崔英菊；付晓宽；段化莉
目的 了解导爆管、雷管生产企业中职业病危害因素及其存在的主要环节,提出针对性的防护对策.方法 采取现场职业卫生学调查,根据国家现行职业卫生标准进行职业病危害因素检测和职业健康检查,并进行综合评价.结果 该生产线主要存在的职业病危害因素为铅尘、铬酸盐、黑索金、粉尘、噪声、高温等.粉尘、有毒物质合格率均为100％,噪声等效声级合格率为75％,存在高温作业.结论 该生产线粉尘、有毒物质职业病因素危害能得到很好的控制,说明各设备运转良好,防护设施运转正常.仍存在噪声、高温危害.
作者：刘默萍；薛兰；高晓燕 刊期： 2013年第06期
目的 研究应用数学模型计算常见高毒化学品向厂区扩散理论值,并与实际检测值比较,进行职业病危害特征评估.方法 以化工槽罐车装车台灌装过程模拟泄漏源,应用高斯变天条件下多烟团数学模型,预测对不利气象条件下泄漏过程中常见苯、甲苯二异氰酸酯(TDI)等高毒化学品向厂区不同距离处扩散理论值,并与实际检测对比,统计分析两者数值离散情况.结果 大气F级稳定度情况,在静小风状态下100～1 000 m范围内,苯的模拟评估浓度和实测浓度范围分别为6 069.1～50.8 mg/m3、500.6～1.1 mg/m3,TDI的模拟评估浓度和实测浓度范围分别为1 203.3 ～9.8 mg/m3、48.00～0.05 mg/m3;在小风状态下100～1 000 m范围内,苯的模拟评估浓度和实测浓度范围分别为25.0～0.3 mg/m3、23.5～0.2 mg/m3,TDI的模拟评估浓度和实测浓度范围分别为5.90 ～0.04mg/m3、6.80～0.06 mg/m3;且均随泄露源距离增加呈依次递减关系.结论 在静小风状态下模拟评估扩散浓度和实测浓度数值离散度较大;在小风状态下模拟评估浓度和实测浓度吻合情况较好,该气象条件下模型适用性较好.
作者：马争；郭少嘉；陈惠鹏；钟明浩；钟权锦 刊期： 2013年第06期
目的 了解通化市青年学生艾滋病相关知识和态度,为有效制定青年学生健康教育策略提供依据.方法 采用整群分层抽样方法随机抽取不同受教育情况学生,一对一式进行现场匿名问卷调查,收集相关信息.结果 本次调查表明青年学生按照UNGASS指标和国家督导指标计算对艾滋病知识的知晓率分别为24.6％和80.7％,对艾滋病传播途径的知晓率为86.0％;对家人和同学中的HIV感染者或病人可以接受的比例为73.5％;不同性别对家人和同学中的HIV感染者或病人接受情况差异无统计学意义(x2=1.29,P＞0.05),不同受教育情况学生(普通高中与大学生)对家人和同学中的HIV感染者或病人接受情况差异有统计学意义(≯=20.6,P＜0.01).结论 通化市青年学生的艾滋病防治知识水平有待进一步提高,对艾滋病感染者或病人尚存在很大程度的歧视,应加强青年学生健康教育,有效促进掌握防艾知识并改善相关行为.
作者：李淑娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨文法拉辛缓释片对抑郁症患者的控制效果.方法 选择我院2012年2月至2013年2月收治的92例抑郁症患者,将其按1∶1比例随机分为两组,每组46例.对照组给予盐酸氟西汀治疗,观察组给予文拉法辛缓释片治疗,疗程均为2个月,比较两种药物临床疗效.结果 治疗2个月后,观察组总有效率为93.48％,对照组总有效率为91.30％;两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后HAMD评分均较治疗前明显下降;治疗后1、2 w末,观察组患者HAMD评分较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4、8 w末两组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为13.04％,对照组为17.39％,两组差异有统计学意义(P＞0.05).结论 文拉法辛缓释片控制抑郁症疗效显著,副作用轻,且起效速度优于氟西汀,值得临床推广和应用.
作者：郝俊义 刊期： 2013年第06期
目的 探讨Tei指数在新生儿窒息后心肌损害诊断及治疗中的价值.方法 选择我院2010年1月-2013年1月90例分娩后24 ～ 48 h的新生儿为研究对象.其中30例为正常新生儿,为正常组;30例为轻度窒息患儿,为轻度组;另30例为重度窒息患儿,为重度组.均进行常规超声心动图检测左心室射血分数(EF)、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E/A比值、左心室Tei指数等指标.将测取的各指标进行对应组间比较.结果 正常组、轻度组、重度组的EF、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E/A比值组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);重度组Tei指数较轻度组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度组Tei指数较正常组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Tei指数可以快速准确地评价新生儿窒息后心肌损害的心脏功能,为临床提供可靠的诊断及治疗依据,可在临床推广使用.
作者：张少华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨精神科优质服务的应用效果.方法 选择我院精神科收治的140例住院患者,平均分为研究组与观察组,每组70例.观察组给予常规护理措施,研究组在观察组的基础上给予优质护理服务.采用调查问卷对患者生活质量及护理满意度进行评定.结果 研究组生活质量评分明显优于观察组;研究组的护理满意度为78.57％,明显高于观察组的51.43％以上;差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 给予精神科患者优质护理服务,可以有效改善护患关系,提升患者就医质量.
作者：阎雪飞 刊期： 2013年第06期
目的 考察ZTC 1+1Ⅱ型天然澄清剂用于夏芩颗粒提取澄清工艺中的澄清效果.方法 实验选用ZTCI +1Ⅱ型天然澄清剂对夏芩颗粒水提取液进行纯化,确定澄清剂两组分A与B的加入顺序和两组份的比例关系,并采用正交试验考察澄清剂的加入量,加入时药液浓度、加入时水浴温度等因素的使用条件.结果 确定ZTC1+1Ⅱ型天然澄清剂在夏芩颗粒剂水提取液澄清工艺中的佳使用条件为:先加入B组分后加入A组分,A与B配比为1:2,A与B的加入量分别为5％和10％,加入时药液浓度为1∶10,水浴温度为60C.结论 在该条件下夏芩颗粒水提取液可达到理想的澄清效果.
作者：董宇；阎琪；金东明；侯超；陈新 刊期： 2013年第06期
随着科技不断进步与医疗卫生保健事业的发展,人类寿命不断延长.我国已成为世界老龄人口多的国家,目前60岁以上人口已超过1.5亿,占总人口的10％以上.老年常见慢性病是老年医疗需求的基础,其中,恶性肿瘤是老年人常见的一类疾病,也是老年患者的主要死因.由于老年人常有多种疾病并存,易掩盖恶性肿瘤本身的症状,一旦发现多是晚期.在临床实践中,人们关注多的常是老年肿瘤患者本人,很少关注患者的家属.有研究显示,肿瘤患者家属所承受的各方面压力比患者更多[1],肿瘤患者家属对健康教育的需求非常强烈[2].有研究者调查发现,肿瘤患者家属的生活质量并不乐观.所以,在关注肿瘤患者的同时,也同样应该关注患者的家属,在干预时应该把两者作为一个整体[3].
作者：何振；刘红亮；孙倩；郝瑞楠；陈小兵 刊期： 2013年第06期
自然环境中存在的以及人类活动产生的放射性核素一般都能发射α射线或β射线.当放射性浓度很低时,往往不需要鉴别特定核素、测定总α手段即进行特定放射性核素的进一步分析测定[1].而在一般情况下需要先测量总α、总β的放射性水平,若样品中总α或总β放射性比活度不超过放射性标准,便可免除对特定放射核素作更耗时更费钱的分析[2].饮用水的放射性主要来自天然放射素.
作者：卜庆云；王伟；胡志霞；刘成珍 刊期： 2013年第06期
目的 了解长春市居民住宅空气中苯污染现状.方法 在长春市选取100套建筑规模、方向布局相近,楼层、住宅楼朝向基本一致,附近无明显污染源的居民住宅进行空气中苯的检测.结果 共检测100套居民住宅的385个房间,空气中苯的检出率为100％,苯浓度的检测值范围为0.04～0.49 mg/m3,其中有152个房间苯浓度超标,超标率为39.5％;不同功能类型的房间内空气中苯浓度是不同的,其差异有统计学意义(H=32.202,P＜0.001).结论 长春市居民住宅空气中苯污染情况比较严重,检测超标率较高;而且不同功能类型的房间空气中苯污染的情况都是不同的,污染情况由重到轻依次为儿童房、客厅、主卧、客卧、厨房、书房.
作者：谢丽波；苏海涛；何英华 刊期： 2013年第06期
目的 总结胸腔镜辅助下微创二尖瓣修复及置换术的临床经验.方法 2012年9月-2012年11月,共完成右侧胸壁3孔、胸腔镜辅助下微创二尖瓣手术8例(修复及置换术4例,修复术4例),手术采用股动脉、股静脉插管建立体外循环,阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌,胸腔镜辅助下微创二尖瓣修复及置换术.结果 本组无死亡,手术全部成功.体外循环时间:86～156(99±26) min;升主动脉阻断时间:55～103(63±16)min;术后呼吸机辅助时间:8～16(9±3)h;术后胸液引流量20～330(78±28)ml;用血量0～1 200(350±70)ml,3例患者未输血;术后住院时间7 ～ 12(9±4)d.术后无并发症发生.结论 胸腔镜辅助下微创二尖瓣修复及置换术不开胸、创伤小、恢复快、住院时间短、美容效果好,是可行的、安全的.
作者：李鹏；李亚雄；张旭光；吴剑；钱金娣；魏立；张潇元 刊期： 2013年第06期
目的 研究58株金黄色葡萄球菌的耐药性,为临床和养殖业合理使用抗生素提供依据.方法 按照《国家食源性致病菌操作手册》对样品进行金黄色葡萄球菌分离鉴定,再用全自动微生物鉴定及药敏分析系统VITEK2 Compact,进行药敏实验.结果 58株金黄色葡萄球菌有55株β-内酰胺酶阳性,阳性率为94.83％;对莫西沙星、奎奴普汀/达福普丁、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、呋喃妥因、利福平100.00％敏感,对苯唑西林(96.55％)、庆大霉素(82.76％)、左氧氟沙星(81.03％)、四环素(81.03％)、环丙沙星(72.41％)、复方新诺明(72.41％)、克林霉素(58.62％)、红霉素(53.44％)、苄青霉素(5.17％)敏感.检出2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA).结论 本次实验中的58株金黄色葡萄球菌对13种抗生素敏感性较高,但对常用的苄青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性较高且检出了MRSA菌株,在临床治疗和动物养殖的用药上需要合理使用抗生素.
作者：高涛；张丽萍；张克俭；薛莉；席桂绒；薛彩娥 刊期： 2013年第06期
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastric,CAG)是临床常见病,随着社会与经济的飞速发展,人们的生存环境和生活方式也发生了相应变化,导致本病的发病率呈逐年上升趋势.由于其病情迁延、潜匿、缺乏特异性表现,加之长期反复发作容易导致癌变,故有学者将其归为癌前病变.目前其1年的癌变率约为0.5％ ～ 1％,10年的癌变率约为6％[1],国内外大多数学者赞同“慢性胃炎-胃黏膜萎缩-肠上皮化生-异型增生-胃癌”这一发展模式.临床表现以长期消化不良为特征,具体症状包括腹胀、稍微多食则腹胀更明显、口淡无味、胃脘部隐痛不适、疲乏、消瘦、纳差、贫血等.在病理上是炎症细胞的浸润,胃黏膜固有腺体萎缩,肠腺化生以及不典型增生.笔者在2012-2013年临床工作中,应用疏肝愈胃汤治疗慢性萎缩性胃炎,取得了较好的效果.
作者：杨大会；薛霁 刊期： 2013年第06期
目的 识别、分析与评价某聚酯薄膜有限公司建设项目可能产生的职业病危害因素及危害程度,探讨防护对策和管理措施.方法 通过收集整理相关资料、现场调研、工程分析和职业病危害识别,采用类比法与综合分析进行职业病危害预评价.结果 该项目存在的职业病危害因素有生产性粉尘、毒物、噪声、高温、热辐射等.类比检测结果为粉尘、二氧化碳、二氧化氮浓度均符合国家职业卫生标准,氢氧化钠浓度超过国家职业卫生限值标准;后岗牵引、粉碎区2个测定点的噪声声级值超出国家标准;除横拉-热固定、挤出线-熔融巡检岗位外,其余所测巡检岗位的高温WBGT指数均超过国家标准;前岗横拉入口、分切操作台、粉碎区3个场所的照明值为67.2 ～92.7lx,不符合《建筑照明设计标准》(GB 50034-2004)的限值要求.结论 该建设项目为职业病危害较重的建设项目.从职业病防治角度分析,该项目的建设可行.
作者：蔡翔；李小琴；毛一扬 刊期： 2013年第06期
目的 分析敦化市2009-2012年间手足口病的流行趋势,为制定合理的防治措施提供可靠依据.方法 利用4年间敦化市手足口病疫情资料对其流行特征和三间分布进行分析.结果 敦化市2009-2012年共报告手足口病病例1 431例,平均发病率为74.25/10万,死亡1例.城区各街道和农村各乡镇均有手足口病病例报告,农村报告病例占60.38％,发病主要集中在6-9月,7月达到高峰,呈单峰分布.男性病例为823例,女性病例为608例.病例集中在6岁以下儿童,占总病例数94.76％.发病以散居儿童和幼托儿童为主,占总病例数的94.48％.结论 敦化市手足口病疫情一直处于较高的发病率水平,职业以散居儿童、幼托儿童为主,男性高于女性,防治重点在幼托机构和农村,高危人群为6岁以下儿童.重症病例多为HEV71型病毒感染.应建立卫生、教育等部门的联动机制,密切关注托幼机构和学校等重点地区、重点场所和重点人群.大力开展健康宣教工作,采取综合性的流行病学防控措施才能有效地降低手足口病的发生.
作者：陈凯；邢智茹；王玉国 刊期： 2013年第06期
目的 对食品中单增李斯特菌国标定量方法进行实验室验证.方法 将单增李斯特菌标准菌株活化,经一系列稀释后染菌样品.再用单增李斯特菌国标定量方法讨论稿中平板计数和MPN法检测样品中单增李斯特菌浓度.使用3种分离培养基鉴定,对比检测效果,确定检出限.结果 平板计数法的检出限为100 CFU/250 ml和10 CFU/250 ml.MPN计数法的检出限为10 CFU/250 ml和1CFU/250 ml.平板计数法中科玛嘉单增李斯特菌显色培养基检出限低于PALCAM分离培养基,而MPN计数法中,3种分离培养基鉴定结果一致.结论 平板计数法和MPN计数法均适合于食品中单增李斯特菌定量检测,MPN计数法灵敏度更高.平板计数法中科玛嘉单增李斯特菌显色培养基普遍优于PALCAM分离培养基,3种培养基都适合MPN计数法,鉴定符合率高.科玛嘉和ALOA上生长典型菌落较PALCAM容易判别.
作者：赵薇；刘桂华 刊期： 2013年第06期
目的 分析某燃煤火力发电厂产生的主要职业病危害因素,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,提出职业病危害的关键控制点和防护的特殊要求,保护劳动者健康.方法 采用现场职业卫生调查、工作场所职业病危害因素检测等方法对建设项目进行评价.结果 该电厂存在的主要职业危害因素包括粉尘、噪声、高温及氨、氢氧化钠、盐酸、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫等有毒物质,该电厂采取先进生产工艺技术,工人采取巡检作业方式,职业病危害防护设施设置基本合理.检测结果表明粉尘超标率为35.2％,有毒物质中氨和硫酸存在超标现象,噪声超标率为9.7％.结论 粉尘和氨、硫酸是该燃煤火力发电厂的主要职业病危害,输煤系统、除灰渣系统是该项目粉尘的关键控制点,化学水处理系统的氨、硫酸添加点是毒物的关键控制点,对超标的作业点应进一步改进职业病危害防护措施,加强职业卫生管理,同时需加大职业病防护知识宣传,提高劳动者的自我防护意识.
作者：秦三平；李志忠 刊期： 2013年第06期
目的 调查长春市南关区居民慢性病及其危险因素现状.方法 对该区慢性病基线调查资料、社会流行病学调查、社会人口环境学调查;对南关区慢性非传染性疾病常见病情况、膳食结构情况、疾病及行为危险因素、性别年龄构成进行统计学分析.结果 南关区居民人口趋于老龄化,慢性病主要病种为高血压病、慢性胃肠炎、糖尿病等,患病率分别为19.2％、9.7％、7.5％;对调查对象体质指数、腰围与血压、血糖的相关性分析中,除女性舒张压与BMI、WC无明显的相关性外,其他均有相关性;超重和肥胖的人群比例较高;食用盐和食用油的使用率超标;百姓普遍运动量不足等.结论 加强高危人群的发现及干预工作成为今后疾病防治和科研工作的重点.
作者：王珂；李鹤 刊期： 2013年第06期
饮用水安全关系到百姓的身体健康和生命安全.为掌握四平市农村饮水安全工程水质的变化情况及其影响因素,切实保护群众身体健康利益,笔者对四平市2008年-2012年5年间铁东区、铁西区和辽河农垦管理区农村饮水安全工程监测点的525份出厂水和末梢水监测结果进行了分析.
作者：孙鑫广 刊期： 2013年第06期
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性系统性传染病.本病临床表现复杂,病程较长,几乎可以侵犯全身各组织和器官.早期梅毒传染性强,主要侵犯皮肤及黏膜,晚期梅毒还可以侵犯中枢神经系统、心血管系统和骨骼系统,引起组织和器官破坏,功能丧失,导致残疾或死亡.近年来,随着经济的发展、市场的需要及农村城市化大量农民进城;长春市服务行业从业人员迅速增加,截止2012年12月31日来长春市疾病预防控制中心(简称本中心)的服务行业健康体检人数由2001年的40 014人增加至151 854人,12年间增加了379.50％,从业人员呈现年轻化和高流动性,健康意识比较薄弱.为掌握长春市服务行业从业人员人群的梅毒感染情况,防止梅毒的漏诊和漏报,更好控制梅毒的传播,本中心对其中的从事洗浴、美容美发、娱乐场所、酒店、宾馆、药厂、药店、商场等重点行业的100 234人进行了梅毒检测.
作者：刘向阳；王敏；姜温蕾 刊期： 2013年第06期
中国卫生工程学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,吉林省预防医学会
