徐璐；胡竹芳
目的：探讨“零缺陷”管理在膝关节镜手术护理质量管理中的作用。方法比较“零缺陷”管理实施前后患者护理缺陷发生情况以及手术医生对护理配合满意度。结果与“零缺陷”管理实施前相比，“零缺陷”管理实施后患者护理缺陷发生率降低（ P＜0．05），手术医生对护理配合满意度评价较好（ P＜0．05）。结论实施“零缺陷”管理，可提高膝关节镜手术的安全性并且能够提高护理质量，缩短手术时间，提高手术医生满意度。
作者：董琼虹；郑月花；陈素平 刊期： 2015年第06期
目的：对正压连接式留置针与安全型留置针在滴速、留置时间、使用中的护理问题方面进行观察和比较。方法采用方便抽样法选取陕西省人民医院2013年1～4月行静脉输液住院患者200例，随机分为对照组和观察组，每组各100例。对照组使用安全型留置针，观察组使用正压连接式留置针。观察两组患者使用过程中输液滴速、留置时间、护理问题（回血、堵管、外渗、静脉炎、针刺伤）等方面的差异。结果正压留置针在输液滴速、留置时间、护理问题发生率等方面均优于安全留置针，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在临床治疗中，使用正压连接式留置针，可有效地提高输液速度，能够保证抢救条件下快速补液的需求，留置时间相对更长，相关并发症少，且操作简单，符合安全输液理念，值得在临床推广应用。
作者：刘凌华；惠珂 刊期： 2015年第06期
目的：探讨医院ICU患者院内感染的发生情况及护理干预对其感染率的影响。方法将2013年1月～2013年12月入住ICU的300例患者随机分成对照组和观察组，分别对其进行常规护理和开展预防院内感染的护理干预措施。比较两组院内感染发生情况。结果对照组感染率34．67％，观察组感染率16．67％，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论制订并实施严格的操作制度、感染患者隔离制度、设备管理制度、危重患者抢救制度、培训及考核制度等可降低院内感染的发生率。
作者：陈高燕；林巧 刊期： 2015年第06期
目的：探讨品管圈对降低造血干细胞移植患者颈部深静脉导管周围皮肤不良反应的作用。方法成立品管圈活动小组，运用品质管理手法管理造血干细胞移植患者颈部深静脉导管换药程序。结果实施品管圈活动后，造血干细胞移植患者颈部深静脉导管周围皮肤的不良反应发生率由活动前的86．11％降至25．81％，差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论正确运用品管圈可明显降低造血干细胞移植患者的中心静脉导管周围皮肤的不良反应发生率，并且能提高圈员的综合能力。
作者：李智；张春凤；宾娟；周贻振；周雪梅；伍璐 刊期： 2015年第06期
本院是一所三级甲等综合性肿瘤医院，由于部分手术患者的自身因素（年龄≥70岁），侧卧位手术患者易发生压疮，手术方式（全麻、低温灌注），特殊体位（侧卧位），手术时间≥4小时，如侧卧位时手术时间较长，根据Braden评分标准易发生难免压疮，预防性使用泡沫敷料联合常规护理能有效减少高危风险手术患者压疮的发生。侧卧位手术患者粘贴泡沫敷料能有效预防压疮的发生率，现将本科快速定位粘贴泡沫敷料的方法介绍如下。
作者：王先琼 刊期： 2015年第06期
总结了儿科护理过程中优化护患关系的方式和技巧。包括游戏，语言技巧，情感交流，体态语言等内容，认为合理地应用沟通方式可以有效地改善护患关系。
作者：刘玉玲 刊期： 2015年第06期
综述了妊娠期合并糖尿病的病因、对患者的不良影响及相应的护理措施。不良影响主要包括对母亲、胎儿及新生儿的不良影响；护理措施主要包括心理、饮食、用药、运动护理，教会患者自我监测血糖、预防感染及健康教育等。认为对患者采取有效的护理措施可以改善血糖及脂类代谢紊乱，降低妊娠期合并糖尿病的不良后果。
作者：刘俊玲 刊期： 2015年第06期
目的：探讨封闭式负压引流技术（ VAC）治疗糖尿病的临床效果。方法对2013年1月至2014年1月收治的糖尿病足20例，应用湿性敷料及封闭负压引流术配合治疗。结果所有患者经（4．8±1．6） d引流后，创面缩小，可见新鲜肉芽组织生长。20例患者愈合率为89．3％；患者平均（4．5±0．8）d天更换一次VAC装置，VAC治疗平均（14．5±5．2）d。结论封闭式负压引流技术可以缩小创面，促进肉芽组织生长，加快压疮愈合，值得临床推广应用。
作者：吴超 刊期： 2015年第06期
在外科ICU住院的危重患者中，部分需要使用呼吸机辅助呼吸。但呼吸回路的重力直接作用在患者胸前皮肤，在日常翻身活动时，产生较大摩擦，易引起皮肤破损。为了提高护理工作效率，减少护患纠纷，笔者在临床实践中，使用乳胶检查手套产生的浮力使呼吸回路减少与胸前皮肤的接触，从而减少皮肤损伤的危险，临床应用效果满意，现报道如下。
作者：揭婧 刊期： 2015年第06期
总结了32例儿童急性淋巴细胞性白血病的护理体会，主要的护理措施有预防感染、出血护理、合理应用化疗药物的护理、密切观察患儿病情、加强心理护理及健康教育等，认为有效的治疗和完善的护理措施是提高急性淋巴细胞性白血病患儿存活率，提高缓解率，延长生存期的关键。
作者：杨理；邓映；刘群；肖荣桃；王昱茗 刊期： 2015年第06期
注射用兰索拉唑（山东罗欣药业股份有限公司）为质子泵抑制剂，用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡，为白色至类白色疏松块状物，稀释后为无色透明的液体。灯盏花素（昆明龙津药业股份有限公司）用于中风及后遗症、冠心病、心绞痛，为淡黄色至黄色的疏松块状物，稀释后为淡黄色的液体。本科在临床治疗过程中发现，上述两种药物存在配伍禁忌，现报道如下。
作者：肖霞 刊期： 2015年第06期
综述了脑卒中患者误吸风险评估的研究进展，主要包括误吸的相关危险因素、影像学辅助检查方法、床旁检查评估。认为选择合适的床边误吸风险评估的工具，及时、准确地发现脑卒中患者存在误吸风险，指导护士提早进行护理干预，对减少和避免脑卒中患者发生误吸具有重要的临床意义。
作者：胡晓梅 刊期： 2015年第06期
总结46例股骨粗隆间骨折患者行动力髋螺钉内固定术的护理体会。术前给予患者心理护理、治疗合并症和充分术前准备；术后密切监测病情，预防并发症，早期的康复护理；制订出院后指导计划，进一步康复锻炼方案。46例均获随访，随访时间17～42个月，平均29个月。骨折均在2～5个月内愈合，平均3．5个月。骨折均愈合良好，近解剖复位，颈干角在正常范围，无髋内翻；无加压螺钉穿出股骨头或股骨颈、无钢板螺钉断裂与松动等现象。本组按Harris髋关节功能评分标准评分优34例，良8例，可4例，优良率91．3％。认为采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折，实施精心的围手术期护理，可有效恢复患者髋关节生理功能，促进早日康复，提高生活质量。
作者：黄红红；杨绪侠 刊期： 2015年第06期
目的：探讨对新入职护士的规范化培训效果。方法在本院施行规培护士的培训方法及考核措施，比较规培前后护士理论及操作考试成绩、临床护理能力、职业归属情况。结果规培后护士理论及操作考试成绩、临床护理能力、职业归属情况均较培训前改善（ P＜0．05）。结论规范化临床培训有助于新入职护士护理能力的提高。
作者：程贤琴；陈启凤；向兰 刊期： 2015年第06期
目的：探讨锁骨下静脉留置导管感染的相关因素及临床表现，为防预与留置导管相关的感染原因提供依据。方法对70例锁骨下静脉留置导管患者的观察记录和留置导管引起的相关感染病例进行统计分析。结果导管留置的时间，覆盖穿刺口的透明敷料更换的时间，医务人员无菌操作技术的执行情况，患者个体自身的体质、抗生素的应用时间等都与导管留置期间造成的院内感染有一定关系。结论加强对静脉置管患者的护理及导管维护，强化医护人员的无菌操作技术是预防与导管相关感染的重要方法。
作者：陈顺华 刊期： 2015年第06期
回顾性分析2012年4月～2014年4月本科收住的938例老年患者中发生的安全事件及主要原因，采取的安全防范措施及效果。2012年4月～2014年4月共发生安全事件38例，事件类型主要有用药安全事件、跌倒、受骗上当、压疮、走失等。原因分析与患者自身、环境因素及医护人员有关。安全防范措施主要包括：增加防护设施，对部分环境进行改造；加强对患者及家属的安全知识宣教，提高自我防范意识；加强护理安全教育和相关法律法规培训，提高护士的安全防范意识，严格执行各项护理核心制度。认为加强患者的安全知识教育，严格执行护理核心制度，优化病区环境，可以明显减少老年患者安全事件的发生。
作者：董琼芬 刊期： 2015年第06期
种类型。该病全身中毒症状严重，皮肤损害由弥漫性红斑迅速发展成松弛性水疱或大面积表皮松解，稍一触碰，即脱落形成糜烂。同时也可伴有口腔、眼结膜、呼吸道、胃肠道黏膜的糜烂、溃疡，严重者可因感染、肝肾衰竭、电解质紊乱或内脏出血而死亡［1，2］。该病起病急，进展快，病死率高。本科于2014年2月17日收治1例系统性硬化症合并TEN患者，该患者除了存在全身性皮肤粘膜松解、剥脱等重症药疹外，还存在长期使用激素及免疫抑制剂和颜面部及双下肢浮肿等复杂因素。科室医护人员全力以赴，以减少致死性并发症的发生为目标，经过精心治疗和护理，患者住院21 d治愈出院，取得了满意的治疗效果，现将护理体会报告如下。
作者：徐璐；胡竹芳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨临床护理路径在短暂性脑缺血发作患者中的实践效果。方法选取短暂性脑缺血发作患者200例为研究对象，将其随机分为实验组和对照组各100例。对照组采用传统临床护理方法，实验组按临床护理路径进行护理。比较两组患者对健康知识掌握程度、对护理工作的满意度、住院天数和住院费用。结果实验组对健康知识掌握程度和对护理工作的满意度明显提高，差异有显著统计学意义（ P＜0．05）。与对照组相比，实验组住院天数和住院费用明显低于对照组，差异有显著统计学意义（ P＜0．05）。结论应用临床护理路径对短暂性脑缺血发作患者进行健康教育，提高了患者对健康知识的掌握度及对护理工作的满意度，缩短了住院天数，降低了住院费用，促进了患者的康复并减少资源的浪费，使患者获得了良好的医疗护理服务质量，取得了很好的经济效益和社会效益。
作者：朱章丽 刊期： 2015年第06期
目的：探讨心理干预在胃肠减压中的临床应用。方法将2011年1月～2012年12月普外科留置胃肠减压的100例患者随机分为干预组和对照组，各50例。对照组进行常规护理；干预组在对照组的基础上实施心理护理。结果干预组置管成功率明显高于对照组，且恶心、呕吐、腹痛、腹胀等并发症发生率明显低于对照组；置管时间短于对照组；患者满意度明显高于对照组（P＜0?01）。结论对留置胃肠减压患者实施心理护理干预是降低并发症，提高护理满意度的重要方法。
作者：张晓娟；王贤卿 刊期： 2015年第06期
目的：研究全程护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者治疗效果的影响。方法选取2012年5月至2014年1月入住本科的COPD合并呼吸衰竭患者76例，采用随机数字表法分为对照组和干预组，各38例。对照组采用COPD合并呼吸衰竭的常规护理干预措施，干预组在常规组的基础上加强全程护理干预，比较两组患者的治疗依从性、血气氧分压、二氧化碳分压。结果干预组治疗有效率及依从性高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论加强对Ⅱ型呼吸衰竭患者的全程护理干预，不仅提高了患者无创呼吸机使用的依从性，降低了死亡率，同时增加了患者的舒适度，促进患者康复。
作者：王建中；彭霞；张海燕 刊期： 2015年第06期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
