vs22．22％），差异有统计学意义（P＜0．05）；随访3个月、6个月时，两组患者的MMSE与FCI评分明显上升，DRS评分显著下降，组间比较差异明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者予早期护理干预，能够降低患者记忆力、注意力与计算力的损害发生率，促进患者认知功能的恢复。
作者：陈秋云；何锦文 刊期： 2015年第06期
交接班作为护理工作中一个重要的环节，对保证护理质量有着重要的作用，护士间有效的交班，能使护理工作衔接顺畅，预防差错事故的发生，保证护理质量。但临床工作中，由于受个人经验、记忆力、工作习惯等多种因素的影响，常存在漏交和交班书写内容繁琐、重复等问题。急诊危重患者多，病种复杂，护士多，交接手续多，传统的交班表格已不能满足交接班需要，因此，本科从2013年3月开始，结合本科室特点，经过全科人员群策群力，多次改进，对病危病重患者应用表格式重点内容交班表，经过一年多的实践使用，效果良好，现介绍如下。
作者：戴怀珍 刊期： 2015年第06期
分析了1例肠内营养不良事件的原因，总结了改进措施。原因主要包括缺乏肠内营养输注相关规章制度、操作流程，肠内营养袋、肠内营养管道标识不明显，安全意识缺乏，继续教育培训力度不够以及人为原因。改进措施主要包括科学管理，进行系统流程改进；建立醒目的标识；加强安全意识教育，规范进行肠内营养操作；开展营养支持治疗专业知识的继续教育，加强护士的专业知识培训；建立良好的工作氛围，鼓励护士在工作中相互提醒、相互督促等。认为通过查找此次不良事件发生的制度、关键环节、人员等各方面的原因并积极予以改进，使营养支持治疗更安全，可以预防此类不良事件的再发生。
作者：张玉梅 刊期： 2015年第06期
目的：探讨急诊ICU护士机械通气护理培训的效果。方法比较急诊ICU护士机械通气护理培训前后护士的理论和操作考试成绩，以及两组患者呼吸机撤机时间、抢救成功情况和呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果机械通气护理培训后护士的理论成绩和操作成绩均有提高（P＜0．05），患者呼吸机撤机时间、抢救成功情况和呼吸机相关性肺炎的发生情况均有改善（P＜0．01）。结论通过对急诊ICU护士进行机械通气护理培训，提高了ICU护士机械通气的知识水平和工作能力，有利于降低呼吸机相关性肺炎的发生率，缩短患者呼吸机带机时间，提高了抢救成功率和机械通气患者的护理质量，有效促进了患者的早日康复。
作者：李新 刊期： 2015年第06期
目的：探讨锁骨下静脉留置导管感染的相关因素及临床表现，为防预与留置导管相关的感染原因提供依据。方法对70例锁骨下静脉留置导管患者的观察记录和留置导管引起的相关感染病例进行统计分析。结果导管留置的时间，覆盖穿刺口的透明敷料更换的时间，医务人员无菌操作技术的执行情况，患者个体自身的体质、抗生素的应用时间等都与导管留置期间造成的院内感染有一定关系。结论加强对静脉置管患者的护理及导管维护，强化医护人员的无菌操作技术是预防与导管相关感染的重要方法。
作者：陈顺华 刊期： 2015年第06期
种类型。该病全身中毒症状严重，皮肤损害由弥漫性红斑迅速发展成松弛性水疱或大面积表皮松解，稍一触碰，即脱落形成糜烂。同时也可伴有口腔、眼结膜、呼吸道、胃肠道黏膜的糜烂、溃疡，严重者可因感染、肝肾衰竭、电解质紊乱或内脏出血而死亡［1，2］。该病起病急，进展快，病死率高。本科于2014年2月17日收治1例系统性硬化症合并TEN患者，该患者除了存在全身性皮肤粘膜松解、剥脱等重症药疹外，还存在长期使用激素及免疫抑制剂和颜面部及双下肢浮肿等复杂因素。科室医护人员全力以赴，以减少致死性并发症的发生为目标，经过精心治疗和护理，患者住院21 d治愈出院，取得了满意的治疗效果，现将护理体会报告如下。
作者：徐璐；胡竹芳 刊期： 2015年第06期
收集了近年来7家医疗机构报道的的146例自主性脱管案例，对自主性脱管出现的频率、方式、高发期、时间和环境等进行分析，并总结了应对自主性脱管的措施。认为对自主性脱管的数据进行收集和分析，寻找出其中的规律，便于预防和应对非计划性脱管。
作者：刘娜 刊期： 2015年第06期
目的：探讨食管癌患者配偶心理问题的有效护理，为临床护理提供依据。方法对60例食管癌患者配偶实施综合心理护理干预，采用症状自评量表（ SCL－90）对患者住院时及出院前进行问卷调查，比较护理干预实施前后食管癌患者配偶SCL－90评分。结果实施综合心理干预后食管癌患者配偶SCL－90各因子评分均低于实施前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对食管癌患者配偶实施有效的心理护理可以减轻其心理症状。
作者：刘琳娜 刊期： 2015年第06期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
