揭婧
目的：探讨护理干预在围手术期难免性压疮发生中的应用效果。方法建立完善的压疮预防管理制度，采用压疮评估工具评估高危患者，干预组由压疮小组进行风险评估及预警并上报护理部，实施相应护理措施，及时评价干预效果。结果对照组47例患者，发生压疮6例，压疮发生率12．77％，干预组51例，发生压疮1例，压疮发生率1．96％，两组压疮发生率比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论在护理干预过程中，压疮小组应用Braden评分方法，对高危患者正确评估，及时预警上报，保证干预措施落实到位，是预防难免性压疮的有效手段。
作者：段立新 刊期： 2015年第06期
目的：探讨“零缺陷”管理在膝关节镜手术护理质量管理中的作用。方法比较“零缺陷”管理实施前后患者护理缺陷发生情况以及手术医生对护理配合满意度。结果与“零缺陷”管理实施前相比，“零缺陷”管理实施后患者护理缺陷发生率降低（ P＜0．05），手术医生对护理配合满意度评价较好（ P＜0．05）。结论实施“零缺陷”管理，可提高膝关节镜手术的安全性并且能够提高护理质量，缩短手术时间，提高手术医生满意度。
作者：董琼虹；郑月花；陈素平 刊期： 2015年第06期
麻醉恢复室（ Post?anesthctic ICU，PACU）又称麻醉监护治疗室，是对患者进行严格观察和检测继续治疗直至患者的生命体征恢复稳定的场所。手术结束的一段时间内，麻醉药、肌松药和神经阻滞的残留作用尚未消失，机体保护性反射尚未完全恢复，特别是全麻插管术后。当肌松药因再分布、代谢和消除使血浆浓度降低时，结合型肌松药又释放出具有肌松作用的肌松药至血浆中，导致呼吸抑制等致命性危险。但长期以来，PACU没有统一的护理标准，大多直接书写在麻醉记录单上，不仅过于简单，而且不能准确记录患者的病程。本院自2011年8月成立PACU以来，针对恢复室患者周转快、监护时间短的特点，设计并使用PACU记录单，效果较好，现介绍如下。
作者：王莉娜；盛莉；朱海英 刊期： 2015年第06期
回顾性分析2012年4月～2014年4月本科收住的938例老年患者中发生的安全事件及主要原因，采取的安全防范措施及效果。2012年4月～2014年4月共发生安全事件38例，事件类型主要有用药安全事件、跌倒、受骗上当、压疮、走失等。原因分析与患者自身、环境因素及医护人员有关。安全防范措施主要包括：增加防护设施，对部分环境进行改造；加强对患者及家属的安全知识宣教，提高自我防范意识；加强护理安全教育和相关法律法规培训，提高护士的安全防范意识，严格执行各项护理核心制度。认为加强患者的安全知识教育，严格执行护理核心制度，优化病区环境，可以明显减少老年患者安全事件的发生。
作者：董琼芬 刊期： 2015年第06期
在外科ICU住院的危重患者中，部分需要使用呼吸机辅助呼吸。但呼吸回路的重力直接作用在患者胸前皮肤，在日常翻身活动时，产生较大摩擦，易引起皮肤破损。为了提高护理工作效率，减少护患纠纷，笔者在临床实践中，使用乳胶检查手套产生的浮力使呼吸回路减少与胸前皮肤的接触，从而减少皮肤损伤的危险，临床应用效果满意，现报道如下。
作者：揭婧 刊期： 2015年第06期
目的：探讨哮喘患儿家属对哮喘疾病相关知识的了解情况和遵医行为，为更好地防治儿童哮喘提供依据。方法对80例哮喘患儿家属通过自行设计的调查问卷表，评估其对哮喘疾病相关知识的调查，家属对疾病相关知识的认知程度和遵医行为。结果患儿家属对哮喘疾病相关知识的掌握程度处于中低水平为41．25％～65％，完全遵医行为率为23．75～42．5％。结论患儿家属均不同程度地缺乏哮喘相关知识和治疗的依从性。儿科医护人员应加强健康教育，提高支气管哮喘患儿家属对疾病的认知情况和重视用药指导，提高治疗的依从性，从而促进哮喘的有效控制，减轻患儿的身心痛苦，提高患儿的生活质量。
作者：刘忠雁；曾荣 刊期： 2015年第06期
目的：探讨快速康复外科理念在食管癌患者围术期护理中的应用。方法将入选的接受食管癌择期手术治疗患者120例，随机分为对照组（应用传统围术期护理方法）和观察组（采用快速康复外科的围术期处理方法），比较两组术后肛门首次排气时间、进食时间、住院时间、住院治疗费用及术后并发症发生情况。结果观察组术后进食时间、肛门排气时间、胃肠减压时间比对照组有所提前、住院时间明显缩短，治疗总费用相对减少（P＜0．05）；术后咽喉疼痛、恶心呕吐发生率明显减低（P＜0．05）。结论快速康复外科理念应用于食管癌手术安全、有效，可促进患者早日康复，值得临床应用推广。
作者：杨秀梅；梁东云；普春梅 刊期： 2015年第06期
目的：探讨术中护理干预对人工髋关节置换术患者并发症的影响。方法将82例患者随机分为干预组和对照组各41例，对照组按常规护理方法护理，干预组在常规护理的基础上给予针对性护理干预，比较两组患者髋关节脱位、压疮、感染、脂肪栓塞、疼痛等并发症发生率。结果干预组髋关节脱位、压疮、感染、脂肪栓塞、疼痛等并发症总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对人工髋关节置换术患者实施针对性的护理，可降低并发症的发生率，促进老年患者早日康复，提高患者的生活质量。
作者：张侠 刊期： 2015年第06期
目前，心电图检查技术已广泛应用于临床。即使在心脏彩超、心电生理等诊疗技术不断成熟应用的情况下，仍然不失为方便、低廉、广泛的检查手段。为此，一份规范和清晰的心电图检查记录在临床心电图诊断中起着举足轻重的作用。本院作为一家大型专科心脏病医院，前来就诊的心脏病患者形形色色，其中不乏帕金森综合症患者及截肢患者。对于帕金森综合症患者，因肢体不自主震颤，对心电图波形干扰非常大，严重影响大夫阅图及诊断。此外，高位截肢患者，因截肢部位高，肢导夹子无法夹住残肢末端，难以做出全导心电图。如何为这两类患者做出全导、无干扰的高质量心电图，曾是我们工作中的一大困扰。本科从2011年6月至今，在工作实践中摸索出，使用自制的双头鳄鱼夹导线来为帕金森综合症及高位截肢患者做心电图，可以不受肢体震颤及截肢的影响，经过临床95例帕金森综合症患者和12例高位截肢患者的使用，均能做出效果良好的心电图。现简介如下。
作者：李怡；喻翠英；周雪君；俞玲娜 刊期： 2015年第06期
医院很多小型仪器设备如心电监护仪、除颤仪、心电图机等，因体积小、实用、方便，得到临床医护人员的广泛使用。以往我们将这些仪器放置在仪器车或治疗车上，拖往各病房使用。拖动治疗车时产生的震动，会使仪器内部精密零件松动，久而久之易导致仪器损坏。救护车上的仪器损坏的现象更是严重，维修率高，使用时间短。
作者：罗敏；欧阳玲；肖旭 刊期： 2015年第06期
目的：探讨食管癌患者配偶心理问题的有效护理，为临床护理提供依据。方法对60例食管癌患者配偶实施综合心理护理干预，采用症状自评量表（ SCL－90）对患者住院时及出院前进行问卷调查，比较护理干预实施前后食管癌患者配偶SCL－90评分。结果实施综合心理干预后食管癌患者配偶SCL－90各因子评分均低于实施前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对食管癌患者配偶实施有效的心理护理可以减轻其心理症状。
作者：刘琳娜 刊期： 2015年第06期
破伤风抗毒素（ TAT）是用破伤风类毒素免疫马的血清经胃酶消化后，提纯制得的液体制剂，对人体是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后容易发生过敏反应［1］，因此用药前必须做药物过敏试验。2014年4月本科按常规操作为1例患者做TAT皮试（即用TAT 15IU／0．1 ml皮内注射），20 min后观察皮试结果，结果患者出现严重过敏反应，经过积极抢救和精心护理，患者恢复良好，康复出院，现将护理总结报告如下。
作者：黄金妹；张利娟 刊期： 2015年第06期
目的：对正压连接式留置针与安全型留置针在滴速、留置时间、使用中的护理问题方面进行观察和比较。方法采用方便抽样法选取陕西省人民医院2013年1～4月行静脉输液住院患者200例，随机分为对照组和观察组，每组各100例。对照组使用安全型留置针，观察组使用正压连接式留置针。观察两组患者使用过程中输液滴速、留置时间、护理问题（回血、堵管、外渗、静脉炎、针刺伤）等方面的差异。结果正压留置针在输液滴速、留置时间、护理问题发生率等方面均优于安全留置针，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在临床治疗中，使用正压连接式留置针，可有效地提高输液速度，能够保证抢救条件下快速补液的需求，留置时间相对更长，相关并发症少，且操作简单，符合安全输液理念，值得在临床推广应用。
作者：刘凌华；惠珂 刊期： 2015年第06期
目的：研究全程护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者治疗效果的影响。方法选取2012年5月至2014年1月入住本科的COPD合并呼吸衰竭患者76例，采用随机数字表法分为对照组和干预组，各38例。对照组采用COPD合并呼吸衰竭的常规护理干预措施，干预组在常规组的基础上加强全程护理干预，比较两组患者的治疗依从性、血气氧分压、二氧化碳分压。结果干预组治疗有效率及依从性高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论加强对Ⅱ型呼吸衰竭患者的全程护理干预，不仅提高了患者无创呼吸机使用的依从性，降低了死亡率，同时增加了患者的舒适度，促进患者康复。
作者：王建中；彭霞；张海燕 刊期： 2015年第06期
目的：观察中医临床护理路径在初诊2型糖尿病患者中的应用效果。方法对2013年6月～2014年1月住院的80例初诊2型糖尿病患者（路径组）按照中医临床护理路径实施护理，并与半年前80例初诊2型糖尿病住院患者（对照组）的平均住院时间、次均费用以及综合满意度进行比较。结果路径组的平均住院时间和次均费用低于对照组（P＜0．05），总体满意度96．3％高于对照组的87．5％（ P＜0．05）。结论中医临床护理路径作为一种护理工作模式，可以提高护理质量和工作效率，提高患者满意度。
作者：赖晓莉；许闽；侯杨清 刊期： 2015年第06期
目的：探讨全程导师制带教模式在消化内科N0级护士分层次培训中的应用效果。方法按照本院护士分层次要求将护士级别分为N0～N4，共5级，新入科1年以内的护士归纳为N0级；将15名2009年1月～2011年6月入科的N0级护士作为对照组，21名2011年7月～2013年12月入科的N0级护士作为观察组。其中观察组采用全程导师制带教模式，对照组采用传统的带教模式。比较两组的护士素质、岗位职责执行情况、护理制度落实情况、基本理论、技能掌握情况，岗前培训到独立上班时间。结果观察组在护士素质、岗位职责执行情况、护理制度落实情况、基本理论、技能掌握情况各项指标均优于对照组（P＜0．05），科室岗前培训到独立上班时间较对照组缩短（ P＜0．05）。结论全程导师带教模式是护士分层次培训的有效方式，对其他专科护理的培训具有一定的借鉴意义。
作者：罗小艳；刘旭云 刊期： 2015年第06期
本文对3例噎食窒息死亡的精神病患者进行了回顾性的分析，并提出了预防及抢救精神病患者噎食的对策，包括：及时评估并采取有效的措施；及时处理药物的副作用；严格执行噎食的管理流程及加强医务人员对噎食抢救能力的训练。作者认为：预防噎食在精神科是一项长效机制，需要医护人员的密切配合，采用切实可行的护理措施，能够有效地减少噎食的风险。
作者：唐荣 刊期： 2015年第06期
目的：探讨如何使用更好的拔针方法以减少血污染、护士职业暴露和提高患者满意度。方法选择本院2012年11月～2013年1月期间行维持性血液透析患者60例，分别用不同的拔针方法，观察纱布、创口贴上失血面积、患者拔针后满意率及护士血污染率。结果新式拔针法在减少失血的例次及患者满意率方面明显优于传统法（P＜0．05），在护士血污染率方面，新式拔针法也优于传统法，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论新式拔针法明显优于传统拔针法，提高了患者的满意度，减少了失血，同时还减少了护士职业暴露的机会，操作简单，值得护理人员在工作中推广应用。
作者：王元红 刊期： 2015年第06期
通过对40例脑损伤的高危足月新生儿进行振幅整合脑电图（ aEEG）监测，得出选择正确的记录电极，合适的监测持续时间，监测过程中正确识别惊厥发作并及时报告医生处理，排除监测过程中的伪差，减少干扰因素，是监测成功的关键因素。
作者：贺芬萍；彭小明；吴运芹；曹亮；何丽；段秀丽 刊期： 2015年第06期
心电监护是危重症患儿常用的精密监测仪器，但往往固定不良，原因主要有三点：（1）患儿年龄小，不能主动配合。（2）更换或观察固定部位时，易惊动患儿，家长不配合。（3）临床上使用的传感器固定带为弹力绷带，柔软，佩戴很舒适，但也因为它有弹力，固定位置不当，一经拉扯很容易脱落。由于探头不能被良好固定，从而影响血氧饱和度的监测效果，且容易受压或与床体碰撞从而造成探头损坏，给临床护理工作带来不便。现发现把血氧饱和度监测仪探头固定在手背上，效果较好，报告如下。
作者：刘琴；苏雨霞；陈立华 刊期： 2015年第06期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
